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ARTicuLO ORIGINAL

ORIGIIMAUES
iCOMO EVALUAR LA EFICIENCIA DEL SISTEMA
ANTIOXIDANTE EN EL ESTRES OXIDATIVO?
PROPUESTA DE UN CONSTRUCTO
*Beristain-Perez Ada S, Sanchez-Rodriguez Martha A, Ruiz-Ramos Mirna,
Mendoza-Niihez Victor M.

Resumen: Summary:
Antecedentes: La medicion de la eficiencia del sistema antioxidante es funda- Background: The measurement of antloxidant system efficiency is fundamental
mental para el diagn6stico, seguimiento y pronostico de los padecimientos croni- to diagnostic, management and prognosis of the chronio-degenerative illnesses in
co-degenerativos en los que esta involucrado el estres oxidativo (EOx), sin embar- which it is involved the oxidative stress (OxS), nevertheless, there are not param-
go no existen parametros que nos permitan una evaluacion integral de dicho sis- eters that permit us an integral evaluation of the OxS, therefore we have proposed
tema, por lo que surge la necesidad de proponer un construoto para dicho fin. a construct for this aim.
Objetlvo: Evaluar la eficiencia del sistema antioxidante en los adultos mayores a
traves de un constructo conformado por varios elementos antioxidantes. Objective: To evaluate the antioxidant system efficiency on elderly subjects
Material y Metodos: Se realizo un estudio exploratorio, transversal y comparati- through a construct to be made up by some many antioxidant elements.
vo en una poblacion de 74 sujetos mayores de 60 anos de Actopan, Hidalgo. Con Material and Methods: It was realized out an exploratory, transversal and compar-
base en las razones SOD/GPx y SOD/GPx+CAT, ademas de las determinaciones ative study in a population of 74 elderly people from Actopan, Hidalgo. With base-
de antioxidantes totales (AT) y la brecha antioxidante (GAP), el constructo line to SOD/GPx and SOD/GPx+GAT ratios, besides of total antioxidant (TA) and
propuesto fue definido como: sistema antioxidante eficiente (SAE), deficiencia
antioxidant GAP determinations, the construct proposed has been defined as: effi-
antioxidante enzimAtica (DAEN), deficiencia antioxidante exogena (DAEX) y deficien-
cient antioxidant system (EAS), enzymatic antioxidant deficiency (ENAD), exoge-
cia global del sistema antioxidante (DGSA). En ei analisis de datos se empleo el calcu-
nous antioxidant deficiency (EXAD) and global antioxidant system deficiency
lo de proporciones y el ANDEVA al 95%.
(GASD). It was used percentages and ANOVA with 95% for data analyses.
Resultados: El porcentaje de adultos mayores con SAE aumento de 44.6 a
60.8% al emplear la raz6n SOD/GPx+GAT, y disminuyo el porcentaje de sujetos Results: The elderly percentage with EXAD was increased from 44.6 to 60.8%
con DAEN de 21.6 a 5.4% y DGSA de 20.3 a 1.3%. Se observo que los when it used SOD/GPx+CAT, and decreased the elderly person percentage with
lipoperoxidos aumentan conforme se presenta deficiencia en el SAcon SOD/GPx ENAD from 21.6 to 5.4% and GASD from 20.3 to 1.3%. It was observed out that
(p=0.001) y SOD/GPx-^CAT (p<0.0001). lipoperoxides increase according deficiency in the antioxidant system presents,
using SOD/GPx (p=0.001) and SOD/GPx+CAT (<0.0001).
Concluslones: El constructo conformado por la razon SOD/GPx-^CAT, AT y GAP
constituye una buena opcion para evaluar la eficiencia del sistema antioxidante en Conclusions: The construct proposed was integrated for SOD/GPx+CAT ratio, TA
el estr6s oxidativo. and GAP. The results showing that this construct is efficient to evaluate the antiox-
Palabras Clave: Antioxidantes, SOD, GPx, Catalasa. idant system in the oxidative stress.
Key Words: Antioxidants, SOD, GPx, Catalase.

cionados con la edad, tales como diabetes mellitus


INTRODUCCION. tipo 2, enfermedad de Alzheimer, hipertension arte-
rial, enfermedad de Parkinson, cataratas y cancer,
El estres oxidativo (EOx) se define como el dese- entre otros, de ahi la importancia de su evaluacion.^
quilibrio entre las moleculas de alto potencial oxi- Dentro de los diversos marcadores biologicos que
dante, denominadas especies reactivas de oxigeno se han empleado para la determinacion del estres
(EROs), que en su mayoria son radicales libres oxidativo en los adultos mayores (AM), se encuen-
(RL), y el sistema de defensa antioxidante en favor tran los productos terminates de la reaccion de
de la generacion de EROs'. El EOx, esta relaciona- EROs con macromoleculas, como la produccion de
do con el envejecimiento y la patogenesis de mas de malondialdehido (MDA), producto de la peroxi-
100 padecimientos cronico-degenerativos rela- dacion lipidica'. En este sentido, la medicion de RL

Unidad de Investigacibn en Gerontologia, FES ZARAGOZA, UNAM

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^;Como evaluar la eficiencia del sistema antioxidante en el estres oxidativo? propuesta de un constructo ARTicuLO ORIGINAL

se utiliza con frecuencia como marcador biologico estuche comercial RANSEL (Randox Laboratories,
de EOx, sin considerar integralmente la partici- Ltd) para determinar la actividad de la GPx por un
pacion del sistema antioxidante. metodo colorimetrico que emplea glutation reduc-
Por otro lado, se han propuesto como marcadores tasa, usando hidroperoxido de cumeno como
biologicos del sistema antioxidante la medicion de substrato y midiendo la absorbancia a 340 nm. Su
las enzimas superoxido dismutasa (SOD), glutation actividad se expreso en U/L.
peroxidasa (GPx) y catalasa (CAT), ademas de los Preparacion de muestras y determinacion de CAT
componentes no enzimaticos como vitaminas A, C
Se lisaron los eritrocitos (lOOmL) con reactivo para
y E, antioxidantes totales (AT) y recientemente, el
determinar CAT con el estuche comercial
GAP (o brecha antioxidante), que son los antioxi-
BIOXYTECH, Catalase-520T™ (OxisResearch™ )
dantes diferentes de albumina y acido lirico, no
que se basa en una reaccion colorimetrica donde la
medidos en las tecnicas para la determinacion de
muestra que contiene la enzima se incuba en
AT."*"** Sin embargo, la determinacion de los compo-
presencia de una concentracion conocida de H2O2,
nentes del sistema antioxidante por separado, solo
al detener la reaccion la cantidad restante de
permite tener un panorama parcial sobre la eficien-
peroxido reacciona con 4-aminofenazona, DHBS y
cia de dicho sistema, propiciando errores de inter-
peroxidasa con lo que se forma un compuesto
pretacion teorica y limitaciones para su aplicacion
colorido que se mide a 520 nm. Su actividad se
expreso en U/L.
Por tai motivo, el objetivo del presente estudio fue Cdtcuto de razones
evaluar la utilidad de un constructo que incluyera
integralmente a los elementos bioquimicos que Para el calculo de la razon SOD/GPx se obtuvo el
mostraran mayor eficiencia antioxidante, utilizando cociente entre la actividad de SOD y GPx. Se con-
como indicador de efectividad la disminucion en la sidero razon SOD/GPx normal si los valores eran <
concentracion de lipoperoxidos plasmaticos (LPO). 0.022 y alta si los valores eran > 0.022. Para el cal-
culo de la razon SOD/GPx+CAT se obtuvo el
cociente entre la actividad de SOD y GPx+CAT, se
MATERIAL Y METODOS. consideraron valores normales las razones < 0.014,
y alteradas > 0.014.

Se realizo un estudio exploratorio, transversal y Determinacion de AT


comparativo en una poblacion de 74 adultos Con 20mL de plasma se determinaron los antioxi-
mayores residentes en Actopan, Hidalgo, con edad dantes totales, y para tai efecto se empleo el estuche
promedio de 67.5 ±8.7 anos, de ambos sexos y sin comercial TOTAL ANTIOXIDANT STATUS
ingesta de suplementos antioxidantes, A todos los (Randox Laboratories, Ltd). La presencia de
individuos se tomo muestra sanguinea por puncion antioxidantes en el plasma inhibe la formacion del
venosa posterior a un ayuno minimo de 8h en tubos radical cation ABTS+, al incubar el ABTS con
al vacio con heparina sodica (Vacutainer, Beckton- peroxidasa y H2O2. Los AT se expresaron en
Dickinson), de la muestra se tomaron alicuotas con mmol/L, considerandose valores de AT normales >
las que se determino SOD, GPx y CAT, y posterior- 0.90 mmol/L y valores de AT bajos £ 0.90 mmol/L.
mente se separo plasma para la determinacion de
Cdlcuto de GAP antioxidante
antioxidantes totales (AT) y lipoperoxidos, ademas
se determino la concentracion de albumina y acido El GAP antioxidante se calculo a partir de los AT
lirico para el calculo del GAP antioxidante. en mmol/L, albumina (Alb) y acido urico (Aur)
sericos en mmol/L, y los valores de TEAC para
Preparacion de muestra y determinacion de SOD. albumina y acido urico. El calculo se realiz6 de la
Los eritrocitos (500mL) se lavaron con solucion de siguiente manera:
NaCl al 0.9% en 3 ocasiones, posteriormente se GAP = AT - ( [Alb * TEAC] + [Aur * TEAC] )
resuspendieron en agua bidestilada fria y se
diluyeron con amortiguador de fosfatos Donde el TEAC de albumina es 0.69 y el de acido
O.Olmmol/L. La determinacion de SOD se realizo lirico es de 1.0. Se consideraron como valores de
empleando el estuche comercial RANSOD GAP normales > 190 mmol/L y bajos los valores £
(Randox Laboratories, Ltd), que se basa en la 190 mmol/L.
inhibicion de la formacion de radicales superoxido Constructo para medir ta eficiencia det sistema antioxidante
derivados de xantina y xantin-oxidasa por la SOD
en una reaccion colorimetrica que se determino Para la integracion y evaluacion del constructo se
espectrofotometricamente a 505 nm. La actividad consideraron dos propuestas denominadas como
de SOD se expreso en U/L. sistema antioxidante 1 (SAl), que incluyo a la
razon SOD/GPx, AT y GAP, y como sistema
Preparacion de muestras y determinacion de GPx antioxidante 2 (SA2) a la razon SOD/GPx+CAT,
Los eritrocitos (500mL) se diluyeron con reactivo AT y GAP. (Cuadrol)
de Drabkin a doble concentracion. Se empleo el Al determinar estos parametros, en SAl, se

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ARTicuLO ORIGINAL Berlslahi-Perez Ada Sv col.

considero como sistema antioxidante eficiente (SAl p=0.001; SA2 p<0.001) (Figura 2). En este
(SAE), cuando la razon SOD/GPx, AT y GAP se sentido, se observo que cuando el sistema antioxi-
encuentran dentro de los valores de referencia; defi- dante es eficiente, los lipoperoxidos se encuentran
ciencia antioxidante enzimatica (DAEN) si la razon disminuidos, e incluso dentro del rango de referen-
SOD/GPx esta incrementada y la defensa exogena cia; conforme se presenta deficiencia en el sistema
se encuentra dentro de rango de referencia; defi- antioxidante, ya sea enzimatica o exogena, aumen-
ciencia antioxidante exogena (DAEX) si los AT y el tan los lipoperoxidos, aunque los valores estan den-
GAP estan disminuidos y la razon SOD/GPx en tro del rango de referencia y es solo cuando se pre-
rango normal; y deficiencia global del sistema senta deficiencia global del sistema antioxidante
antioxidante (DGSA) si los componentes de ambas
que los lipoperoxidos se incrementan incluso por
partes estan alterados.
encima de los valores de corte (Cuadro 2), no
Para la evaluacion de la eficiencia del sistema obstante el nivel de lipoperoxidos es similar en el
antioxidante en SA2 se consideraron los mismos SAl y en el SA2 (Figura 2)
criterios que para SAl, pero en lugar de emplear la
razon SOD/GPx, se considero la razon
SOD/GPx+CAT. DISCUSION
Determinacion de Lipoperoxidos

El malondialdehido (MDA), un producto de la Se ha demostrado que la resistencia al estres oxida-


lipoperoxidacion lipfdica se determino empleando tivo puede ser adquirida por cambios coordinados
la reaccion con acido tiobarbitiirico (TBA) segiin el en multiples vfas antioxidantes. Un buen sistema de
metodo propuesto por Jentzch et al. (1996)'"; en defensa antioxidante debe mantener valores bajos
esta reaccion, una molecula de MDA reacciona con de razon SOD/GPx o SOD/GPx+CAT y valores
dos moleculas de TBA para formar un pigmento altos de AT y GAP.
rosa con un maximo de absorcion de 532 a 535 nm.
Para evitar la peroxidacion excesiva en el ensayo, En diversos estudios se ha mencionado que la
se adiciono butiril hidroxitolueno (BHT) 2mmol/L. evaluacion de la razon SOD/GPx o SOD/GPx+CAT
La concentracion de especies reactivas a acido tio- ofrece una mejor interpretacion del equilibrio entre
barbitiirico (TBARS) se expreso como MDA en las enzimas.'"'^ En este estudio se observo una mejor
mmol/L. Los valores normales de lipoperoxidos se aproximacion al estado del sistema antioxidante
encuentran por debajo de 0.322 mmol/L y los empleando la razon SOD/GPx+CAT en conjunto
valores elevados se encuentran por encima de 0.322 con los AT y GAP. En este sentido, al incluir CAT
m.mol/L. disminuyo la proporcion de adultos mayores con
Andtisis estadi'stico DAEN, con lo que tambien se incremento el por-
centaje de ancianos con SAE y se redujo el por-
Para el analisis de los datos se empleo el paquete centaje de sujetos con DGSA; ya que en la SA2
estadi'stico SPSS 10.0, se recurrio al calculo de intervienen la mayor parte de los componentes
promedios, desviacion estandar, proporciones y antioxidantes, tanto enzimaticos como no enzimati-
analisis de varianza (ANDEVA) con un nivel de cos y una evaluacion constituida de todos ellos,
confianza al 95%.
proporciona una mejor perspectiva del sistema
antioxidante en los individuos.
RESULTADOS Por otro lado, se observo que el sistema antioxi-
dante mantiene su eficiencia contra la lipoperoxi-
dacion, se considere o no CAT, ya que en el SAl y
En el SAl el 44.6% de los AM presento SAE,
SA2 se mantienen los niveles de lipoperoxidos
21.6% DAEN, 13.6% DAEX y 20.3% DGSA. En el
practicamente iguales a excepcion de aquellos
SA2 se observa que el 60.8% presenta SAE, 5.4%
casos en los que se presenta DGSA, hecho que
DAEN, 32.4% DAEX y el 1.3% presenta DGSA,
posiblemente se debe al tamano de la muestra.
con lo que se observa que si solo se considera la
Ademas, se encontro que si el sistema antioxidante
razon SOD/GPx, es posible que se detecte una defi-
es eficiente, los niveles de lipoperoxidos se
ciencia antioxidante enzimatica y al incluir CAT en
mantienen bajos, cuya condicion bioqufmica es
el constructo, se compensa la actividad enzimatica
deseable para la prevencion y tratamiento de los
que no realiza GPx y de este modo se reduce el por-
padecimientos cronico-degenerativos de mayor
centaje de individuos que presentan DAEN y
prevalencia durante el envejecimiento.
DGSA y aumenta el porcentaje de individuos con
SAE (Figura 1). Por otro lado, si existe una deficiencia parcial del
sistema antioxidante, los LPO se incrementan, y si
Al realizar la prueba ANDEVA, se encontro una
la deficiencia del sistema antioxidante se presenta a
diferencia estadfsticamente significativa de los
nivel enzima^tico y no enzimatico, entonces la pro-
lipoperoxidos en ambos sistemas antioxidantes
duccion de LPO es mucho mayor llegando a valores

ArcJiivo Geriatrico / vol. 6 afio 6 no. 4 octubre/diciembre 2003


iComo evaluar la eficiencia del sistema antioxidante en el estres oxidativo'/ proptiesta de un constructo ARTI'CULO ORIGINAL

que son potencialmente daninos para las celulas; Cuadro 1. Marcadores biologicos del sistema antioxidante en
esto concuerda parcialmente con estudios realiza- las propuestas SAl y SA2 y el efecto de sus valores en los
dos con anterioridad en los que un aumento de lipoperoxidos plasmatieos.
MDA se relaciona con el desequilibrio entre las
enzimas antioxidantes o la alteracion en la activi-
dad antioxidante t o t a l . ' " " "
Los estudios que solo involucran la relacion entre
SOD/GPx (N) SOD/GPx (A)
los niveles de MDA y alguno de los componentes
del sistema antioxidante, permiten visualizar un
GAPyAT(N) GAPyAT(B) GAPyAT(N) GAPyAT(B)
panorama parcial de la actividad de este sistema
contra las EROs, ya que este abordaje no es integral DA EX DAE,\
y, como se menciono anteriormente, el proceso bio-
quimico del EOx se caracteriza por el desequilibrio
DA EX DAEN
entre las sustancias oxidantes y los sistemas de
defensa antioxidante, por lo que puede reportarse la GAPyAT(N) GAPyAT(B) GAP y AT (N) GAPyAT(B)
concentracion de MDA elevada y la actividad de las
enzimas o el nivel de antioxidantes totales SOD/GPx+CAT (K) SOD/GPx+CAT (A)
alterados. En este sentido, en diversos estudios se
ha mencionado que una disminucion en la actividad
de las enzimas antioxidantes o en los antioxidantes
totales no siempre es una condicion no deseable si
los niveles de especies oxidantes disminuyen a SAl y SA2: sistemas antioxidantes 1 y 2, GAP: brecha
valores aceptables, lo que contribuye a la hipotesis antioxidante, AT: antioxidantes totales, LPO: lipoperoxidos
de que si los niveles de los elementos que confor- plasmatieos, (N): niveles dentro del rango de referencia, (B):
man el sistema antioxidante estan disminuidos, no niveles bajos, (A): niveles altos, SAE: sistema antioxidante
siempre se debe a defectos en la defensa antioxi- eficiente, DAEN: defieiencia antioxidante enzimatica,
dante sino a que esta^n actuando contra los radicales DAEX: deficiencia antioxidante exogena, DGSA: defieiencia
global del sistema antioxidante.
libres para evitar que se produzcan excesivamente y
danen a las celulas, o a que no son necesarios
porque no hay especies oxidantes que degradar. Cuadro 2. Media ± desviaeion estandar de lipoperoxidos en
mmol/L por tipo de respuesta antioxidante en SAl y SA2. Se
Por otro lado, niveles altos de antioxidantes, no consideran como valores normales si se encuentran por deba-
siempre garantizan un efecto benefico contra las jo de 0.322 mmol/L.
especies oxidantes a pesar de ser resultado de una
adaptacion al incremento en la formacion de RL, ya
que bajo ciertas circunstancias se convierten en
pro-oxidantes, que tambien son oxidantes de interes SAl* SA2**
patol6gico7"*
n=74 n=74
Por tai motivo, si la evaluacion de los marcadores
SAE 0.220 ± 0.077 0.212 ±0.079
biologicos de EOx no se realiza de manera integral
y dinamica, y solo se evalua la formacion de EROs DAEN 0.192 ±0.075 0.201 ± 0.043
y su efecto en las biomoleculas sin contemplar la
DAEX 0.292 ±0.121 0.306 ±0.140
eficiencia del sistema antioxidante, se puede llegar
a conclusiones erroneas acerca del estado oxidativo DGSA 0.333 ±0.164 0.569 ±0.000
en los individuos. Al respecto, se puede establecer
erroneamente que los sujetos cursan con EOx solo
por tener valores bajos de antioxidantes, cuando
ANDEVAal 95%, *p = 0.001; **p < 0.0001.
posiblemente tambien presentan valores bajos de
lipoperoxidos y por lo tanto no existe un desequili- SAE: sistema antioxidante eficiente, DAEN: deficiencia
antioxidante enzimatica, DAEX: deficiencia antioxidante
brio entre la produccion de oxidantes y la accion del
exogena y DGSA: deficiencia global del sistema antioxi-
sistema antioxidante.
dante.
Finalmente, aunque este estudio es exploratorio y
por lo tanto los resultados no son del todo con-
cluyentes, los datos demuestran que el constructo
propuesto puede tener posibilidades de aplicacion
clfnica y de investigacion en Gerontologia.

Archivo Geridtrico / vol. 6 ano 6 no. 4 octubre/didembre 2003 103


ARTicuLO ORIGINAL Beristain-Perez Ada S y col.

0.6 -
70 n
60 - 0.5 -
50 -
40 - nSAi I 0.4 -
DSA2
30 - DSAI*
I 0.3 - D SA2*'
20 -
10 - I
O 0.2 -
0
SAE DAEN DAEX DGSA 0.1 -
Sistema antioxidante

DAEN DAEX DGSA

Figura 1. Eficiencia proporcional del sistema antioxidante 1 Sistema antioxidante

(SAi) y sistema antioxidante 2 (SA2)


Figura 2: Media ± desviacion estandar de lipoperoxidos con
SAE: sistema antioxidante eficiente, DAEN: deficieneia respecto al tipo de respuesta antioxidante en SAI y SA2.
antioxidante enzimatica, DAEX: deficieneia antioxidante
exogena y DGSA: deficieneia global del sistema antioxi- ANDEVAal 95%, *p=0.001, **p<0.0001.
dante. SAE: sistema antioxidante eficiente, DAEN: deficieneia
antioxidante enzimatiea, DAEX: defieiencia antioxidante
exogena y DGSA: defieiencia global del sistema antioxi-
dante.

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