Fabián Andrés zafra

1013619706

Hospital psiquiátrico universitario del valle

Misión:
Brindar a la comunidad servicios integrales de salud mental, con atención humanizada,
segura y de calidad, además de contribuir a la formación académica e investigativa en
disciplinas afines a la salud mental.

Visión:
El Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle, Empresa Social del Estado,
en el año 2016 será referente en prestación de servicios de salud mental integral para la
Nación con el cumplimiento de estándares internacionales en la investigación psiquiátrica, el
manejo terapéutico, la formación de recurso humano y ejemplo de gestión como empresa
social.

Principios y valores institucionales:

 Respeto por la dignidad humana
 Universalidad
 Solidaridad
 Participación social
 Integralidad
 Efectividad
 Mejoramiento continuo

Oferta de valor:
Entregar a los pacientes servicios de salud mental integral con alta calidad académica,
respetando la dignidad humana, con seguridad, minimizando el riesgo; con oportunidad,
mediante procesos estandarizados, con personas comprometidas, respetuosas, amables,
integras, que hacen más cómoda su estancia en el hospital.

Identificar los profesionales de la salud mental que atienden en la Institución visitada

El servicio de Hospital Día ofrece al paciente inscrito disciplinas de la salud como:

 Psiquiatría
 Psicología
 Enfermería
 Terapia ocupacional
 Trabajo social
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Consta de un abordaje interdisciplinario para la intervención del paciente y su familia, a

través de estrategias integrales. Con el ofrecimiento de jornadas en la mañana, tarde o de
forma continua, el programa de habilidades para la recuperación integral está dirigido a:

 Paciente crónico.
 Paciente de rehabilitación laboral.
 Paciente con diagnóstico de uso y abuso de sustancias psicoactivas.
 Pacientes con trastornos de conducta y aprendizaje (en infancia y adolescencia).
 Pacientes con alteración de la memoria.

Previamente, se sigue una ruta de recuperación integral que está apoyada por educación
intrahospitalaria y la realización de un triage de funcionalidad ocupacional con el fin de
evaluar si las condiciones del paciente son suficientes para aplicar al Centro de Rehabilitación
Integral. De lo contrario, tendrá un apoyo domiciliario y control ambulatorio.

Programa de cuidado al cuidador

Se aplica con intervención individual y colectiva por psiquiatría especializada en familia más
equipo interdisciplinario.

Fisioterapia
Pretende prevenir y re-adaptar a las personas con diagnóstico de enfermedad mental
susceptibles de recibir tratamiento físico e intervenir la co-morbilidad por síndrome
metabólico derivado del consumo de psicofármacos.

Equipo humano
Gracias al apoyo del grupo de profesionales de la salud, el paciente adquiere herramientas
terapéuticas para volver a desarrollar actividades que en otros tiempos hacia como cuidarse
a sí mismo, decidir, relacionarse con los demás, ocupar su tiempo libre y en algunos casos,
trabajar.

También hay participación en actividades y espacios terapéuticos dirigidos, tales como:

relajación, expresión corporal, manualidades, artesanías, panadería, refuerzo cognitivo
(memoria, atención, etc.) actividades recreativas y sociales, entre otras. Además se ofrece
asesoría individual y grupal a las familias de los pacientes como complemento al proceso
integral.
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Con 8 salas y 203 camas, los pacientes son atendidos por un equipo multidisciplinario que le
brinda atención psiquiátrica, medicina general, atención de enfermería, terapia ocupacional,
trabajo social, atención a la familia y terapia grupal.

Objetivo general
Ofrecer una atención integral al paciente con enfermedad mental con un equipo
multidisciplinario, minimizando los riesgos asociados a la atención para lograr una mejoría
clínica, garantizar un diagnóstico y conducta definida.

Descripción
La institución se encuentra en capacidad de atender todo tipo de paciente con enfermedad
mental en fase aguda, de recuperación, rehabilitación y seguimiento. Específicamente, el
programa de hospitalización brinda, bajo condiciones de hotelería y seguridad óptimas,
servicio de internación a este tipo de pacientes con énfasis en la fase aguda de la enfermedad
en los siguientes episodios:

 Agitación psicomotriz.
 Psicosis aguda de carácter funcional u orgánico.
 Depresión severa o psicótica, con riesgo de suicidio.
 Crisis maniaca.
 Pacientes en delirium o toxicidad por psicoactivos con compromiso mental agudo.
 Pacientes con patología neurológica con sintomatología psiquiátrica aguda.

El proceso de hospitalización inicia con la remisión del paciente por atención ambulatoria y
termina con su mejora, remisión a rehabilitación integral, remisión a otra institución o
remisión a control.

Con el fin de reducir los tiempos de estancia, optimizar los indicadores de mejoría clínica y
prestar una atención integral a la población menor de edad, el área de Hospitalización está
enfocada a:

 Hospitalización de Corta Estancia.

 Hospitalización en Casa.
 Atención Integral a la Infancia.
 Hospitalización, según nivel de complejidad, desde la patología de base.
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Describir las funciones del trabajo del profesional de salud mental encontrado en la
Institución.
Funciones del personal Médico en Salud Mental:
- Valoración diagnostica y activación de rutas de salud para la atención integral a pacientes
con afectaciones en la salud mental según el caso.
- Valoración de las lesiones o urgencias mentales.
- Elaboración de órdenes medicas incluyendo cuidados especiales para pacientes
hospitalizados.
- Solicitar valoraciones de psicología, psiquiatría, neurología, según el caso.
- Notificar eventos de interés de la salud pública referentes a la salud mental.
- Informar al personal de enfermería conductas definidas para el paciente hospitalizado o de
urgencias.
- Definir la prioridad de remisión para la valoración especializada.
- Iniciar tratamiento médico dirigido según impresión diagnostica.
- Solicitar para clínicos que considere necesarios para evaluar el compromiso orgánico
dependiendo del diagnóstico.
- Elaborar plan de remisión o plan de manejo ambulatorio dependiendo del caso.
Funciones del Personal de Enfermería en Salud Mental:
- Coordinar estrategias de acción integral para el paciente.
- Verificar la prontitud en la atención del paciente, interconsultas y proceso de remisión.
- Garantizar la hospitalización en un ambiente seguro para el paciente.
- Vigilar el riesgo de fuga, la auto o heteroagresion.
Funciones de Psicólogo de Consulta Externa:
- Realizar valoración psicológica y controles a las personas con afectaciones mentales en el
servicio de psicología consulta externa.
- Realizar entrevista psicológica ampliada para completar la evaluación diagnostica y del
riesgo realizada por el personal médico para los casos de urgencias y hospitalización.
- Mantener contacto continuo con los médicos y su coordinador para la captación y apoyo de
pacientes con afectaciones en la salud mental.
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- Establecer medidas conductuales que permitan disminuir el riesgo de suicidio

intrahospitalario.
- Realizar procesos de intervención en crisis, psicoeducación, reconocimiento y regulación
emocional, valoración de víctimas de violencias (intrafamiliar, sexual, psicológica, hacia la
mujer).
- Elaborar y aplicar planes de tratamiento según las guías y diagnósticos para los pacientes
en proceso psicoterapéutico.
- Realizar reportes de los casos que ameriten según lo establecido por la ley.
- Agilizar procesos de vinculación al sistema general de salud para garantizar la atención
adecuada en los casos que lo requieran.
- Ayudar a gestionar tanto económica como administrativamente las acciones necesarias para
garantizar la atención integral según los protocolos.
- Participar en los comités de salud mental tanto de la institución como del municipio.
- Participar en la vigilancia de la aplicación de protocolos de inmovilización de pacientes con
agitación motora según lo establecido por la institución.
- Elaborar y custodiar las historias clínicas según normatividad y observaciones de auditorías.
Funciones del Psicólogo del área Social:
- Realizar actividades de información educación y comunicación a nivel comunitario para la
prevención de violencias, intentos de suicidio y suicidio, consumo de sustancias psicoactivas,
trastornos mentales.
- Realizar actividades de información educación y comunicación a nivel comunitario para la
promoción de los hábitos saludables, resiliencia, habilidades para la vida, proyecto de vida,
equidad de género.
- Realizar la vigilancia epidemiológica de los eventos de interés de salud pública según lo
establecido en los protocolos del instituto nacional de salud.
- Elaborar estrategias de intervención colectiva para la disminución de las tasas de mortalidad
asociadas a eventos de salud mental.
- Diseñar mecanismos educativos para controlar los eventos de salud mental en picos
normales según la población del municipio.
¿De qué manera interactúa (o se relaciona) con el Profesional de la Psiquiatría o
medicina general en la Institución Visitada?
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El Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle ofrece el servicio de Consulta Externa

programada de mayor nivel de complejidad –con énfasis en los niveles II y III— de Santiago
de Cali y el suroccidente colombiano, en la especialidad de Salud Mental y Psiquiatría, de
7:00 a.m. a 7:00 p.m., de lunes a viernes. Cuenta con un recurso humano calificado y
destacado para la evaluación del estado mental, el diagnóstico e implantación de tratamiento,
vigilancia a la adherencia al tratamiento y su eficacia, y programas especiales a pacientes de
pos-hospitalización y servicios de interconsulta. Además de hacer la intervención terapéutica
tradicional, se tienen como objetivos:

 Orientar, educar, escuchar y dar apoyo a paciente de acuerdo con la enfermedad que
presente.
 Orientar a la familia y a su grupo de apoyo o entorno social.

Identificar las características de la demanda asistencial de pacientes con afectación por

estrés u otros trastornos mentales relacionados.
En promedio se atienden en la institución 150 pacientes con afectación en la salud mental al
mes para consulta por primera vez, de los cuales un 55% inician proceso de psicoterapia, los
demás van a valoración psiquiátrica o neurológica según el caso y se les inician controles por
psicología según las indicaciones del especialista.
Las atenciones más características son:
- Trastornos de déficit de atención con hiperactividad
- Trastorno opositor desafiante
- Trastorno de ansiedad
- Episodios de depresión
- Trastornos asociales de la personalidad
En controles 1 vez a la semana se encuentran actualmente alrededor de 68 pacientes.

Análisis
La presencia de una vulnerabilidad genética, donde actúan las experiencias traumáticas
tempranas, conformando un fenotipo vulnerable para desarrollar estrés o depresión. Este
fenotipo es el que va a producir a posteriori, cambios biológicos en la activación del eje
adrenal y del sistema nervioso autónomo, así como también cambios conductuales tipo
depresión o ansiedad aun así las posibilidades técnicas de identificación y medición de
moléculas biológicamente activas Aumentan, casi por el día. Hay un aumento
correspondiente en el número de informes que demuestran que estas nuevas moléculas están
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bajo el control del sistema nervioso central (CNS). A menudo se miden en los animales o el
hombre bajo 'algún tipo de estrés ", y luego publicado como nuevas contribuciones a
Psiconeuroendocrinologia (PNE). Se debe tener en cuenta la hiperactividad simpática y
neuroendocrina la cual produce un sin número de síntomas generales como: hiperhidrosis,
eritema facial o palidez, cefalea tensional, hiperventilación, insomnio o somnolencia, prurito,
contracturas musculares, efluvio telógeno y alopecia, mareos, vértigo psicógeno, lumbalgias
de causa psicógena, trastornos del apetito, adinamia y cansancio con agotamiento si se
prolonga el estrés; dolores faciales y de la articulación temporomandibular; disfunción
sexual, convulsiones y parestesias; urticaria, reumatismo psicógeno, síndrome de fatiga
crónica, fibromialgia, disminución de memoria y alteración en la cognición (neurotoxicidad
hipocampal).

A pesar de estos avances y el desarrollo del conocimiento de enfermedades no se ha podido

identificar ni evaluar las características centrales de estos trastornos heterogéneos, teniendo
en cuenta que los trastornos psiquiátricos demuestran alteraciones en algunos dominios
conductuales, como el déficit cognitivos y alteraciones motoras sigue existiendo la duda para
poder evaluar correctamente ciertas características en una determinada población de
pacientes y su importancia en cuanto a la etiología. Los riesgos genéticos como en la
esquizofrenia, es hereditaria en 80% el trastorno bipolar con una heredabildad más moderada
(40-60%) para otros trastornos psiquiátricos como la depresión y la anorexia nerviosa; de los
efectos genéticos no lineales no se conoce todavía. Así pues gran parte de la base genética
molecular de la transmisión hereditaria continúa sin explicada, y constituye la llamada
«materia oscura». Los trastornos psiquiátricos muestran alteraciones en ciertos dominios
conductuales, como déficits cognitivos, alteraciones motoras o anomalías de la sociabilidad,
continúa existiendo la duda de cómo evaluar estas características en una población de
pacientes y cómo estudiar su relevancia. Generando rasgos constructivos si no dañinos para
el mismo, enfermedades, hábitos conductuales que puede que no hagan un aporte
constructivo. Hay una importante variabilidad individual en la vulnerabilidad a los factores
ambientales, y se cree que la penetración de la variación genética (o epigenética), que es
moderada por el entorno, desempeña un papel importante en la determinación de qué
individuos desarrollarán una enfermedad o se mantendrán resistentes a ella; Ciertas
manifestaciones tanto físicas como psicológicas que genera cierta patología en el individuo,
por lo cual lo que sucede en nuestra vida diaria y lo que experimentamos en nuestro medio
ambiente hace que actuemos de cierta forma generando aciertos y desaciertos que se expresan
por medio de nuestro cuerpo y nuestra mente. La felicidad y satisfacción, se puede referir a
las características del entorno, denominado por alguno nivel de vida o a la capacidad del
individuo considerando las oportunidades que se le presentan y como las afronta, es decir el
manejo que le da a los obstáculos que se presentan en cada etapa de la vida, el cómo se ha
preparado para esto, lo que en biología se denomina potencial de adaptación; Es un fenómeno
de aprendizaje y comunicación significativa y un acostumbramiento.
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Las diferencias existentes entre los sexos en cuanto a los sustratos neurobiológicos de la
respuesta al estrés, y las diferencias pronunciadas en la reacción juega un papel fundamental,
a diversas exposiciones sugieren la necesidad de una mayor investigación sobre los efectos
del estrés en el sexo femenino. Tan solo en un número muy reducido de estudios se han
utilizado hembras de animales en la investigación preclínica de la psicofarmacología de la
depresión. La psicofarmacología moderna la relación entre las dimensiones psicológicas y
fisiológicas tiene concomitancias ha pasado por un enorme desarrollo durante los más de 60
años desde Selye formulado su teoría del estrés. Allí es importante tener en cuenta la PNIE
que es definida como la ciencia transdisciplinaria que estudia las interacciones y
comunicación bidireccional entre el comportamiento, el sistema nervioso central, el sistema
endocrino y el sistema inmunológico. En este caso se plantea un paradigma de interpretación
de ver al ser humano como un todo y a la enfermedad como resultado de una alteración en la
red de mensajes, señales y respuestas donde aumentan o disminuyen ante estímulos
emocionales o electrofisiológicos.
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Conclusiones

Cada experiencia vivida aporta un sinnúmero de enseñanzas pero al mismo tiempo

dificultades que se presentan en el entorno; es por ello que todo lo que somos, lo expresamos
de forma física y mental alterando cada parte de nuestro cuerpo y de nuestra mente. Como se
sienta cada persona por dentro lo reflejara afuera y que es muy importante saber qué es lo
que queremos en la vida. Sin importar los obstáculos que se puedan presentar el poder de la
mente va más allá de lo que el mismo ser humano se puede imaginar, pero que se puede
descubrir a medida de que se supera así mismo, teniendo en cuenta que lo uno no puede sir
sin lo otro el estado de la mente y el funcionamiento de nuestro cuerpo. Cualquier enfermedad
se expresa primordialmente en un sistema pero conlleva, indefectiblemente, alteraciones en
todo el resto del circuito. Sin embargo, la repercusión psicológica o emocional excede a la
orgánica.
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Referencias
Hospital psiquiátrico universitario del valle
http://www.psiquiatricocali.gov.co/hdpuv1/?view=featured