PREGUNTÓN

PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

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Cirugía General

1) Cuál es la secuela tardía más frecuente de la d) Reposición del injerto al resecar el

trombosis venosas profunda: infectado
a) Claudicación intermitente e) Resección del injerto y realización de
b) Infecciones recurrentes puente extraanatómico axilobifemoral
c) Úlcera por estasis (Síndrome postflebítico)
d) Embolismo pulmonar crónico Respuesta correcta: E
e) Estenosis de las arterias adyacente
4) ¿Cuál es la ventaja de los procedimientos
Respuesta correcta: C endovasculares (angioplastía) sobre los
procedimientos quirúrgicos de
2) Paciente masculino de 64 años que trabaja en revascularización?
un taller de carpintería. Tiene edema de larga a) Tiene mejores resultado a largo plazo
evolución (aproximadamente 10 meses). b) Disminuye los costos iniciales y el paciente
Amanece bien pero en el transcurso del día el se reintegra a sus actividades más
edema y dolor se acentúan tempranamente. Además de que puede
considerablemente. ¿Cuál es el estudio más repetirse si es necesario
apropiado para la evaluación de este c) Es excelente para la enfermedad
paciente? infrapoplítea
a) Eco doppler d) Como es con anestesia local, es la primera
b) Flebografía elección para todos los pacientes,
c) Prueba de Trendelemburg independientemente del tipo de lesión
d) Pletismografía de impedancia de reflujo oclusiva
venosos e) No se necesita un entrenamiento especial
e) Arteriografía por sustracción digital para realizarla

Respuesta correcta: A Respuesta correcta: B

3) Masculino de 60 años que hace tres meses se 5) ¿Cuál es la primera manifestación de la

le practicó injerto aorto-femoral bilateral por oclusión arterial aguda?
enfermedad oclusiva. Hoy acude por cuadro a) Palidez
de una semana de evolución caracterizado por b) Ausencia de pulsos
fiebre. Se le realiza TAC contrastado y el c) Parálisis
injerto tiene datos de infección, ¿Cuál es el d) Dolor
tratamiento más apropiado para este e) Gangrena
paciente?
a) Internamiento para tratamiento a base de Respuesta correcta: D
antibióticos de amplio espectro
intravenosos por espacio de tres semanas 6) Respecto a la evolución del paciente que
b) Punción guiada por TAC para drenaje consulta por claudicación, ¿Cuál de las
c) Resección del injerto y ligadura de los siguientes aseveraciones es correcta?
vasos involucrados

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a) La mayoría terminarán en amputación a d) La rehabilitación es inútil, todo paciente

corto plazo debe considerarse quirúrgico de primera
b) Una vez que el paciente claudica, no instancia
ayuda en nada el dejar de fumar e) Cuando existen síntomas de compresión
c) La mayoría se pueden manejar nerviosa, habitualmente son el territorio del
conservadoramente, sin cirugía nervio radial
d) Se ha demostrado que los agentes
quelantes (EDTA) mejoran Respuesta correcta: C
considerablemente el pronóstico
e) En todo paciente que claudica está 9) ¿Cuál de los siguientes procedimientos es
indicada la arteriografía diagnóstica y/o factible hacerlo a través de toracoscopía?
terapéutica (angioplastía) a) Neumonectomía
b) Tratamiento de la acalasia
Respuesta correcta: C c) Cirugía de cáncer pulmonar
d) Resección de lesiones obstructivas de la
7) ¿Cuál es la conducta más apropiada para un tráquea
paciente con fibrilación auricular conocida que e) Tratamiento del aneurisma de la aorta
hace un episodio de oclusión arterial aguda a torácica
nivel de la pantorrilla?
a) By-pass femorotibial de urgencia Respuesta correcta: B
b) Heparinización y posteriormente
anticoagulación oral 10) Marque lo correcto respecto al neumotórax
c) Embolectomía urgente, sin arteriografía espontáneo:
previa a) La causa más frecuente es
d) Observación si no hay datos de gangrena coccidioidomicosis en nuestro medio
e) Manejo exclusivo de la fibrilación para b) Después del primer episodio, la
mejorar el gasto cardiaco y la perfusión recurrencia es del 90%
periférica c) El manejo inicial es a base de punciones
repetidas
Respuesta correcta: C d) Debe considerarse resolución definitiva en
pacientes de alto riesgo (buzos, pilotos)
8) Marque lo correcto respecto al síndrome del aún siendo el primer episodio
estrecho torácico superior: e) En la actualidad el abordaje preferido para
a) La sintomatología manifestada más el tratamiento definitivo es la toracotomía
frecuentemente es de compresión arterial formal, posterolateral
b) La técnica preferida para el tratamiento
quirúrgico es la resección de la primera Respuesta correcta: D
costilla por vía toracoscópica
c) Cuando existe aneurisma de arteria axilar, 11) Marque lo correcto respecto al absceso
la vía preferida es supraclavicular con pulmonar:
escalenectomía anterior

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a) La mayoría de los paciente requieren
tratamiento quirúrgico
b) Las bacterias aerobias gramnegativas son
las predominantes
c) Es más frecuente en el lóbulo superior
izquierdo
d) La penicilina G es de las primeras
elecciones para el tratamiento médico
e) La imagen hidroaérea en la radiografía de
tórax significa que las bacterias contenidas
son productoras de gas.
Respuesta correcta: D
12) ¿Qué diferencia al cáncer pulmonar de células
pequeñas comparado con el de que no es
células pequeñas?
a) Habitualmente se presenta en etapas
tempranas, candidatos a cirugía
b) Tiene mejor respuesta a quimioterapia
c) Es de crecimiento lento
d) Rara vez se asocia a síndrome
paraneoplásico
e) La diseminación es locorregional
Respuesta correcta: B
13) ¿Cuál es el tratamiento más recomendado del
derrame pleural maligno sintomático?
a) Toracotomía con pleurectomía
b) Tratamiento enérgico con diuréticos
c) Quimioterapia generalizada
d) Pleuroneumonectomía
e) Sonda de toracostomía y aplicación de
sustancia esclerosante (pleurodesis)
Respuesta correcta: E
14) Marque lo correcto respecto a los tumores de
mediastino:
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a) En mediastino posterior los tumores más
frecuentes son de origen neurogénico
b) La biopsia por punción con aguja de trucut
es recomendada para hacer diagnóstico
c) La mayoría de los pacientes sintomáticos
son portadores de tumores benignos
d) El mejor estudio para diferenciar un tumor
mediastinal de una lesión vascular (ej.
aneurisma) es la arteriografía
e) E)El bocio intratorácico es una de las
causas más frecuentes de tumores de
mediastinio medio
Respuestas correctas: A.
15) ¿Cuál es la causa más frecuente de
perforación esofágica?
a) Instrumentación y/o endoscopía
b) Trauma torácico contuso
c) Ingestación de cuerpos extraños
d) Lesión penetrante de tórax
e) Ruptura espontánea (Boerhave)
Respuesta correcta: A
16) Paciente masculino de 35 años que recibió
traumatismo cerrado en tórax que ocasionó
fracturas costales múltiples y hemoneumotórax
que se manejó con sonda de toracostomía. A
los 7 días de internamiento, después de
evolución favorable, inicia con hipertermia de
hasta 38.5 C y polipnea. TAC de tórax
demuestra la presencia de hemotórax residual
organizado con algunas burbujas de aire en su
interior y la sonda no drena más. ¿Cuál es la
conducta más apropiada?
a) Tomar cultivos y dar antibiótico apropiado
a largo plazo
b) Recolocar sonda para mejor drenaje
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c) Colocar catéter para irrigación con 20) El tratamiento estándar del cáncer papilar de
soluciones a base de estreptoquinasa y tiroides limitado a un lóbulo es:
antibióticos a) Lobectomía
d) Realizar ventana torácica con resección de b) Lobectomía con istmectomía
costilla c) Tumorectomía
e) Toracotomía, evacuación de coágulos y d) Tiroidectomía subtotal
decorticación pulmonar e) Tiroidectomía total

Respuesta correcta: E Respuesta correcta: E

17) ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de 21) Paciente sometido a gastrectomía subtotal por
la mama? cáncer, que a las 12 hrs. del postoperatorio
a) Tumor phylodes presenta hipertermia de 38.5 C. ¿Cuál es la
b) Adenacantoma causa más probable?
c) Leiomioma a) Fístula de la anastomosis gastro-yeyunal
d) Lipoma b) Infección de la herida quirúrgica
e) Fibroadenoma c) Infección urinaria
d) Atelectasias
Respuesta correcta: E e) Sinusitis por la presencia de sonda
nasogástrica
18) ¿Cuál de las siguientes lesiones mamarias
tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer? Respuesta correcta: D
a) Enfermedad fibroquistica
b) Papilomatosis 22) Marque lo correcto respecto a las infecciones
c) Hiperplasia atípica intraabdominales:
d) Adenosis esclerosante a) Habitualmente la flora es monobacteriana
e) Ectasia ductal b) La mayoría de los abscesos
intraabdominales pueden drenarse
Respuesta correcta: C mediante punción guiada por TAC
c) No debe darse antibiótico hasta tener
19) ¿Cuál es el tratamiento de elección para un cultivo y antibiograma
bocio multinodular no tóxico que ocasiona d) El mejor estudio para determinar la
compresión traqueal? localización del absceso es el ultrasonido
a) Yodo radiactivo e) La ascitis infectada requiere drenaje
b) Medicamentos antitiroideos quirúrgico.
c) Cirugía
d) Hormonas tiroideas para suprimir TSH Respuesta correcta: B
e) Traqueostomía
23) ¿Cuál es la causa más frecuente de
Respuesta correcta: C obstrucción intestinal?
a) Tumores

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b) Hernias 27) Enzima hepática que se eleva cuando existe

c) Íleo metabólico obstrucción de canalículos biliares
d) Íleo biliar a) Creatinfosfoquinasa
e) Bridas o adherencias b) Deshidrogenasa láctica
c) Fosfatasa alcalina
Respuesta correcta: E d) Lipasa
e) Amilasa
24) ¿Cuál de los siguientes agentes
inmunosupresores impulsó el desarrollo Respuesta correcta: C
espectacular de la cirugía de transplantes?
a) Ciclosporina 28) Cuál de las siguientes no es una indicación
b) OKT3 quirúrgica en pancreatitis aguda?
c) Esteroides a) Absceso pancreático
d) Tacrolimus b) Pancreatitis hemorrágica
e) Azatioprina c) Pancreatitis necrosante
d) Duda diagnóstica
Respuesta correcta: A e) Pancreatitis secundaria a colangiografía
retrógrada endoscópica
25) Cuál es el estudio de elección para diagnóstico
de litiasis vesicular: Respuesta correcta: E
a) Gammagrafía de vías biliares
b) Colangiografía I.V. 29) ¿Cuál es la arteria que aporta mas del 50% de
c) Resonancia magnética la irrigación a la glándula mamaria?
d) Ecografía de abdomen superior a) Arteria mamaria externa
e) Laparoscopía diagnóstica b) La arteria acromiotorácica
c) La arteria mamaria interna
Respuesta correcta: D d) Arterias intercostales
e) Arteria escapular
26) El signo de “Murphy” positivo:
a) Se refiere a pancreatitis aguda Respuesta correcta: C
b) Está en relación a colangitis aguda
bacteriana
30) En general, ¿cuál es el estudio de gabinete
c) Se presenta en la mayor parte de
más usado para estudiar la glándula mamaria?
pacientes con colecistitis aguda
a) Ultrasonido
d) Indica aire en las vías biliares
b) TAC
e) Significa que hay sangre en el
c) Mamografía
retroperitoneo
d) Ultrasonografía
e) Xerografía
Respuesta correcta: C

Respuesta correcta: C.

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31) El tumor maligno de la glándula mamaria más respiración 20 y temperatura 37.5, su

frecuente es: diagnóstico más probable es:
a) Carcinoma coloide a) Oclusión intestinal
b) Carcinoma ductal infiltrante b) Apendicitis aguda
c) Carcinoma Lobulillar c) Pancreatitis
d) Sarcomas d) Cólico renal
e) Cistosarcoma Phillodes e) Ulcera péptica perforada

Respuesta correcta: B Respuesta correcta: E

32) Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas 35) Qué estudio de imagen es el que solicitaría
no corresponde a la pentada de Reynolds : para documentar el diagnóstico de la pregunta
a) Fiebre anterior:
b) Ictericia a) Radiografía simple de vientre
c) Shock b) ECO abdominal
d) Convulsión c) TAC de abdomen
e) Dolor abdominal d) Urografía excretora
e) Tele de tórax
Respuesta correcta: D
Respuesta correcta: E
33) Cuál de los siguientes son tumores de pleura o
pared torácica, es maligno: 36) Lo que busca en el estudio, de imagen
a) Lipoma seleccionado en la pregunta anterior para
b) Fibroma comprobar el diagnóstico es:
c) Tumor fibroso benigno a) Niveles hidroaéreos
d) Mesotelioma b) Colección periapendicular
e) Condroma c) Flemón pancreático
d) Riñón excluido
Respuesta correcta: D e) Neumoperitoneo

34) Masculino de 40 años con antecedente de Respuesta correcta: E

ingestación crónica de esteroides y salicilatos,
que ingresa a urgencias por dolor abdominal
que inicio 6 horas antes, el cual se inició de
manera súbita en epigastrio. Se difundió a
todo el vientre y que describe como muy
intenso. Está en posición de gatillo y no quiere
movilizarse; aumenta su dolor a la palpación.
El vientre se palpa en madera. A la percusión
está perdida la matidez hepática y se ausculta
silencio abdominal. T.A., 140/90, pulso 100,
37) Qué tipo de derivación porto-sistémica elegiría
para un paciente Child a, correctamente
evaluado funcional y anatómicamente:
a) Derivación porto cava latero-lateral
b) Derivación porto cava término-lateral
c) Derivación porto cava con interposición de
injerto
d) Derivación esplenorrenal distal (Warren)
e) Derivación meso-cava

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Respuesta correcta: D d) Absceso amigdalino

e) Hernia Hiatal
38) En general los tumores hepáticos malignos
más frecuentes son: Respuesta correcta: C
a) Hepatomas
b) Colangiocarcinomas 42) Cuál de estos estudios considera que es el
c) Metastásicos menos adecuado para la evaluación de la
d) Hepatoblastomas función esofágica:
e) Sarcomas a) Trago de bario y serie gastroduodenal
b) Endoscopía superior
Respuesta correcta: C c) Manometría esofágica
d) Ph-metría
39) De acuerdo a la clasificación de trauma e) Tomograía Axial Computarizada
hepático, una lesión superficial en el lóbulo Respuesta correcta: E
derecho no sangrante se clasifica como:
a) Grado I 43) Femenina de 38 años de edad sin
b) Grado II antecendentes de importancia, presenta dolor
c) Grado III tipo cólico en el hipocondrio derecho de 3días
d) Grado IV de evolución, acompañándose de náuseas y
e) Grado V vómitos. 24 hrs. después de hincado el
cuadro, y sin referir mejoría de su dolor, la
Respuesta correcta: A paciente describe la prsencia de acolia y
coluria. Con los datos mendionados, de las
40) Paciente masculino de 30 años que refiere siguintes opciones, ¿Cuál consideraría como
disfagia progresiva, pérdida de peso, y primera posibildad diagnóstica?
regurgitación, su diagnóstico más probable es: a) Seudoquiste pancreático
a) Acalasia b) Cirrosis hepática
b) Esófago de Barret c) Pancreatitis crónica
c) Hernia hiatal d) Umor de klatskin
d) Botulismo e) Colecisto-colédoco litiasis
e) Pirosis Respuesta correcta: E

Respuesta correcta: A 44) Patología más frceunte de la vesícula biliar en

el adulto:
41) Paciente femenina de 23 años con disfagia, a) Disquinecia de la vesícula
regurgitación, halitosis, tumefacción del cuello, b) Colecistitis crónica
ruidos ingurgitantes después de comer; su c) Colecistitis aguda
diagnóstico más probable será: d) Trauma de la vesícula
a) Quiste tirogloso e) Cáncer de vesícula
b) Adenomegalia cervical Respuesta correcta: B
c) Divertículo de Zenker

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