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Enfermedades ENFERMEDADES Vías para la prevención de las

genéticas enfermedades metabólicas hereditarias


HEREDOMETABÓLICAS

Alteraciones en los
cromosomas
Categorías clínicas a) Prevenir o reducir al mínimo b)Prevenir nuevos casos en
las secuelas o consecuencias las familias afectadas
Alteraciones mendelianas
Categoría 1 clínicas del trastorno
(autosómicas dominantes y
recesivas, recesivas y
dominantes ligadas al sexo) Solo 1 sist.funcional
(sist.endocrino, c)Prevenir nuevos casos en la
inmune, lipoproteinas) población
Alteraciones
multifactoriales
Categoría 2 La identificación de
Mutaciones puntuales
parejas con riesgo de
Lesión bioquímica enferm. genéticas
Los cambios en uno o pocos que afecta alguna vía
nucleótidos producen efectos metabólica común
variados que van desde ningún Mediante programas de pesquisaje
efecto hasta un efecto fatal de población u heterocigotos

Mutaciones con Deleciones Terapia de las enfermedades


desplazamiento de marco mayores metabólicas hereditarias

Afección de una Tto. a nivel de fenotipo


Deleción o inserción clínico:
en la región parte del gen, todo
el gen o un -Instrucción y educación del
codificante del gen pcte.
conjunto de genes
-Evitar las intervenciones
farmacológicas
Proteína alterada
o truncada
Que provocan el
Tto. a nivel del metabolismo:
empalme de regiones
a) Restricción del sustrato
codificantes
b) Vías alternativas para eliminar
metabolitos tóxicos
c) Inhibidores del metabolismo

Terapia génica somática


Distres respiratorio
Neonatos en
cuidados intensivos BIOQUÍMICA
PEDIÁTRICA Errores congénitos
Hipo e hipernatremia del metabolismo
Frecuencia (enferm.
Causas frecuentes de heredometabolicas)
neonatos con BPE
Prematuros (< 32 Apnea del prematuro Olores anormales
semanas de gestación y (sudor, orina)
< 2 kg de peso al nacer) Historia clínica
de la madre
Ictericia Trastornos frecuentes Cataratas
en el neonato
Grupos de alto riesgo: bajo
peso al nacer para su edad -Multiparidad Disfunción
gestacional (BPE) < 2,5 kg -Infecciones: neurológica con
toxoplasma, rubeola, Trastornos de la
función hepática alcalosis
citomegalovirus Causas respiratoria
-Adicción a drogas: hiperbilirrubinemia
Muy bajo peso: 1,5 kg anfetaminas, Colestasis
barbitúricos,canabinoi
des, etc.
-1er.hijo con -Atresia biliar
microcefalia -Def.de a-antitripsina
-Defectos en síntesis Hipoglicemia
de ac. biliares
Indirecta
(o no Directa (o
conjugada) conjugada) Causas
S. de Gilbert: activ. ↓
de la enzima UDP- Necrosis
S. de Crigler Najjar: tipo I, hepatocelular
glucuronil transferasa
ausencia de la activ.de la
enzima UDGT -Colestasis intra Carencia de
-Trastornos cromosómicos tejido adiposo
o extrahepatica
-Tirosinemia tipo I
-Necrosis
-Galactosemia
hepatocelular Carencia de
-Intolerancia a la fructosa
reservas de
glucógeno
hepatico

Glucogenólisis
dañada

Origen genético: enferm.


heredometabolicas

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