Liceo Domingo Santa María

Desde nuestro norte ser más y engrandecer a Chile

Unidad de Orientación y Psicología

Informe

ESCALA DE CONNERS ABREVIADO

Nombre Alumno/a: ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………

Profesor Informante: …………………………………………………………………………………………………………………………………..………

Curso: ……………..……………….. Fecha de Aplicación: ……………………………

Motivo de Derivación: ……………………………………………………………………………………………………………….………………………..

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 Liceo Domingo Santa María
Desde nuestro norte ser más y engrandecer a Chile
Unidad de Orientación y Psicología

Nada Un Poco Bastante Mucho

Inquieto/a, hiperactivo/a
Excitable, impulsivo/a
Perturba a otros niños/a
No termina lo que comienza.
Se mueve constantemente de su silla.
Desatento/a, fácilmente frustrable.
Llora fácil y frecuentemente.
Presenta cambios de humor rápidos y drásticos.
Presenta pataletas o berrinches, conducta explosiva e
impredecible.

Observaciones o Comentarios

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Firma Profesor/a Informante

 Informe

ESCALA DE CONNERS ABREVIADO

Nombre Alumno/a: …………………………………………………………………………………………………………… Curso:
……………..……

Fecha Observación: ……………………………………… Hora Inicio: ……………………………Hora Término:

……………………………

Motivo de Observación: …………………………………………………………………………………………………………….

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 Nada Un Poco Bastante Mucho
Inquieto/a, hiperactivo/a
Excitable, impulsivo/a
Perturba a otros niños/a
No termina lo que comienza.
Se mueve constantemente de su silla.
Desatento/a, fácilmente frustrable.
Llora fácil y frecuentemente.
Presenta cambios de humor rápidos y drásticos.
Presenta pataletas o berrinches, conducta explosiva e
impredecible.

Observaciones o Comentarios

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Firma Profesor/a Informante