INTRODUCCIÓN

En la siguiente presentación examinaremos exhaustivamente el proceso evaluativo del

exámenes vestibulares del VIII par realizado a una paciente real, con el objetivo de
informarnos sobre su salud vestibular y audiológica obtener a través de estas pruebas un
diagnóstico fonoaudiológico y vestibular , para así poder establecer cuál será nuestro plan
de intervención para satisfacer sus necesidades y otorgarle a la usuaria una mejor calidad
de vida.

CARACTERIZACIÓN DE LA USUARIA

Antecedentes personales:
Usuaria sexo femenino.
Iniciales:G.M.S
58 Años de edad
Fecha de la evaluación: 14/11/2018

Antecedentes mórbidos:
Intervenida quirúrgicamente por extracción de vesículas
actualmente no consume medicamentos

Motivo de consulta:
constantes mareos, molestias en el oído izquierdo

ANTECEDENTES AUDIOLÓGICOS RELEVANTES

Usuaria presenta pérdida auditiva parcial de ambos oídos refiriendo sensación de agua
dentro de su oído izquierdo y tambien dolor ( nose si presenta tinitus ??)

ANTECEDENTES VESTIBULARES RELEVANTES

usuaria presenta mareos y vértigo de carácter objetivo que se desencadenan con
cambios de posiciones (pararse de la silla, de la cama y al caminar ) estos episodios
duran unos segundos y se ocasionan de un momento a otro sin presencia de caídas,
refiere que estos episodios son cada vez son más frecuentes. todo estos se ha
desencadenado hace más de un año

PROCESO EVALUATIVO: OTOSCOPIA

Oído derecho:
CAE de aspecto normal.
Entrada a CAE despejada.
Coloración de piel normal.
Presencia de cerumen no oclusivo,color amarillo.
Posición membrana normal.
presencia de miringoesclerosis en cuadrante inferior
Oído izquierdo:
CAE de aspecto normal.
Entrada a CAE despejada.
Coloración de piel normal.
presencia de tapón de cerumen no oclusivo ,pared anterior ,color rojo oscuro de
consistencia blanda
Posición membrana normal
presencia de miringoesclerosis en cuadrante inferior

PROCESO EVALUATIVO: AUDIOMETRÍA

PTP OD OI

vía aérea (dB) 26,6dB 31,6dB

vía ósea (dB) --

PROCESO EVALUATIVO: EQUILIBRIO

ESTÁTICO
romberg: (+)
romberg sensibilizado :(-) hacia lado izquierdo
untemberg:(-) hacia lado izquierdo

DINÁMICO
marcha ojos abiertos :(+)
marcha ojos cerrados (-) inseguridad leves lateropulsiones
marcha en tándem :(+) hacia atrás costo

PROCESO EVALUATIVO: CEREBELOSA

metría : (+)
diadococinesia:(+)
sinergia : (+)
hipotonía :(+)

PROCESO EVALUATIVO: NISTAGMO ESPONTÁNEO

sin presencia de nistagmo espontáneo

PROCESO EVALUATIVO : NISTAGMO POSICIONAL

PROCESO EVALUATIVO: CALORICA

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS :

DIAGNÓSTICO AUDIOLÓGICO

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA MÉDICA/ORL (JUSTIFICAR)

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL (JUSTIFICAR)