Caso Clínico 4

Paciente com quadro clínico de glomerulonefrite apresentou exame EAS negativo para
proteínas. Ao olhar o sedimento, foi observada a presença de cilindros. A análise
química está correta? Como confirmar positividade?
Sim. Os cilindros formam-se nos túbulos renais a partir de mucoproteínas secretadas pelas
células epitéliais tublares. Estas proteínas se condensam formando os cilindros hialinos. Os
cilindros hialinos podem adquirir debris celulares e tornarem-se cilindros granulares. Quando
estes cilindros envelhecem e/ou se deterioram e se solidificam nos túbulos, ocorre a formação
dos cilindros céreos. Uma urina normal pode conter poucos cilindro hialinos e granulosos, mas
uma quantidade maior destas estruturas reflete uma patologia renal, mais precisamente uma
doença tubular aguda.

Caso Clínico 5
Paciente com diarréia, febre, vômito pode apresentar quais alterações na análise
química do sumário de urina?
O jejum prolongado, em geral associado a condições como desidratação, febre, vômito e
diarréia, pode levar a cetonúria. O uso de dieta pobre em carboidratos visando a redução de
peso corporal pode causar cetonúria.