27.

november 2018

Bemærkninger til Region Hovedstadens Kommisorium

- af 13. november for Ekspertråd
Indledningen påpeger, at Rigsrevisionen allerede i juni 2018 påpeger et antal
utilstrækkeligheder med hensyn til test, uddannelse og viden om påvirkningen af
hospitalernes aktiviteter.

Konklusion:
• Det havde været forventeligt om:
o Hospitalernes parathed i tilrettelæggelse og modtagelse af SP-ændringer og
opgraderinger – herunder træning, uddannelse, ledelsesforankring og
forandringsledelse.
havde været det primære fokus.
I stedet er fokus langt mere teknologisk / økonomisk / it-agtigt.
Dette er på linie med indtryk, gennem pressen, fra den oprindelige go-live.
Hvis fokus er forkert, så rammes målet ikke.
• Hvis regionen allerede kort herefter havde nedsat Ekspertrådet, så ville dette
gennem de første anbefalinger ultimo august
o kunne anbefale en go eller en no-go beslutning i forhold til den oprindelige
plan
o reelt have kunne påvirke projektet i forhold til en revideret go-live dato
• Ved først at nedsætte Ekspertrådet i november er dette reelt afskåret fra at påvirke
projektet – på anden måde end en mulig anbefaling af en no-go beslutning.
o Yderligere er den oplyste bemanding af Ekspertrådet sådan, at det er helt
usandsynligt at fastlagte opgaver overhovedet kan løses.
o En enkelt delopgave kan muligvis gennemføres, men oprettende aktiviteter er
udelukket.
• Opgaverne nævnt under 3.c og 2.b herunder er opgaver af voldsomt omfang.
Løsningen forudsætter ganske betydelige ressourcer til at dække 12 hospitaler, især
hvis det skal gennemføres på den fastlagte tid.
• Ekspertrådet refererer til koncerndirektionen for Region Hovedstaden, hvilket
betyder at det politisk valgte Regionsråd lægger afstand til ekspertrådet. Det er
usædvanligt for sådant et ”uafhængigt råd” som ved denne organisation reelt
underlægges den organisation som allerede er udsat for betydelig kritik.
Dette kan kun fortolkes som: embedsmændene undersøger sig selv.

Grundlag:
1. Kommissorium - Ekspertråd til review af arbejdet med Sundhedsplatformen
dateret 13. november 2018.
Heraf fremgår:
a. Ekspertrådet træder sammen 13. november 2018 til 1. juli 2019 og
delafrapporterer senest medio januar 2019
b. ”Go-live” med SP18/LPR3 opgraderingen er planlagt / fastlagt til den 2.
februar 2019
Sidst udskrevet 28-11-2018 18:01 Side 1 af 3
 c. Det er en grundlæggende præmis, at vi ønsker at beholde
Sundhedsplatformen – jævnfør forligskredsens 3. økonomirapport 2018
og Budgetaftale 2019

Bemærkninger:
2. Ekspertrådets formål omfatter:
a. rådgive regionens ledelse i forhold til beslutningen om ”go-live” med
SP18/LPR3 opgraderingen den 2. februar 2019.
Det fremgår ar dette omfatter risikovurdering og kvalifikation af regionens
øvrige arbejde.
• Den tid, som er til rådighed, 9 uger, er ekstremt kort.
Det burde være muligt, med den fornødne indsats (hvilket er
tvivlsom, da ekspertrådets medlemmer har andet arbejdet), at
vurdere (foretage review af) den foreliggende status og de
foreliggende planer, samt udarbejde anbefalinger.

Det er usandsynligt disse anbefalinger reelt kan påvirke ”go-live” på

anden måde end 1) ”grønt lys, eller 2) ”rødt lys”, altså en
udsættelse. Tiden fra anbefalingerne modtages til ”go-live” vil ikke
tillade reelle ændringer eller oprettende foranstaltninger i projektet.

Yderligere bemærkes, at oprettende foranstaltninger i for af

uddannelse af sundhedspersonalet er fuldstændigt udelukket med
den givne tidsplan.

b. Vurdering af om de forventede forbedringer opnås og udbredes til

hospitalerne.
• Den tid, som er til rådighed, 5 måneder, er meget kort henset nogle
måneder medgår til effektiv ibrugtagning og stabil anvendelse af
SP18/LPR3 opgraderingen.

Med udgangspunkt i de hidtidige erfaringer kan stabil, effektiv,

anvendelse næppe forventes de første 2-3 måneder, hvilket
efterlader blot to måneder til undersøgelser og datraindsamling.

Den resulterende rapport derfor blive mangelfuld eller kritiseret fordi

tidsrammen har været urealistisk. Værdien er derfor tvivlsom.

3. Ekspertrådet skal indtil opgraderingen (”Go-live” den 2. februar 2019) vurdere:

a. Regionens it-tekniske forberedelse, test- og implementeringsplaner, samt
plan for1 gennemførelse af selve overgangen
• Dette er en mulig opgave for det etablerede ekspertråd – forudsat
medlemmerne kan yde den fornødne indsats (tvivlsomt pga. andet
arbejde).
Andet end ”grønt lys” burde således medføre en no-go anbefaling.

1
Tilføjet af baseret på ordvalg og sammenhæng.
Sidst udskrevet 28-11-2018 18:01 Side 2 af 3
 b. Risici2 og styring af de samlede leverancer, herunder statens leverancer,
udbygning af infrastrukturen, SP-applikationens funktionalitet og rapporter.
• Dette er en stor opgave fordi den omfatter eksterne aktører udenfor
regionens kontrol.
Det må skønnes at løsning af denne opgave kræver betydelige
ressourcer udover det nedsatte ekspertråd.
Det er tvivlsomt om en kvalificeret vurdering kan udføres af andet
end et selvstændigt team på 6-10 personer – henset den tid som er
til rådighed.
Andet end ”grønt lys” burde således medføre en no-go anbefaling.
c. Hospitalernes parathed i tilrettelæggelse og modtagelse af SP-ændringer
og opgraderinger – herunder træning, uddannelse, ledelsesforankring og
forandringsledelse.
• Dette er en voldsom opgave.
Det må skønnes at løsning af denne opgave vil kræve et
selvstyrende team på 6-10 personer for hvert hospital (ifølge
https://www.regionh.dk/hospitaler-i-regionen/Sider/default.aspx er
der 12 hospitaler).

Selvom opgaven blev besluttet iværksat umiddelbart efter

Ekspertrådets opstart kan undersøgelser, rapportskrivning og
præsentation næppe afsluttes meget før medio januar.
Dermed kan det indgå i Ekspertrådets anbefalinger om go / no-go,
men enhver opretning på ét, flere eller mange hospitaler være
udelukket.
Andet end 12 x ”grønt lys” burde således medføre en no-go
anbefaling.

4. Ekspertrådet skal efter opgraderingen (”Go-live” den 2. februar 2019) vurdere:

a. Regionens strategiske styring af arbejdet med forbedringer af
Sundhedsplatformen med fokus på FU-planen samt efterfølgende
initiativer i budgetaftale for 2019
• Dette er en opgave som muligvis kan løses.
Dette forudsætter er konkret projektplan, herunder
ressourceestimering, for Ekspertrådets medlemmer i perioden
mellem 2. februar og 30. juni 2019.
Eksisterende arbejdsopgavervil naturligvis spille en væsentlig rolle.
b. Forbedringer, som forventes i forbindelse med opgraderingen
• Dette er en voldsom opgave.
Bemærkningerne fra punkt 3.c herover er i al væsentlighed
gældende.

Specielt fremhæves, at kendte kritik af ”medicinmodulet” i sig selv

kan medføre et betydeligt arbejde.

2
Oprindelig formulering er uklar, idet der står: … vurdering af … risikovurdering. Det må antages, at meningen er
en selvstændig risikovurdering, som rimeligvis medtager projektets egen risikovurdering.
Sidst udskrevet 28-11-2018 18:01 Side 3 af 3