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Introducción a la Diabetes
La diabetes es una enfermedad que cambia la forma
en que el organismo utiliza la glucosa (azúcar) para
formar energía.
Las personas que no tienen diabetes tienen los niveles
de glucosa en sangre normales.
Si no tiene diabetes, el alimento que come se digiere
en el estómago y se transforma en glucosa (un tipo de
azúcar).
La glucosa viaja a través de la sangre a las células del
cuerpo.
La insulina producida por su propio páncreas permite
que la glucosa pueda entrar en las células del cuerpo y
de esta manera proveerlas de la energía que necesitan
para realizar sus funciones.
Las personas con diabetes tienen los niveles de
glucosa en sangre muy altos.
La razón de esto es que su páncreas no está
produciendo la insulina suficiente o la que produce no
trabaja de forma adecuada.
De cualquier forma, sin la insulina las células no
pueden obtener la glucosa que necesitan.
Por el contrario, la glucosa se va acumulando en su
sangre elevando su nivel en la sangre mientras que las
células se “mueren de hambre”.
Cuando su nivel de glucosa en sangre es muy alto, su
cuerpo desecha la glucosa y las calorías por medio de
la orina.
Como resultado, usted puede tener uno o más de los
siguientes síntomas:
 Sed
 Orinar con mucha frecuencia, más allá de lo
normal
 Hambre
 Pérdida de peso sin razón aparente
 Cansancio, más de lo normal
 Heridas que no sanan o que sanan muy
lentamente
 Piel seca y escamosa
 Pérdida de sensación en los pies, hormigueo en
manos y pies
 Disfunciones sexuales
 Visión borrosa
Tema: Control de Diabetes Elaboro: Ing. Iván Hernández
La diabetes es una enfermedad crónica
La diabetes al ser una enfermedad crónica no se cura,
ni desaparecerá en cualquier momento aun con los
tratamientos.
Es una enfermedad progresiva, lo que significa que si
se deja sin tratamiento, puede provocar serias
complicaciones.
La buena noticia es que la diabetes puede controlarse.
Aun así, se debe monitorear constantemente para
lograr un control.
Un tratamiento que funciona en un primer momento,
puede necesitar ajustes con forme pasa el tiempo para
poder mantener los niveles de glucosa bajo control,
que es en donde debe de estar la mayor parte del
tiempo.
Su equipo multidisciplinario de salud trabajará con
usted para decidir cuál es el nivel adecuado de
glucosa en sangre para usted.
Aprenda más acerca de los diferentes tipos de
diabetes:
Diabetes Tipo 1
Diabetes Tipo 2
Diabetes Gestacional
Otros tipos de diabetes
Diabetes tipo 1
En la diabetes tipo 1 (antes conocida como diabetes
juvenil o diabetes insulinodependiente), el cuerpo deja
de producir insulina.
Cerca del 5 al 10 % de los pacientes con diabetes
presentan el tipo 1, generalmente se desarrolla en
niños o en jóvenes, pero puede ocurrir a cualquier
edad.
En general se presenta en personas delgadas o que
tienen un peso adecuado.
La diabetes tipo 1 se presenta cuando las defensas del
propio organismo (sistema inmune) destruyen las
células beta del páncreas.
Aun así no se sabe a ciencia cierta que la causa, los
científicos creen que tanto la historia familiar de la
persona como el medio ambiente (virus, en especial el
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Coxsackie B) juegan un papel importante para Diabetes tipo 2
desencadenar este “proceso auto-inmune”.
En la diabetes tipo 2, el cuerpo produce insulina pero o
Las células beta del páncreas son la “fábrica” donde se no es la suficiente o el cuerpo no puede utilizarla
produce la insulina, y debido a que los pacientes con adecuadamente.
diabetes tipo 1 no pueden producir su propia insulina y
la necesitan diariamente de dosis de insulina para Existen 2 razones por las que no se puede utilizar la
sobrevivir. insulina:

SÍNTOMAS Las células beta producen insulina pero no la

suficiente para reducir los niveles de azúcar en la
Hay una gran variedad de síntomas para la diabetes sangre y cubrir los requerimientos de energía del
tipo 1. Muchos de ellos pueden presentarse en forma cuerpo.
súbita.
En la resistencia a la insulina, los mecanismos de las
 Sed excesiva células para utilizar la insulina no son los adecuados y,
 Orinar frecuentemente por lo tanto, no pueden introducir el azúcar a la célula.
 Pérdida de peso inexplicable
 Aumento del apetito La diabetes tipo 2 se presenta en el 90 - 95 % de las
 Fatiga personas diagnosticadas con esta enfermedad y
 Visión borrosa generalmente se desarrolla después de los 40 años de
 Aliento con olor a frutas edad por lo que se le solía llamar “diabetes del adulto”.
 Heridas que no sanan
 Azúcar en la orina Pero al igual que la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2
 Piquetes en los pies puede desarrollarse a cualquier edad y ya se ha
 Piel reseca empezado a observar en niños.
 Infecciones vaginales y urinarias frecuentes
Para algunas personas la diabetes tipo 2 se puede
 Pérdida del conocimiento
controlar con un programa adecuado de ejercicio, dieta
y pastillas.
PREGUNTAS PARA SU MEDICO
Siguiendo un programa de control adecuado, muchas
Su médico puede ayudarlo a entender mejor la
personas pueden tener niveles de azúcar cercanos a
diabetes tipo 1 y sugerir lo que puede hacer para
lo normal, sentirse sanos y activos, además de ayudar
lograr un buen control. A continuación, se mencionan
a prevenir o retardar las complicaciones asociadas con
algunas preguntas que puede hacerle a su médico:
la diabetes.
¿Qué tipo de insulina debo inyectarme?
Otras personas con diabetes tipo 2 requieren
¿Qué efectos pueden presentarse?
medicamentos orales y/o insulina para mantener su
¿Cuál es la cantidad de glucosa que debe tener en la
diabetes bajo control.
sangre?
¿Cuáles son los síntomas de una hipoglucemia (baja
SÍNTOMAS
de azúcar)?
¿Cuáles son los síntomas de una hiperglucemia (alza
Los síntomas de la diabetes tipo 2 son similares a los
de azúcar)?
de la tipo 1, aunque muchas veces se presentan
¿Cada cuánto me debo medir el nivel de azúcar en
lentamente y pueden pasar desapercibidos por meses
sangre?
o quizá años.
¿A qué nivel de glucosa debo ponerme en contacto
con usted?
Revisiones médicas regulares pueden ayudar a
¿Qué debo hacer cuando me ponga mal?
identificar la enfermedad e iniciar el tratamiento
¿Cuándo debo buscar atención médica?
adecuado con el fin de evitar o prevenir las
¿Qué debo hacer si no me puse una dosis de insulina?
complicaciones.
¿Qué tipo de dieta y ejercicio me pueden ayudar a
manejar adecuadamente la diabetes?
Los síntomas más comunes de la diabetes tipo 2
incluyen:

 Sed excesiva
 Orinar frecuentemente

Tema: Control de Diabetes Elaboro: Ing. Iván Hernández nutricelldemexico@hotmail.com


 Aumento de apetito
 Visión borrosa
 Fatiga
 Heridas que no sanan
 Azúcar en la orina
 Piel reseca
 Piquetes en los pies
 Infecciones urinarias y vaginales frecuentes
Causas y factores de riesgo
La causa exacta de la diabetes tipo 2 aún siguen
siendo desconocidas, pero con el rápido aumento del
número de personas a quienes se les ha diagnosticado
esta enfermedad en los últimos años, nuevas teorías e
investigaciones se están desarrollando.
Ciertamente, la historia familiar y la genética juegan un
papel importante; si uno de sus padres tiene la
enfermedad, usted tiene un alto riesgo de desarrollarla
también. Los hijos de las personas con diabetes tipo 2
se deben medir sus niveles de azúcar anualmente.
Algunas investigaciones demuestran que el estilo de
vida también juega un papel muy importante. Como
cada vez la vida se vuelve más sedentaria, ha
aumentado importantemente el número de casos de
diabetes tipo 2, especialmente en niños con obesidad
e inactivos.
Otros factores de riesgo para tener en cuenta:
Las personas generalmente desarrollan diabetes tipo 2
después de los 45 años, pero en años recientes el
promedio de edad de aparición de la enfermedad ha
disminuido.
La diabetes Tipo 2 ha empezado a presentarse en
niños también.
La diabetes gestacional incrementa el riesgo de que la
mujer desarrolle diabetes tipo 2 en los siguientes años
en un 40%.
La raza y el grupo étnico juegan un papel muy
importante en el riesgo de desarrollar la diabetes tipo
2, especialmente los afro-americanos, los hispanos y
los asiáticos.
Reduciendo el riesgo
En el 2002, el programa de prevención de diabetes,
estudio clínico a gran escala llevado a cabo por el
Instituto Nacional de Salud en Estados Unidos,
encontró que:
Los cambios en el estilo de vida, de alimentación y de
ejercicio, así como la reducción de peso pueden
Tema: Control de Diabetes Elaboro: Ing. Iván Hernández
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prevenir o retardar la aparición de la diabetes. (Los
participantes en el estudio hicieron ejercicio durante
150 minutos a la semana y bajaron de peso en un 7%).
Los participantes que cambiaron su estilo de vida
redujeron el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un
58%.
El cambio del estilo de vida (actividades y
tratamientos) tuvieron un papel positivo en los
participantes de todas las edades y grupos étnicos.
Las personas que recibieron un tratamiento a base de
metformina redujeron en un 31% el riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2.
PREGUNTAS PARA EL MEDICO
Su médico puede ayudarlo a entender mejor la
diabetes tipo 2 y decirle qué puede hacer para
controlar la enfermedad. A continuación, se sugieren
unas preguntas que puede hacerle al médico:
¿Necesito tomar medicina?
¿Si es así, cuál es la indicada para mí?
¿Necesito insulina incluso con las pastillas?
¿Cuáles son los efectos colaterales de los
medicamentos?
¿Qué debo hacer si se me olvida tomar el
medicamento?
¿Cómo es que el ejercicio y la dieta pueden ayudar a
controlar la diabetes?
¿Cuál es la cifra de glucosa que debo tener en la
sangre?
¿Cuáles son los síntomas de una hipoglucemia (baja
de azúcar)?
¿Cuáles son los síntomas de una hiperglucemia
(azúcar alta)?
¿Cada cuánto me debo medir el nivel de azúcar en
sangre?
¿A qué nivel de glucosa debo ponerme en contacto
con usted?
¿Cuáles son los niveles de azúcar máximos que debo
tener?
Diabetes Gestacional
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que
inicia durante el embarazo y que generalmente
desaparece después del nacimiento del bebé.
Se presenta aproximadamente en el 15% de las
mujeres embarazadas y se detecta generalmente entre
las semanas 24 a 28 de gestación.
Las mujeres con diabetes gestacional deben ser
tratadas durante todo el embarazo para prevenir
problemas en ellas y en el bebé.
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Las probabilidades de desarrollar diabetes gestacional
aumentan si:
 Se tiene un historial familiar de diabetes,
 Se ha tenido con anterioridad bebés de más de 4
kg.,
 Se tiene sobrepeso,
 Ha tenido otro embarazo con diabetes gestacional,
 Se tiene mucho líquido amniótico,
 Tiene más de 25 años.
La diabetes gestacional es generalmente tratada con
un plan de alimentación y ejercicio.
Si no se puede mantener el nivel de azúcar lo más
cercano a lo normal con la dieta y el ejercicio, se
requerirá la terapia con insulina.
Nota: Del 40 al 60% de las mujeres con un historial de
diabetes gestacional pueden desarrollar diabetes tipo 2
en los años siguientes.
Pre Diabetes
La pre-diabetes se da cuando la glucosa en sangres
está más alta de lo normal pero no lo suficientemente
alta para hacer un diagnóstico de diabetes, por
ejemplo:
El nivel de glucosa en sangre antes de los alimentos
está entre 100-125mg/dl (en ayunas sin haber ingerido
ningún alimento).
El nivel de glucosa en sangre dos horas después de
los alimentos está entre 140-199 mg/dl.
Las personas con pre-diabetes tienen un riesgo muy
alto de desarrollar diabetes tipo 2.
Se recomienda que las personas con pre-diabetes
pierdan peso de forma moderada e incrementen su
actividad física, de esta forma se puede llegar a
prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2, logrando
así niveles normales de glucosa en sangre.
Otros tipos de Diabetes
Según la Asociación Americana de Diabetes, en un
pequeño porcentaje de los casos la diabetes puede
ocurrir en personas con ciertos desórdenes,
condiciones o síndromes:
Diabetes inducida por drogas o por químicos
Enfermedades pancreáticas
Endocrinopatías
Desórdenes en los receptores de insulina
Algunos síndromes genéticos
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Síntomas de la diabetes
Los cuatro síntomas que son más comunes en la
diabetes son:
 Aumento de la sed
 Orinar frecuentemente
 Tener mucha hambre
 Pérdida de peso sin motivo aparente.
A continuación se explica el porqué de estos síntomas:
Cada una de las células del cuerpo necesita energía
para poder sobrevivir.
Las personas obtienen la energía convirtiendo los
alimentos que come en grasas y azúcares (glucosa).
Esta glucosa viaja por el torrente sanguíneo como un
componente normal de la sangre.
Las células de la sangre toman entonces una pequeña
cantidad de glucosa de la sangre para utilizarla como
energía.
La sustancia que permite que la célula tome la glucosa
de la sangre es una proteína llamada insulina.
La insulina es producida por las células beta que se
encuentran en el páncreas.
El páncreas es un órgano que se localiza cerca del
estómago.
Cuando la glucosa en sangre incrementa, las células
beta secretan insulina al torrente sanguíneo y la
distribuyen a todas las células del cuerpo.
La insulina se adhiera a las proteínas de la superficie
de la célula y permite el azúcar que pase de la sangre
a la célula, en donde es convertida en energía.
Una persona con diabetes tipo 2 o diabetes
gestacional no puede producir una cantidad suficiente
de insulina o la que produce no es “sensible”, lo que
significa que el cuerpo no puede utilizarla de manera
adecuada. Una persona con diabetes tipo 2, produce
nada o muy poca insulina.
Sin la insulina necesaria, las células del cuerpo no
pueden utilizar la glucosa que está en la sangre y
empiezan a tener hambre mientras que la glucosa se
va acumulando en el torrente sanguíneo.
En respuesta de esta falta de energía en las células, el
cerebro manda señales que le dicen al cuerpo que
coma más.
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Mientras tanto, otras células del cuerpo intentan
obtener energía rompiendo las células grasas y el
músculo.
El hígado puede convertir las proteínas del músculo en
glucosa.
Entonces un ciclo vicioso inicia:
Se crea más glucosa pero no se puede transformar en
energía debido a que no hay suficiente cantidad de
insulina para llevar la glucosa del torrente sanguíneo a
las células del cuerpo.
Cuando hay mucha glucosa en la sangre, el cuerpo se
trata de deshacer de ella por medio de la orina.
La orina de las personas sanas, no contiene azúcar.
En las personas con diabetes el exceso de glucosa
absorbe el agua así como lo haría una esponja.
La personas producen cantidades excesivas de orina
debido a toda esta agua.
Toda esta orina hace que la persona sienta sed, por lo
que toma agua de forma excesiva.
Todo lo anterior se debe a una falta de insulina que
provoca que las personas con diabetes desarrollen los
síntomas clásicos de la diabetes:
Pierden peso pero tienen mucho apetito, toman agua
en exceso y van al baño a orinar constantemente
Diagnóstico de la diabetes
El médico realizará una sería de pruebas para
confirmar el diagnóstico de diabetes.
Estas pruebas son:
Glucosa sanguínea en ayuno.
Después de un ayuno de aproximadamente 8 horas.
Este examen es utilizado para diagnosticar diabetes o
pre-diabetes.
Tolerancia oral a la glucosa.
Esta prueba mide el nivel de glucosa en sangre
después de un ayuno de 8 horas y después de 2 horas
de haber tomado una bebida glucosada.
Esta prueba puede ser utilizada para diagnosticar
diabetes o pre-diabetes.
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Glucosa sanguínea a cualquier hora del día.
El médico realiza pruebas de glucosa en sangre sin
importar a qué hora se tomó el último alimento. Esta
prueba junto con una serie de síntomas es utilizada
para el diagnóstico de diabetes, pero no de pre-
diabetes.
Resultados positivos deben ser confirmados por el
médico repitiendo la prueba de glucosa en ayunas o la
prueba de Tolerancia a la glucosa en un diferente día.
Prueba de glucosa sanguínea en ayuno (PGA).
Debido a su fácil uso y a la aceptabilidad de los
pacientes y el bajo costo, la PGA es la más utilizada.
Ayuno se define como un periodo de 8 horas sin haber
comido o tomado algún alimento.
Si el nivel de glucosa en sangre es de 100 a 125 mg/dl
se presenta una forma de pre-diabetes llamada
intolerancia a la glucosa en ayunas, lo que significa
que existe el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 pero
aún no se tiene.
Un nivel de glucosa en sangre arriba de 126 mg/dl
confirmado con otra prueba de glucosa sanguínea en
ayuno realizada otro día, confirma el diagnóstico de
diabetes.
Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG)
La PTOG requiere un ayuno de cuando menos 8 horas
antes de la prueba. La glucosa en sangre en medida
inmediatamente después, a intervalos de tempo y dos
horas después de haber bebido una solución
glucosada con 75gr de glucosa disuelta en agua.
Si el nivel de glucosa está entre 140 y 199 mg/dl dos
horas después de haber bebido el líquido, se tiene una
forma de pre-diabetes llamada Intolerancia a la
glucosa, lo que significa que existe el riesgo de
desarrollar diabetes tipo dos pero aún no se tiene.
Una glucosa de 200 mg/dl o más después de dos
horas de haber tomado la solución glucosada,
confirmada con otra PTOG positiva realizada otro día,
confirma el diagnóstico de diabetes.
Glucosa sanguínea a cualquier hora del día
Una prueba de glucosa en sangre por arriba de 200
mg/dl o más, con la presencia de los síntomas que se
mencionan a continuación confirma el diagnóstico de
diabetes.
 Sed excesiva
 Incremento en la frecuencia de orinar
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 Pérdida de peso sin explicación
 Otros síntomas incluyen cansancio, visión borrosa,
aumento en el apetito y heridas que tardan en
sanar.
Complicaciones de la Diabetes
Cuando se recibe la noticia de que se padece
diabetes, quizá no se sepa cómo esta enfermedad
puede causar serios problemas en varias partes del
cuerpo.
La razón es que la diabetes daña nervios y vasos
sanguíneos los cuales se encuentran en todo el
organismo.
Las complicaciones de la diabetes se pueden agrupar
en 3 categorías:
1. Daño en los nervios (Neuropatía).
Las neuropatías diabéticas son un grupo de
padecimientos en los nervios que pueden causar
entumecimiento y en ocasiones dolor y debilidad en las
manos, brazos, pies y piernas.
La neuropatía también puede causar problemas en el
sistema digestivo, corazón y en los órganos sexuales.
Alrededor del 50% de las personas con diabetes
cursan con un grado de daño en los nervios, pero no
todos tienen síntomas físicos.
La neuropatía es más común en personas que han
tenido diabetes por más de 25 años, que además
tienen sobrepeso, un mal control de su azúcar en la
sangre y presión arterial elevada.
La neuropatía más común es la neuropatía periférica,
que afecta a los brazos y las piernas, este tipo de daño
en los nervios ocasiona adormecimiento y disminución
de la sensibilidad en los pies.
Lo anterior aumenta la probabilidad de sufrir heridas
en los pies que no son tratadas a tiempo llegando a
provocar las amputaciones.
2. Daño en los grandes vasos sanguíneos
(Enfermedad macrovascular).
Niveles elevados de glucosa en la sangre pueden
provocar un endurecimiento de las arterias
(aterosclerosis) que puede provocar un ataque
cardiaco, infarto o mala circulación en los pies.
Las enfermedades cardiacas es una de las principales
causas de muerte en nuestro país.
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Los adultos con diabetes tienen una probabilidad 4
veces mayor de padecer alguna enfermedad cardiaca
que los pacientes que no padecen diabetes.
Asimismo, la probabilidad de que se presente un
infarto es de 4 veces más en pacientes con diabetes.
3. Daño en los pequeños vasos sanguíneos
(enfermedad microvascular).
Los niveles elevados de glucosa en la sangre pueden
hacer más gruesas las paredes de los pequeños vasos
sanguíneos, hace a la sangre más espesa y puede
llegar a romper algún vaso sanguíneo.
Todo lo anterior provoca que haya una disminución en
la circulación de la sangre en la piel, brazos, piernas y
pies.
Por otra parte, también puede cambiar la circulación
de la sangre en ojos y riñones.
La reducción del flujo sanguíneo a las piernas puede
ocasionar la aparición de manchas cafés en las
piernas.
Con un buen control de la glucosa sanguínea, muchas
de estas complicaciones pueden ser prevenidas.
La prioridad es mantener los niveles de glucosa lo más
cercano a lo normal y el HbA1c menor de 7%.
Varias investigaciones han demostrado que al reducir
un 1% en la hemoglobina glucosilada (HbA1c) el
riesgo de un infarto se reduce en un 14%, el riesgo de
enfermedades microvasculares un 37%, y de
enfermedad vascular periférica un 43%. Cada vez que
usted baja su HbA1c en un 1% reduce más el riesgo
de padecer complicaciones.
Si actualmente se tiene alguna complicación de la
diabetes, no hay que ser pesimistas, ya existen
tratamientos para varios problemas relacionados con
esta enfermedad.
Su médico le podrá informar cuáles son los
tratamientos adecuados para cada uno de los
problemas.
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SE DEBE CUIDAR TODO EL CUERPO CUANDO SE para mujeres. del diagnóstico y por lo
PADECE DIABETES menos cada 5 años.

Actualmente los médicos saben que la diabetes no Enfermedad Reducir el Llevar a cabo una prueba
coronaria endurecimiento de ejercicio cada año.
sólo es azúcar elevada en la sangre, sino que es un arterial que puede Canalizar a los pacientes
desorden metabólico más complicado, que está provocar un infarto o con síntomas al cardiólogo.
asociado con varias enfermedades. un ataque al corazón.
Terapia 75-162 mg/día Utilizar la terapia de ácido
Varios estudios han demostrado que las personas con con ácido acetil acetil salicílico para todos
diabetes también presentan presión arterial elevada y salicílico los adultos con diabetes y
enfermedad cardiovascular.
altos niveles de colesterol. Considerar la terapia con
aspirina para pacientes
Actualmente se están haciendo varias investigaciones mayores de 40 años que
para entender mejor las causas y los efectos de la tienen diabetes y más de un
factor de riesgo
diabetes. cardiovascular.
No se recomienda la terapia
Ahora se sabe que tanto el nivel de colesterol como de con aspirina en personas:
presión arterial elevados se necesitan tratar  Menores de 21
inmediatamente y controlarse adecuadamente. años ya que
puede
presentarse el
Por esta razón quizá su médico le pida tomar otros síndrome de
medicamentos además de su tratamiento habitual con Reye.
pastillas o con insulina.  Alérgicas a la
aspirina.
Es por eso que los estándares de la Asociación  Con tendencia a
hemorragias o si
Americana de Diabetes del 2006 para el cuidado de han tenido
esta enfermedad buscan incluir un cuidado integral recientemente
para todo el cuerpo. hemorragias
internas.
A continuación se presentan las recomendaciones más  Que reciban
terapia
importantes que dicha asociación para tratar anticoagulante.
adecuadamente al paciente con diabetes:  Que tienen
alguna
Factor Objetivos para Comentarios enfermedad
hepática.
adultos con
diabetes Cuidado de los Secreción de Llevar a cabo pruebas
riñones albúmina anuales de
Control de la Objetivos para Pacientes con diabetes tipo < 30 microgramos/ml microalbuminuria en todo
glucosa en la pacientes que no 1 y mujeres embarazadas paciente con diabetes tipo 1
sangre presentan diabetes con insulinoterapia deberán de más de 5 años de
gestacional: medirse su nivel de azúcar evolución y en pacientes
Nivel en ayunas: por lo menos 3 veces al día. tipo 2 empezar a
90-130 mg/dl La HbA1c deberá realizarse realizárselos al momento
Después de ingerir 2 veces por año cuando los del diagnóstico.
alimentos: objetivos están cercanos a
< 180 mg/dl lo normal y cada 3 meses
Cuidados de los Prevenir ulceras y Hacerse un examen
HbA1c < 7% cuando se cambia la terapia
pies otras lesiones que completo de los pies
o no se ha llegado a los
pudieran llegar a anualmente.
objetivos de glucosa
amputaciones Realizarse un examen
sanguínea.
visual en cada visita
médica.
Presión Presión sistólica Medirse su presión arterial
sanguínea < a 130 en cada visita al médico.
Cuidado de los Prevenir y minimizar Para el tipo 1: Examen
Presión diastólica
ojos la retinopatía inicial con dilatación de
< a 80
diabética que pueda pupila y uno general por un
desencadenar oftalmólogo de 3 a 5 años
Grasas Colesterol LDL Adultos: Medirse las ceguera después del diagnóstico y
<100 mg/dl grasas en la sangre por lo luego cada año.
Triglicéridos: menos una vez al año si es Para el tipo 2: hacer el
< 150 mg/dl necesario. examen cada año a partir
Colesterol HDL Niños menores de 2 años: del diagnóstico.
> 40 mg/dl para deberán medirse las grasas
hombres y > 50 mg/dl en la sangre al momento
Estilo de vida Reducir todos los Los pacientes deben recibir

Tema: Control de Diabetes Elaboro: Ing. Iván Hernández nutricelldemexico@hotmail.com


factores de riesgo que educación en nutrición, un
puedan llevar a plan de ejercicio, vacuna
complicaciones como: contra la gripa y cuando
Sobrepeso, ingesta menos una vez en su vida
de alcohol, fumar, una vacuna contra la
alimentación neumonía
inadecuada. A los pacientes que fuman
se les debe recomendar
dejarlo.
Fuentes: Standards of Medical Care for Patients with
Diabetes Mellitus. 2007 position statements. American
Diabetes Association. Diabetes Care Volume 30,
Supplement 1, January 2007
*Esta información no se debe tomar como un consejo
médico
Complicaciones de la Vista
La detección temprana de los problemas en los ojos
permitirá un tratamiento eficaz y adecuado para poder
evitar el progreso de daños futuros en la visión.
La diabetes puede provocar serios problemas en los
ojos, incluyendo visión borrosa, retinopatía diabética,
cataratas y glaucoma.
Mantener el nivel de glucosa sanguíneo cerca de lo
normal es una de las mejores maneras para prevenir
las complicaciones en los ojos.
Por otra parte, es una buena idea ser proactivos para
mantener la salud de los ojos visitando cada año a un
oftalmólogo para una revisión completa.
Retinopatía
La retinopatía es una enfermedad asociada con la
diabetes. Los tratamientos que tienen más éxito son
los que se aplican en fases tempranas de la
enfermedad. Recuerde visitar a su oftalmólogo cada
año para una revisión y hacer el diagnóstico temprano
de retinopatía diabética proliferativa o no proliferativa.
La retinopatía no proliferativa es una enfermedad en la
que poco a poco la visión se va haciendo menos clara.
Afecta principalmente a la retina y si la mácula sufre
algún daño (la mácula es el área de la retina con la
que se ven los detalles) la visión se ve afectada
seriamente. Mientras se detecte a tiempo este tipo de
retinopatía es mejor el tratamiento. Si no se trata,
puede progresar y desarrollar una retinopatía
proliferativa.
La retinopatía proliferativa es una enfermedad más
grave en la cual nuevos vasos sanguíneos se
desarrollan alrededor de la retina. Estos vasos son
muy delgados y frágiles, por lo que es muy fácil que se
rompan y causen una hemorragia en el líquido interno
del ojo. Enfermedades serias en los ojos pueden
también provocar el desprendimiento de la retina.
Tema: Control de Diabetes Elaboro: Ing. Iván Hernández
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Cualquiera de estas complicaciones si no son
atendidas a tiempo puede llevar a la ceguera.
Cataratas prematuras
Las personas con diabetes corren el riesgo de
desarrollar cataratas a una edad temprana. Las
cataratas son una especie de nubosidad que se
localiza en el lente del ojo, generalmente es causada
por un engrosamiento u opacidad del lente mismo.
Como resultado de esta opacidad, la luz no puede
pasar adecuadamente y la visión se torna borrosa.
Esta situación se corrige por medio de una cirugía en
la que se remueve el lente y es sustituido por una lente
de plástico.
Glaucoma
Las personas que tienen diabetes corren el riesgo de
desarrollar glaucoma a una edad más temprana que
las personas que no la padecen. El glaucoma es una
enfermedad causada por el aumento de la presión
dentro del ojo que puede dañar el nervio óptico a lo
largo del tiempo. El primer síntoma del glaucoma es la
pérdida lateral de la visión y/o dolor ocular. El
glaucoma puede ser tratado por un especialista por
medio de gotas diarias y bajando la presión intraocular
(diferente a la presión arterial). Otra alternativa es la
cirugía con rayo láser. Es importante que la presión
interna del ojo sea medida cada año por un
oftalmólogo.
Asegúrese de visitar cada año a su oftalmólogo y
hacerse los análisis adecuados. Durante el examen
pida al médico que se asegure de que no haya signos
de retinopatía, cataratas o glaucoma.
Consejos para el cuidado de los ojos
Además de sus análisis anuales, se debe hablar con el
médico si se experimenta alguno de los siguientes
síntomas:
 Visión borrosa,
 Visión doble,
 Dificultad para leer,
 Dolor o presión en uno o ambos ojos,
 Puntos negros, visión de aros de colores, visión de
luces brillantes,
 Manchas o puntos que aparecen flotando en su
campo de visión,
 Disminución de la visión periférica,
 Derrames en uno en ambos ojos.
Si se tiene diabetes y hay un embarazo, es necesario
consultar a un oftalmólogo cada 3 meses con el fin de
prevenir la retinopatía. Un mal control de la diabetes
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durante el embarazo puede provocar retinopatía o
afectarla si ya existe.
Finalmente si fuma, aquí hay otra razón para dejarlo
de hacer: fumar tapa los pequeños vasos sanguíneos
y puede afectar la circulación.
Enfermedad del corazón e infarto
Las enfermedades del corazón y el infarto son las
principales causas de muerte en personas con
diabetes. Al menos el 65% de las personas con
diabetes muere por estas causas. Los ataques
cardiacos y los infartos son resultado de problemas en
la circulación sanguínea. Se puede disminuir el riesgo
de presentar estas afecciones controlando el nivel de
azúcar en la sangre, la presión arterial, el nivel de
colesterol y dejando de fumar.
¿Cómo afecta la diabetes a la circulación sanguínea?
Los altos niveles de glucosa llevan a una mala
circulación. Los coágulos en la sangre y la presión
arterial alta son las primeras señales de alerta de un
infarto.
1. Reducción de la circulación sanguínea; aumenta la
presión arterial.
Las personas con diabetes generalmente tienen
altos los niveles de colesterol malo (LDL) y bajos
los niveles de colesterol bueno (HDL).También
tienen elevados los niveles de triglicéridos. Esto
puede llevar a desarrollar ateroesclerosis, a veces
llamada también endurecimiento de las arterias.
Esta enfermedad se origina cuando el colesterol,
las grasas y otras sustancias se depositan en las
arterias y empiezan a bloquear el paso de la
sangre.
Este bloqueo puede reducir significativamente el
paso de la sangre al corazón, al cerebro y a los
riñones e incrementar la presión arterial.
Asimismo, los elevados niveles de glucosa en
sangre pueden endurecer las paredes arteriales,
causando un incremento de la presión sanguínea.
2. Formación de coágulos en la sangre fácilmente
Los altos niveles de glucosa en la sangre hacen
que ésta se vuelva más espesa, por lo que se
puede llegar a coagular con mayor facilidad.
Asimismo, puede debilitar los pequeños vasos
sanguíneos. Estos factores provocan que se
formen coágulos, los cuales pueden bloquear el
paso de la sangre.
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En ocasiones la placa de las arterias se desprende y
provoca la formación de coágulos. Estos coágulos
pueden bloquear el flujo sanguíneo. Si esto sucede en
una arteria del corazón se origina un infarto.
Los coágulos pueden bloquear otras arterias en
cualquier lugar del organismo, a lo que se denomina
“embolias”.
Consejos para mantener una circulación adecuada
Las personas con diabetes tienen un alto riesgo de
desarrollar enfermedades cardiacas e infartos por lo
que la Asociación Americana de Diabetes y el colegio
Americano de cardiología están desarrollado un plan
llamado el ABC de la diabetes. Esta campaña refleja el
hecho de que la presión arterial y el colesterol son tan
importantes como la glucosa sanguínea para mantener
sano el aparato circulatorio.
 A1c (hemoglobina glucosilada)
 Bajar los niveles de colesterol, principalmente los
del LDL
 Controlar la presión arterial
Para prevenir las complicaciones cardiovasculares de
la diabetes:
Mantenga su presión sanguínea en 130/80 o menor.
Muchas personas pueden alcanzar estas cifras con
una alimentación adecuada y ejercicio. Pero otras
necesitarán medicamento. Pregunte al médico cuales
son los pasos a seguir para lograr estas cifras.
Mantenga el nivel de colesterol LDL (malo) menor de
100mg/dl. Cifras mayores de 130 generalmente se
deben tratar con medicamento.
Se recomienda dejar de fumar.
Los riñones filtran los productos que el organismo no
utiliza, es decir, los productos de desecho de la
sangre.
Este filtrado se hace en unas pequeñas estructuras
llamadas glomérulos que son muy parecidos a los
vasos sanguíneos. En los riñones sanos, los
glomérulos remueven los productos de desecho
dejando las proteínas dentro del cuerpo para que sean
utilizadas para mantener la salud del organismo. La
sangre ya filtrada vuelve a circular por el cuerpo.
Los niveles de azúcar elevados en la sangre y la
hipertensión arterial pueden dañar a los glomérulos y
dejar pasar a la orina las proteínas que están en la
sangre. Si no se trata a tiempo, grandes cantidades de
proteína saldrán por la orina. Aun así los riñones
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seguirán trabajando hasta que un daño mayor ocurra y
dejen de trabajar completamente.
La falla renal debida a la diabetes ocurre muy
lentamente por lo que las personas en general no se
sienten mal por varios años. Cerca del 30% de
personas con diabetes tipo 1 y entre el 10y el 40% de
los pacientes con diabetes tipo 2 desarrollan alguna
enfermedad renal o neuropatía diabética.
Síntomas
La primera señal clínica de la enfermedad renal es la
presencia de pequeñas cantidades de proteína
(albumina) en la orina. Además algunas personas
pueden presentar pérdida de peso, tobillos con edema
y necesidad de orinar frecuentemente por las noches.
Mientras más daño haya en el riñón habrá más
proteínas en la orina, a esto se le llama proteinuria, por
otra parte las sustancias de desecho se irán
acumulando en la sangre. Las personas pueden
sentirse débiles, cansadas y con nauseas. Asimismo,
pueden perder el apetito y presentar calambres en las
piernas.
Prevención y tratamiento
Esta complicación se puede prevenir manteniendo los
niveles de glucosa en la sangre dentro de los límites
normales y tratando la hipertensión arterial a tiempo.
El médico pedirá un examen de proteína en orina
llamado microalbuminuria y revisará cualquier signo o
síntoma de nefropatía.
Si se tiene hipertensión arterial, el médico o algún
especialista en riñones llamado nefrólogo recetarán
inhibidores ACE o algún medicamento similar para
controlar la presión arterial y evitar daños en el riñón.
En caso de presentar pequeñas cantidades de
proteína en la orina muy probablemente también se
requiera una dieta baja en proteínas.
Si el riñón llegara a fallar el nefrólogo le dará a escoger
entre los siguientes tres tratamientos:
Hemodiálisis: Por medio de este proceso, la sangre
pasa a través de un tubo conectado del cuerpo (brazo)
a una máquina para que se filtren los productos de
desecho y el fluido extra. La sangre "limpia" será
enviada nuevamente al cuerpo. La hemodiálisis es
usualmente utilizada en un hospital sin necesidad de
ser internado y otras veces se puede hacer en casa.
Diálisis peritoneal: En este proceso el abdomen es
llenado con un líquido especial. Este líquido
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recolectará los productos de desecho así como el agua
extra de la sangre. Después el líquido es drenado y
tirado. Este tipo de diálisis también se puede llevar a
cabo en la casa.
Trasplante de riñón: Este procedimiento requiere una
cirugía mayor, una vez que los riñones hayan fallado
completamente se reemplazaran por otros que estén
saludables. El nuevo riñón deberá ser compatible, uno
de los posibles donadores podrá ser un familiar o un
pariente o quizá un amigo
Consejos para cuidar los riñones
Mantener controlada la hipertensión arterial,
Mantener los niveles de azúcar dentro de lo normal,
Seguir un plan de alimentación adecuado,
Realizarse un análisis de orina cuando menos una vez
al año para medir el funcionamiento renal,
Si se tiene daño renal consulte al médico acerca de los
medicamentos que se están tomando. Es necesario
leer las etiquetas de los medicamentos y preguntar al
médico si pueden causar daño renal,
Llamar al médico inmediatamente si se presenta
alguna infección. Se debe recordar que las infecciones
renales son más comunes en los pacientes con
diabetes.
Los síntomas incluyen:
 Dolor o ardor al orinar,
 Orina con sangre o turbia,
 Necesidad de orinar frecuentemente,
 Fiebre o escalofrío,
 Dolor de espalda o en los costados por debajo
de las costillas.
Complicaciones en los pies
Existen dos efectos por los que la diabetes puede
causar daños en los pies:
Reducción de la circulación sanguínea en los pies y
piernas,
Neuropatía (daño en los nervios) que es el resultado
de los niveles elevados de azúcar en la sangre, lo que
trae como consecuencia la disminución de sensación
en los pies y las piernas.
¿Cómo saber si se tiene riesgo elevado de padecer
alguna complicación en los pies?
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El médico o podólogo (especialista de los pies)
determinará si se tiene un riesgo elevado de presentar
alguna complicación seria en los pies.
Los síntomas que pueden ayudar a reconocer algunos
problemas potenciales son:
 Pérdida de sensibilidad, impide sentir lesiones en
los pies,
 Disminución en la circulación sanguínea de los
pies (los médicos le llaman “ausencia de pulsos en
los pies”,
 Deformidad en los pies,
 Historial de úlceras en los pies,
 Amputaciones previas.
Se puede prevenir la aparición de úlceras y otros
problemas en los pies controlando los factores de
riesgo como: fumar, beber alcohol, niveles de
colesterol elevados y altos niveles de glucosa en
sangre.
Se debe tener especial cuidado con los pies y
examínelos regularmente. Revise todos los días si no
hay cortadas o ampollas, ya que podría no sentirlas.
Un buen cuidado de los pies le ayudará a evitar
infecciones serias, así como a disminuir en un 50%.el
riesgo de una amputación.
Algunos signos que ayudarán a reconocer algunos
problemas potenciales son:
 Dedos de martillo, especialmente con zonas rojas
en la parte alta.
 Arco alto.
 Callos.
 Uñas negras y quebradizas.
Consejos para mantener la salud de sus pies
Revise los pies todos los días. Busque cortadas,
ampollas, lastimadas o infecciones. Si no alcanza a
verse la planta de los pies, utilice un espejo o que
alguien le ayude a hacer la revisión.
Si tiene una herida que no está sanando
adecuadamente avise al médico.
Utilice zapatos cómodos. Los zapatos nuevos se
deben utilizar por espacio de una hora al día por una
semana para evitar la aparición de ampollas.
No cruce las piernas al estar sentado, ya que ello
reduce la circulación.
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Se recomienda lavarse los pies todos los días con
agua tibia y jabón neutro, especialmente entre los
dedos, no los talle y séquelos bien.
No es recomendable caminar descalzo.
Se debe utilizar crema en los pies, pero no se debe
poner entre los dedos.
Visite a un podólogo, especialista de los pies, que lo
oriente.
Córtese las uñas de forma recta y límelas. Si tiene
dificultad en cortarlas pida a alguien que lo ayude.
Utilice una piedra pómez para remover la piel muerta.
No corte los callos.
Evite productos o medicamentos para callos.
Complicaciones durante el embarazo
Es posible tener un embarazo san aun si se tiene
diabetes así como tener un bebé saludable sólo con un
poco de planeación. El paso más importante es
mantener los niveles de azúcar en la sangre lo más
cercano a lo normal y la hemoglobina glucosilada en
niveles adecuados antes de quedar embarazada.
Riesgos para el bebé
Una baja de glucosa sanguínea generalmente no
causa problemas para el bebé. Incluso un nivel de
azúcar elevado en la sangre ocasionalmente tampoco
le afectará. El primer trimestre es un momento crítico
para la salud de su bebé.
Durante los tres primeros meses de embarazo, hay un
alto riesgo de un aborto involuntario. Si la madre tiene
niveles de azúcar elevados en la sangre, el feto puede
desarrollar problemas respiratorios o deformidades de
la columna vertebral, el esqueleto, los riñones, el
corazón y el sistema circulatorio.
Del cuarto al noveno mes el mayor riesgo es que el
bebé crezca mucho (bebés macrosómicos). Cerca de
una tercera parte de los bebés que nacieron de una
mujer con diabetes tienen macrosomia. Aunque sean
muy grandes, estos bebés son sanos.
Riesgos para la mamá
Si se tiene diabetes, se debe hacer frente a los
siguientes riesgos durante el embarazo:
Complicaciones en la visión y en los riñones. Durante
el embarazo puede empeorar la retinopatía diabética.
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Adicionalmente las mujeres embarazadas
generalmente experimentan un alza de azúcar durante
el tercer trimestre. La presión arterial alta puede dañar
los riñones. Mantener el nivel de glucosa en la sangre
cerca de lo normal antes y durante el embarazo puede
ayudar a prevenir estas complicaciones.
Problemas al momento del nacimiento: Si su bebé es
muy grande, el médico le recomendará que el parto se
adelante o que nazca por cesárea. Esto se debe a que
el tamaño del bebé puede ser más grande que el canal
de parto, por lo que un parto normal puede lastimarla a
usted y a su bebé.
Hipoglucemia: usted está tratando de mantener el nivel
de glucosa cerca de lo normal, algunas veces
experimentará episodios de hipoglucemia. Las bajas
de azúcar no afectan a su bebé pero si le pueden traer
problemas a usted.
Recomendaciones durante el embarazo:
Planes para el embarazo: Mantenga su nivel de azúcar
en la sangre cerca de lo normal antes y durante el
embarazo para proteger su salud y el bienestar del
bebé. Su nivel de glucosa sanguíneo y su hemoglobina
glucosilada deben estar en cifras normales un par de
meses antes de quedar embarazada:
- Glucosa en ayunas 80-110 mg/dl
- Glucosa después de 2 horas de haber ingerido
alimento: 155 mg/dl
Durante el embarazo, su doctor recomendará
monitorear su hemoglobina glucosilada más seguido.
Su objetivo para esta medición es menor de 6%. Las
mujeres con diabetes tipo 1 pueden necesitar
inyectarse y medirse su glucosa sanguínea 3 veces al
día o más para lograr este objetivo. La buena noticia
es que ahora existen lancetas, agujas para pluma y
jeringas muy delgadas que reducirán el dolor al
momento de la punción.
Necesitará visitar al médico y hacerse un ultrasonido
más seguido que las mujeres que no padecen
diabetes. Esto hará que tenga un embarazo sano y a
término.
Las personas con diabetes pueden experimentar
pequeños problemas en la piel. Estos problemas
pueden ser incómodos, pero la mayoría no son
peligrosos para su salud. Manteniendo el nivel de
glucosa en la sangre bajo control es posible prevenir la
aparición de los problemas en la piel.
Los problemas en la piel relacionados con la diabetes
incluyen:
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1. Piel Seca: Los niveles elevados de glucosa en
sangre incrementan la pérdida de fluidos, por lo que la
piel se empieza a resecar. La piel seca se puede
cuartear, abrir o descamar facilitando el paso de las
bacterias y los gérmenes al interior del cuerpo
pudiendo causar infecciones.
2. Piel gruesa (especialmente en las manos), esto se
debe a los cambios en el colágeno de la piel. No existe
ninguna importancia clínica para este problema.
3. Uñas, palma de las manos y planta de los pies
amarillentos: se cree que esto se deba a que las
moléculas de azúcar se unen a las proteínas en el
torrente sanguíneo.
4. Enrojecimiento de la cara y manchas cafés en
las piernas: Ambos problemas se deben al
engrosamiento de las paredes capilares y el
incremento en la viscosidad de la sangre.
5. Infecciones por levaduras: Estas infecciones
ocurren en áreas húmedas, como el área entre los
dedos y el área genital.
6. Infecciones por hongos en las uñas: Las uñas
empiezan a volverse amarillas y gruesas. Se pueden
llegar a cuartear o romper. Este tipo de infección
necesita ser tratada con medicamentos prescritos por
un médico.
Consejos para el cuidado de la piel
Mantenga los niveles de azúcar lo más cercano a lo
normal,
Lave con jabón neutro la piel y séquela muy bien,
Utilice talco en las axilas,
No sé de baños con agua muy caliente,
Utilice cremas hidratantes,
Tome muchos líquidos,
Revise los pies diariamente,
No utilice duchas vaginales,
Trate cualquier cortada inmediatamente, lave cualquier
tipo de cortada con agua y jabón. Utilice antibióticos
sólo si su médico lo recomienda,
Consulte a su médico.
Complicaciones Odontológicas
Las personas con diabetes pueden experimentar
problemas en los dientes y en las encías debido a la
alta concentración de azúcar en la saliva, lo que causa
el crecimiento de bacterias en la boca. Esto puede
desencadenar problemas en las encías. Revise sus
dientes y encías 2 veces al año e informe a su dentista
de su diabetes.
Principales síntomas en los problemas dentales
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Acuda a su médico si presenta alguno de estos
síntomas:
 Encías rojas e inflamadas,
 Encías sangrantes,
 Dientes que se desprenden de las encías,
 Pérdida de los dientes o sensibilidad en ellos,
 Mal aliento,
 Mordida desigual,
 Dentaduras flojas o que no se ajustan bien.
 Datos que debe saber el dentista
A continuación se dan unos temas para comentar con
su dentista:
Dígale que tiene diabetes,
Si le comenta algo sobre un problema, trate de seguir
sus indicaciones al pie de la letra,
Si le están haciendo algún trabajo dental, pregúntele
qué cuidados debe seguir.
Consejos para conservar la salud de los dientes
 Mantenga controlado el nivel de azúcar en la
sangre,
 Cepille los dientes después de comer. Cepille de
arriba hacia abajo y viceversa,
 Si utiliza dentadura o puentes móviles,
manténgalos limpios,
 Hable con el dentista sobre cómo mantener una
buena salud bucal,
 Recuérdele al dentista que tiene diabetes antes de
cada trabajo que vaya a hacer.
Problemas sexuales
Tanto hombres como mujeres con diabetes, pueden
experimentar alguna clase de disfunción sexual,
especialmente si han tenido diabetes por un tiempo
prolongado.
Los daños en los nervios o neuropatía autonómica
diabética pueden causar impotencia en los hombres.
Las mujeres por su parte pueden experimentar pérdida
de sensación alrededor de la vagina, o resequedad y
falta de lubricación
Controlar el nivel de azúcar en la sangre es la mejor
solución para prevenir el daño a los nervios.
Otros medicamentos, así como las prótesis tanto para
hombres como para mujeres, sólo darán una solución
temporal.
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Depresión
Es común experimentar depresión si se tiene diabetes.
Piense que no está solo y que su enfermedad puede
tratarse.
Algunas investigaciones científicas sugieren que la
depresión es un factor de riesgo importante para que
se haga evidente la diabetes tipo 2, ya que rodea un
desequilibrio de varias hormonas.
Afortunadamente, hay terapia y medicamentos que lo
pueden ayudar.
Los síntomas más comunes de la depresión son:
 Sentirse triste o vacío por más de 2 semanas,
 Perder o ganar peso significativamente,
 Sentirse decaído o sin energías todos los días,
 No sentir interés en ninguna actividad que antes
solía disfrutar,
 Tener mucho sueño o insomnio todos los días,
 Sentir culpa y creer que todo sale mal,
 Pensamientos recurrentes de suicidio.
Usted puede combatir estos síntomas con los
ejercicios para el manejo del estrés y relajación.
Un grupo de apoyo puede ayudarle a expresar estos
sentimientos.
Sus familiares y amigos pueden ayudarle a entender
su situación.
Si usted y su médico creen que su depresión ha
durado mucho tiempo o más de lo usual y que no la
puede manejar solo, busque ayuda con su familia o
con grupos de apoyo, y piense en la posibilidad de ver
a un psicólogo o un psiquiatra, quien le indicará si
debe tomar medicamentos.
No permita que la depresión le impida controlar la
diabetes, la dieta y el ejercicio.
Controlar los niveles de azúcar es la mejor manera de
tener una buena salud mental.
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Alimentos que debes reducir en tu dieta
Sal
Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de
presentar presión arterial alta, así que pon atención en
tu consumo de sal (sodio).
Mucha sal puede contribuir a subir la presión arterial,
la cual puede dañar los vasos sanguíneos y corazón.
La sal está escondida en la mayoría de la comida
rápida, quesos, aderezos para ensalada, salsa de soya
y sopas enlatadas. Lee las etiquetas si no estás
seguro del contenido de sodio de algún producto.
Para reducir tu ingesta de sal:
No agregues sal a tu comida una vez que este
cocinada. Es una buena idea quitar el salero de la
mesa.
Utiliza especias en lugar de sal en la preparación de
carnes o vegetales.
El jugo de limón en pequeñas cantidades agrega sabor
a ciertos platillos.
Elige aderezos para ensalada sin sal.
Prefiere las papas al horno o las papas fritas reducidas
en sal y palomitas de maíz.
Usa un recetario que tenga sugerencias y recetas para
reducir el consumo de sal.
Lee las tablas nutrimentales que vienen en los
empaques los gramos de sodio.
Azúcar
Muchas personas todavía creen que una "dieta para la
diabetes" significa evitar el azúcar. Este no es el caso.
En el contexto de una alimentación saludable, una
persona con diabetes puede comer por lo general igual
que cualquier persona sin diabetes.
Platica con a un nutriólogo o educador en diabetes
acerca de alimentos con azúcar que puedas incluir
como parte de un plan de comidas equilibradas.
Investigaciones han demostrado que, gramo por
gramo, el azúcar no aumenta la glucosa en sangre
más rápidamente que los otros hidratos de carbono,
como las papas, arroz o pasta.
Esto es cierto si tienes diabetes tipo 1 o tipo 2.
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Sin embargo, la mayoría de los alimentos que
contienen azúcar también tienen un mayor contenido
de carbohidratos que aquellos que no tienen azúcar,
también suelen contener más grasa.
Aunque la grasa tendrá menos impacto en el azúcar
en tu sangre, además puede contribuir al aumento de
peso.
El nutriólogo o educador en diabetes puede trabajar
contigo para desarrollar un plan de alimentación que
contenga la cantidad correcta de azúcar para tus
necesidades particulares.
Para mantener la ingesta de azúcar bajo control:
Toma porciones más pequeñas de tu golosina favorita.
Lee la información nutrimental de los empaques y fíjate
en los gramos carbohidratos y azúcar.
Evita el azúcar de mesa y prueba un sustituto del
azúcar.
Alcohol
Puedes ingerir bebidas alcohólicas con moderación si
tu diabetes está bajo control. Si tienes alguna duda
sobre el consumo de alcohol, por favor, pregunta tu
médico.
El alcohol puede hacer que tu nivel de azúcar en
sangre baje demasiado y te pone en riesgo de caer en
hipoglucemia, por lo que se recomienda a las personas
con diabetes que si toman alcohol, lo hagan con una
comida o merienda y nunca con el estómago vacío.
Las bebidas alcohólicas y mezcladores contienen
azúcar y carbohidratos, por lo que deben tomarse en
cuenta en tu plan de comidas.
Si tienes problemas de peso debes limitar la cantidad
de cerveza, vino o cualquier bebida alcohólica.
Tu cuerpo quema el alcohol como fuente de energía
en lugar de quemar grasa.
No consumas bebidas alcohólicas, si tienes una
historia abuso de alcohol o si estás embarazada.
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