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Integración Clínico – Patológica 1

Ciclo 2018 – 2
Caso N° 9: Inflamación Aguda
Paciente mujer de 45 años de edad, ama de casa, madre de 4 hijos, que acude a la
emergencia por presentar un dolor cólico muy intenso en el abdomen superior. La
paciente refiere que desde hace 6 meses presenta un dolor en el abdomen superior, de
tipo cólico de leve intensidad, sobre todo después de la ingesta de alimentos grasos. Commented [LDA1]:
Un médico le recomendó que se realizara una ecografía abdominal la cual demostró
Commented [LDA2]:
que las paredes de la vesícula se encontraban engrosadas y que contenía múltiples
cálculos. Se le recomendó una intervención quirúrgica para extraer la vesícula pero se
rehusó. Ha venido tomando antiespasmódicos de manera condicional al dolor. Sin
embargo en las últimas 48 horas el dolor se ha vuelto persistente y de mayor intensidad.
Refiere además escalofríos, sensación de alza térmica y malestar general. Al
examen físico la paciente presenta una temperatura de 39 °C, frecuencia cardíaca de
100 x’, la presión arterial de 120/75 mmHg. La paciente es obesa y luce adolorida. El
examen del abdomen es muy sensible a la palpación y se encontró un punto doloroso
en el hipocondrio derecho. El resto del examen estaba dentro de los límites normales.
En los exámenes de laboratorio se encontró:
· Proteína C reactiva: elevada
· Velocidad de Sedimentación Globular: elevada
· Hematocrito: 33%, Hemoglobina: 11.3 gr/dL
· Hemograma: 15,000 leucocitos/mL, con 81% de neutrófilos, 6% abastonados,
7% de linfocitos, 6% de macrófagos, 0% de eosinófilos y 0% de basófilos.

Fue programada para una operación quirúrgica de emergencia y se le realizó una


colecistectomía

COMENTARIO DE CASO CLÍNICO:


- Dolor intenso en el abdomen superior :
o Posibles dolores:
 Conducto biliar
 Hígado
 Esófago parte baja
 Duodeno
 Páncreas
 Incluso dolor cardíaco
 Menos frecuente, bazo y estómago
o Engrosamiento vesicular

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
1. Recordar la anatomía del órgano comprometido.
a. Vesicula

2. Recordar la histología y fisiología del órgano comprometido SEBASTIAN


3. Definir que es inflamación aguda, como se inicia y cuáles son los cambios
vasculares que aparecen en ella MILAGROS
4. Definir cuáles son los cambios celulares en la inflamación aguda y cuáles son
los destinos finales de esta inflamación CLARISSA
5. Identificar la enfermedad de la paciente, su etiología y su patogenia. Explicar las
fotos 1 a la 4 ERICK
6. ¿Cuáles son los síntomas y signos del paciente y cuál es la explicación de cada
uno de ellos? ¿Cuáles son las complicaciones que puede presentar esta
enfermedad?SARITA