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La importancia del factor velocidad en las he-

ridas por proyectiles de armas de fuego por-


tátiles. Artículo de revisión.
Autor: Dr. Oscar Enrique Vanzetti, Médico Legista
Agradezco la generosa colaboración para la realización de este trabajo a las persona mencionadas a continuación:.
Dr. Alejandro Adrián Bevaqua. Especialista Jerarquizado en Medicina Legal.
Sr. Jorge Eduardo Arbones. Coleccionista y escritor sobre temas de armas y municiones.

Resumen Abstract
Palabras claves: herida, proyectil, velocidad, ener- Keywords: wound, missile, speed, kinetic energy,
gía cinética, efecto cavitación, efecto explosivo, cavitation effect, explosive effect, shock wave, dis-
onda de choque, desplazamiento de partículas. placement of particles.

El estudio de los biomecanismos que originan la The study of the bio-mechanism causing the im-
incapacitación o colapso de un individuo herido pairment or collapse of an individual injured by the
por un proyectil de arma de fuego que impacta projectile of a gun that impact in an area of the
en una zona del cuerpo que no signifique la muer- body that does not cause the immediate death of
te inmediata del mismo, es materia opinable en the same. It is an opinion in the field of ballistic
el campo de la llamada balística de efectos o ba- effects, or ballistic medical legal matters, that per-
lística médico legal y, quizás, debieran realizar- haps, there should be carried out more studies on
se más estudios sobre los efectos, resultados y the effects, results and consequences of the so-
consecuencias del denominado factor velocidad called factor speed either in projectiles fired by ri-
ya sea en proyectiles de armas largas o en armas fles or handguns, since it is with the latter that the
de puño, ya que es con estas últimas con las que largest number of injuries occur in civil or urban
se producen la mayor cantidad de heridas en el environments, as these type of weapons see more
medio civil o urbano, por ser estas las armas que frequent use in the hands of civilians, police, and
utilizan con mayor frecuencia policías, civiles y de- criminals.
lincuentes.
In the military sphere, on the other hand, wounds
En el ámbito militar, en cambio, son más frecuen- caused by projectiles from assault rifles that shoot
tes las heridas producidas por proyectiles prove- in automatically or semi-automatically and in which,
nientes de fusiles de asalto que disparan en forma most of the time, used ammunition of other calib-
automática o semiautomática y en los cuales, la ers and features, generally having higher speeds
mayoría de las veces, se utilizan municiones de are more frequent.

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otros calibres y características, teniendo general-
mente mayores velocidades. It’s been found that pressure waves caused by
the passage of a missile through living tissue are
Se ha comprobado que las ondas de presión ori- closely associated with speed and, above all, with
ginadas por el pasaje de un misil a través de los the energy that it carries. The amount of such en-
tejidos vivos se hallan asociadas estrechamente ergy would be the cause of the so-called cavitation
con la velocidad del mismo y, principalmente, con effects and explosive effects, and both are directly
la energía que él transporta. El monto de tal ener- involved in the aggravation of the injury or wound.
gía sería la causante de los llamados efectos cavi- The shockwave and other elements that contribute
tación y explosivo y, ambos, participarían directa- to the damage by displacement of tissues and par-
mente en el agravamiento de la herida. La onda de ticles (or fluids), also would play an important role
choque y otros elementos que contribuyen al daño in the lesions by missiles of high energy content.
por desplazamiento de tejidos y partículas (o flui-
dos), también jugarían un papel importante en las
lesiones por misiles de alto contenido energético.

“La repercusión de la lesión o herida es prensión. Y ello es así, porque dicho factor ostenta
ciertas características que le permiten algunas consi-
siempre general, desde el momento que deraciones especiales y, que bien podría decirse, es
ello es una reacción del organismo en habiente de una cierta “personalidad” exclusiva que
lo distingue, lo que no quiere significar dejar rutinaria-
toda su compleja integridad siempre mente de lado otros componentes que también son
solidario e indivisible en sus manifes- importantes en el estudio y comprensión del trauma
balístico en su totalidad.
taciones reaccionales ante los estímulos
Los biomecanismos balísticos de las heridas y el
mórbidos o anormales, cualquiera sea
factor velocidad
su naturaleza y su punto de acción o de ¿Pero cuáles son esas particularidades que le otorgan
tal relevancia a la velocidad del misil (término tomado
ataque”.
del sustantivo inglés “missile” que significa proyectil)
Párrafo adaptado, tomado del libro: de las armas de fuego, que permiten considerarla o
estudiarla como una entidad aislada, como antes di-
Tratado de semiología y propedéutica jera?. Ellas son, en mi opinión: a) el monto de energía
clínica, pág. 51. Profesor Dr. Antonio Na- cinética que el proyectil transporta hasta el blanco en
el momento del impacto; b) el porcentaje de ella ce-
varro. Córdoba, 1958. dido o entregado a los tejidos que son afectados a su
paso; c) la velocidad o rapidez con que se realiza tal
transferencia o cesión de energía; y d) los biomecanis-
Introducción mos que pone en juego ese monto energético cuando
es entregado en la trayectoria intracorporal.
Estudiar al factor velocidad en un proyectil de arma de
fuego, aislado de otros que participan activamente en Según la zona corporal afectada, el volumen total del
los mecanismos de producción y características de la daño tisular ocasionado como también su extensión y
herida en el ser humano, es al solo efecto de recurrir gravedad, se hallan en relación directa con este men-
a un fin didáctico que facilite su explicación y com-

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cionado factor velocidad.1, 2 La velocidad de un proyectil de arma de fuego portátil
se considera, a objeto de su medición, tomada a 15
Es fácil comprender la importancia de la velocidad pies (5 metros) de la boca de fuego del arma y se la
pues de ella depende la energía cinética que tendrá denomina velocidad inicial o Vo.5
el proyectil al impactar contra el blanco humano o ani-
mal, energía que luego mantendrá al ingresar al orga- Para la mejor comprensión de lo antes expuesto, es
nismo y que durante toda su trayectoria irá entregan- importante explicar cómo el sonido se propaga en el
do en cantidad y rapidez variable a los tejidos que se aire. Durante su trayectoria el proyectil choca con las
oponen a su paso y a los que lo rodean. Esta entrega capas de aire que le oponen resistencia generando
o cesión de energía dependerá de varios factores que ondas sonoras o sónicas que se propagan a la veloci-
veremos más adelante. dad del sonido. Estas ondas van a crear en conjunto
lo conocido como frente o tren de ondas. De acuer-
La energía cinética o fuerza viva, según el concepto do a la velocidad del móvil o fuente que origina estas
Newtoniano, se puede definir como el trabajo necesa- ondas, se comportarán de determinada manera en el
rio para acelerar un cuerpo, con cierta masa conocida, fluido que las rodea.
desde el reposo hasta una velocidad determinada. Se
puede representar por la fórmula que vemos a conti- Cuando el foco emisor, o sea el misil, se desplaza en el
nuación: aire a una velocidad igual a la del sonido se produce la
suma de todos los frentes de ondas. O sea que se po-
Ec = ½ m x V² dría explicar diciendo que tales ondas se comprimen,
o para expresarlo de una manera vulgar, se “acumula-
O sea, que mientras el valor de la masa m del proyectil rían” delante la nariz del proyectil creando la llamada
se halla dividido por dos (que para facilitar el cálculo barrera sónica o barrera del sonido. Ver Figura N°1.
en balística se considera igual al peso del misil, que
si bien para la física son conceptos diferentes, en la
práctica sus valores no representan cambios significa-
tivos en la superficie terrestre), la velocidad V, se halla
elevada al cuadrado. Esta energía cinética se puede
expresar en libras/pie, Julios o Kilográmetros.

A los proyectiles se los puede clasificar por su veloci-


dad, tomando en cuenta el número de Mach, en su-
persónicos y subsónicos. Los primeros, 3 son aque-
llos que superan la velocidad del sonido en el aire, que
a 20º C es de unos 340 m/s, lo que es igual a decir
aproximadamente: 1.224 Km/h o 1.115,4 pies por se-
gundo (o pps). Y subsónicos son los que desarrollan
en el aire velocidades por debajo de los 330 a 340
m/s. Estas cifran pueden variar ligeramente según la
temperatura y la humedad ambiente donde se des-
plaza el proyectil.

Bellamy & Zajtchuk realizaron una clasificación de Figura N°1: Esquema que muestra el frente de ondas
la velocidad basándose en lo establecido por Mach, de un proyectil viajando a velocidad del sonido y la
del siguiente modo: 4 barrera sónica.3

Velocidad Pero cuando el proyectil se desplaza en el aire a una


• Media o intermedia: 335 a 609 m/s (1.100 a velocidad mayor que el de la onda en ese medio, su-
2.000 pps) perando a la velocidad del sonido, las ondas se tras-
• Alta: 600 a 700 m/s (2.000 a 2.300 pps) ladarán originando un perfil que geométricamente
• Ultra alta velocidad: + de 1.500 m/s (4.800 pps) adopta la forma de un cono. Tales ondas se refuerzan
en la superficie tangente de las esferas obteniéndo-

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se un frente de ondas cónico cuyo vértice es el foco
emisor (el proyectil)3 quedando el frente de ondas por
detrás del mismo.6 Ver figura N° 2.

Figura N° 3: Disparo de un solo cartucho de una me-


tralleta AK-47, con su onda esférica de boca y el pro-
yectil que arrastra consigo las ondas de choque obli-
cuas.7

Figura N° 2: Primera fotografía de ondas de choque Gary S. Settles dice, refiriéndose a la onda de choque,
oblicuas (Cono de Mach) de un proyectil supersónico que: “son tan transparentes —ahí no hay diferencia
que fuera tomada por Ernst Mach y Peter Salcher.7 con las acústicas— como el aire que surcan. De or-
dinario, sólo cabe verlas claramente con la ayuda de
Este cono es llamado Cono de Mach y es aquí donde instrumentos especiales bajo condiciones de laborato-
se origina la denominada onda de choque o también rio controladas […]. Aunque hace más de un siglo que
onda de cabeza para otros autores, y que consiste en se conoce el fenómeno de las ondas de choque, aún
una onda de presión que se corresponde a la envol- no se sabe todo sobre ellas […]. Las ondas acústicas
vente de los frentes de ondas esféricas individuales pueden considerarse parientes pobres de las ondas
generados en el medio o fluido que lo rodea (aire) por de choque en el aire: ambas son ondas de presión,
la fuente en movimiento (proyectil).3 La onda de cho- aunque no una misma cosa”.7
que es en sí la onda que se forma alrededor de la nariz Y agrega el mismo autor: “una onda de choque carece
del proyectil.6 de sustancia propia; es un frente de onda sutilísimo
que, impulsado por colisiones moleculares a escala
Cuando la velocidad del proyectil (foco emisor) es ma- nanométrica, atraviesa, como un tsunami, sólidos, lí-
yor a la velocidad del sonido, en la práctica se pue- quidos y gases a muy alta velocidad. Se trata de una
de decir que el Mach 1 es igual, aproximadamente, a onda de compresión —un pico de presión repentino se-
1.200 km/h o 340 m/s. En el agua, la velocidad máxi- guido de una súbita caída de presión— que se forma,
ma del sonido, a 20º C, se propaga aproximadamente por ejemplo, cuando la velocidad de un objeto (una
a 1.460 m/s, (4.793 pps).3 bala, digamos) se mueve a mayor velocidad que la del
sonido en el medio circundante (el aire, en tantos ca-
O sea que en este caso la onda de choque, que no es sos) […]. Por otra parte, las ondas de choque viajan
igual a una onda acústica, se conforma como la super- más rápido que la velocidad del sonido; son super-
ficie del cono que envuelve a los frentes esféricos de sónicas […]. También su intensidad y energía superan
las ondas sonoras generados por la fuente (el proyec- la de las ondas acústicas […], Las ondas de choque
til) que se desplaza a velocidad supersónica. se generan mediante un “empuje” rápido y continuo,
A velocidades transónicas, aproximadamente entre o mediante un objeto que se mueva a una velocidad
Mach 0,75 y Mach 1,25 se producen perturbaciones supersónica”.
debido a que el flujo del aire puede ser diferente en
distintas partes del cuerpo del proyectil.6 Cuando un proyectil ingresa al organismo humano lo
haría acompañado por ondas esféricas de sonido que
pueden ser subsónicas, sónicas o supersónicas y cu-
yos centros se hallan en el foco que las originan, o sea
el proyectil. En el caso que el misil tenga una velocidad
supersónica, se puede suponer que lo haría acompa-

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ñado de la antes mencionada onda de choque, que lo a los tejidos que tienen capacidad de absorberla, sien-
antecede y rodea como una especie de cofia. do mayor esta cesión en aquellos lugares donde el
misil halla mayor resistencia para su avance y por lo
Sobre este aspecto de la onda de choque Michael tanto, a ese nivel, el fenómeno o efecto “cavitación”
Courtney dice que, una onda de choque no puede que origina tendrá su mayor diámetro. Para explicar
crearse en un medio incompresible como es el con- este mecanismo se puede aplicar aquí la tercera ley
tenido del cuerpo humano y que una onda de presión de Newton, conocida también como principio de ac-
balística no es igual a una onda de choque. ción y reacción.
O sea, que como consecuencia de esa cesión brusca
Según J. G. Fernández, la onda de choque no interven- y elevada de la energía cinética del misil, se produciría
dría en la formación de las denominadas cavidades ni en los tejidos una cavidad llamada cavidad temporaria
en el efecto explosivo de los actuales proyectiles de o transitoria, dentro de la cual se halla el vacío y la
pequeño calibre y muy alta velocidad. En efecto, dice presión será negativa. Este nombre es para diferen-
este autor que en la formación de la cavidad tempora- ciarla de la denominada cavidad permanente o canal
ria, la mencionada onda de choque “que se forma al de la herida, que es aquella que va labrando el propio
impactar” no juega ningún papel. Y agrega: “esta onda proyectil en los tejidos y que persistirá una vez que
que alcanza presiones de hasta 1.000 libras/pie, atra- atraviese los mismos. Con el paso de las horas, si el
viesa los tejidos a la velocidad del sonido en el agua herido sobrevive, estas cavidades, permanente y tran-
(4.800 pps). En consecuencia precede al proyectil y sitoria, van tomando las características que obtienen
a su paso no hay cavitación. Sus efectos solo se ha- los tejidos que sufren el proceso de reparación fisio-
cen sentir en tejidos ricos en gas (pulmones, vísceras lógica que es común a todo tejido corporal vulnerado,
huecas), en cuyo caso el fluido súbitamente dilatado, desapareciendo progresivamente las características
provoca rupturas tisurales y proyección del gas hasta que poseen las heridas recientes.
zonas lejanas.8
En mi opinión, entonces, la verdadera importancia del Algunos médicos especializados en este tema, como
factor velocidad se hallaría, pues, en que según sea la el Dr. Martin Fackler, no conceden importancia a las
velocidad del proyectil dentro del organismo humano ondas sónicas en la génesis de las lesiones balísticas,
será la cantidad de energía cinética que transporten 9
pero otros autores sostienen que éstas pueden pro-
esas ondas y de ello dependerá la rapidez con que pagarse como ondas de presión de hasta 900 PSI y
la misma sea cedida y absorbida por los tejidos que pueden producir irritación mecánica remota de los
rodean su pasaje y donde se transformará en ener- nervios periféricos.10, 11
gía mecánica, la cual es la capacidad que poseen los Los límites de la llamada cavidad temporaria no es-
cuerpos con masa de efectuar un trabajo, como ve- tán bien definidos, pudiendo existir zonas de tejidos
remos más adelante. Además, al medio en el cual se lesionados más allá de los límites aparente de la mis-
mueven estas ondas de presión, los tejidos humanos, ma, constituyendo las llamadas lesiones a distancia
se lo puede considerar un medio elástico o viscoso- o remotas. Suneson et al. afirman que las lesiones
elástico por la gran proporción de agua que se halla en remotas a filetes nerviosos pueden observarse más
ellos (aproximadamente el 60% del peso del individuo) allá de los límites de la cavidad temporaria, hasta a
y además es un medio con capacidad para absorber una distancia de 0,5 metros.12, 13
dicha energía, diferenciándose de otros que no po-
seen esta cualidad. Siempre debería tenerse en cuenta en el ser huma-
no: a) la zona anatómica impactada, y b) el volumen
Estas ondas de presión (llamadas perturbaciones, en y masa de los tejidos comprometidos. Igual debería
la física mecánica) que se forman a lo largo del pasaje hacerse con los medios de prueba artificiales o ani-
de un misil supersónico, se propagan hacia todas di- males que se utilizan para demostrar el efecto de los
recciones o sea tanto hacia los costados como hacia proyectiles de las armas de puño, ya que en objetos o
adelante del mismo, y son ondas esféricas elásticas cuerpos pequeños y con poca masa el efecto explosivo
de deformación que no son iguales a las ondas so- del proyectil se magnifica, creando un resultado que
noras, constituyendo en su conjunto una onda de pre- impresiona al observador pero que no condice con lo
sión que también transporta gran cantidad de energía. observado en la realidad. La misma observación de-
Mientras estas ondas de presión se van alejando del bería hacerse para pruebas efectuadas con proyecti-
foco que las origina, continuará la entrega de energía les de fusiles.

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Para explicar mejor el mencionado efecto cavitación impulso y que dicha inestabilidad se corregiría dentro
se debe tener en cuenta la velocidad del proyectil. En de las primeras 150 yardas.14 Dicha corrección se-
un fusil la velocidad del misil es por lo general mayor ría ocasionada por acción del movimiento giroscópico
a 2.000 pies por segundos y da origen en la intimi- del misil y de la resistencia que el aire le opone a su
dad de los tejidos atravesados al mencionado efecto avance.6
cavitación el cual fuese expuesto por vez primera por Además de lo antes mencionado, Charles Woodruff
el Coronel Charles Woodruff en 1898 14 pero que re- fue el primero en sugerir que es la transferencia de
cién pudo ser visualizado fotográficamente en 1941 energía cinética del proyectil en el tejido y no de la can-
por Burns, Black y Zuckerman.15 Dicho término “ca- tidad de energía del proyectil en el impacto, el que
vitación” (“Cavitation”), tuvo origen en un congreso determina la naturaleza de la lesión balística. También
de arquitectos e ingenieros navales en 1897 y fue to- estudió la capacidad de herir de las balas completa-
mado por Woodruff de un artículo publicado por S.W. mente revestidas (o encamisadas) y dedujo el compor-
Barnaby y J. I. Thorneycroft en 1897. En el mencionado tamiento, para la producción de heridas, de las balas
artículo de 1898 Woodruff aplica este concepto sobre de plomo más grande y pesadas de los antiguos fusi-
la causa del efecto explosivo de los proyectiles de pe- les de avancarga.17
queño calibre.16
El mencionado término cavitación puede definirse En mi opinión, se debería considerar que el monto de
como un proceso por el cual los misiles de alta veloci- energía cinética del proyectil al impactar el blanco es
dad causan destrucción de los tejidos, y nació al ser importante, porque ello nos dará una idea sobre la
observada una cavidad (y el vacío parcial) que se for- capacidad de herir o de producir perturbaciones (ej.:
maba delante de la hélice de un barco, la cual giraba ondas) en el medio que es penetrado o perforado.
sobre una velocidad crítica.16
C. Woodruff también señaló que los proyectiles que Creo menester mencionar a Emile Theodor Kocher,
más transfieren su energía cinética tienen mayores que es conocido en la historia de la medicina por su
probabilidades de causar el mencionado efecto ex- contribución a la ortopedia y cirugía y que fuera el
plosivo, como si la bala hubiese estallado dentro de primer cirujano en ganar el Nobel en 1909 por sus
los tejidos. Sugirió también, que la interacción entre la aportes sobre la glándula Tiroides. Pero él es menos
bala y el tejido puede entenderse, casi exclusivamen- conocido por sus conceptos en la balística experimen-
te, por la capacidad o incapacidad de los tejidos para tal de las heridas, los que fueron plasmados entre los
tomar y transmitir vibraciones o movimientos de ondas años 1874-1879. Kocher buscó determinar los me-
y, explicó, que en esos tejidos pueden establecerse canismos que causaban las lesiones balísticas y pro-
tales vibraciones violentas que, como en un panel de porcionar un tratamiento racional para las heridas de
vidrio, pueden colarse más allá de sus límites de elas- tipo explosivo producidas por proyectiles de armas de
ticidad máxima pudiendo “volar en pedazos”. También fuego.17
se refirió a que las partículas de tejidos alejándose del
pasaje del misil, incluso después de su paso, debían E.T. Kocher pareciera ser el primero que investigó sis-
formar un vacío o una cavidad. Esta cavitación es la temáticamente las variables individuales que serían
base del efecto explosivo de los proyectiles.17 las determinantes de una herida. En sus experiencias
Woodruff, además, demostró que el estriado del áni- obtuvo el equivalente de una herida explosiva dispa-
ma del fusil y el giro del proyectil no son responsables rando a latas de metal llenas de agua, lo cual le reve-
del efecto explosivo, comprobación que realizó produ- ló que los efectos destructivos en tales latas parecían
ciendo la mencionada cavitación empleando un arma depender de la velocidad del proyectil,17 llegando a la
de ánima lisa y una bala esférica de acero. También conclusión de que un factor hidráulico o hidrodinámi-
expuso que herir depende realmente de la energía co sería el causante del efecto explosivo en los tejidos,
absorbida durante el pasaje del proyectil y no de la el cual luego sería conocido como “cavitación”.16 Tam-
energía de impacto (“strike energy”). En el mismo in- bién predijo que, en las guerras por venir, las heridas
forme hace constar que la variación en la estabilidad menos graves se harían con proyectiles sólidos no de-
del proyectil en el aire explicaría el fenómeno de la formables, hechos de metal más duro que el plomo e
cavitación y del efecto explosivo, siendo tal inestabi- independientemente de sus velocidades. En sus prue-
lidad producida por la brusca salida de gases a muy bas de laboratorio también utilizó la gelatina, reempla-
alta velocidad por la boca de fuego del arma, la que zando a los tejidos vivos de animales.17
actuaría sobre la base del proyectil dándole un último Este destacado investigador, al mismo tiempo, llegó a

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la conclusión de que el músculo parecía actuar como
un fluido que se estiraba, transmitiendo la energía del Mc Pherson, entre otros, sostiene que: “la corta lon-
proyectil en lugar de romperse como sí lo hacían teji- gitud de los cañones de las armas de puño limitan la
dos inelásticos como el hueso y, además, destacó la velocidad que puede alcanzar el proyectil”. Por ello,
importancia de la deformación del proyectil como el el mismo autor dice: “la cavitación temporal por pro-
de ser uno de los mayores determinantes del potencial yectiles de pistola desempeña poco o ningún papel en
para producir heridas.17 la incapacitación del herido”.21
Pero si bien es importante considerar a los misiles de
alta velocidad, está demostrado que los proyectiles Respecto a la importancia de la longitud del tubo-ca-
con velocidades menores a la velocidad del sonido ñón sobre el factor velocidad voy a dar un ejemplo:
como son, generalmente, los disparados desde armas si tomamos el popular calibre .22Largo Rifle, Rim fire
de puño (por debajo de los 1.000 pps), también origi- (de fuego anular), empleando un cartucho Remington
nan ondas de deformación.18 High Velocity, con una punta de 40 grains (o granos)
Callender & French expresan, entre otros, que el por- de peso (2,59 gramos), podemos comprobar que en
centaje de energía que se transfiere a los tejidos au- una arma larga el proyectil puede desarrollar una velo-
menta con el cuadrado de la velocidad y que cualquier cidad 1.335 pps y en un arma corta de 1.100 pps.22 o
acrecentamiento de la misma aumenta enormemente sea un 17,6 % menos de velocidad en el arma de puño
la energía transferida. También aseveran que en el que en el arma larga o de hombro.
ser humano la longitud de la cavidad permanente o
canal de la herida alcanza en promedio unas 6 pulga- Según Bellamy & Zajtchuk, en las heridas produ-
das (15,23 cm) de tejidos sólidos, y que solamente los cidas por proyectiles disparados por el rifle de asal-
misiles que transfieren rápidamente un alto porcenta- to M16 en la guerra de Vietnam, el cual es utilizado
je de su energía cinética causarán heridas graves.19 con frecuencia para ilustrar la relación entre la ener-
Para Rozen & Dudkiewicz: “la tasa o porcentaje (y ve- gía cinética y severidad de la herida, esta relación
locidad) de conversión de la energía cinética en ener- de causa-efecto es errónea. Sin embargo la energía
gía mecánica para producir destrucción de los tejidos cinética (Ec) de la bala disparada por el fusil M16
puede ser proporcional a la velocidad del misil elevada (igual a 1.650 Joules o Julios) es casi idéntica a la de
a la tercera potencia o incluso superior”.20 una bala cónica con formato aerodinámico dispara-
Oscar Albino, en un libro de su autoría, expresa que: da por un arma de avancarga de la década de 1850
“la cavidad permanente, de igual diámetro que el pro- (con una Ec igual a 1.665 Joules) y cuenta con menor
yectil, se forma al atravesar éste los diferentes tejidos energía cinética que cualquier bala disparada por un
que hallan a su paso, y que simultáneamente y por rifle militar desarrollado desde entonces. Dicen estos
detrás del mismo se forma una cavidad temporaria autores: “el potencial para herir de la bala dispara-
debida al brusco desplazamiento de tejidos y aire”.6 da por el fusil M16 depende de su fragmentación en
De lo antes expuesto surge, claramente, que a las he- los tejidos y no de su energía cinética y velocidad”.17
ridas por proyectiles de armas de fuego portátiles no
se las debería clasificar como ocasionadas por misiles
de alta o baja velocidad, sino en heridas causadas por Según G. Fernández, cuando la velocidad del proyectil
proyectiles de bajo o alto nivel de energía.20 supera la velocidad del sonido, el volumen de la ca-
vidad transitoria puede superar 27 veces el volumen
La velocidad de un proyectil depende de variados fac- de la cavidad permanente, y que en una herida 1.000
tores siendo, según mi criterio, los más importantes: libras por pie de energía puede liberarse a los tejidos
a) del tipo de arma utilizada, el largo del cañón y el sólo en 0,5 milisegundos. Dice el mismo autor que:
estado del rayado del ánima; b) del cartucho utili- “cuando la cavidad transitoria se expande se desa-
zado, el calibre de la bala, su forma, peso y material rrolla en su interior presiones negativas hasta de –1
con que está fabricada; c) cantidad de pólvora, tipo y atmósferas, mientras que al colapsar las presiones
velocidad de quemado (deflagración); d) la naturaleza positivas son de 2 a 4 atmósferas. Sin embargo, las
del blanco elegido (humano o animal), la distancia del presiones negativas duran aproximadamente el doble
blanco a la boca de fuego del arma, su peso y volumen que las positivas, lo que explica en parte el hecho de
corporal. Algunos de estos elementos el tirador puede que son más nefastas que éstas. Al colapsarse violen-
elegir o modificar, otros están ajenos a su voluntad de tamente la cavidad temporaria, las presiones positivas
elección o cambio. desarrolladas en su interior hacen que tal cavidad no

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permanezca en reposo, sino que experimenta una se- que obtengan una profundidad de penetración ade-
rie de ciclos constituidos por dilataciones y colapsos cuada (no menor a 30 cm), lo que beneficia y acre-
sucesivos, ambos decrecientes, hasta su cese total. ce una mayor sideración de órganos, vísceras y otros
Este fenómeno constituye el fenómeno denominado elementos anatómicos. En aquellos misiles que en la
pulsación de la cavidad transitoria”.8 La intensidad intimidad de los tejidos del ser impactado se parten
de tales pulsaciones irá menguando a medida que se en varios fragmentos o pierden parte de su estructu-
agote la energía cedida a los tejidos, hasta que al ex- ra (por lo general trozos de su envoltura o “jacket”),
tinguirse completamente ellos quedan en reposo. ampliarán con ello la superficie de contacto con los
Algunos autores, a diferencia de G. Fernández, refie- tejidos y por lo tanto el volumen afectado de los mis-
ren que la cavidad temporaria puede expandirse hasta mos, produciéndose en el cuerpo principal remanen-
ser 10 a 15 veces más grande que el diámetro del te del proyectil y en cada nuevo fragmento formado
proyectil.23 (proyectiles secundarios) una pérdida de velocidad
mayor que en los que se mantienen íntegros, ya que
Otros investigadores consideran que la gravedad de al disminuir el peso total del misil lo hace también su
la lesión no reside solamente en el factor velocidad y velocidad (recordar la fórmula de la Ec) y en conse-
del monto energético transportado y cedido, sino del cuencia el porcentaje de energía entregada también
trabajo que esa energía permite realizar, representado disminuye proporcionalmente.24
aquí dicho trabajo, en mi opinión, por la proyección de
estructuras anatómicas y de las partículas o molécu- Como las ondas de presión que siguen al misil buscan
las de fluidos que pueden ser desplazadas a cierta las zonas de menor resistencia, la cavidad temporaria
distancia del pasaje del proyectil. El autor G. Fernán- es probable que sea asimétrica y se extienda siguien-
dez, antes mencionado, expresa que la cesión de un do los planos musculares.10
monto de energía de 550 libras/pie en 1 segundo,
equivale al trabajo de 1 caballo.8 Para Rozen & Dudkiewicz es necesario que el proyec-
til sólo desarrolle una velocidad de 150 a 170 pps
Si en su pasaje intracorporal la energía cinética del (45,72 a 51,8 m/s) para atravesar la piel. 20 Según
misil es cedida totalmente al medio, éste quedará de- O. Albino “para derribar un hombre medio se acepta
tenido o “anidado” (expresión del Prof. Osvaldo Raffo) como necesario transferir como mínimo una energía
dentro del cuerpo del individuo. Favorece este incre- de 68 Julios (6,94 kilográmetros o 50 libras/pie)”.6
mento en la entrega o cesión de energía el diámetro
del proyectil (calibre) y el de su punta o nariz, ya que La profundidad de penetración de un proyectil es muy
a mayor superficie frontal del mismo en contacto con importante en la práctica, ya que de ella dependerá
el medio que lo rodea (los tejidos) y que se opongan también la capacidad de producir heridas de mayor o
a su avance, mayor será la resistencia o retardación menor gravedad. Esta capacidad del proyectil es ma-
encontrada y, proporcionalmente, se incrementará la yor en las armas largas que en las de puño, pero suele
entrega de energía aumentando con ello la severidad ser eficaz en estas últimas cuando se utilizan cartu-
de la lesión. Si el misil tiene la suficiente velocidad, chos modernos con puntas suficientemente duras y
estructura y peso, puede traspasar el blanco humano deformables, con la debida velocidad y peso. Esto fue
(perforación), lo que significa una mengua importante comprobado en el año 1904 por la Comisión Thomp-
en la cesión de energía al medio y también una lesión son & La Garde del U. S. Army, siendo elegido el calibre
probablemente menos traumática y grave, con menor .45” para un arma corta reglamentaria.
posibilidad de una rápida incapacitación del herido.
Los misiles de mayor dureza o solidez como los total- Para destacar la importancia de la profundidad de pe-
mente encamisados o “Full Metal Jacket” (FMJ), se netración, Rozen & Dudkiewicz mencionan que según
hallan, una vez ingresados al cuerpo humano, dentro un informe proveniente de Vietnam, los proyectiles de
de los que poseen menor capacidad de deformación y armas portátiles fueron responsables de un 30% de
mayor capacidad de penetración y perforación. heridas penetrantes y de un 45% de las causas de
muerte. Se ha estimado que una persona impactada
La mencionada cesión o entrega de energía a los te- por un proyectil en un conflicto militar tiene 1 posibili-
jidos también se ve favorecida en aquellos proyectiles dad cada 3 de morir. Esto se compara con 1 probabi-
que se deforman (lo contrario a los llamados “FMJ”), o lidad cada 7 de morir si es impactado por fragmentos
voltean durante su trayectoria intracorporal, siempre de un proyectil de artillería, y de 1 en 20 si es gol-

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peado por fragmentos procedentes de una granada.20 El Dr. Chamberlin se refería al efecto fisiológico de
esta onda más que a sus características físicas, para
Ya vimos que la velocidad del proyectil, especialmente no confundir aquí el término “shock” con el producido
si es supersónica, participa durante su trayectoria in- por otras causas fisiopatológicas.27
tracorporal a generar ondas elásticas de deformación Según M. Courtney el término shock hidrostático nun-
de gran intensidad que transportan elevada cantidad ca fue bien definido y se utilizó primero para describir
de energía y ocasionan la movilización de estructuras las lesiones a distancia o remotas ocasionadas por
anatómicas y de las partículas de agua y gases que proyectiles penetrantes, pero que luego fue emplea-
se hallan dentro y fuera de las células, alejándolas en do en la comunidad médica y por otros investigadores
sentido centrífugo del pasaje del misil. De aquí surge científicos, como soporte de las lesiones remotas ob-
la génesis del llamado efecto cavitación de los proyec- servadas en el tejido nervioso por la onda de presión.
tiles de alta velocidad. Rodeando los límites de la ca- Finalmente, agrega, fue principalmente utilizado por
vidad permanente se encuentra una zona de tejidos escritores no médicos sobre temas relacionados con
funcionalmente muertos por necrosis debido a la ac- armas y municiones.29
ción contusiva y deletérea que significa la formación
de dicha cavidad, zona a la que el Prof. Osvaldo H. b) El efecto shock hidrodinámico, debido que al ingre-
Raffo denomina zona de estupor traumático 25 y que sar el proyectil al organismo humano comunica a cada
G. Fernández denomina como zona de desintegración molécula hídrica parte de su energía cinética y dichas
inmediata. Por fuera de los límites de la llamada cavi- moléculas, por sus propiedades de deslizamiento, se
dad temporaria por estiramiento se halla una zona de transforman en otros tantos proyectiles que chocan
tejidos funcionalmente “adormecidos”, tal como des- con violencia contra las paredes que las encierran.28
cribiera John Hunter en “A treatise on Blood Inflam-
mation and Gunshot Wounds” en 1794.16 O sea, una Charles Woodruff ya había comparado, como vimos,
zona de tejidos contundidos, vulnerados, lacerados, el movimiento rápido del pasaje del proyectil a través
desvitalizados pero sin necrosis y con una actividad de los tejidos, con la cavidad que podía ser vista en
funcional temporalmente disminuida o anulada, zona el agua alrededor de una hélice de un barco girando
a la que G. Fernández denomina como zona de desin- muy rápidamente. Sugirió que: “este fenómeno cavita-
tegración diferida (“delayed desintegration”).8 Dicha ción es posible solamente en un medio incompresible
zona, una vez desaparecida la cavidad temporaria, se (es decir, líquido). Es el efecto hidrodinámico (o sea,
dispone rodeando a la cavidad permanente. el líquido móvil) - en lugar de la presión hidrostática
La importancia de conocer lo más arriba menciona- (es decir, la onda de presión a través de un fluido en
do reside en que los tejidos necrosados (o muertos) reposo) – el que causa daño en los tejidos”.17
deben ser extirpados quirúrgicamente porque interfe- Por todo lo mencionado supra es posible presumir,
rirán con una normal cicatrización, mientras que los en mi opinión, que la onda de choque en los pro-
de la zona de desintegración diferida deben tener un yectiles que superan la velocidad del sonido podría
tratamiento menos agresivo y más conservador ya que intervenir activamente en el denominado efecto cavi-
pueden evolucionar con una restitutio ad integrum.26 tación, lo cual es rechazado por algunos autores. Pero
Lo antes expuesto sobre la cesión de energía de los los misiles subsónicos, que en general se mueven en-
proyectiles supersónicos a los tejidos permitiría ex- tre los 700 y 1.200 pps, también producen ondas de
plicar dos hechos relacionados con la dinámica de deformación y cavidades de menor jerarquía, como
los fluidos, más precisamente con las moléculas de ya expresara. Pero esta conclusión antes expuesta
agua intracorporal, lo cual estaría relacionado con la sobre la onda de choque, repito, no es apoyada por
génesis de las denominadas cavidades y del llamado numerosos autores, como veremos más adelante.
efecto explosivo que pueden verse en las heridas por
proyectiles con alto monto energético. Ellos son: Todo lo anterior nos permite comprender el origen de
a) El denominado shock o choque hidrostático, al cual lo que a veces es denominado efecto estallido de una
el Coronel médico Frank Chamberlin llamara “reac- víscera u órgano, lo que también fuera llamado efecto
ción hidráulica o efecto hidráulico”.27 Este punto está explosivo por Chamberlin,27 y además nos posibilitaría
relacionado con la presión hidráulica y se explica se- comprender los efectos nefastos que se producen
gún el principio de Pascal: la presión ejercida sobre sobre los tejidos y fluidos más alejados que rodean
un punto de una superficie liquida, se retransmite por al pasaje del proyectil produciendo, en mi opinión,
igual al resto de las demás superficies del líquido.28 alteraciones que pueden llevar al individuo herido

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a una incapacitación inmediata por pérdida de la ac-
tividad eléctrica encefálica y del control muscular vo-
luntario. El colapso sería debido, entonces, a la acción
inhibitoria que tales fenómenos ejercen, a distancia,
sobre ciertos núcleos neuronales del encéfalo y tam-
bién sobre otros órganos y vísceras del organismo,
dejando al individuo en un estado de shock llamado
primario, el cual a veces puede ser, como dije, de
aparición inmediata o bien puede demorar algunos
segundos o minutos en ocurrir.
Figura N° 4: A: orificio de entrada con la dirección del
La importancia de la transferencia de energía, la cual proyectil y la cavidad permanente. B: cuello, C: límites
se halla íntimamente unida a la velocidad del proyectil, de la cavidad transitoria. D: bala “anidada” y deforma-
es que las mencionadas ondas elásticas de deforma- da en forma de hongo. E: ondas elásticas esféricas de
ción producen dentro del organismo, como ya dijera, deformación de variados diámetros (color celeste).
movilización y desplazamiento de los tejidos y fluidos
afectados, originándose una cavidad llamada cavidad Algunos investigadores como M. Fackler atribuyen
transitoria o temporaria por estiramiento (“temporary más importancia a la cavidad permanente como pro-
stretch cavity”), que tiene microsegundos de duración. ductora de incapacidad que a la cavidad temporaria,
Este nombre es debido a que ella se origina por estira- ya que la primera se origina por la sola acción directa
miento de las paredes de la denominada cavidad per- del misil sobre los tejidos y su acción vulnerante no
manente o definitiva (“permanent crush cavity”), que depende de otro elemento como lo es el monto de
a diferencia de la anterior es producida por el pasaje energía cinética transferido.9
directo del proyectil y que puede observarse en el
curso de una autopsia o cirugía.10 Según Vincent Di Pruebas efectuadas en medios elásticos artificiales
Maio, la duración de la cavidad transitoria es aproxi- como es la gelatina balística al 10 o 20%, permiten
madamente de 5 a 19 milisegundos.30 estudiar este tipo de cavidad mediante el empleo de
cámaras fotográficas y aparatos de rayos X especia-
Esta cavidad transitoria se formaría entre 10 a 30 mi- les que permiten fotografiar y filmar el movimiento
lisegundos después del pasaje del misil5 y tendría una del proyectil, su deformación o no, la profundidad
forma que varía de un proyectil a otro según sus carac- de penetración y las características que tendrá dicha
terísticas constructivas, de su comportamiento en el cavidad en su conjunto, constituyendo lo que el Co-
medio atravesado y de las características histológicas ronel médico Martin Fackler denomina perfil de la
del mismo (en especial la elasticidad), pero que de- herida.9 Con respecto a este medio artificial antes
penderá fundamentalmente de la velocidad y energía mencionado, hay antecedentes de que un precursor
del misil que golpea, rompe (“crush”) y dislacera las del uso de los mismos fue el Coronel L. B. Wilson31
células de los tejidos puestos en su camino. Dice Mc quien utilizaba bloques de gelatina al 20%, por ser
Pherson: “las pruebas han demostrado que el diáme- esta concentración considerada como el porcentaje
tro de la cavidad temporal por proyectiles de armas de aproximado de dilución de las proteínas en el cuerpo
fuego es generalmente menor a 4 pulgadas” 21 o sea humano. Actualmente este tipo de gelatina está nor-
de unos 10 centímetros. malizado y se le reconoce la capacidad de compor-
tarse balísticamente como algunas partes blandas
En la figura N° 4 el esquema muestra las variaciones del cuerpo humano.32
de tamaños y formas de las ondas de presión y el de
la cavidad temporaria. Se puede observar a nivel de Según Michael Courtney, cuando el proyectil es
C que la cavidad tiene su mayor diámetro y se puede supersónico y supera en velocidad los 2.200 pps
suponer que allí el misil sufrió un cambio brusco de (670,56 m/s), la presencia de la onda de choque
dirección (“yaw”) o que sufrió un volteo (“tumbling”) sería causante de heridas más grandes y graves, y
por lo que se aumentó la superficie de contacto con también participaría en la producción de alteraciones
los tejidos y, en consecuencia, la cesión de energía al funcionales celulares remotas en las neuronas de la
medio que lo rodea. médula espinal, nervios periféricos y en el encéfalo
(“remote cerebral effects”).33, 34

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paros que impactaron en el muslo de las patas trase-
El mismo autor mencionado en el párrafo anterior ras de diversos animales como conejos, perros, cer-
dice que: “la onda de choque y la onda de presión dos y cabras, y también impactos en el tórax, siempre
balística poseen numerosas similitudes en los tejidos ubicados en lugares alejados del cerebro o en zonas
y también similitud en como ellas causan efectos neu- anatómicas que no significaban la muerte inmediata
rológicos en el cerebro. En los tejidos ambos tipos de del animal, producirían un pico de onda de presión
ondas de presión tienen similar magnitud, duración y balística oscilante de alta frecuencia coincidente con
frecuencia. Se ha demostrado que una y otra causan un breve pico hipertensivo de fracciones de segun-
daños en las neuronas del hipocampo y del hipotála- dos de duración, debido a que las ondas de presión
mo. Además, ambas han contribuido a la hipótesis de actuarían sobre las paredes de arterias y venas
que tales ondas alcanzan al cerebro desde la cavidad trasmitiendo dicha presión a la columna sanguínea
torácica por los grandes vasos sanguíneos.33 ubicada dentro de los mismos y ocasionando un pico
hipertensivo sistémico con la suficiente energía que
Algunos autores, considerando que la velocidad el mi- afectaría al cerebro produciendo, además, una lesión
sil es un factor muy importante en la creación de las entre leve y moderada en las células nerviosas de al-
heridas, las clasificaban a estas últimas en: a) heridas gunos centros o áreas neuronales lo que ocasionaría
de baja velocidad, cuando el proyectil vuela a menos la incapacitación inmediata o derrumbamiento del ani-
de 600 m/s (o menos de 2.000 pps), y b) heridas de mal. Sería el ya denominado efecto cerebral remoto
alta velocidad, cuando ésta es mayor a 600 m/s. Las (“remote cerebral effects”). Estas presiones demos-
heridas de baja velocidad serían más frecuentes en traron una mayor efectividad cuando los niveles se
el medio civil, mientras las de alta velocidad son más hallan entre los 500 a 1.500 PSI o libras por pulgadas
frecuentes en el medio militar. 5 Esta clasificación cuadrada. A ese pico hipertensivo antes menciona-
actualmente está superada.20 do le seguirían varios más de intensidad decreciente
y que actuarían en conjunto con la onda de cabeza o
Según Hill et al., las heridas balísticas aquí conside- de choque como una unidad. El mencionado efecto
radas deberían clasificarse según la cantidad de incapacitante se debería a la producción de un shock
energía que lleve el proyectil, ya que sería este fac- primario, que por un mecanismo reflejo estimularían
tor el responsable de participar en la gravedad de las formaciones neuronales del bulbo raquídeo que pro-
mismas según el porcentaje y rapidez con que ella vocarían una brusca hipotensión arterial.
es transferida a los tejidos y el volumen total de estos
afectados. Es así que las clasifican en: 1) de alta Lo anterior se puede explicar porque la estimulación
energía (> 1.000 Julios); 2) de energía media (250 simpática del centro vasomotor sito en el bulbo raquí-
a 1.000 Julios); y 3) de baja energía (< 250 Julios).35 deo, que si bien origina muchas veces un aumen-
to de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca,
Otro elemento importante a tener en cuenta, y antes también puede provocar disminución de la actividad
mencionados, es que las ondas de presión de los vasomotora y vasodilatación con descenso de la pre-
proyectiles supersónicos (en mi opinión, incluida la sión arterial y disminución de la frecuencia cardiaca,
onda de choque) pueden producir dentro de los vasos por estimulación de la inervación vagal del corazón.40
sanguíneos alcanzados por ella, picos de ondas de
presión de alta intensidad que pueden afectar, como Hay autores que no comparten totalmente este meca-
vimos, a las neuronas del encéfalo, originando una nismo de producir incapacitación por la onda de pre-
rápida pérdida de conciencia en el herido con caída al sión que se propaga por el caudal líquido de los vasos
suelo, efecto al cual personalmente denomino “efecto sanguíneos, pero en mi opinión, es un mecanismo
derrumbamiento”, y que podría llevar a una incapaci- que pareciera estar bien fundamentado y comproba-
tación inmediata del individuo lesionado, coincidien- do experimentalmente por otros investigadores.
do ello, por ejemplo, con los resultados obtenidos
por E. Sanow en el experimental test de Estrasburgo, La hipótesis de que la onda de presión puede causar
en1991.36 una rápida incapacitación en el individuo que recibe
el disparo tiene sus defensores. Al respecto, dicen
Investigadores como Black, Burns & Zuckerman,15 Bellamy y Zajtchuk: “en muchas referencias se men-
Courtney M. & Courtney A.,33 Suneson et al.,37, 38 cionan el hallazgo de lesiones significativas al Sis-
Göransson et al.,39 entre otros, demostraron que dis- tema Nervioso Central debido a la onda de presión,

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y tal hipótesis está basada en la evidencia de que Según M. Courtney, la formación de la cavitación tem-
dicha onda puede interrumpir su funcionamiento sin poral y su consiguiente daño al tejido tienen aspec-
que el proyectil lo haya impactado directamente. La tos muy importantes y son específicos del órgano.
probabilidad de que una onda de presión cause una Las propiedades físicas del tejido determinan las
rápida incapacitación aumenta con la magnitud de dimensiones de la cavidad temporal. Por ejemplo,
la misma. Esto permite afirmar la hipótesis de la onda la cavidad puede ser pequeña en pulmón pero gran-
de presión”.17 de en hígado. En pulmón, la expansión de la cavidad
es contenida por el tejido que se desplazó hacia un
Tikka et al. comprobaron que la onda de presión ba- costado y por el aire que se comprime en los espacios
lística que comprimiría a los vasos sanguíneos produ- alveolares, pero tal contención no se produce en el hí-
ciendo un intenso y breve pico hipertensivo, estaría gado, una vez que la cápsula ha sido rota. 34
en relación directa con el radio y elasticidad de los
vasos afectados lo que produciría, a posteriori, un Hacia 1991 se lleva a cabo en Estrasburgo, Francia,
brusco descenso de la presión arterial. A menor radio dirigido por Edwin Sanow, un test sobre cabras alpinas
de la luz del vaso le correspondería mayor velocidad e machos, sin anestesiarlas, que tenían un peso entre
intensidad de la mencionada onda.41 Este efecto hipo- 80 a 85 kg y una capacidad pulmonar semejante al
tensor se produciría al actuar dicho incremento brusco ser humano. Se les efectuó a todas cinco disparos en
de la tensión arterial sobre el seno carotídeo, debido un costado con armas de puño de distintos calibres
a que él posee funciones baroreceptoras.40 que les atravesaron el tórax, afectando ambos pulmo-
nes. A todas las cabras se les controló la frecuencia
Wang et al. en perros, observaron con el microscopio cardiaca, la tensión arterial y la actividad eléctrica ce-
electrónico lesiones a distancia o remotas en neuro- rebral de manera continua. Para determinar la tensión
nas situadas en el hipotálamo y en la región del hipo- arterial se empleó un sensor de presión insertado en
campo, producidas por una onda de presión balística la arteria carótida. Se estudió en cada animal la de-
oscilante de alta frecuencia, gran amplitud y corta du- mora en producirse la caída del mismo. Pudo estable-
ración.42 cerse, finalmente, que la caída del animal se debía
a la producción de un breve pero intenso pico hiper-
En todos los casos, las lesiones neuronales a distan- tensivo sistémico que era doce veces más elevado en
cia o remotas pueden ser demostradas por medio del el animal que se derrumbaba rápidamente que en
microscopio electrónico y con técnicas citoquímicas aquel que no caía, y que dicho pico de elevada mag-
especializadas, siempre que se lo haga un breve nitud, pero de muy breve duración, era originado por
tiempo después de producida la lesión y de que el la onda de presión o de cabeza que se formaba por
tejido nervioso no esté sometido a ningún tipo de con- delante de la nariz del proyectil y que coincidía con la
servación cadavérica. formación de la cavidad transitoria por estiramiento.
Este pico de incremento de la presión sanguínea arte-
Stapley et al. refieren que: “la densidad de los tejidos rial coincidía con una caída o disminución de la acti-
dentro del paso del proyectil tiene un importante efec- vidad eléctrica del encéfalo. Le seguían al aumento
to sobre el conjunto de la herida. La piel y los pulmo- brusco de la tensión arterial varios picos más de
nes, con una relativa baja densidad pero gran elastici- vibraciones de menor intensidad, pero que actuarían
dad, pueden ser virtualmente perforados sin sufrir un formando una noxa única con la cavidad transitoria
daño significativo. El tejido óseo, sin embargo, con una produciendo el mencionado cese de la actividad elec-
gran densidad pero baja elasticidad puede ser, literal- troquímica del encéfalo.36 Algunos autores dudan de
mente, hecho pedazos. El hígado, bazo y músculos la realización de este test, pero otros lo aceptan como
son ampliamente lesionados cuando la energía ciné- válido.
tica transferida excede la elasticidad de sus tejidos.
Las grandes arterias y nervios son marcadamente re- Según M. Courtney: “este test sugiere directamen-
sistentes a la injuria, hay interrupción momentánea te de que la onda de presión interna generada por la
de las funciones de un nervio ligeramente lesionado, interacción de la bala y los tejidos puede contribuir a
los axones están intactos y la curación sobreviene es- una rápida incapacitación, más rápidamente que la
pontáneamente (neuropraxia). Los nervios raramente acción conjunta de la cavidad permanente y la pérdi-
son totalmente destruidos a menos que se hallen en da de sangre por hemorragia interna”.34
el paso directo del misil”. 5

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Este mencionado factor velocidad sería entonces lo Conclusiones
que diferencia, fundamentalmente, a las heridas pro- Desde la introducción de las armas de fuego en el
ducidas por proyectiles de fusiles de las originadas por mundo, muchas fueron las hipótesis o teorías relacio-
armas de fuego de puño o cortas (y también por ob- nadas con los mecanismos productores de las heridas
jetos corto-punzantes). En las armas de puño, y para que ocasionaban sus proyectiles. Muchas de ellas se
aumentar la eficacia del disparo, la alta velocidad (y desarrollaron para explicarlas y muchas fueron aban-
la energía que transporta) suele ser reemplazada por donadas. La aparición de la pólvora sin humo a finales
una bala de gran calibre y peso aunque su velocidad del siglo XIX que reemplazó a la pólvora negra y la
sea subsónica o sónica, ya que está comprobado que construcción de armas de fuego largas y cortas que,
el efecto incapacitante o de derrumbamiento en el in- necesariamente, se adaptaron para su uso, se coligó
dividuo impactado, es en general, menor al obtenido a la aparición de una nueva bala de menor calibre, en-
con un misil supersónico de fusil de igual o menor ca- camisada y de elevada velocidad, que hicieron nacer
libre y peso, pero animado de una velocidad y energía a un nuevo tipo de proyectil, especialmente en fusi-
más elevada. les de uso militar. Esto originaría en los escenarios
bélicos modernos la aparición de heridas con nuevas
Otros autores, como Sturtevant B. por ejemplo, com- características que las harían diferentes a las produ-
probaron que proyectiles de armas de puño con me- cidas por los antiguos proyectiles de los fusiles de
nor velocidad y energía también afectan a las células avancarga, que utilizaban la pólvora negra y balas de
nerviosas del encéfalo produciendo, en el animal de plomo de gran calibre y, comparativamente, baja ve-
experimentación, lesiones microscópicas a distancia locidad. Estas lesiones con nuevas características,
e incapacitación.43 incentivarían en médicos militares y civiles el estudio
de las mismas a fin de desentrañar sus orígenes.
Vincent Di Maio dice: “se ha determinado que sobre
cierta velocidad crítica de 800 m/s, la característica Numerosas investigaciones al respecto están aquí
de una herida cambia radicalmente por la destrucción mencionadas a pesar de los muchos años transcu-
de tejido que resulta mucho más grave. Una corriente rridos desde su aparición, ya que en ellas se hallan
trans o supersónica dentro del tejido, que causa fuer- conclusiones todavía vigentes en algunos aspectos.
tes ondas de choque, se ha asumido responsable de
este efecto”.30 El incremento de la velocidad de un mi- Se puede decir que la investigación médica sobre
sil está asociado con un incremento de la cavitación y esta parte de la balística poseía desde sus comien-
con un aumento de la fragmentación.20 zos dos objetivos principales: a) investigar y dilucidar
las causas y mecanismos que producían la herida en
El General del ejército de USA Julian Hatcher, a efectos el cuerpo humano y, b) buscar una metodología que
de destacar que el valor del vector velocidad no es el mejorara la rápida evacuación de los heridos y el trata-
único componente importante dentro de los biomeca- miento médico-quirúrgico de los mismos en el campo
nismos de la lesión por misiles de armas de fuego, en- de batalla, como también en los hospitales próximos
fatiza y pondera la importancia de la masa o peso del al teatro de operaciones adonde eran evacuados.
mismo, teniendo en cuenta el valor del llamado movi- Creo menester señalar que en las investigaciones
miento lineal o Momentum. Este término proviene del de la llamada balística de efectos, terminal o médico
latín movimentum, que significa capacidad de movi- legal, dentro de la cual se halla comprendido este
miento, y que corresponde a la cantidad de movimien- artículo, son manifiestas y numerosas las opiniones
to que posee el proyectil y que puede ser transmitido encontradas entre diversos autores que se dedican a
a un objeto contra el que impacta produciéndole un su estudio. Ello nos habla, en mi opinión, de la multi-
movimiento o moción. Este autor había confeccionado causalidad de las mismas.
tablas actualizadas referidas a la capacidad de deten- Hoy en día, en casos de heridas por proyectiles de ar-
ción o “stopping power” de, para esa época, antiguos mas de fuego portátiles, sería importante para el mé-
valores de algunas municiones. Pero según Hatcher, dico interviniente, clínico, cirujano o legista, poseer
el valor del Momentum “solo pudo ser aplicado a las información sobre el ejemplar de arma empleada, del
municiones de armas cortas; ya que en las de fusil, el calibre, tipo de bala utilizada y de la distancia desde
factor inestabilidad introducía variantes en relación la cual se efectuó el disparo, datos que no siempre
con la velocidad y longitud, que escapaban a las posi- son posibles de obtener en la guardia hospitalaria o
bilidades de usar esta tabla”.44 en el ambiente de la morgue judicial, pero que sin

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duda son importantes para suponer o sospechar a médico legal), que producen los misiles de alta velo-
priori el daño que se puede encontrar en el individuo cidad y energía disparados desde fusiles militares,
herido, la complejidad y/o gravedad de las mismas y especialmente si están preparados para deformarse,
del probable tratamiento médico-quirúrgico que se fragmentarse o sufrir volteos al ingresar al organismo
debería realizar. humano, las que por lo general merecen un tratamien-
to médico quirúrgico radical, con extirpación total o
Personalmente creo que la onda de choque originada parcial de los órganos lesionados, a veces de porcio-
por un misil supersónico debería ser considerada un nes importantes de intestino y anastomosis derivati-
elemento importante en la producción y agravamiento vas. También, el monto de tejido necrosado a extirpar
de las heridas por proyectiles de armas de fuego por- en este tipo de heridas debería ser considerado, y se-
tátiles. Seguramente, nuevos estudios que se valie- ría útil aplicar en ellas un tratamiento médico-quirúrgi-
sen de la ayuda de la moderna tecnología disponible co que acompañe al conocimiento de los mecanismos
y efectuados con el debido rigor científico, podrían de- que las originan. Seguramente será imprescindible un
velar la verdadera importancia de este fenómeno que especializado cuidado médico y de enfermería, y un
ocurre en el interior del cuerpo humano. Se la debería periodo de internación bastante prolongado que au-
relacionar, en mi opinión, con la formación de las lla- mentará los costos del tratamiento. En las heridas por
madas cavidades, el efecto explosivo y las lesiones mi- proyectiles de baja energía, las más comunes en el
croscópicas a distancia en las neuronas de la médula medio civil, la conducta expectante y conservadora, a
espinal, nervios periféricos y del encéfalo. Asimismo, diferencia de lo anterior, debería ser la norma.
soy de la opinión de que deberían ser estudiados con
mayor profundidad como actúan los estímulos ner- Cuando se habla del efecto de los proyectiles de arma
viosos a nivel del encéfalo y que, originándose en los de fuego y de la repercusión general de la misma so-
tejidos que atraviesa el proyectil, pueden provocar en bre el organismo hay un aspecto que no debería ser
algunos casos el mencionado colapso inmediato del obviado. Y ello es la particular estructura psico-neuro-
individuo herido o efecto derrumbamiento, como yo lo endócrina y anatómo-fisiológica del blanco humano
denomino. vivo y de su reacción ante toda herida o lesión, res-
puesta siempre de características complejas y sor-
Si bien considero muy importante los estudios que prendentes.
realizaron numerosos investigadores en este campo
de la balística médico-legal, es mi opinión que faltaría
algo de claridad conceptual en algunas conclusiones
ya que los tejidos del cuerpo humano no constituyen,
a mi entender, un medio totalmente incompresible
ni tampoco inelástico. Por ejemplo, y como figura en Oscar Enrique Vanzetti
algunos libros de física, los gases son relativamente oevan3030@hotmail.com
compresibles hasta cierto punto y la onda de choque,
por definición de la física mecánica, es una onda de
presión.

Teniendo en cuenta los conceptos precedentes, y en


mi particular opinión el factor velocidad y también las
características del arma y del misil, no deberían ser
ellos los únicos parámetros considerados para estu-
diar y explicar los biomecanismos de las heridas y de
su compleja repercusión en el organismo del ser vivo
impactado, sino, y de manera destacada, deberían to-
marse en consideración las características biológicas
y el contexto en el cual se halla situado el mencionado
blanco o target, sea humano o animal.

Mucho se ha avanzado en el tratamiento de las heri-


das (o bien dicho lesiones, desde un punto de vista

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14
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