TRAMIENTO HOSPITALARIO (RESIDENCIAL)

PRIMER TIPO DE TRATAMIENTO RESIDENCIAL

Tratamiento Hospitalario - Desintoxicación

El tratamiento hospitalario puede llevarse a cabo en un hospital o en una clínica especial. El adicto dormirá
en el centro y recibirá terapia durante el día o por la tarde.
El tratamiento hospitalario podría ser una buena opción si:
 Probó el tratamiento ambulatorio pero no funcionó.
 Tiene otros problemas físicos o de salud mental.
 Su situación en casa le dificulta mantenerse alejado del alcohol o las drogas.
 No vive cerca de una clínica de tratamiento ambulatorio.
El adicto podría quedarse por 1 a 6 semanas, dependiendo de cómo vaya su recuperación. Después del
tratamiento hospitalario, después debe acudir a tratamiento ambulatorio para recibir más asesoría y terapia
de grupo. Es posible que el tratamiento hospitalario también sea residencial, lo que significa que usted se
queda en el centro durante meses

La desintoxicación en el ámbito hospitalario se valorará cuando las condiciones del usuario y de su contexto
dificulten de forma significativa su realización de forma ambulatoria.
Así, la existencia de fracasos repetidos, un importante desarraigo familiar, un ambiente familiar
y/o social de elevado riesgo y la coexistencia de trastornos orgánicos o psicopatológicos relevantes para la
desintoxicación, son factores que pueden aconsejar el ingreso en este dispositivo.
En ocasiones, el ingreso hospitalario puede estar motivado por la existencia de una posible patología dual,
buscándose un mejor diagnóstico y tratamiento en un entorno controlado y en condiciones de abstinencia
de sustancias.

SEGUNDO TIPO DE TRATAMIENTO RESIDENCIAL

Comunidades Terapéuticas
Son centros de carácter residencial, cuyo objetivo es la deshabituación, rehabilitación y reinserción de las
personas con problemas de drogodependencias. Dentro de las mismas se lleva a cabo un tratamiento
integral, que comprende intervenciones psicológicas, médicas y educativas, dirigidas, en último término, al
desarrollo de un estilo de vida adecuado a un entorno social normalizado.
Este dispositivo está dirigido a pacientes que habitualmente presentan una importante desestructuración
psicológica, familiar y/o social que dificulta de forma notable el desarrollo de un tratamiento exitoso en su
medio habitual y que han fracasado de forma repetida en el ámbito ambulatorio. Hay que señalar que se
requiere un elevado grado de motivación por parte del usuario, debido a la amplitud y profundidad del
cambio planteado, dirigido no sólo al abandono del consumo de sustancias, sino a la modificación de un
estilo de vida a través de las experiencias que proporciona el contexto interpersonal de la propia comunidad
terapéutica.

¿QUÉ SIMILITUD HAY ENTRE EL TRATAMIENTO HOSPITALARIO Y EL

AMBULATORIO?
Tanto los programas de tratamiento hospitalario como los de tratamiento ambulatorio suelen incluir el
programa de los 12 pasos utilizado por Alcohólicos Anónimos (AA) y Narcóticos Anónimos (NA).
El tratamiento puede incluir:
• terapia de grupo,
• asesoría individual
• educación acerca del alcohol y las drogas
• atención médica y terapia familiar

Otro punto en el cual son similares es en la finalidad pues ambos tratamientos tienen como objetivo mejorar
y tratar la condición en donde está el adicto para ayudarlo a salir de ello (deshabituación, rehabilitación y
reinserción de las personas con problemas de drogodependencias).
El compromiso por parte de las personas que reciben el tratamiento para tener un estilo de vida libre de
alcohol y de drogas.
El objetivo de toda intervención debe ser ayudar a la persona a desarrollar un proyecto y un estilo de vida
alternativo, que minimice sus dificultades y facilite su adaptación a un ambiente social normalizado.

Tratamiento hospitalario o ambulatorio. La decisión puede depender de:

•La gravedad de su adicción: está indicada para los casos de gravedad leve donde hay un corto recorrido de
enfermedad y una buena predisposición al tratamiento además de un apoyo familiar estable.
•Su salud mental
•Su apoyo familiar
•Su situación residencial
•Cómo se pagará el tratamiento

El tratamiento hospitalario: está dirigido a pacientes que habitualmente presentan una importante
desestructuración psicológica, familiar y/o social que dificulta de forma notable el desarrollo de un
tratamiento exitoso en su medio habitual y que han fracasado de forma repetida en el ámbito ambulatorio.

Se debe establecer el diseño del programa de tratamiento adaptado a las características del paciente con
problemas de drogodependencias de esta manera su recuperación será más eficaz.

DIFERENCIAS

Tratamiento ambulatorio Tratamiento hospitalario

 Se brinda prestaciones al adicto sin
requerir la internación del
paciente.
 Pacientes con conciencia de su
enfermedad y que tengan síntomas
leves de manera que puedan asistir
sin intermediarios.
 Se utiliza cuando la situación de
consumo es más crítica asociado aun
comportamiento de riesgo para sí y
para otros.
 Los pacientes residen ahí casi todos
los días.

 El tratamiento ambulatorio puede  Requiere de la internación.

utilizarse como complementario
luego de haber recibido el
tratamiento hospitalario o al inicio
del tratamiento.

CONCLUSIONES

Es muy importante tanto la atención individualizada como la atención integral del paciente, es decir, atender
tanto el aspecto psicológico como físico de la enfermedad. Por lo que nos situamos dentro de un contexto
hospitalario, de este modo que el paciente estará atendido por profesionales médicos y especialistas.

En estos casos, el paciente dispone de habitación individual y está siempre acompañado por un miembro
del equipo, que observa minuciosamente su evolución. Asimismo, se realizan consultas diarias con el
psicólogo, con el psiquiatra o/y con el especialista en el Programa de Prevención de Recaídas y con el
fisioterapeuta. Además, el paciente dispone de las interconsultas necesarias durante su tratamiento, con
cualquier otro especialista (neumólogo, digestivo, etcétera).
 Tratamiento ambulatorio
El tratamiento ambulatorio tiene lugar en clínicas de salud mental, consultorios de asesores,
clínicas hospitalarias u oficinas de departamentos de salud locales. A diferencia del tratamiento
hospitalario, usted no se queda durante la noche.
Los programas ambulatorios pueden suponer un reto porque es posible que usted siga encarando
problemas en el trabajo y en el hogar. Pero le ayudará a adquirir las habilidades que necesita para
manejar los problemas diarios.
Los objetivos del programa son ayudar a los pacientes a mantener una abstinencia sostenida,
volver a experimentar aprecio por sí mismos y aprender a manejar el estrés de una vida activa.
El programa ofrece también el abordaje terapéutico de problemas asociados a la adicción como
ansiedad, depresión o problemas en la regulación de las emociones.
Características
El tratamiento ambulatorio tiene lugar en clínicas de salud mental, consultorios de asesores,
clínicas hospitalarias u oficinas de departamentos de salud locales. A diferencia del tratamiento
hospitalario. El paciente no se queda toda la noche
Los programas ambulatorios pueden suponer un reto porque es posible que el individuo siga
encarando problemas en el trabajo y en el hogar. Pero ayudará a adquirir las habilidades que
necesita para manejar los problemas diarios.
En el tratamiento ambulatorio estándar, el paciente podría tener 1 o 2 sesiones de terapia de grupo
por semana. El tratamiento podría continuar durante un año o más. Las sesiones pueden ser por
la tarde o durante los fines de semana.
Puntos a favor:
- No puede o no quiere dejar de trabajar o pedir un permiso de ausencia.
- Quiere estar cerca de sus seres queridos.
- Puede mantenerse alejado del alcohol o las drogas donde usted reside.
- El tratamiento hospitalario es demasiado costoso.
- tratamiento ambulatorio no requiere de internación.
- Otra opción es que el médico acuda a su domicilio para efectuar los chequeos necesarios,
lo cual tiene lugar solo en la medicina privada o en casos muy particulares.
Tipos de tratamiento ambulatorio:
En el tratamiento ambulatorio estándar, usted podría tener 1 o 2 sesiones de terapia de grupo
por semana. El tratamiento podría continuar durante un año o más. Las sesiones pueden ser por
la tarde o durante los fines de semana para que usted pueda acudir al trabajo. Este servicio
proporciona la evaluación de cada paciente, tratamiento individual y/o grupal, tratamiento
farmacológico y terapia familiar. El tratamiento suele tener una duración de 12 semanas y se
enfoca en los problemas relacionados con el abuso de drogas o alcohol y en el desarrollo de
habilidades de afrontamiento.
Está destinado a pacientes que sean capaces de mantener su compromiso con la recuperación,
asistiendo cuando sea necesario a sesiones de Control de la Ira, Manejo del Estrés y Habilidades
de Rehabilitación. Se integra a lo anterior la asistencia a grupos de AA (Alcohólicos Anónimos),
NA (Narcóticos Anónimos).
El tratamiento ambulatorio intensivo (IOP, por sus siglas en inglés) suele consistir de unas 10
a 20 horas de asesoría o terapia de grupo que se distribuyen a lo largo de 3 días a la semana. Esto
podría durar entre 1 y 3 meses. El hospital de día es una forma más intensiva del tratamiento
ambulatorio. Esto significa que usted acude a recibir tratamiento 5 días por semana, generalmente
durante la mayoría del día.
Programas asociados al tratamiento ambulatorio:
A. Programa de Rehabilitación para el Abuso de Drogas y Alcohol (PRADA)
El PRADA está disponible para consultantes que precisen de un tratamiento intensivo que no
requiera internación. Se trata de un modelo diseñado para pacientes que necesitan de una
estructura que permita una abstinencia sostenida al alcohol o a las drogas. El mismo se ha
desarrollado para promover un mayor entendimiento acerca del problema de las adicciones y para
incrementar la calidad y disponibilidad de los servicios de tratamiento. El enfoque del programa
pone el acento en técnicas ambulatorias, que les permiten a los participantes permanecer en sus
hogares y continuar trabajando o seguir con sus actividades académicas mientras estén en
tratamiento. Los usuarios asisten a sesiones grupales altamente estructuradas junto a psicoterapia
individual y tratamiento psicofarmacológico. Este enfoque brinda la oportunidad de testear en “la
vida real” las habilidades adquiridas en el programa.
Basados en estas premisas, se provee a los participantes de una secuencia de sesiones y
actividades. Durante 16 semanas, los pacientes y familiares asisten a varias sesiones intensivas,
donde reciben información y asistencia para conformar un estilo de vida libre de alcohol y de
drogas.
B. Grupo de Cuidados Continuos
Representan una oportunidad para que los participantes en una etapa avanzada de tratamiento
actúen como modelos para aquellos que están en una etapa temprana de recuperación. Se estimula
a los usuarios a ampliar su sistema de apoyo con compañeros recuperados, con quienes pueden
participar en los grupos de Ayuda Mutua o Grupos ACER, favoreciendo el intercambio de
experiencias acerca de la recuperación mediante el desarrollo de habilidades de resocialización.
Se provee de un ambiente de menor estructura formal, con mayor complejidad en los contenidos
de las presentaciones y discusiones, con la finalidad de facilitar la transición hacia el abordaje
grupal tras el primer año de tratamiento.
C. Grupos de Ayuda Mutua: Alcohólicos Anónimos (AA) – Narcóticos Anónimos (NA).
Múltiples investigaciones han demostrado que la combinación del tratamiento especializado en
adicciones junto a la participación en Grupos de Ayuda Mutua mejora sustancialmente la
evolución y reduce la posibilidad de recaídas. Ofrecemos en nuestra unidad un grupo de AA o de
NA de acuerdo a la necesidad de los participantes, coordinados por consejeros en terapia grupal
con amplia experiencia.
D. Entrenamiento en Habilidades de Afrontamiento
Aun habiendo alcanzado una abstinencia sostenida, diferentes problemas deben ser evaluados y
tratados. El programa de Habilidades de Afrontamiento tiene como objetivo el aprendizaje de un
conjunto de métodos que permitirán a los usuarios poder afrontar exitosamente escenarios
estresantes. Se ofrecen ejercitaciones que garantizan un mayor dominio de situaciones personales
y sociales con la finalidad de disminuir recaídas en el consumo de drogas y alcohol. Las sesiones,
con fuertes componentes educativos y prácticos, están diagramadas de acuerdo a las necesidades
particulares de cada paciente.
 E. Programa de Autocuidado y Entrenamiento en Rehabilitación – ACER
Se trata de un módulo grupal, con asistencia semanal, basado en un conjunto de principios que
tienen la finalidad de mantener la motivación para la abstinencia, superar los impulsos de
consumo, regular las emociones, pensamientos y comportamientos, y favorecer el equilibrio entre
las satisfacciones inmediatas y los objetivos de largo plazo. Este grupo se ha diseñado para
personas que prefieran una alternativa al modelo de AA/NA o que, participando en ellos, deseen
extender sus conocimientos sobre la recuperación. Las principales herramientas del programa
ACER son la Terapia de Aumento de la Motivación, Terapia Cognitivo Comportamental, Terapia
Enfocada en Soluciones, Terapia Racional Emotiva y Terapia Dialéctica Conductual.
F. Programas de educación familiar
La experiencia de trabajo muestra que, si los pacientes están implicados con sus seres queridos y
éstos se involucran activamente en el proceso de recuperación, las posibilidades de éxito
aumentan un 30 %.
Sesiones semanales del Grupo de Educación Familiar se ofrecen durante toda la extensión del
programa. En ellas se brinda un amplio espectro de información acerca de la dependencia a las
drogas, el alcohol, el tratamiento, la recuperación y de cómo las adicciones afectan a todos los
miembros de la familia.
Fases del tratamiento
1. Entrevista de Valoración
Te citamos sólo o con tu familia u otras personas que decidas para que te acompañen durante este
proceso; valoramos tu situación personal y tu demanda. El objetivo de esta entrevista es
determinar la viabilidad de un tratamiento residencial o ambulatorio, siempre adaptado a tu
situación personal y necesidades. Esta entrevista es realizada por un psicoterapéuta experto en
adicciones (Psicólogo, Médico o D.U.E).
Una vez valorada tu situación decidimos contigo dónde y cómo realizar el tratamiento. Si este lo
realizaremos a nivel residencial o ambulatorio.
2. Fase de Desintoxicacón
Una vez valorada tu situación en relación a tu adicción se plantea una intervención a nivel médico
psicológico y social. En el caso de ser necesario se utilizarán fármacos durante esta fase para
paliar los síntomas de la abstinencia.
Esta es la única fase del tratamiento donde realizarlo en internamiento facilita que la
desintoxicación pueda ser completada con éxito, ya que vas a necesitar un seguimiento y un
cuidado personalizados (estar todo el tiempo acompañado, que una persona se haga cargo de tu
medicación etc.).
Además, al alejarte de tu medio de consumo es más fácil que te puedas centrar en conseguir tus
objetivos. Por otra parte, vas a estar atendido por un equipo médico que te va a ayudar a prevenir
cualquier sintomatología provocada por la abstinencia (falta de consumo).
3. Fase de Rehabilitación / Deshabituación
En esta etapa identificamos las causas que te han llevado a consumir, así como las consecuencias
derivadas del consumo que hacen que no puedas liberarte de tu adicción. Una vez hecho esto
definimos unos objetivos Médicos, Psicológicos y Educativos para trabajar durante el tiempo que
permanezcas en tratamiento.
Si decides realizar un tratamiento de internamiento en lugar de ambulatorio, el tiempo de
permanencia en el centro será individualizado. Del mismo modo, el contacto con el exterior a
través de visitas y de salidas dependerá de plan de actuación que diseñemos en conjunto contigo.
4. Fase de Reinserción
En la fase anterior has trabajado tus problemas, actitudes y conductas que te han llevado a la
adicción. Ahora es el momento de poner en práctica las cosas aprendidas, para llevar una vida
normalizada.
En esta fase pondrás en práctica los objetivos terapéuticos conseguidos en la etapa anterior y
trabajarás para conseguir nuevos objetivos a nivel familiar, social y laboral.
En caso de que estés realizando un tratamiento ambulatorio irás poco a poco normalizando tu
relación a nivel familiar, social y de trabajo, es decir, realizarás salidas sólo, manejarás dinero,
iniciarás un trabajo, siempre teniendo en cuenta tu situación particular.
5. Seguimiento
En esta etapa seguirás con una atención psicológica médica y familiar.
Tanto si has recibido un tratamiento a nivel de internamiento como ambulatorio crearemos un
plan de actuación para que el contacto con el tratamiento se vaya dejando paulatinamente hasta
que obtengas el alta definitiva.
Tipos de pacientes:
- Personas con un consumo prolongado y problemático.
- Una demanda medianamente clara de querer dejar la droga.
- Interés en buscar caminos alternativos para resolver los problemas asociados al consumo.
- Demanda de psicoterapia para revisar tu historia de vida, reconocer aspectos relevantes
asociados al consumo, búsqueda de auto conocimiento, de crecer como persona.
- Tener una familia o allegados que estén dispuestos a participar en el tratamiento.
- El paciente debe tener un grado de adaptación mínimo a su entorno familiar y social,
reconocer y aceptar límites básicos de convivencia.
La decisión sobre si se debería seguir un tratamiento hospitalario o ambulatorio. Puede depender
de:
- La gravedad de su adicción.
- Su salud mental.
- Su apoyo familiar.
- Su situación residencial.
- Cómo se pagará el tratamiento.
El tratamiento ambulatorio podría ser una buena opción si:
- No puede o no quiere dejar de trabajar o pedir un permiso de ausencia.
- Quiere estar cerca de sus seres queridos.
- Puede mantenerse alejado del alcohol o las drogas donde usted reside.