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MONOGRAFÍA DE INVESTIGACIÓN
“NEUROLOGIA”
Presentado por:
LIMA – PERÚ
MARZO – 2018
1
DEDICATORIA:
3
ÍNDICE DE MONOGRÁFIA
I.Carátula…………………………………………………………………….01
II. Dedicatoria………………………………………………………………...02
III.Agradecimiento…………………………………………………………….03
IV.Índice de Contenido………………………………………………………..04
V. RESUMEN………………………………………………………………...06
VI. Introducción………………………………………………………….…….07
1.1 NEUROLOGIA………………………………………………………..…..08
1.2 SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL(SNC)…………………………………………………………..08
1.3 PRINCIPAES DEVISIONES DE
SNC………………………………………………………………………...08
1.4 ESTRUCTURA DE LA
MÉDULAESPINAL……………………………………………………….09
1.5 ENCÉFALO………………………………………………………………..09
1.6 ROMBENCÉFAlO………………………………………………………...09
1.7 MESENCÉfALO ……………………………………………....................10
1.8 DIENCEFALO…………………………………………………………….10
1.9 CEREBRO ………………………………………………………………..10
1.10 SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO ……………………….................10
1.11 CLASIFICACION DE LOS NERVIOS CRANEALES
……………………………………………...............................................12
1.12 EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
(SNA)…………………………………………………………………..…13
1.13 MIOLOGIA ……………………………………………………………...14
1.14 ESTRUCTURA DE LOS MUSCULOS ………………………...............14
1.15 MUSCULOS ESQUELETICOS ………………………..........................15
1.16 CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES
……………………………………………..............................................15
1.17 COMPONENTES CONECTIVOS DEL MUSCULO ESQUELETICO
…………………………………………………………………..……….16
1.18 MUSCULOS CARDIACOS …………………………………………...16
4
1.19 ULTRA ESTRUCTURA DE LAS FIBRAS DEL MUSCULO CARDIACO
………………………................................................................................17
1.20 DISCOS INTERCALARES ………………………..................................17
1.21 CONDUCCION DEL IMPULSO NERVIOSO EN EL CORAZON
………………………................................................................................18
2.1. Conclusiones………………………………………………………………19
4.1 Bibliografía……………………………………………………………………20
5
RESUMEN
La neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso
específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de
todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, sistema nervioso
periférico y el sistema nervioso autónomo.
Existe gran número de enfermedades neurológicas, las cuales pueden afectar el sistema
nervioso central (cerebro y espina dorsal), el sistema nervioso periférico, o el sistema
nervioso autónomo.
Palabras clave: La neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del
sistema nervioso.
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INTRODUCCIÓN
La neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso, y no
de las neuronas como se piensa únicamente. Específicamente se ocupa de la prevención,
diagn stico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al
sistema nervioso central, sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo.
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1.1 NEUROLOGIA
El sistema nervioso central está compuesto por el encéfalo y la medula espinal, son los
centros principales donde ocurre la correlación e integración de la información nerviosa.
Tanto el encéfalo como la médula espinal están cubiertos por membranas, las meninges, y
están suspendidos en el líquido cefalorraquídeo; están protegidos además por los huesos
del cráneo y la columna vertebral.
El sistema nervioso central está compuesto por gran cantidad de células nerviosas
excitables y sus prolongaciones, denominadas neuronas, las cuales están sostenidas por
tejido especializado denominado neuroglia. Las largas prolongaciones de una célula
nerviosa se denominan axones o fibras nerviosas. El interior del SNC está organizado en
sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris consiste en células nerviosas incluidas
en la neuroglia; es de color gris. La sustancia blanca consiste en fibras nerviosas incluidas
en la neuroglia; es de color blanco debido a la presencia de materia lipídico en las vainas
de mielina de muchas de las fibras nerviosas.
La médula espinal está situada dentro del conducto raquídeo de la columna vertebral y
está rodeada por tres meninges, la duramadre, la aracnoides y la piamadre. El líquido
cefalorraquídeo, que rodea la médula espinal en el espacio subaracnoideo proporciona
protección adicional. La médula espinal aproximadamente cilíndrica. Y comienza por
arriba en el agujero occipital en el cráneo, donde se continúa con el bulbo raquídeo del
encéfalo. La médula espinal termina por debajo en la región lumbar. En su extremo
inferior, la médula espinal se ahúsa en el cono medular, desde cuyo vértice desciende una
prolongación de la piamadre, el filum terminale, que se inserta en la parte posterior del
cóccix. A lo largo de toda la médula espinal hay 31 pares de nervios' espinales unidos por
las raíces anteriores o motoras y las raíces posteriores o sensitivas. Cada raíz está unida a la
médula mediante una serie de raicillas, que se extienden en toda la longitud del segmento
medular correspondiente. Cada raíz nerviosa posterior posee un ganglio de la raíz
posterior, cuyas células dan origen a fibras nerviosas periféricas y centrales.
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1.4 ESTRUCTURADELA MÉDULAESPINAL
La médula espinal está compuesta por un centro de sustancia gris, rodeado por una
cobertura externa de sustancia blanca. En un corte transversal, la sustancia gris se observa
como un pilar con forma de H con astas grises anteriores y posteriores, unidos por una
delgada comisura gris que contiene el conducto central pequeño. Con propósitos
descriptivos, la sustancia blanca puede dividirse en los cordones blancos anteriores,
laterales y posteriores.
1.5 ENCÉFALO
Elencéfalo se sitúa en la cavidad craneana y se continúa con la médula espinal a través del
agujero occipital. Está rodeado por tres meninges: la duramadre, la aracnoides y la
piamadre, y éstas se continúan con las meninges correspondientes de la médula espinal. El
líquido cefalorraquídeorodea el encéfalo en el espacio subaracnoideo. De manera
convencional el encéfalo se divide en tres partes principales. Éstas son, en orden
ascendente desde horden médula espinal, el rombencéfalo o encéfalo posterior, el
mesencéfalo o encéfalo medio y el prosencéfalo o encéfalo anterior. El rombencéfalo
puede subdividirse en el bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebelo. El prosencéfalo
también puede subdividirse en el diencéfalo (entre el encéfalo), que es la parte central del
prosencéfalo, y el cerebro. El tronco encefalico (término colectivo para el bulbo raquídeo,
la protuberancia y el mesencéfalo) es la parte del encéfalo que queda luego de extirpar los
hemisferios cerebrales y el cerebelo.
1.6 ROMBENCÉFAlO
. El bulbo raquídéo tiene una forma cónica y conecta la protuberancia por arriba con la
médula espinal por debajo. Contiene muchas colecciones de neuronas denominadas
núcleos y sirve como conducto para las fibras nerviosas ascendentes y descendentes.
1.6.2 Protuberancia
1.6.3 Cerebelo
El cerebel inica dentro de la fosa craneana posterior, por detrás de la protuberanciay del
bulbo raquídeo. Consiste en dos hemisferios conectados. Por una porcíon mediana, el
vermis. El cerebelo está coneotado ál mesencéfa1o por los pedúnculos cerebelosos
superiores, a la protuberancia por los pedúnculos cerebelosos medios y al bulbo raquídeo
por los pedunculos inferioreriores. Los pedúnculos están compuestos Por grandes haces de
9
fibrasne neviosas que conectan el cerebelo con el restorior del sistema nervioso. La capa
superficial de cada hemisferio cerebeloso se denomina corteza y está compuesta por
sustancia gris. La corteza cerebelosa presenta pliegues o circunvoluciones, separados por
cisuras transversales muy próximas. En el interior del cerebelo se encuentran algunas
masas de sustancia gris, incluidas en la sustancia blanca; la más grande de éstas se conoce
con el nombre nucleo dentado (véas. El bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebelo
rodean una cavidad llena con líquido cefalorraquídeo, denominada el cuarto ventrículo.
Éste se conecta por arriba con el tercer ventriculo por medio del acueducto cerebral y'por
debajo se continúa con el conduto central de la médula espinal. Se comunica con el espacio
subaracnoideo a través de tres orificios en la parte inferior,del techo. Es a través de estos
orificios que el líquido éefalo rraquídeo que se encuentra dentro del sistema, nervioso
central puede ingresar en el espacio subaracnóideo.
1.7 MESENCÉfALO
1.8 DIENCEFALO
El diencéfalo está casi totalmente a lado de superficie del encéfalo. Constste en un tálamo
dorsal y un hipotálamo ventral. El tálamo es una gran masa de sustancia gris con forma de
huevo que se ubica a cada lado del tercer ventriculo. El extremo anterior del tálamo forma
el límite posterior del agujero interventricular, el orificio entre el tercer ventriculoy los
ventriculoslaterales.
1.9 CEREBRO
El cerebro es el órgano que nos hace pensar, sentir, desear y actuar. Es el asiento de
múltiples y no conscientes, que nos permite responder a un mundo en continuo diferentes
acciones tanto conscientes como cambio y que demanda respuestas rápidas y precisas.
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define y decide en el lóbulo frontal. En el lóbulo frontal hay una banda de tejido a modo de
mapa anatómico de nuestro cuerpo “el homúnculo motor” donde el tamaño de cada
segmento corporal es proporcional a la complejidad del movimiento y acción a realizar.
Así la mano, los dedos y la cara tienen, en este mapa, una mayor extensión que los
hombros o las caderas.
Por su parte el sistema nervioso periférico (SNP) se localiza fuera del cráneo y de la
columna. El sistema nervioso periférico (como su nombre lo dice, se ramifica a partir del
cerebro y médula espinal y llega hasta las extremidades del cuerpo) también consta de dos
partes: el sistema nervioso somático y el sistema nervioso autónomo
La visión clásica de los sistemas simpáticos y parasimpáticos lleva a tres principios: 1) los
nervios simpáticos estimulan, organizan y movilizan los recursos energéticos ante
situaciones de peligro, tensión o emergencia, al coordinar todos los recursos del organismo
para responder ante las amenazas. Mientras que los nervios parasimpáticos tienen una
función conservadora de energía, por lo cual actúan para calmar el cuerpo después de
resolver una situación de emergencia. 2) cada órgano diana autónomo recibe señales
simpáticas y parasimpáticas opuestas y su actividad está controlada por los niveles
relativos de actividad simpática y parasimpático. 3) que los cambios simpáticos indican
activación psicológica, mientras que los cambios parasimpáticos indican relajación
psicológica. La visión clásica de los sistemas simpáticos y parasimpáticos lleva a tres
principios: 1) los nervios simpáticos estimulan, organizan y movilizan los recursos
energéticos ante situaciones de peligro, tensión o emergencia, al coordinar todos los
recursos del organismo para responder ante las amenazas. Mientras que los nervios
parasimpáticos tienen una función conservadora de energía, por lo cual actúan para calmar
el cuerpo después de resolver una situación de emergencia. 2) cada órgano diana autónomo
recibe señales simpáticas y parasimpáticas opuestas y su actividad está controlada por los
niveles relativos de actividad simpática y parasimpático. 3) que los cambios simpáticos
indican activación psicológica, mientras que los cambios parasimpáticos indican relajación
psicológica. 4 En la siguiente imagen se indica a detalle la función En la siguiente imagen
se indica a detalle la función
11
Hay 12 pares de nervios craneales que constituyen los nervios periféricos del encéfalo.
Estos nervios abandonan el cráneo a través de fisuras y forámenes para distribuirse en la
cabeza y cuello principalmente (a excepción del décimo nervio craneal que inerva
estructuras torácicas y abdominales). Los nervios craneales son:
Los nervios olfatorio y óptico son propios del cerebro, mientras el resto lo hace del tronco
encefálico. Algunos pares craneales sólo contienen fibras aferentes, otros sólo eferentes y
algunos ambos tipos de fibras. Las fibras aferentes se originan en somas de ganglios
periféricos, cuyos axones entran al tronco encefálico para sinaptar con un núcleo sensitivo
de relevo. Las fibras eferentes se originan en somas de núcleos motores del tronco
encefálico.
El nombre del sistema nervioso somático viene de la palabra griega soma, que significa
“cuerpo” y es el responsable de transmitir tanto la información sensorial, como el
movimiento voluntario que se deriva de esta información tras ser evaluada por el cerebro.
El sistema está formado por los nervios de los receptores sensoriales del cuerpo, con unas
ramas de nervios aferentes que llevan información de los receptores somáticos al SNC y
unas fibras eferentes que llevan los impulsos nerviosos del SNC al resto del cuerpo.
El sistema autónomo es la parte del sistema nervioso periférico responsable de regular las
funciones corporales involuntarias, como el flujo sanguíneo, los latidos cardíacos, la
digestión y la respiración. En otras palabras, es el sistema autónomo el que controla los
aspectos del cuerpo que generalmente no están bajo control voluntario. Este sistema
13
permite que estas funciones se lleven a cabo sin necesidad de pensar o de que ocurran
conscientemente.
1.13 MIOLOGIA
Es la parte de la Anatomía que se encarga del estudio de los músculos desde sus diferentes
tipos de clasificaciones en conjunto con sus elementos relacionados.
Huesos
Articulaciones Aponeurosis
Vasos
Los nervios
Músculos próximos
14
1.15 MUSCULOS ESQUELETICOS: Se denomina asi porque la mayoría de ellos
mueven el hueso, el musculo esquelético es estriado cuando se examina en un microscopio,
se observan bandas proteicas claras y oscuras alternantes.
Los músculos esqueléticos son voluntarios por la señal le mande desde el sistema nervioso
central para que realice el movimiento,
1.16.1 Excitabilidad
1.16.2 Contractibilidad
Plasticidad
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1.17 COMPONENTES CONECTIVOS DEL MUSCULO ESQUELETICO
La Integración entre tejido muscular y tejido conectivo permite la nutrición del músculo y
transmisión del estímulo para su contracción ya que contiene los vasos sanguíneos y las
fibras nerviosas. Las fibras musculares se reúnen en haces o fascículos que a su vez forman
los músculos. Un músculo está rodeado por una capa de tejido conectivo colagenoso denso
llamado Epimisio. El tejido conectivo del epimisio se introduce al interior del músculo y
rodea a los fascículos denominándose Perimisio. El tejido conectivo de fibras reticulares
que forma una delgada vaina alrededor de cada fibra muscular se conoce como Endomisio.
Las fibras reticulares y los GAG forman la Lámina externa o mb. Basal de la fibra
muscular esquelético.
• Las estriaciones están formadas por estrías claras las bandas I y estrías oscuras que
corresponden las bandas A
•En cada Miofibrilla se establecen periodos ordenados (bandas claras y oscuras) que se
repiten a lo largo de ellas, generado por la organización ordenada de sus proteínas
contráctiles: actina y miosina (las que se ven por microscopía electrónica). Las bandas A y
las bandas I forman parte de los sarcómeros.
El músculo cardíaco se encuentra ubicado en las paredes del corazón y en las venas
pulmonares. Se caracteriza por presentar una rica vascularización que le proporciona el
aporte de nutrientes y de oxígeno necesario para su permanente función. Por largo tiempo
16
se creyó que el músculo cardíaco difería fundamentalmente del músculo estriado y del
músculo liso, por cuanto sus fibras no eran células aisladas sino que estaban unidas
construyendo una especie de red protoplasmática. Esta idea nació al no poderse distinguir,
con el microscopio de luz, los extremos celulares de las fibras del músculo cardíaco. Estas
fibras se caracterizan por poseer ramificaciones que se unen estrechamente con otras fibras
por medio de estructuras típicas, los discos intercalares.
Las células que constituyen el músculo cardíaco se caracterizan por ser cilíndricas con
múltiples prolongaciones y poseer un citoplasma eosinófilo con estriaciones transversales.
Su núcleo se localiza es la parte media, es eucromatínico y de forma ovoide. El citoplasma
contiene abundantes miofilamentos, similares a los presentes en el músculo estriado,
constituidos básicamente por actina y miosina. En el músculo cardíaco, los filamentos
ocupan casi la totalidad del citoplasma y no se agrupan en haces de miofibrillas como
ocurre en el músculo esquelético. Las estriaciones transversales se deben a la organización
de los filamentos en sarcómeras, formando bandas A, I y líneas Z similares a las del
músculo estriado, siendo menos netas que en este último. En el músculo cardíaco el tubo T
o sistema T, que cumple la función de producir un acoplamiento de la excitación eléctrica a
la contracción y proporcionar superficie adicional para el recambio de metabolitos entre el
sarcoplasma.
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cabo por un sistema especializado, formado por células musculares modificadas, el haz
auriculoventricular. Cumple la función de conducir el impulso tanto a las aurículas como a
los ventrículos para producir la contracción coordinada, rítmica y permanente del corazón.
Las fibras que forman el haz auriculoventricular penetran en el tabique interventricular
donde se dividen y se hacen más gruesas, formando las fibras de Purkinje que penetran sin
límite definido en la musculatura del ventrículo. Estas corresponden a fibras musculares
modificadas y se caracterizan por poseer 1-2 núcleos situados en una masa central clara del
sarcoplasma rica en mitocondrias y glicógeno. Los miofilamentos son escasos y están
desplazados hacia la periferia de la célula.
18
2.1 CONCLUSIONES
1. El estado nutricional previo se correlaciona con el peor pronóstico del paciente que
sufre un episodio vascular cerebral agudo, de forma que el poseer parámetros proteicos y
morbilidad.
19
3.1 BIBLIOGRAFÍA
2. Diccionario Latín - Español. 19ª ed. Barcelona: Vox Editorial Biblograf; 1990.
5. Garlow CP, Dennos MS, van Gijn J, Hankey GP, Sandercock PAG, Bamford JM,
6. Bots ML, van der Wilk EC, Koudstaal PJ. Transient neurological attacks in the
Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke. 1997; 28: 768-773.
7. Barnett HJM, Mohr JP, Stein BM, Yatsu FM. Stroke: Pathophysiology, diagnosis and
management. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone; 1998.
8. Hanley GJ, Slaterry JM, Warlow CP. Transient ischemic attacks: which patients are at
high (and low) risk of serious vascular events?. J Neurol Surg Psychiatry. 1992; 22: 431-6.
9. Caplan LR, Hon FK. Clinical diagnosis of patients with cerebrovascular disease. Prim
Care. 2004; 31(1): 95-8.
10. Brust JCM, Plank C, Burke A et al. Language disorder in a right hander after occlusion
of the right anterior cerebral artery. Neurology. 1982; 32: 492-7.
11. Hupperst RMM, Loder J , Heuts van Raak EPM. Infarcts in the anterior choroidal
artery territory. Anatomical distribution, clinical syndromes, presumed pathogenesis and
early outcome. Brain. 1994; 117: 825-834.
12. Markus HS. Vertebral Artery Stenosis. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2004;
6(2): 121-7.
13. Voetsch B, DeWitt LD, Pessin MS, Caplan LR. Basilar artery occlusive disease in the
New England Medical Center Posterior Circulation Registry. Arch Neurol. 2004; 61(4):
496-504.
20
ANEXO
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22
http://publicacionesmedicina.uc.cl/Anatomia/Cursoenlinea/down/nervios.pdf
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24
25