PRÓTESIS PARA

MIEMBROS
SUPERIORES
 INTRODUCCION

Las amputaciones del miembro superior son relativamente raras y requieren un tratamiento
triple:
Quirúrgico, de rehabilitación y por último, una prótesis adaptada y controlada por un
protesista. El objetivo de la rehabilitación es mejorar la función residual para superar la
minusvalía física, el choque psicológico, facilitar la integración social y profesional.
La protetización del miembro superior es un proceso complejo, siendo su principal finalidad
restaurar la funcionalidad perdida por causa de una amputación o de una malformación
congénita, siendo también importante la recuperación de la imagen física y la simetría
corporal.

CONCEPTO DE PROTESIS:
La prótesis Ortopédica es la sustitución de una extremidad por un artificio ortopédico con el
más alto valor funcional y cosmético posible. Se dividen en: Prótesis cosméticas y funcionales

1) PRÓTESIS COSMÉTICAS:
Son las que sustituyen al miembro amputado, con un valor únicamente estético, realizando
movimientos simples y posicionales.
Entre ellas encontramos:

 Prótesis Cosmética de Dedo:

Indicación: Ausencia de uno o más dedos por amputación o malformaciones.

 Prótesis Cosmética de Manos o de Muñecas:

Indicación: Ausencia total o parcial de la mano.
Tecnología: Se confecciona adaptando dedos o manos de relleno a el muñón y se
complementa su agarre con el guante cosmético, lo más parecido en forma, textura y
color a la piel del paciente.

 Prótesis Cosmética de Antebrazo:

Indicación: Amputación a cualquier nivel del antebrazo.
Tecnología: Se confecciona una cavidad ajustada al muñón, a esta se le acopla la mano,
se hace la forma cosmética y se le pone el guante cosmético. En algunos casos puede
llevar arnés o correas de sujeción.

 Prótesis Cosmética de Brazo:

Indicación: Amputación a cualquier nivel del brazo.
Tecnología: Se confecciona la cavidad ajustada al muñón, se adaptan los componentes,
se hace la forma cosmética y se pone el guante. Lleva arnés o correas de sujeción.

 Prótesis Cosmética de Codo:

Indicación: Amputaciones a nivel del codo y muñón, colgajo de brazo.
Tecnología: Se confecciona la cavidad ajustada al muñón, se adaptan los componentes,
la forma cosmética, la mano y el guante. Lleva arnés o correas de sujeción
 Prótesis Cosmética para Desarticulado del Hombro:
Indicación: Amputaciones de desarticulación humeral y Ex articulación clavículo-
escapular.
Tecnología: Se confecciona la cavidad ajustada al muñón, sea adaptan los componentes,
la forma cosmética, la mano y el guante. Lleva arnés o correas de sujeción.

2) PRÓTESIS FUNCIONALES:
Sustituyen al miembro amputado con un valor funcional y otro estético; realizan algunas
funciones vitales del miembro (abrir y cerrar la mano, rotar la muñeca y codo, etc.)
Entre ellas encontramos:

 Prótesis Funcional de Antebrazos:

Indicación: Amputaciones de antebrazos.
Tecnología: Se confecciona una cavidad bien ajustada, se acoplan los componentes, se
hace el ajuste del arnés con la mano y con los aditamentos. Lleva guante cosmético y la
forma cosmética es laminada

 Prótesis Funcional de Codo:

Indicación: Amputación a nivel del codo.
Tecnología: Idéntica a la de antebrazo. Lleva articulación ex esquelética con regulación
o con bloqueo.

 Prótesis Funcional de brazo:

Indicación: Amputación del brazo
Tecnología: Ídem. A la del codo.
El sistema más utilizado para accionar las prótesis funcionales es el de tracción (simple o
doble) Este sistema lleva un grupo de aditamentos los cuales ayudan al paciente y hacen
más versátiles las prótesis.

Aditamentos:
Gancho de trabajo ,Tenaza ,Gancho fijo , Aro y Martillo

OBJETIVOS DE PROTETIZACIÓN:
a. Restaurar la funcionalidad.
b. Recuperar la imagen física.
c. Más importante cuando más proximal.
d. Restaurar aunque sea parcial el centro de gravedad.
e. Evitar estrategias automáticas de compensación.

PREPARACIÓN POSOPERATORIA PARA EL USO PROTÉSICO:

Después de la cirugía, el miembro residual debe cicatrizar antes de que pueda usarse
una prótesis, y el edema en el miembro debe reducirse antes de que pueda colocarse
una prótesis para el uso a largo plazo. Para reducir el edema, se les enseña a los
pacientes a aplicar una media elástica (reductor protésico) o un vendaje elástico sobre el
miembro residual. El uso de un reductor o un vendaje también ayuda a dar forma al
muñón y prevenir irregularidades que pueden hacer que la interfaz de montaje sea difícil.
Aumenta la circulación y disminuye la probabilidad de dolor del miembro fantasma(dolor
que parece provenir del miembro amputado). Durante un tiempo después de la cirugía, el
 reductor, el vendaje o ambos se usan cuando la prótesis se retira. El uso de reductores
puede ayudar a controlar el edema posoperatorio y reducir la sensación del miembro
fantasma (sensación de que el miembro amputado todavía está allí). El tiempo durante el
cual debe usarse varía entre los pacientes.

PRÓTESIS DE MIEMBRO TEMPORARIA:

Hasta que el edema se resuelva, puede utilizarse una prótesis transitoria (preparatoria).
Como esta prótesis es liviana y fácil de usar, algunos expertos creen que ayuda a los
pacientes a aprender a emplear una prótesis más rápidamente. Luego esta prótesis se
sustituye por una permanente, que tiene componentes de mayor calidad. Sin embargo, con
este método los pacientes deben aprender cómo utilizar dos prótesis diferentes. Una
alternativa es usar una con componentes permanentes (p. ej., rodilla, pie, mano) pero con
un receptáculo y marco temporarios. Dado que algunas partes siguen siendo las mismas,
este enfoque puede permitir que los pacientes se adapten más rápido a las nuevas piezas.
En cualquier caso, el primer receptáculo y el marco casi siempre necesitan cambiarse en el
transcurso de los 4 a 6 meses de la amputación, porque el miembro residual cambia de
forma y tamaño.

APRENDIZAJE PARA USAR UNA PRÓTESIS DE MIEMBRO:

Una vez que se entrega la prótesis, se enseña a los pacientes los fundamentos para su uso:

 Cómo ponérsela
 Cómo sacársela
 Cómo caminar con ella
 Cómo cuidar la piel del miembro residual y la prótesis

El entrenamiento suele ser continuo, de preferencia por un equipo de especialistas. Un

fisioterapeuta proporciona un programa de entrenamiento de la marcha así como ejercicios
para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la aptitud cardiovascular. Un terapeuta ocupacional
enseña las habilidades necesarias para realizar las actividades cotidianas. Los pacientes
con amputaciones de los miembros inferiores también aprenden habilidades avanzadas de
entrenamiento de la marcha (p. ej., uso de escaleras, subir y bajar colinas, caminar sobre
superficies irregulares). La rehabilitación para las amputaciones de los miembros superiores
está coordinada por un terapeuta ocupacional o físico con el protésico. La rehabilitación
consiste en ejercicios específicos para fortalecer los músculos y mantener la flexibilidad en
el muñón residual, así como en enseñar a los pacientes el modo de utilizar la prótesis para
sus actividades cotidianas.

El asesoramiento y la psicoterapia pueden ayudar cuando los pacientes presentan

dificultades prolongadas para adaptarse a la pérdida de su miembro y al uso de la prótesis.
 Prótesis Cosmética de Dedo Prótesis Cosmética de
Manos o de Muñecas

Prótesis Cosmética de Antebrazo Prótesis Cosmética para

Desarticulado del Hombro:
Prótesis Funcional de Antebrazos Prótesis Funcional de brazo

Prótesis Funcional de codo