Вы находитесь на странице: 1из 10

‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬

PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)


DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

FORMULIR PENDAFTARAN
SANTRI BARU
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
SEMARANG

KURIKULUM PENDIDIKAN PROGRAM MAHASISWA


1
‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH

MATERI POKOK

1. Pendalaman ilmu Al Qur’an (membaca, tajwid dan menghafal)

2. Pendalaman ilmu Fiqh (Hukum)

3. Pendalaman Akhlaq secara praktis

4. Pendalaman Hadist

5. Pendalaman Bahasa Arab

6. Pendalaman cara Ibadah, do’a dan wirid

MATERI TAMBAHAN

1. Kajian Ilmu Tauhid

2. Kajian sederhana ilmu Tasawuf

3. Kajian intensif ilmu Hadist dan Ushul Hadist

EKSTRAKULIKULER

1. Pelatihan Kewirausahaan

2. Pelatihan Beladiri (Pencak Silat) PSHT

3. Pelatihan Seni Rebana

SYARAT – SYARAT PENDAFTARAN SANTRI


PESANTREN MADINAH MUNWWARAH
2
‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

Persyaratan bagi Santri baru:

1. Beragama Islam

2. Berumur minimal 17 tahun

3. Diantar oleh Walinya

4. Mendapat ijin dari kedua orang tuanya

5. Menyerahkan pas foto ukuran 3x4 sebanyak 4 lembar

6. Mengisi seluruh formulir pendaftaran

7. Membayar seluruh administrasi pendaftaran

8. Tidak berpenyakit menular

9. Tidak terkait dengan oknum Negara

10. Bebas dari NARKOBA dan MIRAS

11. Memiliki tekad untuk belajar

12. Bersedia taat pada peraturan pesantren

PERLENGKAPAN WAJIB SANTRI

3
‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

1. Almari membeli dari pesantren dengan harga Rp. 350.000,00 untuk keperluan selama
tinggal di pesantren

2. Kitab-Kitab dan buku wajib dimiliki dari pesantren bagi santri baru

a. Safinatun Najah

b. Bidayatul Hidayah

c. Wirid Harian Pesantren

d. Simthud Durror dan Sholawat Burdah

3. Seragam bagi santri:

a. Peci putih

b. Baju Taqwa putih

c. Sarung

d. Surban

SISTEM SYARI’AH / SPP PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH

Biaya Pesantren dibayarkan mulai awal bulan sampai maksimal tanggal 10 tiap bulannya.

Jumlah uang sebesar Rp. 500.000,00 per bulan, dengan fasilitas:

1. Tempat yang nyaman dan aman

2. Tempat tidur menggunakan alas karpet representatif

3. Makan prasmanan 3x sehari

4. Gratis biaya pendidikan

5. Gratis biaya air

6. Gratis biaya listrik

4
‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

‫الرحمن الر حيم ا بسم‬


BUKTI KESEDIAAN DANA
PENERIMAAN SANTRI BARU PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH

Yang bertanda tangan di bawah ini (diisi oleh orang tua/wali) :


Nama : …………………………………………………………………………
Tempat/tanggal lahir : …………………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………………
Orang tua/wali dari : …………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………
Menyatakan
Dengan tulus menginfaqkan untuk Pesantren Madinah Munawwarah (PMM):
No Jenis Bersifat Jumlah Keterangan
1 Infaq Pendaftaran Wajib Rp. 100.000,00
2 Infaq Almari Wajib** Rp. 350.000,00
3 Biaya Jaket Wajib Rp. 150.000,00
4 Biaya Kitab – Kitab Wajib Rp. 200.000,00
5 Infaq Pembangunan Dianjurkan*** Rp. 1.000.000,00
6 Syahriah per Bulan Wajib Rp. 500.000,00
Total Rp. 2.300.000,00

Terbilang: Dua Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah


* Mohon maaf, uang yang sudah diinfaqkan tidak dapat ditarik kembali
** Biaya sewa almari hanya dibayarkan sekali yaitu di saat awal masuk pesantren
*** Infaq Pembangunan Pesantren dapat dilunasi dengan tempo waktu 1 tahun maksimal tiga
kali masa pembayaran, apabila tidak mampu membayar maka calon santri bisa melampirkan
SKTM (Surat Keterangan Tidak Mampu) dari daerah tempat tinggal

Mengetahui, Semarang,….../….../20….
Pengurus PMM Orang tua/wali

(…........................) (...............................)
SURAT PERNYATAAN
ORANG TUA/WALI SANTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini:


5
‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

Nama : …………………………………………………………………………
Tempat/tanggal lahir : …………………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………………
Orang tua/wali dari : …………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………
Selaku orang tua/wali santri dengan sungguh – sungguh dan penuh kesadaran:
Menyatakan
1. Menyerahkan sepenuhnya pendidikan anak kami kepada pihak pesantren selama di
pesantren
2. Bersedia bekerja sama dengan pihak pesantren dalam proses pembinaan
3. Bersedia membina dan mengawasi anak kami untuk selalu berpakaian muslim baik di
lingkungan pesantren maupun di luar pesantren
4. Bersedia menghadiri undangan yang diberikan pesantren
5. Tidak keberatan dengan sanksi– sanksi untuk anak kami yang berlaku di pesantren
selama tidak bertentangan dengan syari’at Islam
6. Bersedia memberikan dukungan positif untuk tercapainya tujuan pendidikan
7. Menyerahkan uang sebesar Rp. 500.000 /bulan kepada pemimpin Pesantren Madinah
Munawwarah (KH. Yahya Al Mutamakkin) dengan akad terjaminya kebutuhan
makan dan minum anak kami selama satu bulan di pesantren.
8. Kami tidak mengelurakan biaya apapun pendidikan tempat tinggal listrik dan Air,
selama anak kami berada di Pesantren.
9. Jika kami menyelisih pernyataan ini, kami siap menerima kembali pendidikan anak
kami.

Mengetahui, Semarang,….../….../20…
Pengurus PMM Orang tua/wali

(....................................) (........................................)

‫ا الرحمن الرحيم بسم‬


SURAT PERNYATAAN
ORANG TUA/WALI SANTRI

6
‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : …………………………………………………………………………
Tempat/tanggal lahir : …………………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………………
Orang tua/wali dari : …………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa kami selaku orangtua/wali dari santri sanggup untuk melunasi
biaya infaq pembangunan Pesantren Madinah Munawwarah.

Adapun biaya yang harus dilunasi adalah sebesar Rp. 1.000.000,00;- (Satu Juta Rupiah). Kami
bersedia melunasinya dalam tempo waktu 1 tahun setelah masuknya santri dengan maksimal 3
kali pembayaran.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sadar
tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Semarang,….../….../20…

Orang tua/wali

(........................................)

SURAT PENYATAAN SANTRI


Yang bertanda tangan di bawah ini:

7
‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

Nama : …………………………………………………………………………
Tempat/tanggal lahir : …………………………………………………………………………
Studi terakhir : …………………………………………………………………………
Nama Orang tua/wali : …………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………
…………………………………..Telp. ……………………………….
Dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan menyatakan sanggup untuk mengikuti program
pesantren dengan baik dan amanah. Selanjutnya berhubungan dengan peraturan – peraturan
pokok pesantren, yaitu:
1. Pelanggaran Syar’i
a. Mengambil hak orang lain
b. Berhubungan dengan miras dan narkoba
c. Menonton atau mendengar hal – hal yang haram
d. Berhubungan dengan perempuan atau yang tidak mahram

2. Pelanggaran Non-Syar’i
a. Merokok
b. Terlibat dalam pertengkaran dan permusuhan
c. Keluar dari pesantren tanpa ijin 3x dari batas yang ditentukan
d. Tidak menampakkan kesungguhan
e. Mengganggu proses realisasi program pendidikan pesantren
Maka saya berjanji, apabila saya melakukan pelanggaran berat terhadap peraturan pesantren
tersebut, maka saya bersedia untuk berhenti/ diberhentikan dari pesantren.

Ttd Santri Ttd Wali santri

(…....................................) (…..........................................)

‫ا الرحمن الرحيم بسم‬


FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU

8
‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)


TAHUN DIROSAH 14…. H/20…. M

I. DATA CALON SANTRI


No Pendaftaran
Nama Lengkap : ……………………………………………………..
Nama Panggilan : ……………………………………………………..
Tempat/ tanggal lahir : …………………………/…………………………..
3x4 Agama : Islam
Jenis kelamin : ……………………………………………………..
Anak ke : ………………………..……………………………
Status diri : ……………………………………………………………………….
Jumlah saudara tiri/angkat : ……………………………………………………………………….
Status dalam keluarga : ……………………………………………………………………….
Alamat tempat tinggal : ……………………………………………………………………….
Tinggi/berat badan : …… .cm/..……kg
Kelainan jasmani : ……………………………………………………………………….
Penyakit yang diderita : ……………………………………………………………………….
Golongan darah : ……………………………………………………………………….
Kewarganegaraan : ……………………………………………………………………….
Suku Bangsa : ……………………………………………………………………….
No. Telepon : ……………………………………………………………………….
Bakat yang menonjol : ……………………………………………………………………….
Masuk PMM sebagai : ……………………………………………………………………….
Asal Pesantren : ……………………………………………………………………….
Diterima di PMM tgl : ……………………………………………………………………….

Nama lengkap Ibu : ……………………..


Status diri Ibu : ……………………..
Tempat/tgl lahir : ……………………..
Kewarganegaraan : ……………………..
Pendidikan terakhir : ……………………..
Pekerjaan : ……………………..
II. DATA TENTANG ORANG TUA SANTRI Penghasilan : ……………………..
Nama lengkap Ayah: …………………………….. Alamat rumah : ……………………..
9 No Telepon : ……………………..
‫والدعوة معهد مدينهة المنورة دارالفقه‬
PESANTREN MADINAH MUNAWWARAH (PMM)
DARUL FIQHI WA DA’WAH
Jl. Durian Raya No. 73 Banyumanik Semarang Telp. 085727597134

Status diri Ayah : …………………………….


Tempat/tgl lahir : …………………………….
Kewarganegaraan : …………………………….
Pendidikan terakhir : …………………………….
Pekerjaan : …………………………….
Penghasilan : …………………………….
Alamat rumah : …………………………….
No Telepon : …………………………….

Semarang, ……/ ……./ 20


Orang tua/wali santri

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . )

‫وصلى ا على سيدنا محمد وعلى اله وصحبه وسلم‬


‫ل رب العالمين والحمد‬

10

Вам также может понравиться