INTRODUCCIÓN

El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de una

sonda desde uno de los orificios nasales hasta el estómago.

OBJETIVO

Proporcionar los conocimientos necesarios para conseguir una vía de acceso al

estómago a través de las fosas nasales con fines terapéuticos, diagnósticos o para
alimentación.

TÉCNICA

1. CONTRAINDICACIONES

 Sospecha o evidencia de rotura esofágica, fractura de huesos de la base del

cráneo, fractura de huesos faciales, obstrucción nasofaríngea o esofágica.
 Tampoco está indicado el sondaje nasogástrico en caso de ingestión de
ácidos, álcalis, sustancias cáusticas o derivados del petróleo, por el riesgo
de perforación esófago-gástrica que se da con estos tóxicos.
 Coagulopatías severas no controladas.

2. MATERIAL

 Sonda nasogástrica:
 Polivinilo: son gruesas, algo rígidas y adecuadas para la descompresión
gástrica. Los calibres a utilizar son de 16 a 20 french.
 Silicona y poliuretano: más finas y elásticas. Se usan para sondajes de larga
duración (sonda alimentación). El calibre suele ser menor, entre 8 y 12
french.
 Lubricante hidrosoluble
 Guantes, no necesariamente estériles
 Gasas
 Rotulador
 Esparadrapo o sistema de fijación
 Un vaso de agua
 Jeringa de 50 ml
 Un fonendoscopio
 Una batea
 Una bolsa de plástico o palangana por si hay vómitos
 Empapadores y protector de cama
 Un tapón para la sonda y/o una bolsa colectora adaptable a la sonda

3. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

  Comprobar la identidad del paciente
 Crear un ambiente agradable y tranquilo
 Explicar al paciente la técnica y sus beneficios y pedir su colaboración
 Retirar prótesis dentarias si las hubiere
 Colocar al paciente en posición Fowler o semifowler
 Realizar la higiene de boca y fosas nasales previa técnica

4. TÉCNICA

 Higiene de manos y colocación de guantes.

 Medir y señalar la sonda:
 Distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y apéndice
xifoides
 Marcar esta distancia en la sonda
 Lubricar el extremo distal de la sonda.
 Dirigir el mentón del paciente hacia el pecho.
 Introducir los primeros centímetros de la sonda girándola levemente y
dirigiéndola hacia abajo, hasta llegar a la hipofaringe, a partir de aquí la
progresión puede ser más rápida.
 Si el paciente colabora, indicarle que realice movimientos de deglución.
 Introducir la sonda hasta la marca realizada que debe quedar a la altura de
la fosa nasal.
 Comprobar la correcta ubicación de la sonda:
 Aspirar contenido gástrico.
 Insuflar 20-30 cc de aire con una jeringa a la vez que se ausculta con el
fonendoscopio aplicado sobre el epigastrio.
 Fijar la sonda a la nariz con sistema de fijación o esparadrapo, evitando que
quede tirante y presione sobre el ala de la misma.
 Colocar tapón o bolsa colectora.

OBSERVACIONES

1. CONSIDERACIONES

 Si se observa obstrucción no forzar nunca la introducción de la sonda.

 En caso de hemorragia nasal cambiar de fosa y valorar la necesidad de
taponamiento.
 Si se observa tos o posible entrada en la vía respiratoria o cuando la sonda
sale por la boca retirar totalmente e intentarlo de nuevo.
 No introducir líquido alguno hasta no conocer con certeza la correcta
ubicación de la sonda.
 Cuando la ubicación sea dudosa comprobar el pH del contenido aspirado y
la comprobación radiológica.
 En las sondas nasogástricas, que tienen fiador, retirarlo después de
comprobar la ubicación de la sonda y no volver a colocar de nuevo en ningún
momento.
 2. REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO

 Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado

 Quitarse los guantes
 Realizar higiene de manos
 Anotar y firmar en la hoja de registro de enfermería la técnica realizada, tipo
y cantidad, medicación administrada y las incidencias observadas.

3. CUIDADOS POSTERIORES

 Mantener una buena higiene nasal y bucal y lubricar los labios.

 Comprobar la permeabilidad de la sonda antes de su uso o una vez por turno
si no se utiliza.
 Comprobar siempre la correcta colocación de la sonda antes de dar
alimentos o medicación y tras nauseas o vómitos.
 Cambiar diariamente la fijación de la sonda y movilizarla para evitar úlceras
tanto nasales como gástricas.
 En caso de síntomas y signos de otitis media cambiar la sonda nasogástrica
a la otra fosa nasal.

BIBLIOGRAFÍA

1. Steve J, Mitjans J. Enfermería. Técnicas Clínicas. Madrid: McGraw-Hill

Interamericana, 2002. P.456-460.
2. Perry AG, Potter PA. Guía Clínica de Enfermería. Técnicas y Procedimientos
Básicos. 4ª ed. Madrid: Harcourt Brace, 1998; p.344-351.
3. Vilchez MJ, Fernández A, Jiménez F, Martínez J, Hermoso A. Manual de
Urgencias. Barcelona: Masson; 1999; p.93-98.