RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang.Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No :

Halaman 1 dari 8
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 21 Juli 2018, Nomor
V.E.R/A/460/VII/2018/JATENG/RESTABES SMG/LL, yang ditanda tangani oleh Sugito,
pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP 72090154, dan diterima tanggal 21 juli 2018, pukul 16.00
WIB, maka dengan ini saya dr. Sigid Kirana Lintang Bhima, Sp.KF, NIP 198006302008121002,
sebagai DPJP yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan
bahwa pada tanggal 21 juli 2018, pukul 16.30 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan
Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah yang
berdasarkan surat permintaan tersebut atas nama R. Widodo, SH., MH., Wibowo, tanggal lahir 29
Agustus 1961, jenis kelamin laki-laki, agama Islam, Warga Negara Indonesia, alamat Jl. Jeruk III
No. 3 RT 2/4 Lamper Lor, Semarang Selatan, Semarang. Jenazah telah mengalami kecelakaan lalu
lintas/ tabrakan di jalan Kecamatan Semarang Tengah sewaktu mengemudikan mobil dan
mengalami kecelakaan tunggal.-------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:------------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut di atas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut:------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:-------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :---------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-laki.----------------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih lima puluh tahun.----------------------------------------------------------
c. Berat badan : delapan puluh dua kilogram.-----------------------------------------------------
d. Panjang badan : seratus enam puluh lima sentimeter.-----------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.------------------------------------------------------------------------
f. Warna pelangi mata : hitam.----------------------------------------------------------------------
g. Ciri rambut : warna hitam beruban, lurus, pendek, distribusi merata.------------------------
h. Keadaan gizi : kesan gizi lebih (indeks massa tubuh dua puluh sembilan koma empat
kilogram per meter persegi).----------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:----------------------------------------------------------------------------
a. Tato: tidak ada.---------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak ada.---------------------------------------------------------------------------
c. Tahi lalat : terdapat beberapa tahi lalat pada tubuh. Tahi lalat terbesar pada perut kanan,
dengan titik pusat enam belas sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan sepuluh
sentimeter di atas tulang panggul kanan, bentuk bulat, dengan ukuran diameter nol koma
dua sentimeter, batas tegas, warna hitam, pada perabaan lebih menonjol dari permukaan
kulit sekitar.-----------------------------------------------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak ada.------------------------------------------------------------------------------
e. Cacat fisik : tidak ada--------------------------------------------------------------------------------
f. Pembungkus jenazah : tidak ada”.-----------------------------------------------------------------
g. Penutup jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------------------
h. Pakaian :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Sebuah kaos lengan pendek, warna hitam, bahan katun, tanpa merek, tanpa ukuran,
terdapat tulisan pada bagian belakang bawah kanan “KKL Fakultas Ekonomi
Universitas STIKUBANK Semarang”, dan terdapat tulisan “ lets fast d’future with
our best effort” pada bagian punggung.-------------------------------------------------------
2) Sebuah kemeja lengan panjang, warna cokat, bahan katun, merek “BUGART”,

Halaman 2 dari 8
 ukuran “15,5-32”, motif garis-garis, terdapat sebuah kantung pada sisi kiri depan,.---
3) Sebuah celana panjang, warna coklat, bahan jeans, merek “WATCH OUT”, ukuran
“33”, terdapat dua buah kantung pada bagian depan sisi kanan dan kiri, dan dua buah
kantung pada bagian belakang sisi kanan dan kiri. Pada kantung depan kanan berisi
sapu tangan warna maron merek “STANLE ADAMS”, pada kantung depan kiri
berisi empat buah kunci dengan gantungan kunci gambar ka’bah, dua buah obat tetes
mata, tetes mata pertama merek “INSTO”, tetes mata yang kedua merek “VISINE”,
dan terdapat tiga buah permen dengan merek “RELAXA” dan “MENTOS”. ----------
4) Sebuah celana dalam, warna biru tua, bahan katun, tanpa merek, tanpa ukuran.--------
5) Sebuah ikat pinggang, warna hitam, bahan kulit, dengan kepala ikat pinggang bentuk
kotak, bahan logam.------------------------------------------------------------------------------
i. Perhiasan : terdapat sebuah gelang warna perak, bahan logam, dikenakan pada tangan
kanan. -------------------------------------------------------------------------------------------------
j. Benda di samping jenazah: sebuah peci, warna coklat kehitaman, bahan karet, merek
“AL-ASAS”, dengan motif batik, -----------------------------------------------------------------
k. Lain-lain : sepasang kaos kaki, warna hitam, bahan katun, merek “SKECHERS”, tanpa
ukuran.-------------------------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :------
1. Lebam Mayat: terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang, warna merah kebiruan, hilang
dengan penekanan.--------------------------------------------------------------------------------------
2. Kaku Mayat: terdapat pada kelopak mata, dan rahang, dapat dilawan.-------------------------
3. Pembusukan: tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------
C.TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-----------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :----------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :-----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
2) Wajah : tampak sembab.-------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
f. Perut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
g. Pinggang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
h. Bokong : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
i. Dubur : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
j. Anggota gerak : -------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas : jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.--------------------------
2) Anggota gerak bawah bawah : jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.--------------

2. Bagian Tubuh Tertentu:------------------------------------------------------------------------------

a. Mata: -------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata: warna hitam, tidak ada
kelainan.------------------------------------------------
2) Bulu mata: warna hitam, tidak ada
kelainan.-----------------------------------------------
3) Kelopak mata: tidak ada

Halaman 3 dari 8
 kelainan.----------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata: terdapat pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput
kelopak mata.-----------------------------------------------------------------------------------
5) Selaput biji mata: terdapat pelebaran pembuluh darah pada kedua selaput biji
mata.----------------------------------------------------------------------------------------------
6) Selaput bening mata : terdapat lingkar
penuaan.-------------------------------------------
7) Manik mata: bentuk bundar, ukuran diameter lima millimeter, ukuran manik mata
kanan dan kiri sama.---------------------------------------------------------------------------
8) Pelangi mata: warna hitam, tidak ada
kelainan.--------------------------------------------
b. Hidung:-----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung: tidak ada
kelainan.----------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung: tidak ada
kelainan.-----------------------------------------------
3) Lubang hidung: tidak ada
kelainan.---------------------------------------------------------
c. Telinga:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
2) Permukaan daun telinga: tidak ada kelainan.----------------------------------------------
3) Lubang telinga: tidak ada
kelainan.----------------------------------------------------------
d. Mulut: ------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir atas: tampak
kebiruan.------------------------------------------------------------------
2) Bibir bawah: tampak
kebiruan.---------------------------------------------------------------
3) Selaput lendir mulut: tampak
kebiruan.-----------------------------------------------------
4) Lidah:tidak ada
kelainan.---------------------------------------------------------------------
5) Gigi-
geligi:--------------------------------------------------------------------------------------
a) Rahang atas:----------------------------------------------------------------------------
i) Kanan: tidak lengkap, jumlah tujuh buah, gigi geraham depan kedua
tidak ada, gigi geraham belakang ketiga ada.---------------------------------
ii) Kiri: tidak lengkap, jumlah tujuh buah, gigi geraham depan kedua tidak
ada, gigi geraham belakang ketiga ada.---------------------------------------
b) Rahang bawah:------------------------------------------------------------------------
i) Kanan: tidak lengkap, jumlah tujuh buah, gigi geraham belakang ketiga
tidak ada.-------------------------------------------------------------------------
ii) Kiri: tidak lengkap, jumlah enam buah, gigi geraham belakang kedua dan
ketiga, tidak ada.-----------------------------------------------------------------
6) Langit – langit mulut: tidak ada
kelainan.--------------------------------------------------

Halaman 4 dari 8
 e. Alat Kelamin : laki laki.----------------------------------------------------------------------------
1) Pelir: sudah disunat, tidak ada
kelainan.---------------------------------------------------
2) Kantong pelir :teraba dua buah biji pelir di dalam kantong pelir, tidak ada
kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------------
3. Tulang-Tulang:-----------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
b. Tulang wajah : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
c. Tulang belakang : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------

KESIMPULAN :------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa jenazah adalah seorang laki – laki, umur kurang lebih lima puluh tahun, kesan
gizi lebih. Tidak didapatkan tanda kekerasan. Didapatkan tanda mati lemas. Sebab kematian tidak
dapat ditentukan dari pemeriksaan luar yang dilakukan sesuai permintaan penyidik. Waktu
kematian kurang lebih dua jam sampai empat jam sebelum pemeriksaan dilakukan.-------------------

PENUTUP:-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.-------------------------------------------------------------------

Semarang, 21 Juli 2018

Dokter pemeriksa,
DPJP,

dr. Sigid Kirana Lintang Bhima, Sp.KF

NIP. 198006302008121002

Halaman 5 dari 8
Halaman 6 dari 8