1) Músculos elevadores de la mandíbula

 Masetero (profundo y superficial)

 Temporal (anterior, medio, posterior)
 Haz/fascículo superior del pterigoideo externo
 Pterigoideo interno

2) Músculos depresores de la mandíbula

 Suprahioideos (vientre anterior del digástrico)
 Infrahioideos: fijan el hioides
 Haz/fascículo inferior del pterigoideo externo

3) El tejido muscular se compone de fibras musculares

4) El tendón, formado por mucho tejido conectivo, une las fibras musculares con el
tejido óseo
5) El tejido conectivo es fibroso y elástico, tiene vasos sanguíneos que dan oxígeno a
las fibras musculares.
6) El fascículo muscular está compuesto entre 100 a 200 fibras
7) El tejido muscular rodea al tejido conjuntivo
8) La fibra muscular:

9) Los axones de las neuronas que inervan el musculo se llaman motoneuronas, estas
conducen el impulso para la contracción.
10) Endomisio es cuando el tejido conjuntivo rodea a cada fibra muscular
11) Perimisio es cuando el tejido conjuntivo rodea a un conjunto de fibras musculares
12) Epimisio es cuando el tejido conjuntivo está en contacto inmediato y envuelve al
musculo
13) La porción terminal del axón es quien inerva una fibra muscular
14) La unidad motora es la cantidad de fibras que son inervadas por una neurona
motora
15) La laringe tiene una motoneurona para 1 o 2 fibras nerviosas, el iris una
motoneurona para 1 fibra nerviosa, un musculo bíceps tendrá 1 motoneurona para
200 fibras
16) La placa motora es la unión del axón con cada fibra muscular
17) La acetilcolina se encuentra en el terminal del axón en forma de vesículas
18) La membrana se encontrara polarizada
19) Cuando hay un potencial de acción va a entrar sodio y saldrá potasio y la
membrana se despolariza
20) Cuando se despolariza la membrana se activa un canal de calcio y entra a la célula
moviendo las vesículas y el acetilcolina es desparramado en el medio extracelular
21) Esto produce que el sarcolema o sea la membrana la cual tiene los canales
cerrados, la acetilcolina actúa como llave y se une a los canales de sodio, estos se
abren y entra sodio a la fibra muscular
22) Entra sodio por el túbulo t y estimula la apertura de unos canales de los retículos
sarcoplásmicos el cual está lleno de calcio, este calcio sale y se une a las
miofibrillas y gracias a eso se produce la contracción
23) Una fibra muscular mide entre 60 y 80 micrones de diámetro
24) El sarcoplasma es el citoplasma muscular
25) El atp viene de la glucosa, cuando existe contracción muscular se gasta atp
 26) Por la despolarización
de la membrana y porque el
retículo sarcoplásmico se
encuentra en relación con los
túbulos T y esto hará que se
abran los canales de calcio y
esto llegue a nuestras
miofibrillas para la
contracción
27) Cada fibra posee paquetes de miofibrillas y cada una mide entre 1 a 2 micrones de
diámetro
28) El sarcómero estará entre 2 líneas Z y mide 2 a 4 micrones en reposo y en
contracción 1.5 a 3.5
29) En la banda I solo se encontrara actina
30) En la banda A se encontrara actina y miosina
31) La zona H solo se encontrará miosina y además posee una banda M
32) Existen en las miofibrillas filamentos delgados y gruesos
33) Los filamentos gruesos son de miosina
34) Los filamentos delgados son de actina
35) La actina estará compuesta por la actinina, troponina y la tropomiosina
36) Encima de la molécula de actina se encontrara la tropomiosina que hace un espiral
alrededor de la actina
37) La troponina se encuentra encima de la molécula de actina
38) una molécula de troponina se va a encontrar pegada a la actina
39) otra molécula de troponina se encontrará pegada a la tropomiosina
40) una molécula mantendrá al calcio
41) La actinina tiene en su estructura puntitos que son a fin de la miosina
42) Si tuviéramos un sitio activo siempre descubierto, habría contracción muscular
constantemente
43) Cuando un sitio activo esta descubierto, la miosina pesca y tira a la actina pero la
tropomiosina va tapando los sitios activos
44) Cuando se libera el calcio que viene del retículo sarcoplásmico se une a la
troponina y eso modifica la estructura
45) Entonces la tropomiosina que iba tapando los sitios activos es movida y ahora en
vez de tapar, saca quedando todos los sitios activos nuevamente descubiertos y así
la miosina toma la actina, la tira y se produce la contracción muscular
 46) El golpe activo o contracción muscular hace que exista un gasto de ATP y con este
gasto si es aeróbica se producirá C02 Y H2O.
47) Si es anaeróbica se va a producir ATP, ácido láctico y catabolitos, los cuales
producen dolor por falta de oxígeno y por la acumulación de ambos.
48) Cuando disminuye el aporte de oxígeno, la contracción es intensa.

Masticación

1) La masticación es aprendida y empieza a los 6 meses de edad, al año ya

empezamos a comer mucho mejor
2) La masticación se produce en la cavidad oral y su función es triturar el alimento
para formar el bolo alimenticio, es el primer proceso de la digestión
3) Movimientos mandibulares que se trae desde pequeños: de corte que es
realizado por canino e incisivos en donde se selecciona el alimento y el de
trituración y molienda que es realizado por molares y premolares y en donde
se desmenuza el alimento para luego ser deglutido
4) El ciclo masticatorio:

Fase de apertura: se abre la boca entre 1.5 y 2 cm y hay movimiento de rotación de la

ATM, existe la contracción isotónica, el musculo se acorta al contraerse y descenso de la
mandíbula por los músculos depresores gracias a la contracción isotónica.

Fase de cierre: esta fase se termina en el primer contacto dentario, asciende la mandíbula
por los músculos elevadores y también se produce una contracción isotónica; se acortan
los músculos elevadores y sube la mandíbula.

Fase oclusal: el primer contacto dentario en donde los dientes del maxilar se juntan con
los de la mandíbula (MIC) se produce la contracción isométrica en los músculos
elevadores, estos no se acortan en longitud y las fuerzas interoclusales que terminan con
el alimento pulverizado para su deglución.

5) Los dientes se encontrarán en MIC, existe una apertura de lateralidad, llega a la

máxima apertura que es 2 cm y luego ocurre el cierre volviendo nuevamente a
MIC
6) El contacto dentario al realizar este proceso durante el día es de 17, 5 minutos
7) La primera vez que se muerde un alimento 0,3 segundos los dientes están en
contacto
8) La frecuencia con la que mordemos un alimento es de 1 a 2 golpes por
segundo, esto dependerá de cada alimento.
9) La masticación dependerá de la fuerza que ejerce el musculo sobre
determinadas piezas, entre un 15 y 20 de la fuerza masticatoria son 10 kilos los
que uno usa el morder un alimento
10) La fuerza es controlada por mecanismos neuromusculares y estos mecanismos
son controlados por los receptores periodontales que rodean la pieza dentaria,
estos poseen muchos propioceptores teniendo así un patrón de alimentación.
11) Un gnatodinamometro mide la fuerza que hacen los músculos para determinar
las contracciones
12) La fuerza máxima es lo máximo que puede tolerar nuestro periodonto
13) Lo máximo que puede tolerar de fuerza es entre 60 y 70 kilos, nosotros
hacemos alrededor de 10
14) El factor de sexo y edad condiciona la fuerza masticatoria. Los hombres tienen
mayor desarrollo muscular que las mujeres y mayor fuerza, la edad también
influye, un niño y un adulto no tendrán la misma fuerza masticatoria.
15) Un hombre de 15 o 20 años ya tiene la fuerza máxima en la masticación
16) El factor de la comida también condiciona la fuerza masticatoria. Por ejemplo,
papas fritas y carne no van a requerir la misma fuerza
17) Los grupos dentarios: cada uno de ellos tiene su propia fuerza, también es
diferente la posición de cada pieza en la ubicación de la mandíbula
18) Los receptores periodontales limitan la contracción de los músculos
regulandolos para que no se produzcan fuerzas indebidas
19) Factores que condicionan la fuerza como posición mandibular en el plano
horizontal, estado de dentición, disfunción de nuestro sistema
estomatognático como una patología articular, condiciones esqueléticas
craneofaciales como diferentes caras
20) En una área oclusal específica para realizar una fuerza especifica se requiere de
una presión.
21) Entre más pequeña sea un área oclusal mayor será la presión y si es mayor la
presión masticatoria, mayor será la eficacia
22) El área oclusal funcional es el área que corresponde a un 10% de un área
oclusal anatómica y en donde se realiza una función masticatoria.
23) La fuerza tendrá una amplitud, dirección y sentido, es medida en kg
24) Una fuerza aplicada en una menor área significa que existirá más presión y más
eficacia masticatoria
25) Un alimento resistente es masticado eficazmente en la zona de los premolares
por tener una pequeña área oclusal haciendo más presión y más eficaz la
masticación
 26) El número de golpes masticatorios es la cantidad de veces que se juntan las
piezas dentarias para masticar
27) La masticación ideal debe ser bilateral pero no al mismo tiempo, esta
masticación bilateral se puede ir alternando en un mismo elemento
28) La eficacia masticatoria es contar el número de golpes que se dio antes de
tragar un alimento
29) El rendimiento masticatorio es el nivel de trituración por medio de una
cantidad de numero de golpes
30) Factores que afectan el rendimiento y la eficacia son la falta de piezas
dentarias, influencia en la lengua y otros tejidos blandos, limitación en la fuerza
masticatoria (dolor) y movimientos anormales mandibulares (ATM)
31) Se puede reducir la eficacia masticatoria si existiera un impedimento en los
mecanismos sensoriales, en movimientos mandibulares, en tejidos,
infecciones, bloqueos o discopatias en la ATM

Oclusión

32) En la clase II de angle existe una retrusion mandibular. La mandíbula se

desplaza hacia atrás, quedando el maxilar hacia adelante.
33) En la clase III de angle existe una protrusión mandibular en donde la mandíbula
se desplaza hacia adelante y el maxilar hacia atrás. Encontramos la mordida
abierta.
34) La oclusión es el contacto de las piezas superiores con las piezas inferiores en
una posición de contacto cerrado y es estático, esta posición se produce por la
contracción muscular dado por la neuromusculatura.
35) Los componentes utilizados en la oclusión son articulaciones y dientes que son
elementos pasivos de la oclusión, musculatura y componente nervioso, la
neuromusculatura que es un determinante fundamental motodinamico
36) Los movimientos excursivos son la protrusión, la lateralidad y la retrusion
37) La desoclusion es la separación de dientes de atrás
38) Características de la oclusión ideal: la mandíbula se encuentra en relación con
el cráneo, mínimas sobrecarga en las articulaciones, optimas contracciones
musculares, mínimo desgaste en los dientes, máximo alivio en nuestra
musculatura y en las contracciones, debe ser una oclusión mutuamente
protegida que es cuando se hace una protrusión mandibular los dientes se van
hacia adelante y en el sector posterior ocurre una desoclusion, los incisivos
guían el movimiento.
39) La cara palatina del incisivo inferior se va por la cara palatina del incisivo
superior.
40) Características de la oclusión normal o fisiológica: Son pacientes sanos, pueden
tener contacto de balance, función de grupo izquierda, sin guía incisiva y sin
desoclusion posterior y que esté totalmente balanceada, tiene homeostasis y
puede tener modificaciones compensatorias se adapta a exigencias, tiene un
equilibrio funcional que depende de la capacidad de adaptación del paciente
41) Características de la oclusión patológica: se puede dar a nivel de la ATM, a nivel
muscular o dentario, superara el lumbral de adaptación, ya no hay
homeostasis, supera la tolerancia estructural, aparece desviación mandibular,
falta de apertura y dolor.
42) Un signo es algo que se puede medir
43) Una mordida abierta no tendrá guía canina ni incisiva.
44) Para la trayectoria habitual de cierre el paciente debe estar en posición
orteostatica, se marcan los incisivos centrales inferiores, se le pide al paciente
que abra y cierre, el paciente se encontrara en máxima intercuspidación, la
apertura provocara una retrusion leve, llega a la máxima apertura y cerrara un
poco hacia adelante
45) La trayectoria habitual de cierre es guiada por nuestra musculatura en
cualquier posición
46) Los responsables de guiar los movimientos es la neuromusculatura por los
receptores que están en las articulaciones
47) La posición mandibular postural es: la posición básica desde la cual se inician y
terminan los movimientos mandibulares funcionales, es una posición normal
de la mandíbula con respecto al maxilar.
48) El diagrama de posselt es: un esquema que representa la lateralidad de los
movimientos mandibulares durante el contacto dentario, protrusión borde a
borde, protrusión máxima, apertura máxima, retrusion, oclusión céntrica y
relación céntrica.
49) La posición muscular de contacto es el primer contacto prematuro, luego viene
un deslizamiento y llega a MIC
50) Lo ideal es que cuando una persona va a morder sea inmediatamente en MIC
con una relación céntrica: oclusión céntrica
51) Características de la posición mandibular: La diferencia entre estar en la
posición mandibular postural y llegar a MIC es de 1 a 3 mm, se produce un
equilibrio en los músculos elevadores y depresores cuando la mandíbula está
en posición normal respecto al maxilar, en esta posición no hay contacto
dentario hasta que mordemos, la posición mandibular postural se puede llamar
también descanso mandibular, no se estimula la neuromusculatura, no hay
 carga sobre las articulaciones, el disco de la ATM estará puesto entre ambos
huesos (en el cóndilo y la cavidad glenoidea), estará entrando liquido sinovial.
52) La inoclusion fisiológica es la diferencia entre la dimensión vertical postural y la
dimensión vertical oclusal de las piezas dentarias superiores e inferiores
53) Posición retruida ligamentosa: se da por los ligamentos de la ATM, esta
posición es cuando la mandíbula se lleva lo más atrás posible que lo habitual y
es cuanto puede alcanzar con los cóndilos presionados hacia la parte más
gruesa del disco.
54) La posición retruida ligamentosa está determinada por los ligamentos
articulares y por la tensión de la capsula y va a estar frenado por los ligamentos
del cóndilo y ligamentos de la ATM
55) MIC O MAXIMA INTERCUSPIDACION: es la relación entre el maxilar superior y
el inferior en el cual las piezas ocluyen plenamente produciéndose un
engranamiento de coincidencia y por lo tanto existe mayor estabilidad
56) Mientras existan más puntos en la MIC mejor es el engranaje y la máxima
intercuspidacion es la estabilidad finalmente
57) La MIC se da por una posición dentaria, la trayectoria siempre comenzara y
terminara en MIC
58) La oclusión ideal es lograr una posición céntrica en donde los cóndilos estén en
esta posición que será la parte media de la cavidad glenoidea y así coinciden
con una MIC
59) Las dinámicas mandibulares estudian la relaciones de contacto en los
movimientos excursivos de la mandíbula, además la relación entre la
neuromusculatura y todo el sistema estomatognático
60) El lado de trabajo es el lado en donde se mueve la mandíbula (lateralidad)
61) El lado de balance es el lado contrario donde se produce el movimiento
62) La “función en grupo” es cuando están en contacto los molares en el mismo
lado de trabajo. Por ejemplo, a parte del canino
63) El “contacto en el lado de balance” es cuando están en contacto en el lado de
balance
64) En el lado de trabajo existirá solamente rotación y el cóndilo hará un
movimiento de pivote
65) En el lado de balance existirá desplazamiento del cóndilo
66) La desoclusion posterior es la separación de molares y premolares en
movimiento excéntricos
67) La guía canina es cuando en una lateralidad el canino se desplaza por la cara
palatina del canino superior produciendo una desoclusion del lado de no
trabajo, el canino tiene la mayor cantidad de receptores periodontales, tiene
 más ligamentos, se producen los gastos cuando se contactan los molares y eso
hace que exista una sobrecarga en la articulación.
68) La guía incisiva es la relación entre los incisivos superiores e inferiores en todas
las funciones. Cuando no se produce la guía incisiva habrá una sobrecarga
fisiológica en la articulación porque no existe desoclusion
69) Al existir una desoclusion los maseteros están contraídos y eso protege el
sistema
70) La oclusión ideal será una guía incisiva que involucre la menor cantidad de
puntos posibles, una guía canina sin función de grupo y sin contacto de balance
71) Hay dos escuelas que estudian la dinámica mandibular. La escuela de libertad
en céntrica y la escuela gnatológica u oclusión orgánica
72) La oclusión orgánica se divide en oclusión ideal fisiológica. Se establece en
nuestros dientes normalmente la oclusión natural y la oclusión terapéutica
mediante los procedimientos rehabilitadores y también los procedimientos
ortodóncicos.
73) Los factores que determinan la oclusión orgánica la MIC de los dientes
posteriores debe producirse armónica y uniforme con los cóndilos para que se
forme en una relación céntrica fisiológica, en la musculatura debe tener
relación céntrica cuando la boca se cierra y se produce la MIC
74) La relación céntrica consiste en que ambos cóndilos van a estar en posición
más superior, media y anterior de la cavidad glenoidea. Aquí hay libre de
patologías
75) El disco estará en posición media que es avascular y no inervada y esta puesta
en ambos huesos
76) En la oclusión orgánica se busca oclusión céntrica o mutuamente protegida,
función canina e guía incisiva.
77) Los fundamentos de la oclusión orgánica son la relación cúspide a fosa, la
coincidencia entre las relaciones céntricas la cual es la oclusión céntrica, la
desoclusion posterior, el tripodismo, la altura de las cúspides, profundidad de
las fosas y la tabla oclusal
78) La relación de cúspide a fosa es que la cúspide superior de los molares
superiores van a ocluir en las fosas de los molares inferiores y viceversas. El
objetivo es que las fuerzas sean distribuidas de forma axial en el eje mayor del
diente en sentido vertical, la fuerza debe ser axial para disminuir la sobrecarga
sobre nuestro periodonto y disminuir la estimulación de los propioceptores y la
contracción muscular
79) En el maxilar superior la cúspide de corte serán las cúspides vestibulares y la
cúspide de no corte será las palatinas
80) En el maxilar inferior la cúspide de corte serán las cúspides vestibulares y la
cúspide de no corte será la lingual
81) La cúspide de corte superior contacta con la cúspide de soporte inferior
82) La cúspide de soporte inferior contacta a su vez con la de soporte superior
83) La cúspide de soporte superior contacta con la cúspide de corte
84) Esta relación de cúspide a fosa va hacer que la fuerza sea de forma axial del eje
mayor del diente
85) El fenómeno de Christensen es cuando la mandíbula esta cursiva ya sea en
protrusión o lateralidad produce una desoclusion en las piezas posteriores.
86) La curva de compensación de spee en la cual se traza una línea imaginaria que
va desde la punta de la cúspide del canino hacia el ultimo molar en boca
87) El plano oclusal es trazado desde la punta del canino hasta el punto del último
molar en boca sin seguir la curvatura de las demás piezas, es un plano.
88) La curva de Wilson hace una linea imaginaria desde la punta de la cúspide
vestibular de los molares inferiores, van a pasar por la punta de la cúspide de la
cúspide lingual del molar y seguirá una curvatura hasta llegar a la punta de la
cúspide lingual del lado contrario
89) El overbite va a ser cuando el incisivo central inferior es tapado por el incisivo
central superior, es la sobremordida que se considera 4 milímetros como
normal
90) El overjet será el resalte, el espacio entre la superficie vestibular de mi incisivo
y la cara palatina del incisivo superior
91) Entre más mordida existe más desoclusion posterior
92) En una mordida abierta no existe desoclusion posterior y al hacer una
protrusión solo contactan los molares los cuales se producen una gran
sobrecarga a nivel de músculos y articulaciones
93) El tripodismo es cuando se contactan puntos distruibuidos y estos contactos se
producen a nivel de molares superiores e inferiores. Esto hace que se produzca
la mandíbula y el maxilar superior, si tenemos más puntos, más estabilidad se
tendrá.
94) El tripodismo impide que la punta de la cúspide llegue al fondo de la fosa y así
la carga se distribuya de mejor manera, si llega se produce una sobrecarga
95) En los molares superiores la cúspide de soporte será la cúspide palatina y en la
cúspide de corte será la cúspide vestibular
96) En el maxilar inferior la cúspide de soporte será la vestibular y la cúspide de
corte sera la cúspide lingual
97) La cúspide de soporte debe hacer contacto en tres puntos de la fosa respectiva
98) Las fosas deben ser lo más profundas posible y que tengan mayor altura
99) La tabla oclusal es la distancia que hay entre la punta de la cúspide de corte a la
punta de la cúspide de soporte, esta distancia debe ser estrecha para una
mayor inclinación en los planos oclusales debe ser aprox un 55%.
100) Toda la oclusión orgánica protege a nuestro sistema y así la ATM tenga
menos fuerza