RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SAYANG IBU

BATUSANGKAR
Jl. Hamka No 273 Batusangkar telp. (0752) 73729 fax.
(0752) 73729,
Email : rsia_sayangibu@yahoo.com

PERATURAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) SAYANG IBU
NOMOR : 004/050/PER.DIR/RSIA-SI/X/2016

TENTANG
KEBIJAKAN MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) SAYANG IBU

Direktur RSIA Sayang Ibu Batusangkar

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu senantiasa
berusaha untuk meningkatkan mutu pelayanan.
b. bahwa untuk mendapatkan pelayanan yang bermutu tinggi juga
dipengaruhi oleh manajemen Sumber Daya Manusia (SDM) yang
baik.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam poin
a dan b di atas, maka dianggap perlu untuk menetapkan Peraturan
Direktur tentang Kebijakan Manajemen Sumber Daya Manusia
(SDM).

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 tahun 2003
tentang Ketenagakerjaan.
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
147/Menkes/Per/I/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
340/Menkes/Per/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit.
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.03/I/1072/2013 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Ibu
dan Anak (RSIA) Sayang Ibu Kabupaten Agam Provinsi Sumatera
Barat.
7. Keputusan Kepala Kantor Penanaman Modal dan Pelayanan
Terpadu Kabupaten Agam Nomor 02/KPMPT-Ag/RS/2014
tentang Pemberian Izin Operasional Rumah Sakit.
8. Peraturan Direktur PT. Sayang Ibu Nomor 01/PT RB/RSIA/X
tahun 2014 tentang Peraturan Internal (Tata Kelola) Rumah Sakit
Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu.
9. Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu
Nomor 001/Dir/Per/RSIA-RB/II/2015 tentang Pedoman Tata
Naskah Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu.
10. Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu
Nomor 002/Dir/Per/RSIA-RB/III/2015 tentang Tata Kelola Staf
Medis (Medical Staf By Laws) Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA)
Sayang Ibu.
11. Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu
Nomor 025/Dir/Per/RSIA-RB/IX/2015 tentang Tata Kelola Staf
Keperawatan (Nursing Staf By Laws) Rumah Sakit Ibu dan Anak
(RSIA) Sayang Ibu.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
Kesatu : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
(RSIA) SAYANG IBU TENTANG PERUBAHAN PERATURAN
DIREKTUR NOMOR 023/DIR/PER/RSIA-RB/IX/2015
TENTANG KEBIJAKAN MANAJEMEN SUMBER DAYA
MANUSIA (SDM) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA)
SAYANG IBU.
Kedua : Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu
tentang Perubahan Peraturan Direktur Nomor 023/Dir/Per/RSIA-
RB/IX/2015 tentang Kebijakan Manajemen Sumber Daya Manusia
(SDM) Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kesatu sebagaimana tercantum dalam
 Lampiran Peraturan ini.
Ketiga : Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) tentang
Perubahan Peraturan Direktur Nomor 023/Dir/Per/RSIA-RB/IX/2015
tentang Kebijakan Manajemen Sumber Daya Manusia (SDM) Rumah
Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu sebagaimana dimaksud dalam
Diktum Kedua harus dijadikan acuan dalam menyelenggarakan
kegiatan operasional dan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Ibu dan
Anak (RSIA) Sayang Ibu.
Keempat : Dengan dikeluarkannya Peraturan Direktur ini, apabila terdapat
peraturan yang bertentangan dengan Peraturan Direktur ini, maka
peraturan-peraturan yang terdahulu dinyatakan tidak berlaku.
Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekurangan dan atau kekeliruan
dalam Peraturan Direktur ini, maka akan diadakan perubahan dan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Keenam : Peraturan Direktur ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Batusangkar
Pada Tanggal : 23 Desember 2016
RSIA SAYANG IBU
Direktur,

dr. Mustamar, M. Kes

Lampiran 1
SK Direktur RSIA Sayang Ibu
Nomor : 004/050/PER.DIR/RSIA-SI/X/2016
Tanggal : 23 Desember 2016

TENTANG
 KEBIJAKAN MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) SAYANG IBU

1. Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu.
2. Direktur adalah Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu.
3. Sumber Daya Manusia adalah seluruh tenaga kerja yang terikat perjanjian kerja
dengan Rumah Sakit.
4. Seluruh Staf Medis wajib mematuhi Peraturan Tata Kelola Staf Medis (Medical Staff
by Laws).
5. Seluruh Staf Keperawatan wajib mematuhi Peraturan Tata Kelola Staf Keperawatan
(Nursing Staff by Laws).
6. Rumah Sakit menetapkan pola ketenagaan dan kualifikasi Sumber Daya Manusia
(SDM) yang direview jika diperlukan dan menjadi dasar untuk rekrutmen calon
Karyawan.
7. Seluruh Karyawan baru harus melalui proses rekrutmen Karyawan yang
diselenggarakan oleh Bagian Personalia.
8. Seluruh Karyawan diangkat melalui Surat Keputusan Direktur yang di dalamnya
terlampir uraian tugas, tanggung jawab, wewenang, hasil kerja dan syarat jabatan.
9. Seluruh Karyawan baru wajib mengikuti proses orientasi Karyawan.
10. Ijazah Karyawan dan Surat Tanda Registrasi (STR) Dokter wajib diverifikasi
keabsahannya kepada institusi/lembaga yang menerbitkan dokumen.
11. Seluruh Karyawan wajib mengenakan atribut kerja yang telah ditetapkan selama jam
kerja.
12. Seluruh Karyawan memiliki file masing-masing yang disimpan oleh Bagian
Personalia dan dimutakhirkan sesuai dengan aktivitas Karyawan selama bekerja di
Rumah Sakit, minimal 1 (satu) kali dalam 1 tahun.
13. Rumah Sakit menetapkan Program Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit
(K3RS) yang pelaksanaannya terintegrasi ke dalam Bidang/Unit Kerja masing-masing.
14. Seluruh Karyawan minimal kontrak 1 (satu) tahun didaftarkan sebagai peserta BPJS
Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan.
15. Pemindahtugasan Karyawan (promosi, mutasi, demosi) berdasarkan kebutuhan Rumah
Sakit sesuai koordinasi antara Unit terkait dengan Bagian Personalia dan disahkan
dengan Surat Keputusan Direktur.
16. Pengaturan waktu kerja Karyawan ditetapkan oleh Unit Kerja dan diketahui oleh
Bagian Personalia.
17. Absensi Karyawan Rumah Sakit menggunakan mesin finger print.
18. Penggantian jadwal dinas dapat dilaksanakan atas kesepakatan antar Karyawan dengan
izin dari atasan langsung dan hanya dapat dilakukan sebanyak maksimal 3 (tiga) per
 orang per bulan, atas alasan yang rasional dengan mengisi formulir pergantian jadwal
dinas.
19. Bagian Personalia membuat rekapitulasi kehadiran Karyawan setiap bulannya mulai
tanggal 26 bulan yang lalu sampai dengan tanggal 25 bulan berjalan.
20. Rumah Sakit memberikan fasilitas kepada Karyawan yang diatur dalam peraturan
terpisah.
21. Seluruh Tenaga Kesehatan wajib memiliki Surat Tanda Registrasi (STR), Surat Izin
Praktik (SIP)/Surat Izin Kerja (SIK) di Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Sayang Ibu
dan senantiasa melakukan perpanjangan STR/SIP/SIK.
22. Seluruh Tenaga Kesehatan wajib mempunyai Surat Penugasan Klinis (SPK) dan
Rincian Kewenangan Klinis (RKK) yang ditetapkan berdasarkan hasil kredensial dan
ditandatangani oleh Direktur dan berlaku selama 3 (tiga) tahun.
23. Seluruh Tenaga Kesehatan yang telah habis masa berlaku Surat Tanda Registrasi
(STR) nya dan atau telah mengikuti pendidikan dan pelatihan terkait peningkatan
kompetensi dan atau telah habis masa berlaku Surat Penugasan Klinis (SPK) nya,
wajib mengikuti re-kredensial 1 kali dalam 3 tahun.
24. Surat Penugasan Klinis (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinis (RKK) Tenaga
Kesehatan lainnya disosialisasikan kepada Unit terkait dan didokumentasikan pada file
kepegawaian, file Komite Medis/Keperawatan dan Unit terkait.
25. Rumah Sakit mengatur pelimpahan kewenangan antar Karyawan.
26. Rumah Sakit memberikan kesempatan kepada seluruh Karyawan untuk mengikuti
pendidikan dan pelatihan baik in house training maupun external training minimal 20
jam per Karyawan per tahun.
27. Rumah Sakit menetapkan Clinical Instructur (CI) untuk mengatur dan mengawasi
penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan internal.
28. Seluruh Karyawan wajib bisa memberikan pertolongan Bantuan Hidup Dasar (BHD).
29. Refresh pelatihan dilaksanakan minimal setelah 2 (dua) tahun.
30. Seluruh Karyawan yang diutus untuk mengikuti kegiatan di luar Rumah Sakit, wajib
membawa Surat Tugas dari Direktur dan membuat laporan pelaksanaan kegiatan.
31. Penilaian kinerja Karyawan dilaksanakan 2 (dua) kali yaitu penilaian kerja 3 (tiga)
bulan pertama dan penilaian kinerja berkala 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun.
32. Penilaian kinerja Karyawan dilakukan oleh atasan langsung yang bersangkutan
bekerja sama dengan Bagian Personalia.
33. Seluruh proses administrasi surat menyurat baik internal maupun eksternal
dilaksanakan melalui Bagian Kesekretariatan, sesuai dengan Tata Naskah Rumah Sakit
yang diatur dalam peraturan terpisah.
34. Manajemen Rumah Sakit dan seluruh Karyawan bertanggung jawab untuk
memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya dengan senantiasa memperhatikan mutu
 pelayanan yang baik, pemenuhan Standar Keselamatan Pasien dan pemenuhan Hak
Pasien dan Keluarga.
35. Seluruh Karyawan wajib mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit.
36. Peraturan Direktur ini berlaku untuk seluruh Karyawan.

Ditetapkan di : Batusangkar
Pada Tanggal : 23 Desember 2016
RSIA SAYANG IBU
Direktur,

dr. Mustamar, M. Kes