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Nuevo Programa de Formación de médicos en Cuba.
GINECOBSTETRICIA I.
Examen Teórico final. CLAVE Curso 2008-2009

Batería: 1

Nombre: _________________________________________ Grupo:___________

1.- Atendiendo el contenido del embarazo normal y de riesgo.

A) Marque los distintos signos del embarazo en el espacio en blanco según leyenda
que le ofrecemos a continuación
DP para el diagnóstico de presunción.
P al diagnóstico de probabilidad.
AP al correspondiente a alta probabilidad y
C para los signos de certeza.

1) DP Amenorrea.
2) AP Pruebas biológicas
3) DP Hiperpigmentación de la areola.
4) P Reblandecimiento del istmo.
5) AP colpocitología con 90% de células naviculares.
6) C Movimientos fetales activos.
7) P Signo de Hegar I y II.
8) DP Náuseas y vómitos.
9) C Imagen fetal por rayos Xo ecosonograma.
10) AP Radioinmunoensayo.
11) AP Pruebas inmunológicas.

B) Lea detenidamente el siguiente resumen de historia clínica y responda las

preguntas que de él se derivan.
Paciente de 16 años primigesta con tiempo de gestación de 36 semanas, traída por
su mamá en estado de inconciencia que según refiere quedó así después de tener
una convulsión que empezó con movimientos de los ojos, risa sardónica y
movimientos de la cabeza y luego empezó a convulsionar y echar espuma por la
boca, ha tenido 3 convulsiones según refiere desde hace 20 minutos que empezó
con este cuadro.
No coopera al interrogatorio
La mamá nos refiere no padece de nada tiene sólo antecedentes de infección
urinaria durante el embarazo.
Al examen físico:
Paciente en estado de coma que no responde al interrogatorio.
Fascie abotagada, edemas generalizados cara, manos, abdomen y piernas.
Buena coloración de piel y mucosas
Ligera cianosis distal.
Tensión arterial 160/100 pulso 92 por minuto afebril
Cardiovascular y respiratorio normal
Altura uterina 36 cms presentación cefálica Frecuencia cardíaca 160/min dorso
derecho. Tono uterino normal no tiene contracciones.
No perdidas vaginales
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1) Diga el diagnóstico nosológico de esta paciente
Eclampsia y embarazo pretermino (si no pone eclampsia pierde el punto)
2) Mencione 1 diagnóstico diferencial
Epilepsia
3) Mencione 2 medicamentos que se deben usar en esta paciente
Antihipertensivo la hidralazina, sulfato de magnesio, diazepam EV
Se puede aceptar cualquiera de los 3
4) Cual sería el tratamiento obstétrico de esta paciente.
Interrupción del embarazo

Clave:
Clave de calificación:
Cada ítems tiene un valor de 0,25 puntos.
Valor total de la pregunta: 4 puntos

2.- Atendiendo al contenido de los grande síndromes ginecológicos

A) Teniendo en cuenta los trastornos menstruales complete los espacios en blanco.

1.La amenorrea es la ausencia de menstruación por un periodo mayor de ____3

meses__________.
2. La proiomenorrea es cuando los ciclos menstruales son menores que 21 días
3. la opsomenorrea corresponde a ciclos menstruales mayores 35 días
4. la oligomenorrea es cuando el sangrado dura menos 2 días
5. La polimenorrea es cuando el sangrado dura más de 7 días

B) Con referencia a las leucorreas, marque verdadero (V) a las situaciones que así
sean y falso (F) a las que no correspondan.

1) F La leucorrea por trichomonas tiene como síntoma principal el prurito.

2) V La hipersecreción por irritación vestibular se ve en la leucorrea imitativa.
3) V La secreción en forma de grumos o leche cortada es típica de la moniliasis
4) F El hiperestrinismo produce amenorrea discrásica.
5) V La gonorrea produce una leucorrea purulenta fétida y abundante.
6) V La vagina con punteado hemorrágico es típico de la trichomoniasis.
7) F En la mujer postmenopáusica la causa más frecuente de leucorrea es por
gadnerella.
8) F En las niñas es frecuente la leucorrea por hipoestronismo.
9) V La moniliasis se exacerba en la diabetes y durante el embarazo.
10) V La clamidia puede dar un cuadro clínico asintomático o asociarse a la
gonorrea.
11) _V_ La de leucorrea es por gadnerella se cracetriza por su reacion al KOH
desprendiendo olor a pescado.

Clave:
Clave de calificación:
Cada ítems tiene un valor de 0,25 puntos.
Valor total de la pregunta: 4 puntos
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3.- Atendiendo al tema de las infecciones del aparato genital

Lea con detenimiento la siguiente situación problémica y responda las preguntas
Paciente de 21 años promiscua con 4 compañeros sexuales en el último año y que
acude al consultorio porque tiene unas verruguitas en sus parte que las notó hace mas
o menos 2 semanas, refiere además que su último compañero sexual tenía también
una verruguita y manchaba el calzoncillo de amarillo con una secreción que le salía a
través del pene.
Al examen físico datos positivos: se ven lesiones en forma de verrugas diseminadas
en vulva, periné y vagina, además de secreción vaginal purulenta abundante y fétida

De la situación anterior diga:

1)Dos planteamientos diagnósticos: Condilomas acuminados y gonorrea o
blenorragia
2)Diga los agentes etiológicos de estas entidades: Papiloma virus humano y
Gonococo
3)Por que vía se trasmiten estas entidades Por vía sexual
4)Mencione 2 medidas higiénico sanitarias para evitar estas patologías
Uso de condón sexo protegido, parejas estables, evitar varón de riesgo, promover
Hábitos higiénicos sexuales, aconsejar la circuncisión masculina
6)A que patología maligna se predispone esta paciente
Cáncer de cuello uterino
7)Mencione 2 pruebas diagnósticas que debiera indicar para descartar que exista
un proceso maligno
Colposcopia y citología orgánica o prueba citológica

Clave:
Clave de calificación:
Cada ítems tiene un valor de 0,3 puntos.
Valor total de la pregunta: 3 puntos

4.- Relacionado con los temas de enfermedades benignas y malignas del aparato
reproductor femenino.
A) Para el diagnóstico precoz del cáncer mamario, marque con X los enunciados
verdaderos.
1) X A toda mujer mayor de 40 años deberá indicársele una mamografía.
2) El examen ginecológico deberá realizársele cada 6 meses.
3) El auto examen de mamas debe orientarse cada 3 meses.
4) X El examen de mamas deberá practicarse por el medico anualmente.
5) X El autoexamen de mamas deberá indicarse mensualmente

B) Para el diagnóstico precoz del cáncer cervico-uterino es necesario conocer sus

factores de riego marque con X los que considere correctos.
1) Ser una mujer nulípara.
2) X Que haya tenido 3 o más partos.
3) X El antecedente de enfermedades de trasmisión sexual.
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4) Haber padecido de ovarios polimicroquísticos e infertilidad.
5) X Haber tenido relaciones sexuales con un varón de riesgo.

Clave:
Clave de calificación:
Cada ítems tiene un valor de 0,3 puntos.
Valor total de la pregunta: 3 puntos