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FICHA RESUMEN Generalmente la enfermedad de Alzheimer afecta principalmente a las

personas de mayor edad, pero también puede afectar a personas de la edad


Roca, A., Henriette, K., Ramírez, A., & Prosper, C. (2013). Rasgos distintivos
mediana. Las personas que lo padecen sufren la pérdida lenta de la
de la comorbilidad y funcionalidad en ancianos institucionalizados con
habilidad para recordar, como también la pérdida de la habilidad intelectual. A
deterioro cognitivo y demencia.
medida que la enfermedad avanza, se produce incapacidad física. La
COMORBILIDAD DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER demencia vascular y el Alzheimer en personas mayores suelen acompañarse
de una importante comorbilidad médica. A esto es necesario añadirle que el
El deterioro cognitivo (DC) tiene un impacto en la capacidad individual para
hecho de presentar demencia complica el diagnóstico y manejo de otras
valorar, procesar y recordar información. Las personas con fallo cognitivo
enfermedades médicas. Existe un predominio del género femenino en la
necesitan asistencia en algunos aspectos de la vida.
enfermedad de Alzheimer y del género masculino en la demencia vascular.
Con el progreso de la enfermedad de Alzheimer, el grado de la dependencia
ha tenido un incremento en la realización de las actividades de la vida diaria y
la subsecuente pérdida de independencia. Paulatinamente el deterioro
cognitivo, funcional y en el comportamiento, coloca al paciente en un alto
riesgo de institucionalización.

Esta tendencia está descrita fundamentalmente en países desarrollados de


Europa, Norteamérica, y de forma aislada en otros países en desarrollo de
América Latina, sin embargo, no es lo mismo en países como África que es
un tema desconocido. El grupo de los adultos mayores está incrementando
su número y más aún en los países de más bajos ingresos y, por lo tanto es
posible también el aumento de los problemas de salud como las demencias.
FICHA RESUMEN La enfermedad del Alzheimer entonces, suele ser acompañada de una alta
comorbilidad médica, haciendo difícil o conflictuando el tratamiento propio del
F. Formiga, I. Fort, M.J. Robles, S. Riu, D. Rodríguez, O. Sabartes (2008).
Alzheimer.
Aspectos diferenciales de comorbilidad en pacientes ancianos con demencia
tipo Alzheimer o con demencia vascular. Por otra parte, es necesario, para tratar el tema de comorbilidad conocer su
significado más profundo. En este sentido en un artículo del Journal of
COMORBILIDAD DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Gerontology: Medicial Sciences (2004), la define como la “presencia
Formiga (2008) en su investigación da a conocer sobre la presencia de concurrente de dos o más enfermedades diagnosticadas desde el punto de
algunos factores que se presentan al transcurrir el tiempo de la enfermedad vista médico en el mismo individuo”. Entonces se puede decir que la
de Alzheimer, así mismo estos factores son de alto riesgo cardiovascular, comorbilidad serían aquellas diversas condiciones médicas como ser: las
como ser la hipertensión arterial que consiste en el aumento de la presión neumonías, los episodios febriles y los problemas de desnutrición que son
arterial. (HTA), diabetes mellitus (DM) y dislipemia (DL) que son muy frecuentes, que empeoran claramente el pronóstico del Adulto con Alzheimer
comunes en la enfermedad de alzhéimer. Otros factores que se evidencia y que aumentan el riesgo de muerte del paciente, además que es la
también son la cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca y enfermedad condición más significativa que causa la estadía o internación del Adulto
pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los pacientes ancianos con demencia Mayor en el hospital.
tienen alta comorbilidad e importante consumo de fármacos de prescripción
Por ello, el número de condiciones comórbidas se debería usar para proveer
crónica. Existen algunas variaciones en los pacientes mayores según el tipo
un indicador del estado de salud y del riesgo de muerte. En otras palabras, si
de demencia, y destaca un mayor porcentaje de pacientes con polifarmacia
hay comorbilidad hay mayor riesgo de internación o muerte del paciente, y
en el grupo de demencia vascular.
por lo opuesto, si no se presenta comorbilidad con la enfermedad principal
diagnosticada, hay menos riesgo de internación o muerte.
La presencia de comorbilidad tiene diversas consecuencias, tales como, la Por otra parte, la ideación suicida es mayor con enfermedad pulmonar
percepción de la calidad de vida del paciente se relaciona más con la obstructiva crónica que con otras enfermedades crónicas orgánicas. Por otra
comorbilidad mental que con la física. Por lo que, aunque la percepción de la parte, el riesgo de crisis coronaria aguda se incrementa con la edad en
calidad de vida física y emocional empeora a mayor número de pacientes con fibrilación auricular, tanto en hombres como en mujeres.
enfermedades y a más edad, parece existir un umbral de sufrimiento,
Con estos ejemplos de diferentes consecuencias que genera la comorbilidad
relacionado con la edad, sobre el cual la suma de nuevas enfermedades no
en pacientes diagnosticados con alguna enfermedad, se puede percibir las
empeora la percepción de la calidad de vida del paciente.
complicaciones a la que puede inducir y desencadenar.
En relación a la tasa anual de mortalidad se multiplica en presencia
de anemia, de insuficiencia cardiaca o de insuficiencia renal.

La comorbilidad incrementa los ingresos hospitalarios por procesos sensibles


a la atención de modalidad ambulatoria y las complicaciones que se pueden
prevenir y que se asocian a una de las causas de ingreso al hospital. Los
Índices más altos de comorbilidad incrementan el consumo de visitas al
médico, sobre todo si hay comorbilidad mental.

La comorbilidad asociada a diabetes y a la depresión acarrea más gastos


de atención primaria, más atención urgente, más ingresos hospitalarios. Esta
realidad de comorbilidad acarrea más probabilidad de tener riesgo vascular,
menor respuesta positiva al tratamiento y a la dieta, y peor percepción del
estado físico y mental.

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