Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
El TNF e IL-1 son las dos citocinas principales que median la inflamación. La secreción de
ambas puede estimularse por endotoxinas y otros productos microbianos,
inmunocomplejos, agresión física y varios estímulos inflamatorios. En el endotelio inducen
un espectro de cambios como síntesis de moléculas de adhesión endotelial y mediadores
químicos, producción de enzimas asociadas con la remodelación de la matriz y aumento en
la trombogenicidad superficial del endotelio.
La IL-1, IL-6 y el TNF inducen respuestas agudas sistémicas que incluyen fiebre, pérdida
del apetito, sueño de ondas lentas, liberación de neutrófilos a circulación, liberación de
corticotropina. TNF induce efectos hemodinámicas del shock séptico, regula la masa
corporal favoreciendo la movilización de lípidos y suprime el apetito; por tanto su
producción mantenida induce caquexia.
Quimiocinas
Las quimiocinas son proteínas que actúan como quimioatrayentes para tipos específicos de
leucocitos; se clasifican en cuatro grupos de acuerdo a la disposición de cisteína en
proteínas maduras:
Quimiocinas C-X-C- que actúan primariamente sobre los neutrófilos, siendo la IL-8
típica del grupo; se segrega por los macrófagos activados o células endoteliales y
causan activación y quimiotaxis en los neutrófilos.
Quimiocinas C-C-, que incluyen MCP-1, eotaxina, proteína-1-alfa inflamatoria de
los macrófagos MIP-A y RANTES; atraen a todos los leucocitos excepto los
neutrófilos; la eotaxina recluta selectivamente a los eosinófilos.
Quimiocinas C, que son específicas para linfocitos.
Quimiocinas CX3C, donde destaca la fractalcina, que existe en una forma ligada a
la superficie de la célula que puede ser inducida en células endoteliales por citocinas
inflamatorias; y en una forma soluble derivada de proteólisis de proteínas ligadas a
la membrana, con efectos quimioatrayentes para las mismas células.
Óxido nítrico ON
Las proteasas ácidas degradan la bacteria y residuos dentro de los fagolisosomas, donde hay
un pH ácido. Las proteasas neutras degradan varios componentes extracelulares, dando
lugar a la destrucción de tejidos que acompaña a los procesos inflamatorios. La elastasa de
los neutrófilos degrada los factores de virulencia de las bacterias.
Los radicales libres derivados de oxígeno se liberan extracelularmente de los leucocitos tras
su exposición a microbios o inmunocomplejos. Su producción depende de activación del
sistema oxidativo NADPH. O2, H2O2 y OH son los principales componentes producidos
intracelularmente; su liberación extracelular en niveles bajos aumenta la expresión de
quimiocinas, citocinas y moléculas de adhesión leucocitaria, pero su liberación en altas
cantidades genera un daño en el huésped como:
Daño de la célula endotelial, aumentando la permeabilidad vascular.
Inactivación de antiproteasas, con destrucción aumentada de la MEC.
Agresión a otros tipos celulares.
Inflamación serosa
La inflamación serosa está marcada por el vertido al exterior de un derrame que deriva del
plasma o de secreciones de células mesoteliales. La vesícula cutánea resultante de una
quemadura o infección vírica representa una gran acumulación de líquido seroso dentro o
por debajo de la epidermis.
Inflamación fibrinosa
Con la mayor permeabilidad de moléculas de fibrinógeno ocurre este tipo de inflamación.
Se desarrolla un exudado fibrinoso, que puede eliminarse por fibrinólisis o eliminación de
otros residuos de macrófagos, pero cuando no se elimina la fibrina, puede estimular el
crecimiento local de fibroblastos y vasos sanguíneos dando lugar a la cicatrización. Ocurre
regularmente en el revestimiento de las cavidades corporales.
Úlceras
Una úlcera es una excavación de la superficie de un órgano o tejido que está producido por
desprendimiento de tejido necrótico inflamatorio. Puede ocurrir cuando la necrosis tisular y
la inflamación resultante existen sobre o cerca de la superficie. Durante el estado agudo
existe una infiltración polimorfonuclear intensa y dilatación vascular en los bordes del
defecto. En la cronicidad los bordes y la base de la úlcera desarrollan proliferación
fibroblástica, cicatrización y acumulación de linfocitos, macrófagos y células plasmáticas.