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FORTUNE EXCLUSIVE:
The world's second
richest man - who's
now worth $44 billion -
tells editor-at-large
Carol Loomis he will
start giving away 85%
of his wealth in July -
most of it to the Bill &
Melinda Gates
Foundation.
By Carol J. Loomis,
FORTUNE editor-at-
large
June 25, 2006: 1:42 PM
EDT
Só quando a
maré baixa é
que ficamos a
saber quem
estava a nadar
nu
Warren Buffet
O que é um problema de
saúde pública?
A doença representa um peso importante
para a sociedade, e este peso está a
aumentar apesar dos esforços para a
controlar;
10 9,093
0
1998 2005
Prevalência de IRCT
SPN Registry 2005
Prevalência projectada da doença
renal crónica terminal
Portugal 1997-2010
2,162
Nº doentes (x1,000)
2
1,761
0
1998 2005
SPN Registry 2005 Incidência de IRCT
Prevalência da doença renal crónica
na população adulta dos EUA:
NHANES III
3,3%
3,0%
4,3%
0,2%
0,2%
89,0%
st ag e 1 st ag e 2 st ag e 3 st ag e 4 st ag e 5 no ckd
13
Nº de doentes (%) 12,7
12
11
11
10
USA Spain
Fase
IRCT terminal Insuficiência cardíaca
Em risco
Idosos, Diabetes, HTA Idosos, Diabetes, HTA
Pessoas com DRC têm maior
probabilidade de morrer do que
de progredir para a falência renal
5 anos de Follow-Up
100%
10.3% 6.6%
14.9% 16.2%
80% 27.8%
% doentes
Disenrolled
60% 64.2%
19.9% Event free
63.3%
74.8% RRT
40% Died
1.2%
1.0% 45.7%
20%
24.3%
19.5% RR: 19.5 RR: 20.3
0%
10.2% R RR: 2.3
GFR 60-89 GFR 60-89 GFR 30-59 GFR :15-29
mL/min, no prot mL/min, + prot mL/min mL/min
N=2,583,911
Woody Allen
Actor, comediante e director
de filmes americano (1935 - )
Abordagem de saúde pública
às doenças crónicas
Adopção generalizada de
modificações do estilo de vida
para reduzir o risco da população
Idade avançada
Diabetes
Hipertensão de longa data
História familiar de doença renal
Algumas doenças hereditárias
Uso diário de anti-inflamatórios
Obesidade
Prevalência de indivíduos com
risco de DRC (grupo de alto risco)
Estimativa de Estimativa de
Factor de risco prevalência prevalência
(%) (N)
Diabetes
7,5% 599.000
mellitus
Insuficiência
0,14% 11.000
renal aguda
Idade > 65
16,3% 1.693.493
anos
Barreiras à melhoria do tratamento da
doença renal crónica
A capacidade para identificar
doentes com risco ou com DRC é
uma barreira significativa para o
sucesso da prevenção e do
tratamento desta população.
A ausência de reconhecimento
pelos Planos de Saúde da
importância de se focarem nesta
população é também uma
importante barreira.
Chen RA et al. Dis Management 2006; 9: 86
Mais vale prevenir …
Bocage (1765-1805)