KEPUTUSAN DIREKTUR RSU SARASWATI CIKAMPEK

NOMOR : KEP/020/YANMED/XI/2013

TENTANG

PENULISAN PERINTAH DI REKAM MEDIS PASIEN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SARASWATI

Menimbang : a. bahwa pemberian perintah dalam asuhan pasien dilakukan

oleh petugas yang kompeten

b. bahwa dalam pemberian asuhan kepada pasien diperlukan

perintah yang diperlukan dalam komunikasi antara profesi
pemberi pelayanan

c bahwa untuk maksud tersebut pada butir a dan b maka perlu

ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RSU Saraswati

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran

2. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan

3. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

585/Menkes/Per/IX/1989 tentang Persetujuan Tindakan
Medik

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis

6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

659/Menkes/per/VIII/2009 tentang Rumah Sakit Indonesia
Kelas Dunia( World Class Hospital).

7. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Karawang

Nomor 503/SK.1993-PPI/2010 tentang Pemberian Ijin
Penyelenggaraan Rumah sakit Umum Saraswati Cikampek

8 Anggaran Dasar PT. Saraswati Medika Prima ( Akte Notaris

Hanny Siti Tanara Marah Djani, SH. No. 12 tahu2008 )
 ME MUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Saraswati tentang

Penulisan Perintah di Rekam Medis Pasien

Kedua : Semua perintah petugas pemberi asuhan dituliskan di dalam

catatan rekam medis pasien

Ketiga : Penulisan perintah di rekam medis terdiri dari :

1. Penulisan permintaan pemeriksaan laboratorium dan
diagnostic imajing disertakan indikasi pemeriksaan
2. Perintah hanya ditulis oleh petugas pemberi asuhan yang
mempunyai Surat Penugasan Klinis (SPK) bagi dokter dan
Surat Penugasan Kerja Klinis (SPKK) bagi perawat, ahli gizi,
Apoteker, dan Rehabilitasi medis
3. Perintah ditulis dalam catatan rekam medis pasien sesuai
dengan yang sudah ditentukan

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan
ini, akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cikampek
Pada tanggal : 10 Desember 2013

RSU Saraswati Cikampek

Direktur

dr. Dewvi Lo, MARS.