4.

5 ANALISA DATA

Nama Klien : Ny. S

Umur : 58 tahun

No DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS: Post menopause
- Klien mengatakan ngilu pada lutut dan kaki
kanan
P : Klien mengatakan nyerinya Reabsorpsi tulang
bertambah saat berjalan
Q : nyeri terasa seperti di tusuk-tusuk
R : kaki kanan dan lutut Fraktur vertebrata dan radius radikal Nyeri akut
S : skala nyeri 8
T : nyeri terus-menerus
DO: Nyeri
- Klien tampak menahan nyeri
- Klien tampak meringis
- Skala nyeri 8 Nyeri akut
2 DS: Reabsorbsi tulang
- Klien mengatakan sulit untuk beraktivitas
dan klien selalu dibantu untuk memenuhi
ADL-nya Fraktur vertebrata dan radius radikal
DO: Hambatan mobilitas fisik
- Klien tampak sulit untuk beraktivitas
- Aktivitas klien tampak dibantu keluarga Gangguan sikap berjalan

Hambatan Mobilitas Fisik

23
 3 DS: Reabsorbsi tulang
- Klien mengatakan stamina tubuhnya mulai
menurun
DO: Fraktur vertebrata dan radius radikal
- Klien tampak gelisah
- Klien tampah lemah
Perubahan status kesehatan
Ansietas

Penurunan produktivitas

Ansietas

4.6 DIAGNOSA KEPERAWATAN

No DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Nyeri akut b/d fraktur dan spasme otot d/d klien mengatakan ngilu pada lutut sebelah kanan

2 Hambatan mobilitas fisik b/d gangguan muskuloskeletal, penurunan massa otot d/d klien mengatakan sulit untuk beraktivitas dan
klien selalu dibantu untuk memenuhi ADL-nya

3 Ansietas b/d perubahan status kesehatan d/d klien mengatakan stamina badannya terasa menurun

24
4.7 INTERVENSI

No DIAGNOSA TUJUAN & KRITERIA INTERVENSI RASIONAL

HASIL
1 Nyeri akut b/d fraktur Setelah dilakukan tindakan - Lakukan pengkajian secara - Untuk mengetahui adanya
dan spasme otot d/d keperawatan selama 2x24 jam komperhensif termasuk lokasi, komplikasi atau tidak
klien mengatakan nyeri berkurang dan klien karakteristik, durasi, frekuensi,
ngilu pada lutut dapat melaporkan tingkat kualitas dan faktor presipitasi - alternative lain untuk mengatasi
sebelah kanan kenyamanan klien dengan KH: - Ajarkan klien tentang nyeri misalnya kompres hangat
DS: - Klien mengontrol nyeri alternative lain untuk mengatasi
- Klien mengatakan (tahu penyebab nyeri) dan mengurangi rasa nyerinya
ngilu pada lutut - Melaporkan bahwa nyeri - Dorong menggunakan teknik - Memfokuskan kembali perhatian,
dan kaki kanan berkurang dengan manajemen stress contoh meningkatkan rasa control dan
DO: menggunakan manajemen relaksasi progresif, latihan dapat meningkatkan kemampuan
- Klien tampak nyeri nafasa dalam, imajinasi koping dalam manajemen nyeri
menahan nyeri - Mampu mengenali nyeri visualisasi, sentuhan teraupetik yang mungkin menetap untuk
- Klien tampak (skala, intensitas, frekuensi - Kolaborasi dalam pemberian periode lebih lama
meringis dan tanda nyeri) obat sesuai indikasi - Diberikan untuk menurunkan
- Skala nyeri 8 - Menyatakan rasa nyaman nyeri.
setelah nyeri berkurang
2 Hambatan mobilitas Setelah dilakukan tindakan - Kaji tingkat kemampuan klien - sebagai dasar untuk memberikan
fisik b/d gangguan keperawatan selama 2x24 jam yang masih ada alternative dan latihan gerak yang
muskuloskeletal, aktivitas fisik klien meningkat sesuai dengan kemampuannya
penurunan massa otot dengan KH: - Rencanakan tentang pemberian - latihan akan meningkatkan
d/d klien mengatakan - Klien meningkat dalam program latihan, ajarkan klien pergerakan otot dan stimulasi
sulit untuk aktifitas fisik tentang sirkulasi darah
beraktivitas dan klien - Mengerti tujuan dari - Berikan dorongan untuk - kemajuan aktivitas bertahap
selalu dibantu untuk peningkatan mobilitas melakukan aktivitas /perawatan mencegah peningkatan kerja
memenuhi ADL-nya diri secara bertahap jika dapat jantung tiba-tiba, memberikan
DS: ditoleransi. Berikan bantuan bantuan hanya sebatas kebutuhan

25
 - Klien mengatakan sesuai kebutuhan akan mendorong kemandirian
sulit untuk dalam melakukan aktivitas
beraktivitas dan
klien selalu
dibantu untuk
memenuhi ADL-
nya
DO:
- Klien tampak sulit
untuk beraktivitas
- Aktivitas klien
tampak dibantu
keluarga
3 Ansietas b/d Setelah dilakukan tindakan - Lakukan pendekatan yang - Agar membuat klien percaya dan
perubahan status keperawatan selama 2x24 jam menenangkan terasa nyaman dengan keberadaan
kesehatan d/d klien klien tidak lagi merasa cemas perawat
mengatakan stamina dan mampu mengontrol rasa - Jelaskan semua prosedur dan - Untuk membuat pasien
badannya terasa cemas dengan KH: apa yang dirasakan selama mengetahui setip tindakan yang
menurun - Klien mampu prosedur diberikan
DS: mengidentifikasi dan - Temani klien untuk - Agar pasien terlihat lebih rilex
- Klien mengatakan mengungkapkan gejala memberikan kemanan dan
stamina tubuhnya cemas mengurangi takut
mulai menurun - Tanda-tanda vital dalam - Dorong klien untuk - Agar klien lebih terbuka dan
DO: batas normal mengungkapkan perasaan, tindakan keperawatan dapat
- Klien tampak - Mengidentifkasi, ketakutan dan persepsi berjalan sesuai intervensi
gelisah mengungkapkan dan
- Klien tampah menunjukkan teknik untuk - Berikan obat untuk mengurangi - Untuk menenangkan klien
lemah mengontrol cemas kecemasan

26