El hipertiroidismo es un trastorno 1. Trastorno de la imagen
corporal r/c cambio real en la caracterizado por un incremento de la función de la tiroides, una estructura y-o función glándula endócrina que se encarga corporal: exoftalmos como de la regulación del metabolismo y debilidad muscular, aumento de tamaño de tiroides. de la sensibilidad del organismo hacia diversas hormonas. Cuando la Diagnostico Cuidados: tiroides funciona en exceso, se La presencia de hallazgos como un 1. Explicar sobre sus expectativas produce el hipertiroidismo. aumento de la frecuencia cardíaca con de curación real. o sin soplos cardíacos, ojos 2. Explicar sobre sus expectativas prominentes o temblores finos a la de curación real. exploración en consulta. Entre las 3. Brindar apoyo emocional. pruebas que se pueden realizar están 4. Conversar con la familia para los estudios hormonales tiroideos, que intervenga en su estudios de imagen mediante recuperación. Etiología ecografía, TAC o incluso resonancia, 5. Proporcionarle confianza y El hipertiroidismo en niños puede pruebas de función tiroidea o seguridad. deberse a muchas causas. Entre radiografías para valorar la edad ósea 6. Evitar que el paciente vea ellas, por haber recibido exceso del niño. reflejada su imagen en el espejo de yodo, por una situación (ojo saltón). de estrés emocional repentino, 7. Recomendar a las visitas no por una inflamación de comentar el aspecto de ojos la tiroides. Problema en saltones en la persona. Tratamiento 8. En lo posible mantenerlo en una el sistema inmunitario, que hace El tratamiento se basa en habitación solo por problemas que la glándula tiroides produzca la administración de fármacos de intolerancia al calor. un exceso de hormonas tiroideas. antitiroideos, como el propiltiouracilo Esto se conoce o el metimazol. En la fase inicial puede como 'Enfermedad de Graves'. ser útil el uso de β-bloqueantes, tales SIGNOS Y SÍNTOMAS como atenolol o propranolol, se pueden usar para controlar la 1. El niño puede hipertensión y la taquicardia para presentar aumento del ayudar a controlar los síntomas más tamaño del agudos hasta que se controlen los tiroides (denominado boci niveles de hormonas tiroideas con los o). otros fármacos. En los casos de peor respuesta se puede necesitar la 2. Nerviosismo. administración de yodo o incluso la 3. Irritabilidad. realización de cirugía para extirpar parte del tiroides. 4. Molestias Con El Calor. A. Anticuerpos anti receptor de 5. Aumento De La TSH Temperatura. B. Captación de yodo 6. Déficit De Atención. C. Medición Hormonas tiroideas D. Biopsia tiroidea 7. Pérdida De Peso. 8. Diarreas. 9. aceleración del crecimiento y otros trastornos. “ENFERMERIA CON EDUCACION DE CALIDAD PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD” UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
TRAUMATISMO 13) Aparición de sangre o de un • Analgesia y sedación, el dolor
CRANEOENCEFALICO EN EL NIÑO líquido por la nariz o los oídos. y la agitación aumentan la presión intracraneal. U n traumatismo craneoencefálico (TCE) es una lesión directa de las DIAGNÓSTICO
estructuras craneales encefálicas o Historia clínica
meníngeas, que se presentan como • Edad: Los menores de 1 año son consecuencia de un agente mecánico pacientes de mayor riesgo. externo, y puede originar un deterioro funcional del contenido craneal. • Mecanismo del traumatismo: Caída CUIDADOS DE ENFERMERIA desde altura, accidente de tráfico, ETIOLOGIA impacto directo. 3. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Riesgo de alteración en la Las causas de trauma craneal varían • Síntomas asociados: De todos perfusión del tejido encefálico R/C con la edad: los referidos en el apartado anterior, el aumento de la presión la pérdida de conciencia y su duración intracraneana secundario a la – Niños < 2 años: sería el síntoma de mayor relevancia. pérdida de autorregulación del flujo sanguíneo y presencia de • Caídas. • Localización del traumatismo y edema cerebral. tiempo transcurrido desde el mismo. • Maltrato. ACCIONES: • Una historia incongruente debe hacer – Niños entre 2 y 10 años: sospechar la posibilidad de que las ♦ Valore el estado de conciencia • Accidentes. lesiones sean producidas por maltrato por medio de la Escala de Coma de Glasgow cada hora. • De Circulación. Pruebas complementarias Radiografía simple de cráneo: su ♦ Mantenga la cabecera a 30–45º, • Caídas. utilidad está cada vez más para favorecer el retorno venoso • Accidentes de bicicleta. cuestionada, ya que solo permite yugular. detectar fracturas, pero no lesiones ♦ Examine las pupilas del niño, intracraneales. observe su tamaño, simetría, Tomografía computarizada craneal: reacción a la luz. SIGNOS Y SINTOMAS Es la prueba diagnóstica de elección ♦ Valore los reflejos corneal y 1) Somnolencia excesiva, en el TCE, por su alta sensibilidad y nauseoso, la respuesta motora del especificidad para detectar lesiones niño a estímulos dolorosos. 2) Dificultad para despertarle. intracraneales postraumáticas. ♦ Monitoreo de funciones vitales. 3) Confusión, TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ♦ Coloque un collar cervical para 4) Desorientación. Fármacos anticonvulsivantes está prevenir las lesiones medulares 5) Llanto persistente, indicado tratar las crisis cuando cervicales hasta que se descarte aparezcan este diagnóstico. 6) Irritabilidad. • Diazepam ♦ Evite cualquier maniobra de 7) Dolor de cabeza continuo o de • Profiláctico de fármacos Valsalva: toser, estornudar, gran intensidad. anticonvulsivantes durante la pujar. 8) Pérdida de conciencia. primera semana posterior a un TCE 9) Convulsiones. grave.
10) Debilidad o adormecimiento • Fenitoína,
de cualquier miembro. • Mantener una posición 11) Alteraciones visuales. semiincorporada con la cabeza a 30º, para facilitar el retorno 12) Asimetría en el tamaño de las venoso. pupilas. Estudiante: Jhonatan Rondon Sanchez
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