La Positiva Vida La Positiva ~ Vida eT Ica, 9 de Octubre de 2018 CP-37123 CONSTANCIA SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO - PENSIONES CAPALI LUJAN, SARA NELIDA VIGENCIA: 09/10/2018 AL 24/11/2018 ACTIVIDAD: TRANSPORTE DE CARGA POR CARRETERA Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados lineas abajo, conforme al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de pensi6n. SCTR Pensiones Péliza 1890208 PERSONAL ASEGURADO: SEDE: A NIVEL NACIONAL NRO NOMBRES PATERNO. MATERNO| TIPODOC NRODOC MICHEL, ANTONY MEDINA PORTILLA DNI 47751915 1 Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: CAPALI LUJAN, SARA. NELIDA Ta — La Postiva Vida Seguros y Reaseguros Esq, Javier Prado (Este) y Francisco Masias 870, San Isidro Teléfono: (511) 519-0000, Fax: (511) 519-0516 RUG: 20454073149 wnwlapositivavida.com.peositiva ~ Vida Francisco Noya Bao Gerente Comercial La Positiva Vida Seguros y Reaseguros Nota: El presente documento esté sujeto a la politica de suscripcién de la Compafiia y queda sin efecto en caso que el cliente mantenga obligaciones pendientes a favor de la compafiia por este concepto. Asi mismo, esta constancia carecera de validez respecto de aquellos asegurados sobre los. que, con anterioridad a la fecha de emisién de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo) relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este Supuesto, la Compariia no sera responsable de cancelar el beneficio de este seguro, debido a la inexistencia de! riesgo. Tratandose de configuracién de invalidez, se aplicara ta politica de delimitacion del riesgo de la Compariia, en caso corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevencién y salud ocupacional establecidas en Mineria, DS 024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), 0 en las normas del sector donde se realice la actividad de riesgo, y, poner a disposicién de la Compafia, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas Ocupacionales de los asegurados, La presente péliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesién minera en ‘as sedes administrativas y/o en superficie, No cubre las actividades de exploracién, explotacion y extraccién de mina realizada en SUPERFICIE y/o en SOCAVON 0 cualquier otra actividad realizada en socavon de una mina. En ese sentido, La Positiva no se hard responsable de atender los siniestros ocasionados de las actividades mencionadas anteriormente, .55980651/freyesica —a La Positva Vida Sequros y Reasequros Esq, Javier Prado (Este) y Francisoo Masias 870, San lidro ‘Teléfono: (511) 513-0000, Fax (511) 519-0516 RUC: 2045078143 euralepositivavide.com.pe