INTRODUCCIÓN

Las deformaciones óseas pueden ser tanto congeniales (presentes desde el

nacimiento) como hereditarias (genéticamente transferidas). Sin embargo, éstas
también pueden ocurrir durante el crecimiento o luego de un trauma físico severo o
accidente. Algunos casos de deformaciones pueden no mostrar síntomas, mientras
que otros causan dolor y dificultad para caminar.
En casos de deformidad en niños, tanto el diagnóstico como el tratamiento tienen que
ser evaluados con precaución ya que el crecimiento del niño puede resultar en la
continuación de la deformidad. Esto se debe a que la deformación ósea puede tanto
mejorar como empeorar a medida que el niño crece.

La ocurrencia de deformaciones óseas puede percibirse en tres planos del cuerpo:

 Plano frontal: deformidades genu-varo y genu-valgo

 Plano transversal: anomalías rotacionales/de torsión
 Plano sagital: deformidades de la rodilla recurvatum (deformidades de extension) Y
flexum (deformidades de flexión)

PLANO FRONTAL
El plano frontal (o coronal) es un ejemplo del plano longitudinal del cuerpo, y se refiere
a la parte delantera y posterior del cuerpo.
Las deformidades pueden ocurrir como:
 Genu-varo y genu-valgo
Esta es la deformidad que afecta a las rodillas, en relación a su ángulo. Las rodillas
genu-varo tienen un ángulo hacia adentro, generando una forma de ‘O’, también
conocido como chueco. Las rodillas genu-valgo están anguladas hacia afuera,
resultando en una forma de ‘X’

Supinación/pronación:
Éstas son deformaciones de las manos o pies. Cuando hay una reducción que no
permite estirar la mano hacia arriba, se le llama supinación. En el caso de pronación,
se refiere al movimiento de agarrar, cuando la palma y el pulgar apuntan hacia el piso.
 PLANO TRANSVERSAL
El plano transversal es el plano horizontal que divide nuestro cuerpo entre el torso y la
parte inferior.
Las deformidades en este plano incluyen:
 Rotación externa/interna:
Esta es la rotación hacia adentro y hacia afuera de dos huesos diferentes, como lo
pueden ser la articulación del pie (rotando hacia adentro o hacia el interior del cuerpo),
o rotación externa (rotando hacia afuera o alejándose del cuerpo). La rotación
excesiva genera irritación en las articulaciones y estira los ligamentos y tendones.

 Anomalía de torsión:
La torsión es una moción rotatoria de un solo hueso. La torsión excesiva ocurre
cuando la rotación entre la parte superior y la parte inferior del hueso es mayor de lo
normal, como por ejemplo, torsión femoral excesiva.
PLANO SAGITAL
El plano sagital representa la parte izquierda y derecha del cuerpo.
Los problemas en el plano sagital incluyen:
 Deformidades de extensión y de flexión
 Estas incluyen la posición de dos huesos. Flexor (la flexión) es la habilidad de
curvarse hacia atrás, mientras que el extensor es la habilidad de curvarse hacia
adelante. Sin embargo, si existen deformidades, el movimiento es limitado y no se
puede llegar a una extensión completa.
 Esto se refiere al movimiento de un solo hueso, donde una deformidad procurvatum
describe la habilidad del hueso de curvarse hacia atrás, y recurvatum describe la
deformidad en la habilidad de curvar el hueso hacia adelante.

POSICIÓN
Las deformidades pueden ocurrir en distintos lugares del cuerpo:
 Articulaciones: evitando la extension y el movimiento máximo de aquella.
 Huesos: puede estar presente en el epífisis (el extremo del hueso donde se sitúa la
articulación), en el diafísis (la parte central del hueso), o en el metafísis (la zona
intermedia de los huesos largos, entre el epifisis y el diafisis)

COMBINACION DE VARIAS DEFORMIDADES DE LOS HUESOS

En algunos casos, es posible observar un conjunto de deformidades que afectan al
mismo hueso o articulación. Es posible armar un programa especializado para
resolver el conjunto de deformidades, para así resolver el problema tanto en el hueso,
como la articulación y el daño causado en los tejidos blandos. Siempre que sea
posible, la mejor opción es optar por la corrección del hueso a nivel deformidad, para
así lograr un mejor resultado.
Los huesos permiten adaptarse estructuralmente a funciones específicas. Esas
adaptaciones se producen en respuesta a las tensiones que soporta la superficie de
un hueso por parte de los tendones, ligamentos, aponeurosis, fascias. Por lo que, se
deposita nuevo hueso que origina protrusiones y áreas rugosas. Los accidentes óseos
se clasifican según sean: prominentes ó deprimidos; y, articulares ó no articulares.
Pero, los designaremos por orden alfabético.

Apófisis: zona ó proyección elevada.

Borde: contorno de un hueso plano o parte plana o reborde de una zona plana

Cabeza: epífisis de un hueso largo separada del tallo por una parte más estrecha

Cóndilo: protuberancia redondeada; encaja por lo general en una fosa de otro hueso,
formando una articulación.

Cuello:parte estrechada, por lo general en la base de una cabeza

Carilla: superficie plana que forma una articulación con otra carilla o hueso plano.

Cuerpo: parte principal de un hueso.

Cresta: reborde moderadamente elevado; suele ser un punto de inserción muscular.

Epicóndilo: protuberancia próxima a un cóndilo; muchas veces da la impresión de

una “protuberancia en una protuberancia”; para inserción muscular.

Escotadura: depresión en forma de “V” en el borde de una zona plana

Espina: similar a una cresta, pero más elevada; apófisis de punta aguda; para
inserciones musculares.

Fisura: agujero largo, como una hendidura, para los vasos y los nervios.
Foramen: agujero redondo para los vasos y nervios.

Fosa: depresión; recibe con frecuencia un hueso que se articula.

Línea: similar a una cresta, pero no tan elevada (suele ser bastante tenue.

Meato: abertura en forma de tubo o canal.

Rama: parte curva de un hueso, como el cuerno de un carnero.

Seno: cavidad en el interior de un hueso.

Surco: hendidura o depresión alargada.

Trocánter: prominencia grande para inserciones musculares (mayor que el tubérculo

o la tuberosidad).

Tuberosidad: prominencia, elevada, por lo general para inserciones musculares.

Tubérculo: tuberosidad pequeña.

Accidentes que presentan los huesos en su superficie: Estos se deben a

las inserciones musculares o ligamentos, pasada de vasos y nervios o impresiones
que dejan los órganos. Pueden de ser de dos tipos:

1. Salientes Oseas: Articulares

No articulares
2. Excavaciones Articulares: Articulares
No articulares

 Cabeza: Es una saliente redondeada por ejemplo la cabeza del humero que
articula con el omoplato o la cabeza del fémur que articula con el coxal.

 Cóndilo: Es una salientes elíptica por ejemplo la del maxilar inferior que
articula con el temporal.

 Tróclea: Es una saliente en forma de polea, por ejemplo la del extremo inferior
del húmero, que articula con el cúbito.

Las salientes no articulares, están determinadas en general, por las inserciones

musculares y ligamentosas. Entre ellas tenemos apófisis o procesos.
1.- Apófisis o procesos: Son salientes óseas que de acuerdo a su forma reciben
diferentes nombres.

a) Apófisis o proceso estiloides: tienen forma de aguja por ejemplo la que se

encuentra en el temporal.

b) Apófisis o proceso Enciforme: tiene forma de punzón por ejemplo el vértice de

alas menores del esfenoides

c) Apófisis o proceso vaginal: es una saliente laminar que envuelve a otra. Por
ejemplo la del temporal que envuelve a la apófisis estiloides.

d) Apófisis o procesos Uniformes: es una saliente en forma de gancho como la que

se observa en el hueso ganchoso del carpo.

2.- Eminencia: es el punto de mayor convexidad de una superficie convexa.

Por ejemplo las eminencias frontales laterales.

3.- Tuberosidad: es una saliente amplia de superficie rugosa, por ejemplo el isquion
ubicado en el ángulo póstero inferior del coxal.

4.- Tubérculo: saliente ósea redondeada de tamaño pequeño por ejemplo el

tubérculo de escafoides del tarso.

5.- Protuberancia: saliente pequeña de superficie irregular por ejemplo la

protuberancia ubicada en la capa posero superior del occipital.

6.- Espina: saliente ósea terminada en punta por ejemplo la espina ciática ubicada en
el borde posterior del coxal.

7.- Línea: saliente ósea poco marcada y alargada por ejemplo las líneas curvas
occipitales ubicadas en su cara postero superior.

8.- Cresta: saliente ósea muy marcada y lineal, por ej. la cresta frontal interna ubicada
en la capa posterior del hueso frontal.

Excavaciones óseas: son pérdidas de sustancia que comprometen la superficie, en

el espesor, el borde o extremo de un hueso.

Excavaciones articulares: son las que permiten la unión de dos huesos.

Entre ellas tenemos:

a) Cavidad Glenoidea: es una excavación redondeada que se

adapta a una cabeza o cóndilo. ej. cavidad glenoidea.

b) Cavidad sigmoidea u ulnar: es una excavación en forma de

media luna, como la que presenta el extremo superior del cubito
o ulna

Excavaciones no articulares: son pérdidas de sustancia producidos por la pasada

de vasos, nervios, tendones u órganos.

Entre ellos tenemos:

a) Canal o gotera: es una pérdida de sustancia longitudinal que se debe

generalmente a la impresión dejada por un tendón, vaso o nervio. Por ejemplo
el canal del seno lateral ubicado en la cara antero inferior del occipital.
b) Fosa: excavación redondeada determinada por órganos que se alojan en
ellos. Por ej. Las fosas cerebelosas que se ubican en la cara antero inferior del
occipital y se deben a que en ellas se aloja el crebelo.
c) Escotadura: pérdida de sustancia del borde de un hueso. Por ej. La
escotadura ciática mayor ubicada en el borde posterior del coxal.
d) Agujero: pérdida de sustancia que perfora la superficie de un hueso. Se debe
a la pasada de vasos o nervios.
e) Hendidura: pérdida de sustancia alargada que perfora un hueso. Por ej. La
hendidura esfenoidal ubicada entre el cuerpo y a las mayores del esfenoide.
f) Hiato: agujero pequeño cortado en pico de flauta como el que presenta el
vértice del sacro.
g) Conducto: pérdida de sustancia que perfora al hueso que previamente hace
un recorrido dentro de él. Por ejemplo el conducto suborbitario ubicado en el
maxilar superior o maxila.
h) Acueducto: es un conducto que tiene un recorrido irregular y tortuoso dentro
del hueso. Por ejemplo el acueducto de Falopio o facial.
i) Senos: son pérdidas de sustancia ubicadas en el interior de los huesos que no
los atraviesan y están llenos de aire. Por ejemplo el seno maxilar ubicado en la
cara interna del maxilar superior.