2.

diagnosa keperawatan

a. Nyeri akut/kronis berhubungan dengan agen injuri (biologi, kimia,

fisik,psikologis) ditandai dengan klien melaporkan adanya nyeri

pada persedian, ekspresi wajah meringis.

b. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri dan

ketidaknyamanan, kerusakan neuro muskuler, kehilangan integritas

neuromuskuler, kehilanan integritas struktur tulang, kekakuan sendi

atau kontraktur.

c. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang paparan, mudah

lupa, misinterpretasi informasi ditandai dengan klien

mengungkapkan adanya masalah, klien mengikuti instruksi yang

tidak akurat.

d. Cemas berhubungan dengan krisis situasional, perubahan status

peran, perubahan status kesehatan, stres, ancaman terhadap

konsep diri, ancaman terhadap kematian ditandai dengan

produktivitas berkurang, kontak maa buruk, klien tampak gelisah,

klien mudah tersinggung, klien tampak khawatir, klien tampak

cemas, respirasi meningkat, nadi menngkat, suara gemetar, refleks

meningkat, wajah tegang, anoreksia, kelelahan, peningkatan

tekanan darah, klien sulit berkosentrasi.

e. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan pengobatan penyakit,

trauma atau cedera, pembedahan ditandai dengan klien

memngungkapkan mengenai perubahan dalam penampilan,

 struktur dan fungsi, perasaan negatif tentang tubuh (perasaan tidak

berdaya, keputusan atau tidak ada kekuatan), mengatakan

perubahan dalam kehidupan.

f. Resiko jatuh berubungan dengan adanya adanya peradangan pada

persendian (arthritis) penurunan kekuatan ekstermitas bawah,

kerusakan mobilitas fisik.

g. Defisit perawatan diri mandi berhubungan dengan ganguan

muskuloskeletal ditandai dengan klien tidak mampu membersihkan

sebagian atau seluruh badan, klien tiadak mampu keluar masuk

rumah sakit

h. Defisit perawatan diri. Toletting berhubunga kerusakan

muskuloskletal ditandai dengan klien tidak mampu ketoilet atau

mengunakan pispot, klien tdak mampu duduk atau bangun dari

toilet atau pispot, klien tidak mampu memenuhi kebersihan toilet.

3. Rencana Tindakan Keperawatan Klien dengan Gagguan Sistem

Muskuloskletal