Casos clínicos

Aquí les mando mis preguntas:

1) Paciente de x edad operado de tumor en el angulo pontocerebeloso. Se encuentra

hospitalizado, con sonda NSG y con buena evolución.

- Qué esperaría encontrar en el paciente

- Cómo lo abordaría

> Aqui la profe Begoña me preguntó: ¿Porqué específicamente existen las alteraciones?

2) Paciente de 40 y algo años, fumador, le realizan una laringectomía parcial, cordectomía.

Presenta un ataque de voz soplado, postura anteriorizada, incoordinacion fonorespiratoria,
articulacion con poca apertura bucal. No me acuerdo de más pero creo que eso es lo
importante. Responda.

- ¿Cómo esperaría encontrar la funciones de Deglución, Respiración y Fonación?

- Jerarquizar el trabajo fonoaudiológico.

> Aquí me hicieron decir cómo trabajaría cada aspecto encontrado en el paciente.
> La profe Celina me preguntó que porque el paciente presentaba voz soplada, postura
anteriorizada, incoordinación fonorrespiratoria y poca apertura bucal.

3) 1) Joven de 19 años ke practica surf, un dia luego del entrenamiento repentinamente presenta
perdida auditiva. (no recuerdo ke mas!!!)
a) posible diagnostico audiologico
b)ke pruebas aplicaria para evaluar y en ke orden.
c) a kn deriva.

4) profesora ke trabaja 44 horas en un colegio ademas d hacer clases particulares, refiere nunca
haber recibido clases de tecnica vocal. A la Naso se observan pliegues indemnes e hiato posterior,
ademas de ataque vocal soplado =O
a)diagnostico
b)tratamiento

5) paciente de 40 y algo, ACV izq, 6 meses de evolucion, solo comprende su nombre, se

comunica con esterotipias y buena prosodia

dg. fono y 3 factores que inciden en pronostico

6. actor que queda con disfonia dp de un grito en actuacion
dg. fono, otorrino
jerarquizar terapia

7. Paciente sexo femenino 42 años con hipoacusia sensorioneural de larga data. Reflejos presentes
ipsi y contralateral. Decía algo más pero nada relevante o distractor

Preguntas:
- A qué fenómeno podría atribuirse la hipoacusia?
- Jerarquice una batería de pruebas supraliminares para aplicar en la paciente y fundamente qué
resultados obtendría
- Explique qué resultados se obtendrían en B.E.R.A

Y la contrapregunta fue: cómo estarían los umbrales en B.E.R.A?

8) Paciente con enfermedad de Parkinson diagnosticada hace 6 años consulta porque siente
dificultades en la voz que le dificultan realizar su trabajo de forma adecuada. algo así..

Preguntas:
- Qué hallazgos habría en la nasofibroscopía
- Cómo estarían los parámetros vocales en la evaluación?

Además la profe Celina me preguntó qué prueba terapéutica aplicaría.

9) - paciente 22 años hipoacusia OI solo reflejos ipsi en OD curva audiometrica plana en OI

presenta otorrea intermitente tinnitus y vertigo hace 3 meses.

resultados PATC
dg audiológico y posible causa

10) recien nacido con fisura labio palatina en neonatologia

recomendaciones de alimentacion
intervension fonoaudiológica en niños de 0 a 7 años

11) Paciente femenino 45 años, a la naso se observa cv indemnes, edema, aduccion antero-
posterior, aritenoides enrojecidos. Presenta tensión laringea, intensidad fuerte, ataque vocal
duro.y otras cosas q no me acuerdo:

- Dg otorrino y fonoaudiologico
-Objetivo general, jerarquizacion de contenidos y por que?
12) Niño de 4 años que presenta resfrio continuo, alergia, dolor bilateral de oidos. A los 3
años fue derivado del jardín a escuela de lenguaje donde no se observa avance. No se
condiciona a audiometria por juego.
- Con que pruebas lo evaluaría? y como?
-Dgnostico otorrino y fono y algo más q no me acuerdo

13) Audio Infantil:

Niño de 4 años de edad que lo deriva la educadora de párvulos por problemas para
expresarse, no se refieren antecedentes importantes de RDSM, solo es un poco inquieto y
desatento. Tiene historial de otitis a repetición que fueron tratadas por el pediatra, se deriva
para evaluación fonoaudiológica... responda las siguientes preguntas:

a) ¿A que profesionales derivaría? y ¿Qué exámenes solicitaría? ... yo dije ORL y

Neurólogo
b)¿Cuál es la otitis mas frecuente en los niños? ... OME
c)¿Como saldrían los exámenes que solicitó? ... Curva plana, curva b, reflejos presentes en
oído sano (si es unilateral la otitis), bera con ondas aumentadas y latencias interondas
normales
d)¿Qué aspectos del lenguaje y habla se ven afectados por la hipoacusia?... Organización
del lenguaje y adquisición de fonemas por retroalimentación acústica

Anexos: la Dafne me pregunto como estaría el TCC en el BERA

14) Lenguaje Infantil:

Niña de 7 años de edad que lo deriva su profesora por dificultades en el desempeño en las
asignaturas de lenguaje y matemáticas, a la evaluación fonoaudiológica se observa OFAS
normales, audición se aprecia normal en discriminación, nivel fonético fonológico normal,
vocabulario investigado a través del TEVI - R descendido a nivel de 4 años, STSG
expresivo y comprensivo en el percentil 25 para los 6 años a 6,11 años, responda

a)¿Posibles diagnósticos fonoaudiológicos? ... TEL no superado o Trastorno de lenguaje

secundario a RM
b)¿Qué pruebas aplicaría para avalar mi diagnóstico? ... Audiometría, Psicometría y
evaluación psicopedagogica
c)¿Qué adaptaciones aplicaría en la escuela? ... a nivel de enseñanza mayor repetición de
órdenes y modificación de pruebas
d)¿Qué recomendaciones entregaría a la familia? ... apoyo en el trabajo de tareas
fonoaudiológicas como educacionales

Anexos: Profe informante me preguntó: ¿Si fuera un RM leve seguiría en la escuela? ...
puede seguir en educación regular con apoyo terapéutico o ingresar a un PIE, Profe Begoña
me preguntó ¿Qué adaptaciones curriculares implementaría? Evaluación según nivel
lingüístico y que no rindiera inglés y la Profe Cristina me preguntó ¿Encuentras algo raro
en el caso? ... la aplicación del STSG fuera del rango de edad, fue aplicado cualitativamente
15) Profesora de 61 años se cae y se golpea el lado derecho de su cabeza, desde ese día presenta
otalgia tinitus y la audiometria arroja una HA moderada de oido derecho con una caida en la
frecuencia 4000, audicion oido izquierdo normal, la sra esta tomando analgesicos y relajantes
musculares. Además refiere sentir mucho dolor en ATM.

Explique si existe relación de la otalgia y los dolores a la ATM, refierase anatomicamente a esto.

Cree usted que la HA de la sra se relaciona con su caida o podría estar presente dsde antes.
Explique el por que de la presencia del tinitus y que recomendaciones le haria??

16)- Paciente de 15 años con laringe elevada , voz agudizada y presencia quiebres tonales

Fundamente sobre Dg fonoaudiológico

Aspectos relevantes a considerar en la anamnesis
Que prueba terapeutica realizaría durante la evaluación

17) Paciente 40 o 50 y algo, sufre de hipoacusia de forma algo repentina y vision borrosa.
Se deriva a evaluacion

a) diagnostico fonoaudiologico
b) refierase a resultados audio-impedanciometricos
c) que sucede con las OEA y los PETC

18).- Niño de 2 años 7 meses, con succion de labio inferios y mordida abierta.
La madre comenta ke es muy lento para comer , parece ke le cuesta masticar; asi que ella
prefiere
molerle la comida.

a) dg. fonoaudiologico
b) tratamiento

19) un menor de 8 meses nacido a las 26 semanas, peso 1.300 kg, al examen del bera su
umbral fisiologico era de 100db.. se aparato audifonos y el menor habia aumentado el
balbuceo:

1. nombrar examenes objetivos y subjetivos que realizaria en el paciente

2 es candidato a implante coclear? justifique

20) el otro caso era un actor de 34 años que luego de una actuacion , donde habia gritado, le
dio una disfonia, tenia tension cervical, ataque vocal dura, etc

1. dg ORL Y FONO.. justifique

2. selecionar y jerarquizar los contenidos de la terapia

aqui tuve una contrapregunta que fue... despues de cuanto tiempo que es operado el polipo
el fonoaudiologo debe intervenir? ( era a los 15 dias)

21) un grupo de abuelitos de un centro comunitario hacer estimulacion cognitiva. se pueden

separar en grupos
- que actividad haria antes de empezar la estimulacion cognitiva
- que criterios seguiria para separar a los grupos
- de ahi la profe vivi me contrapregunto como selecionaria a los abuelitos pal taller

22). llega un niño de 2 años con dg del pediatra que tiene pobreza de lenguaje
- como lo evaluaria
- como abordaria la terapia e indicaciones pa los papas,
- la profe lorena me pregunto que mas evaluaria aparte del lenguaje

23) a contratan en un hospital regional para que elabore un programa de detección de la

HSN en el recién nacido. Debe implementar tecnologías y procedimientos para un
screening universal de la hipocusia en el recién nacido.

- Indique el equipamiento necesario para realizar el programa.

- Elabore un flujograma completo desde la detección hasta la intervención fonoaudiológica.
. Indique los criterios de positividad de una HSN (ahí se refería a cómo saldrían todas las
pruebas para que sea una HSN... como las OEAs, la audio, los PEATC, etc)
- La profe Daphne me preguntó desde que edad puedo tomar una audiometría.

24.- Esta estaba media rara.. decia:

Paciente de 55 años, sexo masculino, refiere disfonía de inserción brusca post-
intervención quirúrgica. En la NFC se observa indemnidad de cuerda izquierda arqueada y
falta de coaptación cordal en todas las emisiones. La voz se percibe que una importante
soplocidad.
- Indique hipótesis diagnostica en el área de la voz, fundamente y señale la semiología del
cuadro.
- Nombre 3 pruebas terapéuticas que realizaría e¡con este paciente.
- La profe Celina me preguntó sobre más pruebas terapéuticas específicas para una parálisis
cordal.