UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

CIRUGÍA BUCAL

TRABAJO DE EXPOSICIÓN

TEMA:
NERVIO MAXILAR: GANGLIO ESFENOPALATINO

GRUPO N° 3

INTEGRANTES:

 MIGUEL CAMPOSANO
 ALEXANDRA SALINAS
 ESTEFANY CHULLI
 KERLY CASTRO
 LADY GOYES
 BRIGGITTE GONZABAY

DOCENTE:

DR. NÉSTOR ANTEPARA LÓPEZ. MSc.

PARALELO:

6/1

GUAYAQUIL – ECUADOR
2018 – 2019 CII
 NERVIO MAXILAR
Es exclusivamente sensitivo. Sale por el agujero redondo mayor y desemboca en el trasfondo
de la fosa pterigomaxilar, donde está en relación con la arteria maxilar interna, con un
complejo plexo venoso y con el ganglio esfenopalatino de Meckel (Donado, 2005).

GANGLIO ESFENOPALATINO

El Ganglio Esfenopalatino (GEP), también conocido como ganglio pterigopalatino, ganglio

de Meckel o esfenomaxilar, una de las ramas terminales del nervio maxilar o v2, es un
grupo de células parasimpáticas post-ganglionares que forman una estructura triangular de
aproximadamente 5 mm y que tiene ciertas características únicas que lo hacen favorable para
el tratamiento de múltiples condiciones dolorosas de la cabeza y la cara.

Es el más grande de los cuatro ganglios parasimpáticos de la cabeza, se sitúa en la fosa

pterigopalatina, posterior al cornete medio, junto con el nervio vidiano, los nervios palatinos,
los nervios petrosos, el tercio distal de la arteria maxilar interna y sus ramas terminales,
además de un rico plexo venoso. Adicionalmente, da origen a tres nervios (n. nasopalatino,
n. palatino mayor y n. palatino menor), a ramas del nervio maxilar (posterior, superior e
ínfero-lateral) y a finas ramas orbitarias.

El ganglio esfenopalatino tiene tres raíces:

Raíz motora
Las fibras parasimpáticas preganglionares del nervio facial transcurren en el nervio petroso
mayor (se une con el nervio petroso profundo para formar el nervio del conducto
pterigoideo).

Raíz simpática

Las fibras simpáticas posganglionares del ganglio cervical superior ascienden (a través del
plexo de la carótida interna) y transcurren en el nervio petroso profundo, el cual se une con
el nervio petroso mayor para formar el nervio del conducto pterigoideo. (Prometheus, 2012)

Raíz sensitiva

Las fibras sensitivas de los cinco ramos sensitivos atraviesan el ganglio.

Ramas relacionadas con este nervio son:

Ramos orbitales, los ramos nasales posterosuperiores, el nervio nasopalatino, los nervios
palatinos: mayor y menor y el nervio faríngeo.

1.-Ramos orbitarios: son delgados entran en la órbita y se dirigen al periostio orbitario y

las celdas etmoidales posteriores

2.-Nervios nasales posteriores superiores: son de 3-4, penetran en la cavidad nasal por el
agujero esfenopalatino y se distribuyen en la mucosa de las conchas nasales superior y
media. Se diferencian las ramas posteriores superiores laterales y las ramas
posteriores inferiores laterales que se dirigen hacia la mucosa de los cornetes superior y
medio y a las celdas etmoidales posteriores, y a la de los meatos nasales medio e inferior,
respectivamente.

Figura 1. Tabique nasal: nervio maxilar, ganglio pterigopalatino y ramas que se distribuyen
por el tabique nasal.
3.-Nervio nasopalatino: se introduce a la cavidad nasal por el agujero esfenopalatino y con
la arteria nasopalatino recorren el tabique de las cavidades nasales y le da un ramo que penetra
en el conducto incisivo el cual termina en la mucosa de la parte anterior de la bóveda.

 Este nervio emerge del contorno inferior del ganglio pterigopalatino, se dirige hacia
dentro y pasa a la cavidad nasal por el agujero esfenopalatino.

 Cruza la cara anterior del cuerpo del esfenoides y desciende por el septo nasal hasta
alcanzar la bóveda palatina por el canal incisivo (nasopalatino).

 Termina inervando la encía y la mucosa de la bóveda palatina de incisivos y caninos.

En su trayecto emite ramas delgadas para la mucosa del septo y suelo de la cavidad
nasal

 Esta rama es susceptible de realización del bloqueo del nervio nasopalatino

Figura 1. Nervios palatinos

4. Nervio palatino Mayor : descendente, por un canal abierto en la cara externa de la lámina
vertical del hueso palatino, entre la tuberosidad del maxilar por delante y la parte anterior de
la apófisis pterigoides por detrás, hasta salir por el agujero palatino posterior, para distribuirse
por la mucosa y el periostio del paladar duro, hasta la región de los premolares, a nivel del
camino puede entrecruzar fibras con el nervio nasopalatino. En su trayecto a través del
conducto palatino posterior, el nervio palatino anterior da una rama colateral, el nervio nasal
posterointerior para la mucosa del cornete inferior. Este nervio, junto con el nervio palatino
menor, es responsable de la inervación de la pared posterior del velo del paladar, la encía
adyacente y las amígdalas. (Raspall, 2006)

Figura 2. Pared lateral izquierda de la cavidad nasal: el nervio maxilar, ramas comunicantes
simpáticas y parasimpáticas, y área de distribución.

Figura 3. Paladar: distribución de las ramas nasopalatina, palatina mayor y menor del
nervio maxilar
.
Recordar: La mucosa del paladar duro y blando y la encía palatina están inervadas por los
nervios palatinos y el nasopalatino; por tanto, para obtener una anestesia de toda la zona estos
son los nervios que se deben anestesiar, al menos con tres punciones: una para cada agujero
palatino mayor y otra para el agujero incisivo. Se han observado casos de necrosis de la
mucosa palatina, secundarios a la inyección en una zona de poca irrigación y muy fibrosa,
como la papila incisiva y el área vecina al rafe palatino.

5.- Nervio palatino menor (medio y posterior). Varía en número de dos a tres, y se conocen
como nervio palatino medio y nervio palatino posterior o menores. Se originan del contorno
del ganglio pterigopalatino, descienden por la fosa pterigopalatina y los canales palatinos
menores labrados en el proceso piramidal del palatino, y terminan en la bóveda palatina por
los agujeros palatinos menores. Se distribuyen por la mucosa del velo del paladar y la úvula,
la encía del tercer molar, la faringe y el suelo de la cavidad nasal.

6.-Nervio faríngeo de Bock. Se dirige dorsalmente por el conducto palatovaginal para

inervar el techo de la faringe y la mucosa del seno esfenoidal
Bibliografía

Donado, M. (2005). Cirugía Bucal: Patología y Técnica. España: Elsevier.

Prometheus. (2012). Atlas de Aantomía de la cabeza y el cuello para Odontología. Madrid, España:
Médica Panamericana S.A. doi:ISBN: 978-84-9835-225-2

Raspall, G. (2006). Cirugia oral e implantologia.