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El modo en que un individuo se presenta en posición estática es, en cierto sentido, un mapa de
cómo el cuerpo ha sido usado con el tiempo. Giros y vueltas en lo que de otro modo debería ser
bastante erguido y la estructura cilíndrica son evidencia de patrones de movimientos
compensatorios. Algo no está funcionando tan bien como el cuerpo lo requiere para trabajar; Por
lo tanto, ha llamado a otras estructuras o grupos musculares a "saltar y ayudar" (dominación
sinérgica). La mayoría de las estructuras y grupos musculares del cuerpo tienen funciones
funcionales muy definidas. Aunque pueden usarse apropiadamente para crear más de un
movimiento, por ejemplo el cuadriceps puede fl ex la cadera (rectus femoris) o extender la rodilla;
Sin embargo, cuando se le pidió que proporcionara estabilidad rotatoria en la rodilla, el cuádriceps
Puede ser hipertrofiado por el uso excesivo y resultar en síntomas Las quejas de tendinitis
infrapatelar, dolor anterior de la rodilla, o patelofemoral disfunción. Las caderas desplazadas fuera
de la línea media pueden indicar hábitos de carga en un lado y pueden reflejar desequilibrios en la
pelvis como resultado de llevar un maletín pesado. O aquellos que conducen pueden desarrollar
fatiga y opresión en la pierna derecha.
Lo interesante es que el cuerpo tiene una tendencia a compensar patrones particulares o por
relaciones particulares entre los músculos. Estos patrones fueron estudiados y descritos por Janda
(19) a principios de los años setenta. Florence y Henry Kendall estudiaron similarmente estos
patrones y adoptaron un enfoque alternativo para abordar estas desviaciones posturales a través
de la relación de los grupos musculares agonistas-antagonistas. Su trabajo fue continuado por uno
de los estudiantes de Florence Kendall, Shirley Sahrmann (23)
Janda identifi cado tres patrones básicos de compensación (19). Esto no quiere decir que no se
produzcan otras compensaciones. Simplemente sugirió que había un efecto en cascada de las
alteraciones o desviaciones en la postura estática que más probable que no presentarse en un
patrón particular. Los tres patrones de distorsión postural a ser evaluados durante una evaluación
postural estática incluyen el síndrome cruzado inferior, el síndrome cruzado superior y el
síndrome de distorsión de pronación. Estos tres síndromes de distorsión postural estáticos
pueden traducirse en los síndromes de disminución del movimiento de las extremidades inferiores
y superiores discutidos en el capítulo tres durante el movimiento funcional. Las evaluaciones de
los síndromes de deterioro del movimiento se harán mediante el uso de las evaluaciones del
movimiento que se analizarán en el próximo capítulo.
SINDROME CRUZADO INFERIOR
EVALUACIÓN DE SQUAT
Propósito:
Esto está diseñado para evaluar la flexibilidad dinámica, la fuerza del núcleo,
el equilibrio y el control neuromuscular general. Hay pruebas que apoyan el
uso de las evaluaciones del movimiento de transición Tales como la
evaluación de la sentadilla en cabeza (13-17). Esta evaluación parece ser una
medida fiable y válida de los patrones de movimiento de las extremidades
inferiores cuando se aplican protocolos estándar. También se ha demostrado
que la evaluación de la posición en cuclillas refleja los patrones de
movimiento de las extremidades inferiores durante las tareas de aterrizaje
con salto (14). El valgo de la rodilla durante la prueba de la cuclilla de
sobrecarga está influenciado por la reducción de la fuerza de rotación
externa de la cadera y del abductor de cadera (15), aumento de la actividad
de los aductores de la cadera (16) y dorsiflexión del tobillo restringida
(16,17). Estos resultados sugieren que las alteraciones del movimiento
observadas durante esta evaluación del movimiento de transición pueden ser
el resultado de alteraciones en el movimiento articular disponible, la
activación muscular y el control neuromuscular general que puede apuntar
hacia las personas con un elevado riesgo de lesión (16,17).
PROCEDIMIENTO
VISTAS
1. Ver los pies, los tobillos y las rodillas desde el frente. Los pies deben
permanecer rectos con las rodillas en línea con el pie (segundo y tercer
dedo).
2. Vea el LPHC, el hombro y el complejo cervical lateral. La tibia debe
permanecer en línea con el torso mientras que los brazos también
permanecen alineados con el torso.
3. Ver el complejo de pie y tobillo y el LPHC por detrás. El complejo del pie y
del tobillo demostrará ligera pronación, pero el arco del pie permanecerá
visible. Los pies también deben permanecer rectos mientras los talones
permanecen en contacto con el suelo. El LPHC no debe cambiar de lado a
lado.
COMPENSACIONES POR VISTA ANTERIOR
1 pie:
a. ¿Los pies aplanar y / o resultan?
2. Rodillas:
a. ¿Se mueven las rodillas hacia adentro (aducto y rotan internamente)?
B. ¿Las rodillas se mueven hacia afuera (abducir y externamente rotar)?
COMPENSACIONES POR VISTA LATERAL
1. LPHC:
a. ¿Tiene el arco lumbar (extensión espinal excesiva)?
B. ¿La parte baja de la espalda (exceso de espina dorsal)?
C. ¿El torso se inclina hacia delante excesivamente?
2. Hombro:
a. ¿Los brazos caen hacia adelante?
Vista:
Ver la rodilla, LPHC, y los hombros desde el frente. La rodilla debe
rastrear en línea con el pie (segundo y tercer dedo). El LPHC y los
hombros deben permanecer nivelados y mirar hacia adelante.
Compensaciones:
1. Rodilla:
a. ¿Se mueve la rodilla hacia
adentro (aducto y rotación
interna)?
2. LPHC:
a. ¿La caminata de la cadera?
b. ¿Cae la cadera?
c. ¿El torso gira hacia adentro?
d. ¿El torso gira hacia afuera?