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EXERCÍCIOS DE
PILATES E
FUNCIONAL
NA PREVENÇÃO
LOMBAR
SOBRE O AUTOR
Keyner Luiz é fisioterapeuta formado pela UNISANTA,
Pós-Graduado em Fisiologia do Exercício (CEFE),
Especialista em Acupuntura (CEATA), Especialista em
Quiropraxia (Ins�tuto P�ysion).
ESTABILIDADE DA
COLUNA
• Segundo Panjabi, a estabilidade da coluna decorre da interação de três sistemas: passivo, a�vo e
neural. O sistema passivo é composto das vértebras, discos intervertebrais, ar�culações e
ligamentos, que fornecem a maior parte da estabilidade pela limitação passiva no final do
movimento. O segundo, a�vo, cons�tui-se dos músculos e tendões, que fornecem suporte e
rigidez no nível intervertebral, para sustentar forças exercidas no dia-a-dia. Em situações normais,
apenas uma pequena quan�dade de co-a�vação muscular - cerca de 10� da contração máxima -
é necessária para a estabilidade. Em um segmento lesado pela frouxidão ligamentar ou pela lesão
discal, um pouco mais de co-a�vação pode ser necessária. O úl�mo sistema, o neural, é composto
pelos sistemas nervosos central e periférico, que coordenam a a�vidade muscular em resposta a
forças esperadas ou não, fornecendo assim estabilidade dinâmica. Esse sistema deve a�var os
músculos corretos no tempo certo, para proteger a coluna de lesões e permi�r o movimento.
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LOMBALGIA
• A dor lombar crônica não-específica (dor lombar com duração de pelo menos, 12 semanas) é
um importante problema de saúde e de ordem socioeconômica, responsável por um alto índice
de absenteísmo no trabalho, redução do desempenho funcional, alterações emocionais, além
de um alto custo econômico para o seu tratamento. A prevalência pontual de dor lombar varia
entre 12 e 33%; a prevalência de dor lombar nos úl�mos 12 meses varia entre 22 e 65%; e a
prevalência em algum momento da vida varia entre 11 e 84%. Um estudo de corte envolvendo
406 pacientes com dor lombar crônica observou que 43% dos pacientes com dor lombar
aguda desenvolveram dor lombar crônica, e apenas um terço desses se recuperou no prazo de
um ano (COSTA, et al, 2011).
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DESEQUILÍBRIO
MUSCULAR
• O desalinhamento postural causado pelo desequilíbrio muscular pode ser explicado pela
diferença de força e flexibilidade entre grupos musculares que atuam sobre uma mesma
ar�culação, isto é, ocorre quando determinado grupo muscular apresenta-se mais forte e�ou mais
tensionado do que seu respec�vo antagonista ��ollmitzer et al, �000; �lee et al, �00�; Liebenson
& Lardner, 1999).
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• A chave principal para o sucesso no tratamento, é você descobrir onde está o problema do seu
paciente / aluno.
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DESEQUILÍBRIO
MUSCULAR
• Deficiências no padrão de movimento e na regulação motora desempenham o principal papel
no desenvolvimento da disfunção m�sculo�esquel��ca, especialmente na parte perif�rica do
sistema locomotor. Vários estudos sugerem que as disfunções da coluna vertebral estão
relacionadas principalmente à desequilíbrios m�sculoesquel��cos e, atualmente, tem sido
considerado importante a�ngir uma a�vidade coordenada entre todos os grupos musculares
dentro de um sistema muscular balanceado, para a prevenção e tratamento da dor lombar crônica
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TRANSVERSO
ABDOMINAL
• Origem: Face Interna das úl�mas � car�lagens costas,
fáscia tóracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal
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TRANSVERSO
ABDOMINAL
• Devido à distribuição de seus �pos de fibras, sua relação com os sistemas fasciais, sua
localização profunda e sua possível a�vidade contra as forças gravitacionais durante a postura
está�ca e a marc�a, possui uma pequena par�cipação nos movimentos, sendo um músculo
preferencialmente estabilizador da coluna lombar. Como os músculos abdominais possuem uma
grande importância na estabilização da região lombo-pélvica, a diminuição da a�vação destes
músculos faz com que a flexão do quadril fique desequilibrada, permi�ndo que o músculo psoas
exerça tração sobre o aspecto anterior das vértebras lombares, levando à uma ante-versão pélvica
e um aumento da lordose lombar. Com o passar do tempo, essas disfunções podem gerar uma
série de patologias, entre elas: a espondilolistese e as degenerações discais e facetarias.
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DIAFRAGMA
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ASSOALHO PÉLVICO
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MULTIFÍDOS
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RETO ABDOMINAL
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• O músculo reto abdominal é um músculo longo e plano formado por duas bandas musculares
que se estendem por todo comprimento da face ventral do abdômen. É separado lado a lado da
linha mediana pela linha Alba. Está con�do em uma bainha aponevr��ca formada pelas
aponevroses de terminação dos músculos largos da parede abdominal (GRAY, 1995 KAPANDJI,
1990).
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QUADRADO LOMBAR
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OBLÍQUO EXTERNO
• Oblíquo Externo: origina-se das faces externas das 5ª e 12ª costelas e se insere na linha alba e
metade anterior do lábio externo da crista ilíaca. Agindo bilateralmente, aproxima o processo
xifóide ao púbis (flete o tronco); agindo unilateralmente, leva o tronco à inclinação lateral e à
rotação (gira o tronco, trazendo o ombro do mesmo lado para frente).
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OBLÍQUO INTERNO
• Oblíquo Interno: origina-se da fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento iguinal e se insere
nas bordas inferiores da 10ª à 12ª costelas, linha alba e púbis. Agindo bilateralmente, flete o
tronco; agindo unilateralmente, leva o tronco à inclinação lateral e à rotação (gira o tronco
trazendo o ombro do lado oposto para frente)
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PSOAS
• Psoas maior: origina-se dos processos transversos, corpos e discos intervertebrais de T12 a
L5 e se insere no trocânter menor. Flete o tronco sobre a coxa, agindo bilateralmente. Sua
principal ação unilateral é promover inclinação lateral do tronco; flete a coxa sobre a pelve,
além de promover rotação externa da coxa.
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PSOAS
• O psoas além de ser estabilizador é o único que liga a coluna às pernas e tem a responsabilidade
de nos manter em pé. O mal funcionamento do psoas causa um desequilibro muscular, redução da
amplitude do movimento além de afetar o funcionamento dos órgãos do abdômen.
• A falha na a�vação do psoas faz com que a pessoa realize uma �exão lombar compensatória ao
elevar o quadril.
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GLÚTEO MÁXIMO
• Origem: Face glútea do osso do quadril, fáscia toracolombar, sacro e ligamento sacrotuberal.
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• O glúteo máximo age na transferência efe�va de forças através da pelve� contribuindo para a
estabilidade da ar�culação sacro�ilíaca. �ários estudos demonstraram uma diminuição na a�vação
deste músculo em indivíduos com dor lombar.
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• Em pacientes que apresentam inibição do glúteo máximo, ocorre uma a�vação precoce dos
músculos isquiossurais e eretores espinhais para estabilizar a coluna lombar. Alterações no
controle motor podem causar a�vação inapropriada dos músculos, interferindo na habilidade do
indivíduo em realizar automa�camente um padrão de movimento adequado. Alteração do padrão
de a�vação dos extensores de quadril e dos músculos estabilizadores pélvicos é reconhecida
como um fator associado ao desenvolvimento de disfunções lombares. Esta alteração pode ter
um impacto na carga fisiológica da ar�culação e alterar a direção e magnitude das forças de reação
ar�cular.
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GLÚTEO MÉDIO
• Inserção Superior: Face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior
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ISQUIOTIBIAIS
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ISQUIOTIBIAIS
Portanto, uma redução da flexibilidade desse grupo muscular pode ocasionar em desvios
posturais, afetando a funcionalidade das ar�culaç�es do quadril, coluna lombar e joelho
(CARREGARO et al, 2007; SANTOS e DOMINGUES, 2008). Polachini et al (2005) afirma que pela
posição anatômica, o encurtamento muscular dos isquio�biais pode acarretar em alteraç�es
posturais de grande importância, como a limitação da flexão do tronco e comprome�mento na
ar�culação do quadril, levando�o a uma inclinação posterior (retroversão) e, consequentemente,
afeta a marcha podendo gerar dores musculares ou ar�culares nos membros inferiores e na
lombar.
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ISQUIOTIBIAIS
• Quando o isquio�bial está fraco� o glúteo máximo começa a fazer o trabal�o no seu lugar
• Glúteo Máximo fica sobrecarregado e perde sua principal função (extensão do quadril)
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PRÁTICA
• Os 8 primeiros exercícios são indicados para melhora da consciência postural e preparo para
a�vação da musculatura pro�unda �ue vai ser indispens�vel para a cura da lombal�ia�
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• O exercício proposto requer uma a�vação mais �orte do centro dos �exores de quadril� por�m
podemos contar com a ajuda do profissional que aos poucos vai �rando o apoio�
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• O exercício também u�li�ado para relaxamento de cadeia posterior agora u�li�ando a barra
torre, e podemos u�li�ar uma pompagem na lombar ao mesmo tempo �ue a pessoa �a� o
exercício.
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• Esse exercício pode ser u�lizado para a mel�ora da �exão do tronco� e como o aparel�o auxilia o
movimento fica mais fácil para o aluno/paciente fazer a a�vação da musculatura profunda antes
da superficial.
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• Podemos u�li�ar esse exercício �ara trabal�ar mobilidade de �uadril e consci�ncia �ostural�
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• Nesse exercício podemos u�lizar um auxílio �alça � mola ou banda el�s�ca� para o
aluno/paciente fazer a ponte.
• Pode ser u�lizado principalmente para a�uelas pessoas �ue sentem dor para iniciar o
movimento da ponte.
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• Segundo NIEMAN (1999), acredita-se que muitos casos de lombalgia ocorrem devido
agressões incomuns sobre os músculos e os ligamentos que suportam a coluna vertebral. Quando
a musculatura está mal treinada (não alongada), com músculos paravertebrais e abdominais
fracos, estes são incapazes de apoiar a coluna adequadamente durante a�vidades de
levantamento (comum no dia a dia) ou na realização de alguma a�vidade sica.
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PADRÃO DE AGACHAMENTO
• O exercício de agachamento é um exercício bem completo que trabalha estabilidade e
mobilidade integrada do corpo, além de fortalecer também o core e a base (MMII)
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INSCREVA-SE AGORA - VAGAS LIMITADAS!
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