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2.

3 USOS DE EQUIPAMIENTO
B. SALUD
B.1. ANALISIS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR POBLACIÓN
a. Organización de los Servicios de Salud.

TABLA Nº 01
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL
DISTRITO DE PANAO
CATEGORÍA QUE FUNCIÓN
MICRO CÓDIGO POBLACIÓN
RED EE.SS RD N° 136- OBSTETRA
RED RENAES ASIGNADA
2011 CUMPLE
778 C. S. PANAO I-3 15661 FOM B
HUARAPATAY I–2 2021 FOM P
HUÁNUCO PANAO
TOMAYRICA I–1 1907 FOM P
TAYAGASHA I-1 4230 FOM P
FUENTE: CENTRO DE SALU PANAO

Según funciones obstétrica contamos con 01 establecimiento de salud FOM B,


el C.S. Panao, además contamos con 03 establecimientos de FOM P. como
también se tiene con funcionamiento a la Posta Medica Panao – ESSALUD.

b. Disponibilidad de establecimientos de Salud.

TABLA Nº 02
DISPONIBILIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN LA MICRO RED DE SALUD
PANAO
CATEGORÍA
MICRO CÓDIGO POBLACIÓN
RED EE.SS RD N° 136- BRECHA
RED RENAES ASIGNADA
2011
778 C. S. PANAO I-3 15661 Si existe
HUARAPATAY I–2 2021 No existe
HUÁNUCO PANAO
TOMAYRICA I–1 1907 No existe
TAYAGASHA I-1 4230 Si existe
FUENTE: CENTRO DE SALU PANAO 2014

Teniendo en cuenta que por cada 3000 habitantes debemos contar con un
establecimiento de salud debemos mencionar que en el distrito de Panao existe
una brecha muy grande porque sólo contamos con un establecimiento Nivel I –
3 y como Micro Red somos Centro de Referencia de nuestros Puestos de Salud,
además que contamos con 15661 afiliados, cabe mencionar también que el
Centro Poblado de Tayagasha cuenta con 4230 afiliados, y teniendo en cuenta
la norma el cual nos indica que en poblaciones rurales debe existir un
establecimiento por cada 2500 habitantes, debemos mencionar que acá también
encontramos una brecha que es necesario subsanar.
c. Mapa de Distribución Geoespacial y Mapa de Flujo de Referencia.

FIGURA Nº 01

UBICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO Y MAPA DE FLUJO DE REFRENCIA DEL CENTRO DE SALUD PANAO 2014

FUENTE: CENTRO DE SALUD PAN


d. Tablas de distancias y tiempos entre establecimientos de salud que
conforman la red de referencia.

ESTABLECIMIENTO DE HOSPITAL CENTRO DE SALUD


SALUD
C.S PANAO HRHVM C.S TAMBILLO
KM 68 KM 45 KM
TIEMPO (MIN) 120 MIN 85 MIN

ESTABLECIMIENTO DE HOSPITAL CENTRO DE SALUD


SALUD
C.S HUARAPATAY HRHVM C.S PANAO
KM 143 KM 75 KM
TIEMPO (MIN) 300 MIN 180 MIN

ESTABLECIMIENTO DE HOSPITAL CENTRO DE SALUD


SALUD
C.S TAYAGASHA HRHVM C.S PANAO
KM 130 KM 68 KM
TIEMPO (MIN) 240 MIN 120 MIN

ESTABLECIMIENTO DE HOSPITAL CENTRO DE SALUD


SALUD
C.S TOMAYRICA HRHVM C.S TAMBILLO
KM 113 KM 45 KM
TIEMPO (MIN) 180 MIN 60 MIN

e. Recursos Rumanos.
En la presente tabla se puede apreciar , que el distrito cuenta con un total de 58
recursos humanos de los cuales el 74.1 % (43) se encuentra el centro de salud
Panao, siendo en mayor proporción los Técnicos en Enfermería, obstetras,
Enfermeros (as) y médicos, así mismo el 13.8 % (8) de recursos humanos se
encuentra en el Puesto de Salud Huarapatay, el 10.3 % (6) en el en el puesto de
Salud Tayagasha, y el 1.7% (1) en el puesto de Salud Tomayrica.

En la Tabla N° 3, se puede apreciar que en el Distrito cuenta con un total de 68


recursos humanos de los cuales el 63.2 % (43) se encuentra el centro de salud
Panao siendo el mayor número de profesionales, obstetras, técnicos de
enfermería, enfermeros(as) y médicos, el 44.1 % (30) en el centro de salud
Panao de igual forma tenemos a la Posta Medica de ESSALUD que brinda
atenciones solo a los asegurados por ESSALUD.
Tabla Nº. 03
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES, SEGÚN PRESTADOR DE SERVICIO
EN EL DISTRITO DE PANAO, 2016

Establecimientos de Salud
Total de
Recurso
Profesión C.S P.S. P.M. Humano
P.S P.S.
Panao Huarapatay Tomayrica Tayagasha ESSALUD Distrito

Médico 2 0 0 0 1 0
Enfermero. 5 1 0 1 1 2
Obstetra. 10 1 1 1 1 7
Odontólogo. 2 0 0 0 1 1
Médico Veterinario 1 0 0 0 0 3
2
Téc .Enfermería. 13 6 0 4 1 1
Téc. Laboratorio 2 0 0 0 1 2
Téc . Farmacia. 0 0 0 0 0 3
2
Psicólogo 1 0 0 0 0 0
Téc estadístico, Digitador 2 0 0 0 0 1
Auxiliar en Nutrición 1 0 0 0 0 2
Personal de servicio, vigilante. 1 0 0 0 2 1
Personal de servicio, limpieza. 2 0 0 0 1 1
Personal de servicio, transporte 1 0 0 0 1 2
TOTAL 43 8 1 6 10 68
% 63.2 11.7 1.5 8.8 14.7 100.0

Gráfica N°. 1
BRECHA DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN GRUPO PROFESIONAL DISPONIBLE
EN EL DISTRITO DE PANAO, 2016

49.99
Recursos Humanos /

39.99 0.7
29.99
Brecha

19.99 0.1
0.5 0.9
9.99 0.9
2 13 00
0.9 1 0 1
23
-0.01 2 2 0 0 1
7

Disp de RR.HH Brecha RR.HH

En el Grafico N° 1, se sabe que la Organización Mundial de la Salud por cada


10,000 habitantes se requiere de 10 grupos de profesionales, para poder
garantizar la atención de los 24,395 habitantes, observándose en el grafico que
existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es
así que se requiere de 22 médicos, 17 enfermeras, 11 obstetrices, 22
odontólogos, 01 Téc. Enfermería no siendo porcentajes esperados, de acuerdo
a la tasa ideal de recursos humanos por grupo profesional.
f. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.
Tabla Nº. 5
INTENCIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL
DEL DISTRITO PANAO, POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012 – 2016

Atendidos Atenciones Intensidad de uso Tasa de


Distrito/Establecimientos
Crecimiento
de Salud
2012 2016 2012 2016 2012 2016 2012-2016

Dist. de Panao 7815 12767 56881 97038 29.1 34.0 296.0

C.S. Panao 4774 8408 34470 56980 7.2 6.8 76.1

P.S. Huarapatay 1581 1554 11412 12896 7.2 8.3 -1.7

P.S. Tomayrica 451 1171 3103 9457 6.9 8.1 159.6

P.S. Tayagasha 1009 1634 7896 17705 7.8 10.8 61.9

Fuente: OEI Red Salud Huánuco.

En la Tabla N° 5, En el año 2016 en el CS. Panao se realizó 56,980 atenciones,


cuya intensidad de uso fue de 6.8%, atenciones por cada usuario atendido, y
para el año 2012 fue de 7.2% (71,426) atenciones por cada usuario atendido, en
comparación al año 2011 fue de 0.12% (34,470) atenciones por cada paciente.
En el PS. Huarapatay en el año 2016 se realizaron 12,896 atenciones, en el 2012
se realizaron 11,412 atenciones, así mismo en el PS. Tomayrica en el año 2016
se realizaron 9,457atenciones, en el año 2012 se realizaron 3,103 atenciones,
Con respecto al PS. Tayagasha en el año 2016 se realizó 17,705 atenciones
cuyo intensidad de uso fue de 10.8% por cada usuario atendido, en el año 2012
se realizó 7,896 atenciones con una intensidad de uso de 7.8% por cada usuario
atendido.

g. Extensión de uso de los servicios salud.


Tabla Nº. 6
EXTENCION DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL
DEL DISTRITO PANAO POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2012 - 2016
Población Atendidos Extensión de uso Tasa de
Distrito/Establecimientos
Crecimiento
de Salud
2012 2016 2012 2016 2012 2016 2012-2016

Dist. de Panao 22991 24395 56881 12767 161.8 225.2 24.4

C.S. Panao 15118 16039 34470 8408 31.6 52.4 6.1

P.S. Huarapatay 1954 2071 11412 1554 80.9 75.0 6.0

P.S. Tomayrica 1838 1951 3103 1171 24.5 60.0 6.1

P.S. Tayagasha 4081 4334 7896 1634 24.7 37.7 6.2

Fuente: Elaboración Propia con datos de la Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA y Red de Salud
Huánuco.
En la Tabla N° 6, En el año 2016 en el CS. Panao se atendió a 8,408 usuarios,
lográndose una cobertura o extensión de uso del 52.4% de la población total,
que acudieron a los diferentes servicios, cifra mayor en 20.8% puntos
porcentuales en comparación al año 2012 se atendió a 34,470 usuarios (31.6%),
Con respecto al PS. Huarapatay en el año 2016 se atendieron 1,554 usuarios
lográndose una cobertura de 75.0% de la población que acuden al a los servicios
de salud, en el año 2012 se atendieron a 11,412 usuarios lográndose una
cobertura de 80.9% de la población que acude a los servicios de salud, en el PS.
Tomayrica se observa que la cobertura de atención en el año 2016 se atendió
1,171 usuarios, en el año 2012 se atendió 3,103 usuarios, Con respecto al PS.
Tayagasha la cobertura de atención del 2016 al usuario fue de 1,634 usuarios,
en el año 2012 se atendió 7,896; se deberá realizar acciones para elevar el nivel
y la capacidad resolutiva que permitirá el acceso de la población mejorar la
atención de calidad de los centro de salud con mayor población.

h. Análisis de la capacidad de atención por nivel de establecimiento.


Esta parte de la comparación entre la capacidad de atención normativa
(población objetivo) establecida para cada nivel de atención, el radio de
influencia de los equipamientos (Rural) y los datos de la distribución espacial de
la población. Este análisis se realiza solo para el sistema de equipamientos
provistos por el MINSA y EsSAlud para el centro poblado de Panao y el distrito
correspondiente.
Tabla Nº. 7
COBERTURA DE EQUIPAMIENTOS DE SALUD (I NIVEL DE ATENCION)
PANAO 2017 A NIVEL DISTRITO
Cobertura Sub-
Sector Población Nivel N° de máxima por Total Cobertura
Establecimientos establecimiento
ABS. ABS. ABS.
I-1 1 1,500 1,500
PANAO 24,395 I-2 0 3,000 0 7,105
I-3 1 30,000 30,000
I-4 0 30,000 0
I1: Posta de Salud; I2: Posta de Salud con Médico; I3: Centro de Salud; I4: Centro de Salud con Internamiento.

Tabla Nº. 8
COBERTURA DE EQUIPAMIENTOS DE SALUD (I NIVEL DE ATENCION) PANAO
PROYECTADA 2037 A NIVEL DISTRITO
Cobertura Sub-
Sector Población Nivel N° de máxima por Total Cobertura
Establecimientos establecimiento
ABS. ABS. ABS.
I-1 1 1,500 1,500
PANAO 32,606 I-2 0 3,000 0 - 1,106
I-3 1 30,000 30,000
I-4 0 30,000 0
En los siguientes cuadros se muestran los datos de cobertura de los
equipamientos de salud a partir de la evaluación de la capacidad de atención por
nivel de establecimiento.
Esta evaluación se presenta a nivel de distrito y su interpretación debe leerse
junto con la información de los radios de influencia de cada establecimiento,
desarrollados en el punto anterior:
Tanto los cuadros o tablas 7 – 8 muestran una cobertura positiva y negativa
respectivamente, tanto para los años 2,017 y 2,037 sin embargo es necesario
precisar de que dicha cobertura parte del análisis de la máxima cobertura de los
equipamientos identificados, de acuerdo a los datos registrados, estos datos
deben interpretarse en combinación con los análisis de la cobertura espacial
presentados en el punto anterior.
Según los resultados de ambos cuadros anteriores, actualmente existe una
cobertura positiva de los equipamientos de salud del primer nivel de atención,
por otro lado simultáneo el horizonte de planeamiento del PDU (2,037) registra
un déficit, es decir una cobertura negativa de los equipamientos existentes. Por
lo tanto se requiere un nuevo establecimiento de salud para satisfacer la
cobertura requerida de dicho análisis.

B.2. ANALISIS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR ÁREA


Esta parte de la comparación entre el área normativa para los equipamientos de
salud establecida para cada ciudad, y las áreas como datos de los equipamientos
existentes. Este análisis se realiza solo para el sistema de equipamientos
provistos por el MINSA y EsSAlud para el centro poblado de Panao y el distrito
correspondiente.
a. Equipamiento existente.

Tabla Nº. 9
ÁREAS DE EQUIPAMIENTOS DE SALUD (I NIVEL DE ATENCION)
PANAO NIVEL DISTRITO
AREA
Sector PANAO Nivel N° de Áreas por Sub-
M2 Establecimientos establecimiento Total TOTAL M2
I-1 1 235.28 235.28
PANAO 311,200 I-2 0 0 0 676.58
I-3 1 441.30 441.30
I-4 0 0 0
b. Área destinada a equipamiento de Salud según Norma.

Tabla Nº. 10
ÁREAS DE EQUIPAMIENTOS DE SALUD (I NIVEL DE ATENCION)
PANAO NIVEL DISTRITO

Sector AREA 2% Nivel N° Áreas Sub-Total DÉFICIT


PANAO SALUD Estab. Estab. m2
M2 m2
I-1 1 235.28 235.28
PANAO 311,200 6,224 I-2 0 0 0 -5,548
I-3 1 441.30 441.30
I-4 0 0 0

El déficit existente es el resultado de un cambio de categoría que atravesó el


actual Centro de Salud Panao de primer nivel de atención (I – 3). Inicialmente
dicho establecimiento de salud pertenecería a la categoría de Puesto Salud (I –
2), la cual dicha intervención se produjo en el mismo terreno e infraestructura
existente que claramente el área no es requerida para la actual categoría. Según
Norma un Puesto de Salud tiene un área 350 metros cuadrados como mínimo
para tal categoría, y el área existente presenta 441 metros cuadrados. De la
mima manera según el análisis, ahora con la categoría de Centro de Salud según
norma debería tener un área de 2,000 metros cuadrados como mínimo. Por lo
tanto el déficit se produce principalmente por la inadecuada área destinada al
equipamiento de salud que va de acuerdo a la población y cobertura
correspondiente
3. PROPUESTAS ESPECIFICAS

B. EQUIPAMIENTO URBANO
b. SALUD

CENTRO DE SALUD CON INTERNAMIENTO (I – 4)


Según el análisis realizado y tomando en cuenta la población y el área destinada
para el equipamiento de Salud, juntamente comparada con la Norma llegamos a
la conclusión de la propuesta de un Centro de salud con Internamiento (I - 4),
que cuenta con un terreno de 4,712 metros cuadrados según los Planes de
Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano, el cual tiene como cobertura
poblacional de 10,000 a 60,000 habitantes, así abasteciendo el déficit
encontrado en el análisis.
I. CONDICIONES DE HABITABILIDAD Y FUNCIONALIDAD

1. El establecimiento para Salud se ubica en el lugar que expresamente lo


señala los Planes de Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano,
evitando lugares de peligro Alto y muy Alto según los mapas de peligros.
2. Mantendrá áreas libres para su futura expansión o para uso de
funciones al aire libre.
3. El terreno es rectangular con lados regulares y es delimitado por cuatro
vías en cada uno de sus lados (Av. Purupampa, Jr. Barrueta, Jr.
Universitario y Jr. Las Flores)

II. TIPO DE SUELO

Está ubicado en un suelo que presenta un material parental aluvial con


conglomerados ripios y arenas pertenecientes a rocas ígneas intrusivas
y extorsivas.

III. UBICACIÓN

1. Terreno plano, ligeramente ondulado.


2. Esta alejado de zonas sujetas a erosión (aludes, huaycos, otros)
3. Considerado terreno no susceptible de inundaciones.
4. No cuenta con características de terrenos arenosos, pantanosos,
arcillosos, antiguos lechos de ríos y/o presencia de residuos orgánicos o
rellenos sanitarios.
5. El terreno no presenta aguas subterráneas
6. Esta a suficiente distancia del borde del río Panao y a suficiente altura
para evitar que sea inundado.
IV. DISPONIBILIDAD DE LOS SERVICIOS BÁSICOS Y LA OPERACIÓN
DE LAS LINEAS VITALES

1. Abastecido de agua potable adecuada en cantidad y calidad.


2. Desagüe conectado a la red pública.
3. Energía eléctrica y/o grupos electrógenos.
4. Comunicaciones y red Telefónica.
5. Un plan de manejo de residuos sólidos.
6. Sistema de protección contra incendios.
7. Sistema de drenaje de aguas pluviales.

V. ACCESIBILIDAD

1. El terreno es accesible peatonal y vehicularmente; con un efectivo y


fluido ingreso al establecimiento para pacientes y público.
2. Su proximidad a áreas:
 EL AREA DE TIPO INDUSTRIAL está a 1,100 metros; EL
CEMENTERIO a 1,700 metros y El CAMAL a 1,900 metros de
distancia (según Norma 300 metros mínimo)
 LOCALES COMERCIALES O AREA COMERCIAL está a 160
metros de distancia (según Norma 100 metros mínimo)
 GRIFOS Y DEPOSITOS DE COMBUSTIBLES más cercano está
a 600 metros de distancia (según Norma 50 metros mínimo)

VI. DISPONIBILIDAD DEL ÁREA DEL TERRENO

• Área total del terreno 4,712 metros cuadrados.


• Se considera que la ocupación del terreno no debe exceder del 30% del
área total.
Del 70% del área libre, el 20% servirá para futuras ampliaciones, quedando en
el futuro el 50% para área libre.
• El retiro mínimo a considerar en vías principales no será menor de 6
metros lineales y de 3 metros lineales en avenidas secundarias. Estos
retiros se consideran dentro del área libre y es ajena a los flujos de
circulación; en esta área no se permitirá el parqueo eventual.
CENTRO DE SALUD (I – 4)