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Proyectos PPS

en el Sector Salud

Noviembre 2005

Por: Lic. David Gutiérrez Huerta


Agenda

1. Modelo PPS en el Sector Salud

2. Aplicación de los PPS en el Sector


Salud

3. Proyectos Actuales

4. Conclusiones
1. Modelo PPS
en el Sector Salud
Definición

Proyectos de Prestación de Servicios (PPS):

z Esquema propuesto por el gobierno


mexicano para el desarrollo de infraestructura
publica basado en un acuerdo de participación
de largo plazo entre una organización publica
y una privada (PPP: Public Private
Partnership)
Objetivos de los PPS

1) Liberar recursos del


gobierno

2) Obtener una alta


eficiencia en la Servicios públicos
operación de las sustentables en el
instalaciones largo plazo, eficientes
y de alta calidad
3) Mantener tecnología de
punta

4) Obtener más valor por el


dinero.
Conceptualización del Modelo
Conceptualización
del proyecto

Asignación de riesgos y
actividades a quien
mejor las desempeñe

Entidad Privada Entidad Pública

Condiciones
1. Rentabilidad 2. Valor por dinero para PPS

3.Servicio Público de calidad


Distribución de riesgos y actividades

Las 3 condiciones:
Eficiencia
• Proyecto rentable
Técnica y • Valor por dinero
Ineficiente en la económica • Servicios públicos de calidad
Retención de riesgos por el sector público

operación

Económicamente
Inviable

Retención de riesgos por el sector privado


Distribución de riesgos eficiente
Eficiencia
Tecnológico. Cambios en la
tecnología que impliquen Técnica y
costosas inversiones
económica
Demanda. Estimación correcta
Retención de riesgos por el sector público

de la demanda de servicios

Alcance. Solución eficaz a las


necesidades del sector Desempeño. Riesgo de no cumplir
Con los indicadores de desempeño
acordados
Planeación. Definición correcta
de las necesidades del sector
Operación. Costos operativos más
Altos que los estimados.

Construcción. Retrasos en la
construcción o costos subestimados

Financiamiento. Cambios en el
Costo del financiamiento.

Legislación. Cambios en la
legislación que aumenten el costo
del servicio.

Retención de riesgos por el sector Privado


Funcionamiento

Construcción

Financiamiento

Personal para
la prestación del Contrato de Disponibilidad Consorcio
Entidad Pública
Servicio público De servicios
Operación
y
Personal operativo

Servicios Públicos Equipamiento


Ventaja comparativa

•Congruente
•Justificado
•Costo-Eficiente •Competencia
•Negociada •Tiempo
•Innovación •Costo •Funcional
•Calidad •Eficiente
•Calidad constante
3. Aplicación de los PPS en el
Sector Salud
Proceso de incubación de PPS
Necesidad

Planeación
Sectorial SSA

Proceso de
Autorización
ante la SHCP

Proceso de
licitación

Contratación

Desarrollo

Proceso de incubación PPS


Planeación sectorial SSA

Plan Nacional Plan Nacional Plan Maestro de PPS


de desarrollo De Salud Infraestructura

Incubación de proyecto PPS de la SSA Congruencia con el entorno


Proceso de autorización
Conceptualización Inicial. Estudio
sobre la viabilidad jurídica y
programática del proyecto. Elaboración SHCP
de estudio socioeconómico

Primera revisión

Preparación de Documentación y
Contrata
SSA Asesores 1ª Autorización SHCP (Análisis Costo
Beneficio a Nivel Perfil)
SHCP

1ra autorización

Técnico Financiero
Jurídico
Preparación de documentación de
2a. Autorización,(Análisis costo
beneficio a nivel Prefactibilidad),
elaboración de Contrato de Servicios
SHCP
y preparación de bases de licitación.

2da autorización

Licitación
Importancia de los Asesores
z El grupo de asesores debe ser el conductor principal para la preparación
del proyecto PPS que permita el flujo de información entre las entidades
publicas y privadas con el fin de definir un proyecto atractivo para ambas
partes

Legal Financiero Técnico

Proyecto
con Entintad Asesores Inversionista Propuesta
valor Publica Proveedor exitosa
por dinero

Producto
Grupo de Asesores
Area Productos
•Conceptialización del
proyecto
•Equipamiento
•Manual de gestión
(Operación)
Técnico •Áreas funcionales
•Plantilla de personal
•Revisión del sistema de
evaluación de desempeño

•Modelo financiero
Grupo de •Revisión de sistema de pagos
Asesores Financiero •Valuación de riesgos

•Revisión de la estructura legal federal


y estatal del sector
Legal •Adecuación del contrato
•Adecuación del contrato de concesión del terreno
Proceso de licitación
Bases Sistema de Evaluación Técnica y Económica

Variables Criterios Calificación

Equipamiento

Servicios Rendimiento

Tamaño
Funcionalidad
Eficiencia
Licitación Productividad Innovación Técnica y
Tecnología Y
Publica económica
Nivel de detalle Tecnología
Internacional de propuesta Sistemas
Sistema de
supervisión
Diseño
SSA

Sistema de
pagos Procesos constructivos

Mantenimiento
Contratación
Alto rendimiento del personal medico Procesos constructivos de calidad
y no medico que permita operación por 25 años

Funcionalidad medica/arquitectónica
que optimice costos

Equipamiento con
alta tecnología y congruente
con el nivel de uso esperado
Diseño flexible que sea
adaptado a nuevas tecnologías
durante os prox 25 años

Tecnología en todas
las áreas de servicio
Permita investigación Del hospital

Sistemas operativos que


Mantenimiento. Programa preventivo
Polo de desarrollo reduzcan tiempos de atención
y correctivo eficiente que permita su
operación durante25 años
Nuevos hospitales de la SSA

z Valor por dinero de entre 5% y 18%


z Financiamiento privado
z Centros de investigación
z Polos de desarrollo regional
z Descentralizar la alta especialidad
z Instalaciones optimas para médicos del sector
publico
z Servicios médicos de calidad y de largo plazo
4. Proyectos Actuales
Proyectos PPS en la SSA
Hospitales regionales y unidades de especialidades médicas:

1. HRAE Bajío Adjudicado


2. HRAE Querétaro Proceso de Autorización
3. HRAE Culiacán Proceso de Autorización
4. HRAE Torreón Proceso de Autorización
5. HRAE Chihuahua Proceso de Autorización
6. HRAE Cd Victoria Proceso de Autorización
7. HRAE Acapulco Proceso de Autorización
8. HRAE Edo México Proceso de Autorización
Otros Sectores Sujetos a los PPS

z Defensa
z Transporte
z Telecomunicaciones
z Prisiones
z Hospitales
z Educación
z Aeropuertos
z Suministro de agua
Otros PPS en México

Educación Pública
Centros de educación superior
Universidad Politécnica de San Luis Potosí

Comunicaciones y Transportes:
Ampliación de tramos carreteros.
Querétaro - Irapuato
Irapuato - La Piedad
Los PPS en el Reino Unido
Actualmente se invierte cerca de 4 mil millones de dólares cada año en
proyectos PFI en el Reino Unido
4. Conclusiones
z Los PPS son una solución viable para desarrollar
infraestructura cuando no se cuenta con recursos
z Los PPS permiten ofrecer servicios públicos de
manera eficiente y de largo plazo
z Los PPS promueven el desarrollo de infraestructura
basados en tecnología e innovación
z Los PPS ofrecen grandes oportunidades para
empresas que deseen convertirse en operadoras de
servicios
z Los PPS ofrecen grandes oportunidades para
empresas de consultoría
WWW.dtpconsultores.com.mx