ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DEL ABDOMEN

Musculo Origen Inserción Acción Inervación

Oblicuo externo Ultimas 8 costillas Cresta iliaca y línea alba Comprime el abdomen y flexiona la Nervios espinales torácicos
mayor columna vertebral (bilateralmente) T7 a T12 y nervio
Flexiona lateralmente la columna iliohipogástrico
vertebral, especialmente en su región
lumbar y la rotan (unilateralmente)

Oblicuo interno Cresta iliaca, ligamento Cartílagos de las últimas Comprime el abdomen y flexiona la Nervios espinales torácicos
menor inguinal y fascia tres o cuatro costillas y columna vertebral (bilateralmente) de T8 a T12, nervio
toracolumbar línea alba Flexiona lateralmente la columna iliohipogástrico y nervio
vertebral, especialmente en su región ilioinguinal
lumbar y la rotan (unilateralmente)

Recto del Cresta del pubis y Cartílagos de la quinta, Flexiona la columna vertebral, Nervios espinales torácicos
abdomen sínfisis del pubis sexta y séptima costilla y especialmente en su región lumbar y T7 a T12
apófisis xifoides comprime el abdomen para asistir a la
defección, la micción, la inspiración
forzada y el parto.

Transvaso del Cresta iliaca, ligamento Apófisis xifoides, línea alba Comprime el abdomen Nervios espinales torácicos
abdomen inguinal, fascia lumbar y pubis T8 a T12, nervio
y cartílago de las iliohipogástrico y nervio
ultimas seis costillas ilioinguinal
Cuadrado Cresta del pubis y Cartílagos de la quinta, Flexiona la columna vertebral, Nervios espínales torácicos
lumbar sínfisis del pubis sexta y séptima costillas y especialmente en su región lumbar y T7 a T12
apófisis xifoides comprime el abdomen para asistir la
defecación, la micción, la inspiración
forzada y el parto.

Psoas menor T12 a L1 Eminencia ileopectinea No tiene (musculo rudimentario) Plexo lumbar
Psoas mayor Apófisis transversas y Junto con el iliaco en el Los músculos Psoas mayor e iliaco Nervios espinales lumbares
cuerpos de las trocánter menor del fémur actuando juntos flexionan el musculo a L2 a L3
vertebras lumbares nivel de la articulación de la cadera,
rota lateralmente y flexionan.

Iliaco Fosa iliaco y sacro Junto al psoas mayor en el Los músculos Psoas mayor e iliaco Nervio femoral
trocante menor del fémur actuando juntos flexionan el musculo a
nivel de la articulación de la cadera,
 rotan lateralmente y flexionan el tronco
a nivel de la articulación.
Diafragma Apófisis xifoides del Tendón central La contracción del diafragma provoca Nervio frénico, el cual
esternón, cartílagos su aplanamiento con el consiguiente contiene axones de los
costales y porciones aumento de la dimensión vertical de la nervios espinales cervicales
adyacentes de las cavidad torácica, produciendo C3 a C5
ultimas 6 costillas, inspiración, la relajación dl diafragma
vertebras lumbares y hace que se mueva hacia arriba.
sus discos
intervertebrales y
duodécima costilla
 IRRIGACION INERVACION
La vascularización arterial de las vísceras abdominales
proviene de la porción abdominal de la arteria aorta, La inervación de las vísceras abdominales corre a cargo de los
inmediatamente emite las arterias diafragmáticas inferiores y dos componentes del sistema nervioso autónomo simpático y
las arterias suprarrenales medias. Para el espacio parasimpático. El sistema nervioso simpático de las vísceras
retroperitoneal emite pares de arterias como las arterias abdominales procede preferentemente de los nervios esplácnicos.
renales (para los riñones), lumbares (pared abdominal
posterior) y gonadales (testicular u ovárica). Gradualmente se Los nervios esplácnicos son tres nervios a cada lado. Se originan
divide en las dos arterias ilíacas comunes (externa e interna) y en la cadena simpática del tórax: el mayor de los ganglios T5-T9
en la arteria sacra media o T10, el menor de T10-T11, y el inferior (conocido también como
imo) de T12. Terminan, bien haciendo sinapsis o pasando hacia la
El retorno venoso del abdomen corresponde a la vena cava
inferior, que resulta de la fusión de las dos venas ilíacas víscera, en los ganglios celíacos (a ambos lados de la salida del
comunes. Recibe las venas renales, lumbares y gonadales, y tronco celíaco de la aorta), mesentéricos o renales. Los nervios
atraviesa el diafragma sobre el hígado. El retorno venoso de esplácnicos lumbares (L1-L5) y los ganglios mesentéricos superior
las asas intestinales –por llevar sangre que lleva incorporados e inferior completan la inervación simpática del abdomen.
los productos de la digestión y que no puede pasar así al
Alcanzan las vísceras con las arterias, caminando las fibras en la
torrente circulatorio sistémico– confluye en la venas
mesentéricas, superior e inferior, las cuales junto con las venas adventicia. La inervación parasimpática de todos los derivados del
gástricas y la vena esplénica forman el tronco de la vena porta intestino anterior y medio embrionario proviene del nervio vago,
que entra en el hígado. La vena porta se ramifica en el interior desde el esófago hasta el extremo izquierdo del colon transverso.
del parénquima hepático (sistema porta, que se ramifica dos La parte distal del colon transverso, el colon descendente, el
veces). Una vez que la sangre de la vena porta es tratada por
sigmoides y el recto reciben inervación parasimpática procedente
el hígado, en las sinusoides hepáticas, confluye en las venas
hepáticas que desembocan en la vena cava inferior, que la del núcleo parasimpático sacro situado en la médula espinal
conduce a la aurícula derecha. En otras palabras, la sangre sacra, situado entre los segmentos espinales S2 a S4.
que recoge los productos de la digestión no es conducida
directamente hacia la vena cava, sino que lo hace a través del
hígado mediante el sistema porta
En cuanto al drenaje linfático de esta región, ésta recoge la linfa
procedente del aparato digestivo y de las extremidades inferiores
en la denominada cisterna del quilo, localizada en la pared
abdominal posterior, entre la arteria aorta y la columna vertebral a
nivel de T12-L1. Pasa al mediastino posterior por el orificio aórtico.
Además, presentan una serie de ganglios linfáticos que
acompañan en general a las grandes arterias, o se localizan en el
hilio de los órganos.
REGIONES ANATÓMICAS EXTERNAS DEL ABDOMEN:
Con fines clínicos, como la descripción del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se divide en regiones que se definen por líneas en
la superficie de la pared abdominal anterior. Por lo general, se delinean nueve regiones cortadas por dos líneas horizontales y dos
verticales:
1.- Las 2 líneas verticales atraviesan por la mitad de cada arco crural o femoral (pliegue de la ingle: entre la espina iliaca anterosuperior
y la espina del pubis). Ubicados entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca anterosuperior.
2.- Línea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas por el noveno cartílago costal. También se llama línea transpilórica,
a medio camino entre la escotadura yugular y la parte superior de la sínfisis del pubis.
3.- Línea transversa inferior o línea intertubercular, se traza entre los tubérculos de las crestas ilíacas.

Usando estas cuatro líneas se definen nueve regiones anatómicas que son:

1. Hipocondrio derecho: en esta región se localizan el lóbulo derecho

del hígado, vesícula biliar, polo superior del riñón, flexura hepática del
colon, glándula suprarrenal.
2. Región epigástrica o epigastrio: zona del lóbulo izquierdo del hígado
y porción pilórica del estómago
3. Hipocondrio izquierdo: aquí se localiza el bazo, cola del páncreas,
polo superior del riñón izquierdo, estómago, esófago abdominal,
flexura esplénica del colon.
4. Región del vacío, flanco, lumbar o lateral derecha: región del colon
ascendente, parte del duodeno y yeyuno
5. Región del mesogastrio o umbilical: región del epiplón, mesenterio,
yeyuno, íleon, colon transverso y donde está ubicado el ombligo.
6. Región del vacío, flanco o lateral izquierdo: región del colon
descendente.
7. Fosa ilíaca derecha o región inguinal derecha: región del ciego,
apéndice, ovario derecho en la mujer, cordón espermático derecho en
el hombre.
8. Hipogastrio o región suprapúbica: región de la vejiga urinaria, útero
9. Fosa ilíaca izquierda o región inguinal izquierda: región del colon sigmoideo, ovario izquierdo, cordón espermático izquierdo
Esta relación entre región anatómica externa del abdomen y vísceras intraabdominales no es exacta, porque las vísceras abdominales
se mueven y sobrepasan los límites mencionados, pero sirve como indicador general. Por otra parte, es de utilización frecuente en la
clínica el referir dolor en alguna de las regiones apuntadas, aunque hay que tener en cuenta que la localización del dolor visceral es
pobre y se puede dar el fenómeno del dolor referido, en el que duele una zona alejada de la víscera responsable.

REGIÓN ABDOMINAL
Tipo de masaje Acción fisiológica Contraindicaciones Patología
Mo-Fa: regula la función digestiva Lesiones en el área del abdomen, Estreñimiento, diarrea,
herpes, mujeres embarazadas estancamiento de alimentos
puede causar aborto,
enfermedades infecciosas
agudas.
Tui-Fa: fricción lineal Calma el dolor y relaja la tensión Lesiones en el área del abdomen, Dolor, contracturas musculares,
muscular mujeres embarazadas, ulcera agotamiento muscular, distención
duodenal, enfermedades o dolor en el abdomen
exantemicas con lesiones en el
abdomen.

Ca-Fa: fricción profunda
lineal (en el abdomen
inferior)
Rou Fa: oscilación circular
Zhen Fa: vibración rápida
Regula el movimiento de Qi y Xue
Regula el bazo y estomago
Refuerza el bazo, dispersa el
estancamiento y regula el
peristaltismo intestinal
Lesiones en el área del abdomen,
edema, mujeres embarazadas.
Lesiones en el área del abdomen,
embarazo, ulcera gástrica.
Lesiones en el área del abdomen,
embarazo, problemas de
coagulación puede generar un
sangrado interno.
Frio en el útero, estancamiento de
Qi en el jiao inferior
Plenitud en el abdomen o el
epigastrio, diarrea, estreñimiento
Estancamiento de los alimentos