HASIL EVALUASI PENCATATAN ASESMEN ULANG DI REKAM MEDIS

PADA LEMBAR CPPT

50 Evaluasi pencatatan asesmen ulang di lembar CPPT

45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Maret April Mei

Iya Tidak

Tabel 1 Evaluasi pencatatn assesmen ulang dilembar CPPT tiap bulan.

EVALUASI 3 BULAN (MARET - MEI)

Iya Tidak

Tidak
21%

Iya
79%

Tabel 2 Rekap Evaluasi pencatatan Asesmen ulang di lembar CPPT selama 3 bulan

Dari table 1 di atas didapatkan bahwa pada bulan maret lembar assessment terisi sebanyak 35
assesmen, sedangkan yang tidak terisi sebanyak 15 assesmen. Pada bulan april menunjukkan peningkatan
pengisian lembar assesmen yaitu sebanyak 40 assesmen senagkan yang tidak terisi sebanyak 10. Hal serupa
terjadi pada bulan mai yaitu tercatat sebanyak 43 assesmen sedangkan yang tidak tercatat sebanyak 7
assesmen.Pada table 2 Pelaksanaan pencatatan asesmen ulang pasien di rekam medis pada lembar CPPT
bulan Maret s/d Mei sebesar 79% sedangkan yang tidak tecatat sebanyak 21%.

KELENGKAPAN STEMPEL VERIFIKASI, PARAF

DOKTER & NAMA TERANG
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Maret April Mei

Iya Tidak

Tabel 3 Evaluasi setiap bulan kelengkapan stempel verifikasi, paraf dokter dan nama terang

REKAP 3 BULAN MARET - MEI

Tidak
27%

Iya
73%

Tabel 4 Evaluasi kelengkapan stempel verifikasi, paraf dokterdan nama terang selama 3 bulan.
 Dari table 3 diatas dapat di jelaskan bahwa pada bulan maret sebanyak 30 status pasien yang terisi
kelengkapan stempel verifikasi, paraf dokter dan nama terang, sedangkan yang tidak terisi lengkap
sebanyak 20 status. Pada bulan april sabanyak 39 status yang terisi kelengkapan stempel verifikasi, paraf
dokter dan nama terang, sedangkan yang tidak terisi lengkap sebanyak 11 status. Pada bulan mei terdapat
40 status yang terisi kelengkapan kelengkapan stempel verifikasi, paraf dokter dan nama terang, sedangkan
yang tidak terisi lengkap sebanyak 10 status dari 50 sample yang diambil. Pada table 4 dapat disimpulkan
bahwa selam bulan maret sampai mei terdapat 73 % status yang sudah terisi kelengkapan stempel verifikasi,
paraf dokter dan nama terang sedangkan yang tidak terisi hanya 27 % saja.

IDENTITAS PETUGAS TERTULIS SECARA LENGKAP

& JELAS
50

40

30

20

10

0
Maret April Mei

Iya Tidak

Table 5 Kelengkapan identitas petugas tertulis secara lengkap dan jelas setiap bulan
 REKAP 3 BULAN MARET - MEI
Tidak
24%

Iya
76%

Table 6 kelengkapan identitas petugas tertulis secara lengkap dan jelas selama 3 bulan.

Dari table 5 dapat dijelaskan bahwa pada bulan maret terdapat 32 status yang terisi lengkap
identitas dan jelas, sedangkan yang tidak terisi lengkap sebanyak 18 status. Pada bulan april sebanyak 38
status yang terisi identitas yang lengkap dan jelas, sedangkan yang tidak terisi lengkap sebanyak 18 status.
Pada bulan mei sebanyak 44 status yang terisi identitas yang lengkap dan jelas sedangkan yang tidak terisi
lengkap sebanyak 6 status. Dari table 6 dapat dilihat bahwa selama bulan maret sampai mei identitas
petugas yang terisi lengkap dan jelas sebanyak 76% sedangkan yang tidak sebanyak 24%.
 ASUHAN&TINDAKAN PX YANG SUDAH TERCATAT
DALAM REKAM MEDIS
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Maret April Mei

Iya Tidak

Table 7 pencatatan asuhan dan tindakan pasien setiap bulan

REKAP 3 BULAN MARET - MEI

Iya Tidak

Tidak
24%

Iya
76%

Table 8 Pencatatan asuhan dan tindakan pasien selama 3 bulan.

Pada table 7 dapat dijelaskan bahwa pada bulan maret terdapat 35 status yang sudah tercatat
asuhan dan tindakan pasien, sedangkan yang tidak tercatat sebanyak 15 status. Pada bulan april
terdapat 39 status yang sudah tercatat asuhan dan tindakan pasien, sedangkan yang tidak tercatat
sebanyak 11 status. Pada bulan mei terdapat 40 status yang sudah tercatat asuhan dan tindakan
pasien, sedangkan yang tidak tercatat sebanyak 10 status dari 50 sampling yang diambil. Pada
table 8 dapat dilihat bahwa terdapat 76 % asuhan dan tindakan pasien yang tercatat, sedangkan
yang tidak tercatat sebanyak 24 %.

Kesimpulan

Dari hasil evaluasi yang dilakukan melalui metode sampling dalam memberikan pelayanan
terintegrasi dan terkoordinasi rata-rata masih dibawah 90% sehingga masih perlu ditingkatkan lagi
agar tercapai pelayanan yang optimal. Sehingga masih perlu dilakukan sosialisasi ulang dan
melalukan evaluasi berkelanjutan untuk menjaga agar pelayanan di RSUD Bhakti dharma Husada
berjalan dengan baik.

Penanggung Jawab Pokja

Dr. Ario Achwanu Shafa