EVALUACION CLINICA DE LAS

DISARTRIAS
 EVA 1
Tome una hoja de su cuaderno y responda sintética y abreviadamente
las siguientes preguntas (6 ptos c/u)

1) NOMBRE LOS PARES CRANEALES INVOLUCRADOS EN EL HABLA

Y A QUE RAMA PERTENECE (SENSITIVA Y/O MOTORA).
2) NOMBRE 3 SIGNOS Y 3 SINTOMAS EVIDENCIABLES EN UN
TRASTORNO DEL VII PAR CRANEAL
3) ESCOJA DOS PARES CRANEALES Y DEFINA BREVEMENTE SUS
FUNCIONES.
PROCESO DE EVALUACIÓN
OBJETIVOS DE LA EVALUACION:
¿PARA QUÉ EVALUAR?

• La evaluación como proceso de detección o de

selección.
• La evaluación como proceso de diagnóstico.
• La evaluación como proceso de intervención.
 CONTENIDOS DE LA EVALUACION:

¿QUÉ EVALUAR?
• Información previa a la
evaluación. Elaboración de la
historia clínica. Entrevistas
familiares y profesionales.
Valoraciones complementarias.
• Evaluación de la conducta
comunicativa: Lenguaje, habla y
deglución.
 PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION:

¿CÖMO EVALUAR?
• Procedimientos estandarizados.
Evaluación cuantitativa. Test
estandarizados del habla y lenguaje.
• Procedimientos no estandarizados.
Evaluación cualitativa/ valoración
mediante muestras del lenguaje
espontaneo y tareas referidas a
criterio en base a los conocimientos
del desarrollo normalizado.
• Observación conductual.
CONCLUSIONES DE LA EVALUACION:

• Diagnóstico diferencial.
• Diagnóstico funcional-
perfil lingüístico y
comunicativo.
• Elaboración de pautas
para la intervención.
ELABORAR LOS RESULTADOS Y
TRANSMITIR LA INFORMACIÓN
• Informe diagnóstico
• Entrevista devolutiva
 ESTUDIO DE LAS DISARTRIAS

Perceptual Instrumental

CARACTERÍSTICAS AUDITIVO ACUSTICO, FISIOLOGICO E

PERCEPTUALES DEL HABLA IMAGEN VISUAL
EVALUACION PERCEPTUAL
Según Duffy (2005) son el Gold standard para :

 El diagnóstico diferencial

 Para el juicio de severidad

Para determinar gran parte de las decisiones sobre

el manejo y la evaluación funcional del cambio.
 EVALUACION INSTRUMENTAL
 Valor clínico para para la descripción y manejo
del cuadro
 Contribuyen al diagnóstico diferencial.

Métodos Acústico: muestran visual y numéricamente varios aspectos de

la señal acústica
Métodos fisiológicos: analizan la fuente que genera las señales
acústicas, focalizándose en los movimientos de las estructuras del habla,
corriente de aire, contracción muscular, relación entre los movimientos,
parámetros temporales de la actividad neural y la actividad biomecánica.
Métodos de imagenología: visualización de las partes del tracto
aerodigestivo superior durante el habla, ejemplo: _________________
¿CUÁL ES LA MAS
USADA POR LOS
FLGOS?
DISTRIBUCION SEGÚN CLÍNICA MAYO
Mixtas 27%
Hipercinética 18%
Atáxica 10%
Espástica 8%
Fláccida 8%
Hipocinética 8%
Indeterminada 3%
Anartria: 2%
PROPÓSITOS DE LA EVALUACIÓN DEL
HABLA
• Detectar o confirmar el problema.
• Establecer el diagnóstico diferencial.
• Clasificar el trastorno.
• Determinar el sitio de la lesión o los procesos alterados. • Especificar el
grado o la severidad.
• Establecer el pronóstico.
• Especificar el tratamiento.
• Medir los cambios experimentados por el paciente: por el tratamiento, falta
de tratamiento o aumento de las dificultades. • Establecer el criterio para
terminar el tratamiento.
 Examen clínico

Historia clínica Examen físico Examen motor

del problema del habla

Naturaleza y curso Características

del problema, y Patrones y la severidad de perceptuales a través
curso del problema,las deficiencias de la de tareas habladas,
tipo y limitación alteración de los implicando los
funcional y mecanismos del habla a procesos motores
percepción que tiene
través de tareas no básicos del habla
el paciente de su habladas
trastorno
La capacidad funcional
TAREAS DEL HABLA
La conversación sobre temas familiares
El habla automática (por ejemplo contar del 1 al 10)
Producir una vocal
Repetir palabras considerando la complejidad y la metría
Repetir oraciones
La lectura en voz alta de un párrafo (“El abuelo”) de 101 palabras.
 PRONÓSTICO
El pronóstico de la disartria depende de la edad, la etiología, y la
severidad, así como del estado neurológico del paciente, incluyendo
trastornos de lenguaje asociados, tiempo de evolución y deterioro
cognitivo. Son factores de buen pronóstico: ser joven, causa no
progresiva (TEC, ACV), médicamente estable, severidad de leve a
moderada, sin trastornos de lenguaje asociados, tiempo de evolución de
un mes o menos, ausencia de deterioro cognitivo o deterioro cognitivo
leve.
TEXTO “EL ABUELO”, MODIFICADO POR R.
GONZÁLEZ
OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN EN HABLA
ESPONTANEA O LECTURA
Se debe prestar atención:
La articulación (claridad o compensaciones al articular las palabras)
La fluidez (velocidad de longitud de la frase hablada)
La respiración y resonancia
La línea melódica o prosodia.
APOYO INSTRUMENTAL
Nasofibroscopia
Radiografía de Cavum
Miografía
Videofluoroscopía
EVALUACION DE LA RESPIRACION
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Instrumentos:
Cronómetro. Hoja de registro.
Procedimiento:
Poner en marcha el cronómetro durante 1 minuto
y anotar el nº de veces que respira el sujeto.
Criterios de normalidad:

Mujer: 18 o 20 respiraciones. Hombre: 16 a 18.

TIPO Y MODO RESPIRATORIO
Contar hasta veinte, tocando zona torácica y abdominal

TIEMPOS RESPIRATORIOS:
- TIEMPO FONATORIO MÁXIMO: /a/ N: de 10 a 20 seg.
- TIEMPO ESPIRATORIO MÁXIMO /s/ promedio de 15 segundos.
- TIEMPO DE ESPIRACIÓN NASAL: N: 3 segundos
- DÉBITO O COCIENTE FONATORIO: Se obtiene mediante la prueba
s/z = 1
- COORDINACIÓN FONORESPIRATORIA: Se cuentan las palabras
producidas por un individuo mientras que lee un párrafo hasta la
siguiente inspiración y se anota en la hoja registro. N: 12 a 15
palabras
GRACIAS