La estabilidad depende: Es la aplicación del Clasificación de las enzimas:

Temperatura, conocimiento de las enzimas oxidorreductasas, transferasa,

concentración de H(ph), al diagnostico, tratamiento y hidrolasa, liasa, isomerasa,
concentración de sales pronostico de la enfermedad ligasa

Como catalizadores tienen las siguientes Aplicación de las enzimas en la biomedicina:

propiedades:
Producen efectos en cantidades mínimas.
Determinación de la actividad
Resultan inalterables de la reacción. enzimática para el Dx clínico, mejor
En cantidades pequeñas respecto al sustrato las comprensión del metabolismo,
enzimas aumentan la velocidad con la cual terapia enzimática, inhibidores
alcanza el equilibrio.
enzimáticos(farmacos)

ENZIMOLOGIA
MEDIDA DE LAS ENZIMAS CLINICA ESTRUCTURA DE LAS ENZIMAS

Cantidad de Actividad SITIO ACTIVO: región con productos

catalítica encargados de catalizar la reacción.
enzima

SUSTRATO: molécula sobre la

Met. Met. que actúa la enzima.
inmunológico espectrofotométrico
s
PRODUCTO: molécula obtenida a
Medida de la actividad enzimática partir del sustrato, después de la
reacción

Se puede determinar analizando : la

aparición de un producto, desaparición CATALISIS ENZIMATICA
del sustrato, variación de un cofactor.

Modelo ajuste inducido: Modelo llave cerradura:

enzima se adapta al sustrato, sustrato y enzima encajan
debe modificar sus estructura. perfectamente

Holoenzima: forma activa

de la enzima
El inhibidor competitivo es muy similar
al sustrato normal de la enzima. Dada
esa similitud estructural, este tipo de
inhibidor se une reversiblemente al foco
activo de la enzima.
El inhibidor se combina
con la enzima en un lugar
distinto al foco activo
Inhibición reversible
Es un tipo de inhibición que reduce la
tasa máxima de una reacción química
(Vmax) sin cambiar la afinidad aparente
de unión del catalizador por el sustrato
(KmApp en el caso de una enzima
de inhibición

Características de las Clasificación:

enzimas: 1.enzimas especificas del
1.actividad plasma
2.especificidad enzimas 2.enzimas de secreción
3. sencibilidad 3.enzimas celulares

Enzimas alostéricas
Origen de las enzimas en el plasma:
Normalmente: recambio celular, escape de
enz. De células sanas,enz. Especificas del
plasma. son enzimas que cambian su
En estados patológicos: hipoxia , agentes conformación al unirse un efector,
microbiológicos, agentes físicos. lo que conduce a un cambio
aparente en la afinidad de unión de
otro Ligando (bioquímica) en un
sitio distinto de la molécula.
Formas enzimáticas genéticamente
determinadas:
Isoenzima:
Alelo enzima: amilasa salival, pancreatica
Isoenzimas hibridas:ldh 1, ldh 2. etc..

NIVELES DE ACTIVIDAD DE LAS ENZIMAS

SERICAS:
Depende de: salida de enzimas, distribución
y transporte en la sangre, eliminación del
compartimento intravascular.
 La LDH se encuentra en muchos tejidos, CK. Es una enzima dimerica, compuesta por
existen 2 subunidades H y M. dos subunidades M (MUSCULAR) B
LDH 1. Musculo cardiaco y eritrocitos (CEREBRAL).
LDH 2. Musculo cardiaco y células sanguíneas Isoenzima CK-BB
LDH 3. Pulmones Musculo MM , MB
LDH 4. Riñones placenta pancreas Corazón mm -mb
LDH 5. Higado y mus. Esqueletico Cerebro BB
LDH 6. Testiculo e higado

Enzimas e isoenzimas
empleadas en el
diagnostico bioquimico

ENZIMURIA: ENZIMAS INTESTINALES:

Excreción de enzimas en la orina. La presencia
de enzimas en la orina puede servir también
como criterio de evolución en las afecciones
renales agudas.
La sangre no es la fuente mas adecuada para
la valoración de marcadores bioquímico tales
como enzimas.
En su lugar se emplean biopsias para detectar
deficiencias enzimáticas raras.
 Tipos de ECV.
Aterosclerosis, enfermedad
de las coronarias del corazón,
angina de pecho, fallo
cardiaco congestivo.
ATEROSCLEROSIS: FACTORES DE RIESGOS
Causa principal de muerte y CARDIOVASCULARES:
discapacidad prematura. Edad, hormonas sexuales ,
Es una enf. Determinada por antecedentes familiares,
placas irregulares que se hiperlipidemia, tabaquismo,
encuentran en la i tima de de obesidad, diabetes.
arterias de mediano y grande
calibre.

ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES

Marcadores bioquímicos TRIGLICERIDOS:

como factores de riesgo Puede contribuir mas a
de ECV. disminuir os riesgos de
ECV. Que solo LDL-C.

POSITIVOS: LDL
COLESTEROL NEGATIVO:
ELEVADO, LP HDL colesterol LDL. COLESTEROL.-
ELEVADO. elevado o igual a Principal factor aterogénico.
Hombre mayor a 60 mg/dl
45, mujer mayor
55

Clasificación de los test de laboratorio en

el dx de ECV.
Marcadores de daño de tejido cardiaco,
Tratamiento de dislipidemia aterogenica: de la función del miocardio, marcadores
Cambios de estilo de vida como factores de riesgo cardiovascular,
Estatinas, fibratos. análisis genético.
Ac grasos omega 3

TROPONINA: CK-MB
Valores elevados indican HOMOCISTEINA:
Proteína de gran tamaño:
infarto agudo del Pacientes con ECV. Tienen
T.C.- fijadora de calcio
miocardio, en valores elevados.y pueden
T.I.- inhibidora actina miosina
combinación de ECG. y causar: daño vascular a las
T.T.- fijadora de tropomiosina.
estudios de troponinas. células de la intia.

Troponina I,T aparecen en el suero

entre 4 y 10 hrs. Después del infarto.
Permanece elevado entre 4 a 10 días.