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Dr. González de Santiago Manuel; Dr. Sánchez Gutiérrez Carlos; Profesores de la Clínica de Cirugía Oral II, UAA.

Galván Ramos Aarón Bladimir; Requenes Rafael; Alumnos de la Clínica de Cirugía Oral II, UAA.
Introducción
El quiste dentígero o folicular es un quiste odontogénico, el segundo más frecuente después del radicular. Se
encuentra siempre asociado a la corona de un diente en desarrollo, no erupcionado o incluido, rara vez en dientes
temporales. Algunos autores consideran que tiene mayor incidencia en hombres, mientras que otros afirman que se
desarrolla más en mujeres; sin embargo, hay quienes opinan que afecta a ambos sexos por igual. Estos quistes son
más comunes en la mandíbula. También existe un amplio consenso al afirmar que los terceros molares son los dientes
más afectados, seguidos de los caninos maxilares y los segundos premolares mandibulares.

Caso Clínico
Paciente masculino de 21 años de edad, se
presenta por primera vez a la clínica de cirugía oral
II, refiere dolor en zona de O.D. 38.
A.H.F.- Padre, vivo, HAS, DM, Madre.- Viva, HAS.
A.P.nP.- Originario de Aguascalientes, Ags, Reside en
Aguascalientes desde hace 21 años, zoonosis
positiva a 1 perro.
A.P.P.- Enfermedades exantemáticas de la infancia:
Varicela a los 4 años de edad.
Dx. Rx.- O.D. 38 incluido, rodeado por lesión
radiolucida. Figura 2.- Se aprecia momento de Figura 3.- Momento de enucleación
exposición del epitelio quístico. quística.
Dx.- O.D. 38 Pell y Gregory IIIC, Winter horizontal.

Figura 4.- Apreciación de O.D. 38 después Figura 5.- O.D. 38 y quiste post
de enucleación quística. enucleación.
Figura 1.- Radiografía panorámica donde se puede observar la lesión quística
radiolucida rodeando a O.D. 38.
DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO:
Técnica Quirúrgica LESIÓN BENIGNA: QUISTE DENTÍGERO
Se realiza colocación de campos estériles, asepsia y
antisepsia intraoral y extraoral, se realiza anestesia INFECTADO.
de N. Dentario inferior izquierdo, N. Lingual izquierdo,
N. Bucal izquierdo, con uso de aguja corta, 4
cartuchos de lidocaína con epinefrina 1:100,000, se
realiza exposición ósea mediante incisión realizada
con hoja de bisturí #15 y legra Molt, se realiza
osteotomía con fresa quirúrgica #702, se expone
epitelio quístico y se comienza con enucleación, se
procede a luxación de O.D. 38 y su posterior
Figura7.-El espécimen
avulsión, se realiza cureteado con cureta Lucas y se se aprecia epitelio
Figura6.-
plano estratificado con examinado esta compuesto
realiza colocación de 3 puntos de sutura simple, con acantosis en disposición por tejido conjuntivo fibroso
seda negra 3-0. arcoidal y cambios de tipo laxo abundantemente
inflamatorio. vascularizado..
Conclusión
Ante una ausencia dentaria, es importante la realización de
pruebas radiológicas para descartar la existencia de un
quiste folicular. El tratamiento dependerá del tamaño del
mismo. Cuando abarca una gran superficie, una opción será Bibliografía
la marsupialización del quiste para, posteriormente, . González J, Moret de González Y, Bandres C, Chirinos L, Guerra V,
enuclearlo. Si el tamaño lo permite, se recomienda la exéresis Hernández R. Quiste dentígero ubicado en rama mandibular. Reporte
completa del quiste y del diente implicado. Un diagnóstico de un caso y revisión de literatura. Acta Odontol Venez 2011; 49 (4): 1-
precoz ayudará a minimizar el abordaje quirúrgico y evitará 8.
efectos secundarios no deseados como fractura iatrogénica,
patológica o un peor postoperatorio.