OBJEKTIF

1. GCS : Glasgow Coma Scale terdiri dari :

Reaksi membuka mata (4) Spontan

Bicara (5) Orientasi baik

Motorik (6) Mengikuti perintah

2. WBC (White Blood Cell)

Leukosit berperan penting dalam dalam sistem kekebalan tubuh untuk melawan
infeksi dan keganasan sel –sel tumor/kanker. Meningkatnya nilai leukosit dikenal dengan
istilah leukositosis,
3. RBC (Red Blood Cell)
Jumlah sel darah merah yang menurun pada penderita lupus eritematosus sistemik
dapat terjadi karena obat (drug induce anemia) misalnya sitostatika, antiretroviral.
4. HB (Hemoglobin)
Penurunan nilai HB dapat terjadi pada anemia (terutama anemia karena
kekurangan zat besi). Ada obat yang dapat menyebabkan penurunan HB
5. HCT (Hematokrit)
Penurunan nilai Hematokrit merupakan indikator anemia (karena berbagai sebab),
reaksi hemolitik, leukemia, sirosis, kehilangan banyak darah.
6. PLT (platelet/Trombosit)
Obat seperti heparin, kinin, antineuplastik, penisilin, asam valproat dapat
menyebabkan trombositopenia. Jumlah platelet umumnya meningkat pada dataran tinggi,
setelah olahraga, trauma. Penurunan trombosit dibawah 20.000 berkaitan dengan perdarahan
spontan dalam jangka waktu yang lama, peningkatan waktu perdarahan petekia/ekomosis.
Nilai platelet umumya menurun sebelum menstruasi dan selama kehamilan.
7. CRP (C-Reaction Protein)
Peningkatan kadar CRP menununjukan adanya inflamasi
8. pH
Umumnya nilai pH akan mingkat dalam keadaan alkalemia (kehilangan asam)
9. PO2 (Tekanan Parsial Oksigen)
Peningkatan PO2 dapat terjadi pada peningkatan penghantaran O2 oleh alat bantu
(contoh : Nasal prongs, alat ventilasi mekanik0, hiperventilasi, dan polisitemia (peningkatan
sel darah merah dan daya angkut oksigen)
10. PCO2 (Tekanan Parsial Carbon Dioksida)
Penurunan nilai PaCo2 dapat terjadi pada hipoksia,anxiety/nervousness dan
emboli paru.
Mekanisme kortikosteroid sebagai imunosupresan:

1. Menghambat poliferasi sel T, imunitas sel T dependen dan pengkodean ekspresi gen
sitokin (IL-1, IL-2, IL-6, interferon alfa dan TNF alfa)
2. Menghambat transkripsi gen IL-2
3. Menimbulkan efek antiinflamsi berupa efek antiadhesi yang menghambat pergerakan sel
inflamasi dari sirkulasi ke jaringan.

Monitoring dan Evaluasi

1. Tes imunologik awal yang diperlukan ( setiap 3-6 bulan pada pasien dengan penyakit
ginjal aktif)
a. Tes ANA generik (ANA IF dengan Hep 2 Cell)
Jika tes ANA negatif, pengulangan seger tes ANA tidak diperlukan. Bila tes ANA sel
Hep 2 sebagai substrat negatif dengan gambaran klinis tidak sesuai SLE umumnya
diagnosis SLE dapat disingkirkan.
b. Tes ANA positif perlu dikerjakan tes antibodi terhadap antigen nuklear spesifik
2. Bila kondisi klinik adanya anti dsDNA positif menunjang diagnosis SLE sementara bila
ds-DNA negatif tidakmenyingkirkan adanya SLE.
3. Hematologindn kimia darah diperiksa setiap 3-6 bulan bila stabil