HOSPITAL GENERAL DEL SUR

LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

INFORME DE BIOPSIA.
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HC: HGS
Apellidos: LOPEZ Biopsia Nº: B-07-18-ZR
Nombre: ELSA Fecha de Entrada: 16-01-2018
Edad: 54 AÑOS Fecha de Salida: 29-01-2018
Sexo: FEMENINO Médico Remitente: MARIOLY MENDOZA
Naturaleza y Origen del Material: UTERO Y ANEXOS
Fecha de Biopsia: 13-01-18
Diagnóstico Clínico: FIBROMATOSIS UTERINA + NIC II

EXAMEN MACROSCÓPICO: MRFF constituida por pieza quirúrgica correspondiente a útero con
anexo, que en conjunto pesan 70gramos y mide 9x6x2cm. Útero superficie externa: lisa, marrón
amarillenta.
Cuello uterino: EXOCÉRVIX: Superficie externa: lisa, blanco nacarado, se evidencia lesión
sobreelevada marrón negruzca que mide 1.7 cm de diámetro ubicada entra las 4 y 6 horas. Orificio
cervical externo rasgado transversalmente que 0.3 cm de longitud. ENDOCÉRVIX: Canal
endocervical permeable en todo su trayecto. Consistencia firme. Se incluyen 6 cortes para estudio
histopatológico y se identifican como B-07-18-1-ZR
Cuerpo uterino: ENDOMETRIO: cavidad endometrial virtual, pared mide 0.1cm marrón.
MIOMETRIO: mide 4 cm, blanco amarillento. Consistencia firme. Se incluyen 2 cortes y se
identifican como B-07-18-2-ZR
Ovario derecho: Mide 2 x 1 x 0.3 cm, superficie externa: lisa de aspecto cerebriforme, marrón
amarillenta, evidenciándose 2 formaciones de aspecto vesiculoso que miden 0.4 y 0.3 cm de
diámetro respectivamente. Al corte: se observan 4 cavidades quísticas que miden 0.4 y 0.3 cm de
diámetro, la mayor y menor respectivamente, ocupadas por líquido cetrino, pared mide 0.1cm
blanquecina. Resto del tejido blanco grisáceo. Consistencia elástica. Se incluyen 1 corte para
estudio histopatológico y se identifica como B-07-18-1-ZR
Trompa uterina derecha: Mide 4x0.6cm, superficie externa: lisa, grisácea. Al corte luz estrellada,
mucosa plegada, pared mide 0,1 cm en el sitio de máximo espesor, blanquecina, consistencia
elástica. Se incluye 1 corte para estudio histopatológico y se identifica como B-07-18-1-ZR.
Ovario izquierdo: Mide 2 x 1.5 x 0.3 cm, superficie externa: lisa de aspecto cerebriforme, grisácea.
Al corte: formación blanquecina que mide 0.4 cm de diámetro, resto del tejido grisáceo.
Consistencia elástica. Se incluyen 1 corte y se identifica como B-07-18-2-ZR
Trompa uterina izquierda: Mide 5.5 x 0.6 cm, superficie externa: lisa, grisácea. Al corte luz
estrellada, mucosa plegada, pared mide 0,1 cm, blanquecina, consistencia elástica. Se incluye 1
corte para estudio histopatológico y se identifica como B-07-18-2-ZR.

EXAMEN MICROSCOPIO:
Láminas #1: En los cortes correspondientes a útero, se identificó:
EXOCÉRVIX: Revestido por epitelio estratificado plano no queratinizado, donde se observa en el
tercio medio del espesor epitelial, ligera pérdida de la arquitectura, polaridad y organización celular
de manera focal. Del mismo modo se observa a nivel del 1/3 medio superior del espesor epitelial
celular con atipias coilocíticas, caracterizada por las células con atipias con vacuolización
citoplasmática, con núcleos hipercromáticos irregulares identados; otros grandes y vesiculosos,
algunos se presentan rechazados hacia la periferia rodeados de citoplasma tumefacto, en el que se

BIOPSIA
observa un halo claro perinuclear y una membrana citoplasmática engrosada. Dicho epitelio de
revestimiento descansa sobre un estroma de tejido conectivo denso colágeno irregular
entremezclado con fibras musculares lisas, en el espesor del mismo se observa moderada cantidad
de infiltrado inflamatorio crónico mononuclear tipo linfoplasmocitario, vasos sanguíneos dilatados
y congestivos y extravasación eritrocitaria.
ENDOCÉRVIX: Revestido por un epitelio simple cilíndrico mucosecretor, el cual se invagina
formando glándulas endocervicales revestidas por el epitelio antes descrito; algunas de ellas se
encuentran aumentadas en números y dilatadas quísticamente con presencia de material eosinofílico
amorfo acelular homogéneo en su interior y otras con tendencia a la pseudoestratificación. Dicho
epitelio de revestimiento superficial y las estructuras glandulares se encuentran soportados sobre un
estroma denso colágeno irregular con algunas fibras musculares lisas intercaladas, y abundantes
células fusiformes histológicamente normales.
ENDOMETRIO: Revestido por epitelio simple cúbico, con células ciliadas y no ciliadas y núcleos
redondos con orientación basal y escaso citoplasma eosinofílico, el cual se invagina para formar
glándulas tubulares rectas simples ramificadas revestidas por el epitelio antes descrito sin atipias
citológicas evidentes. Estas glándulas endometriales se encuentran disminuidas en número y tamaño
con escasa secreción intraluminal y muy separadas por abundante estroma. Dicho epitelio de
revestimiento superficial y las glándulas se encuentran soportados sobre un estroma denso con
abundantes células fusiformes con escaso citoplasma, así mismo se observan vasos sanguíneos
ectásicos.
MIOMETRIO: Constituido por numerosos haces de fibras musculares lisas, que se disponen en
distintas direcciones, con abundante tejido interfascicular entre ellas, tipo haces fibrocolagenosos,
así como también numerosos vasos sanguíneos que muestran paredes engrosadas. De igual modo se
evidencia abundante estroma endometrial abarcando gran parte del espesor del miometrio,
constituido por numerosas células fusiformes con escaso citoplasma.
TROMPAS UTERINA DERECHA E IZQUIERDA: Mucosa plegada, con escasas folias;
revestida por epitelio simple cilíndrico con células ciliadas y mucíparas intercaladas; sostenido
sobre una lámina propia o corion de tejido conectivo laxo; La capa muscular está compuesta por
fibras musculares lisas dispuestas en dos capas: longitudinal interna y circular externa; la capa
serosa está conformada por tejido conectivo laxo y revestida por mesotelio, constituido por tejido
epitelial simple plano. Así mismo se aprecia en la capa muscular y serosa la presencia de
numerosos vasos sanguíneos dilatados y congestivos, con paredes engrosadas.
OVARIO DERECHO: Revestido por epitelio germinativo constituido por una capa de células
aplanadas; debajo del mismo se observa la túnica albugínea formada por tejido conectivo denso
colágeno, cuyas fibras de colágeno se orientan de forma paralela a la superficie del órgano. Debajo
de la túnica albugínea se observa la corteza ovárica muy celular, constituida por numerosas células
alargadas fusiformes basofílicas de tipo fibroblástico, situadas sobre una trama de finas fibras de
colágeno. Así mismo se aprecian numerosos folículos ováricos atresicos y cavidades quísticas
revestidas por epitelio simple cubico bajo, además de glándulas endometriales revestidas por
epitelio cubico simple y escaso estroma endometrial sin atipias citológicas evidentes.

OVARIO IZQUIERDO: Revestido por epitelio germinativo constituido por una capa de células
aplanadas; debajo del mismo se observa la túnica albugínea formada por tejido conectivo denso
colágeno, cuyas fibras de colágeno se orientan de forma paralela a la superficie del órgano. Debajo
de la túnica albugínea se observa la corteza ovárica muy celular, constituida por numerosas células
alargadas fusiformes basofílicas de tipo fibroblástico, situadas sobre una trama de finas fibras de
colágeno. Así mismo se evidencian folículos ováricos atresicos y escasas formaciones hialinizadas
eosinofílicas (corpus albicans).
DIAGNÓSTICO(S):

BIOPSIA
- EXOCÉRVIX: MUCOSA EXOCERVICAL CON EXOCERVICITIS CRÓNICA MODERADA Y DISPLASIA
MODERADA FOCAL (NIC II). CAMBIOS COILOCÍTICOS, CONSISTENTES CON INFECCIÓN VIRAL
TIPO VPH.
- ENDOCÉRVIX: HIPERPLASIA ENDOCERVICAL QUISTICA. ENDOMETRIOSIS ENDOCERVICAL.
- ENDOMETRIO: ENDOMETRIO ATRÓFICO CON MARCADA EFECTO PROGESTACIONAL.
- MIOMETRIO: ADENOMIOSIS. FIBROSIS UTERINA.
- TROMPAS UTERINAS DERECHA E IZQUIERDA: CONGESTIÓN VASCULAR EN LA CAPA SEROSA.
- OVARIO DERECHO: ENDOMETRIOSIS OVARICA. QUISTE FOLICULAR. FOLICULOS ATRÉSICOS.
- OVARIO IZQUIERDO: CORPUS ALBICANS. FOLICULOS ATRÉSICOS.

DRA. ZOILA ROMERO. DRA. TRIZGGY VELEZ

PATOLOGO. RESIDENTE

BIOPSIA