CON TBC DE LOS C.S DE LA PROVINCIA DE ILO- NOVIEMBRE -2018
Conclusiones:
El nivel de adherencia al tratamiento en los pacientes con tuberculosis
de los Centros de Salud de la provincia de ILO se encuentra en un nivel “medio” lo que indica que el paciente está cumpliendo con el tratamiento farmacológico, indicaciones médicas, exámenes y pruebas de control de forma parcial, evidenciado por un menor cumplimiento de los controles médicos y exámenes bacteriológicos.
El nivel de participación de la familia en el tratamiento de pacientes con
tuberculosis es “medianamente favorable”, contando el paciente con una parcial participación de la familia, lo cual se evidencio que la familia apoya en la ventilación, alimentación, y apoyo para acudir al Centro de Salud.
Existe una relación significativa entre el nivel de adherencia al
tratamiento de pacientes con tuberculosis y el nivel de participación de la familia, aceptando la hipótesis de estudio. RECOMENDACIONES
Establecer un plan de intervención para prevenir la no adherencia al
tratamiento del paciente con tuberculosis, que involucre al paciente, la familia y comunidad con enfoque preventivo promocional considerando a la persona y familia.
Incentivar la participación del profesional de enfermería en la
planificación, ejecución y evaluación de estrategias educativas en la estrategia de control de la tuberculosis y en la propia comunidad dirigidas a prevenir la tuberculosis.
Diseñar e implementar programas de educación al familiar acompañante
del paciente con tuberculosis de la ESN tbc a fin de contribuir al fomento de la adherencia al tratamiento de pacientes con tuberculosis con el objetivo de que se involucren en el cuidado del paciente como ente de soporte social efectivo, informativo y valorativo. DISCUCIONES ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
En la tabla 1 se observa que los pacientes que han sido encuestados
acuden a los centros de salud a tomar su tratamiento reciben recomendaciones claras y oportunas dadas por el personal de salud en cuanto a su tratamiento es favorable en un 90%.
Resultado similares se encontraron en el estudio de Catherine Yesela
Suárez Ponce en el que se adherencia al tratamiento y su relación con la participación de la familia en pacientes con tuberculosis de un centro de salud. Ciudad de Lima, en donde se obtuvo el resultado que el personal de salud les brinda recomendaciones claras y oportunas por parte del personal de salud.
o En la Tabla 2 evalúa si el paciente a olvidado alguna vez en tomar el
medicamento, el 60% de los pacientes encuestados indican que casi nuca olvidar de tomar el medicamento lo cual es favorable.
o Resultados similares se encontraron en establecimientos de salud Iquitos
- 2014. Araujo Ruiz con respecto a la adherencia al tratamiento por tuberculosis pulmonar, el 61.7% (50) presentaron un nivel de adherencia aceptable, mientras que el 38.3% (31) presentaron un nivel de adherencia no aceptable, similar resultado Arévalo M (Iquitos 2010) del 100% de la muestra el 60% se adhirieron al tratamiento.
o En la tabla número 4 de los pacientes que se han encuestado si dejan
de tomar el medicamento cuando se sienten mejor, refieren el 70% que casi nunca dejan de tomar el medicamento cuando se sienten mejor teniendo un resultado favorable.
o Resultados similares se encontraron Que en la adherencia farmacológica
87.23 % fue media, 10.64 % alta y solo el 2.13% su nivel de adherencia es baja. Según Suárez, quien en su estudio sobre Adherencia al tratamiento y su relación con la participación de la familia en pacientes con T B menciona que el 46% de la población presenta un nivel medio 9 . Según Peralta y Carbajal, mencionan que cuando un tratamiento es corto, el paciente tiene buena adherencia; y disminuye es prolongado10. En relación a la adherencia alimentaria 68.09 fue media y solo el 2.13% fue baja. Según Ccoicca en su estudio Medidas de autocuidado, menciona que 35% consume 5 comidas, 22.5% tiene una alimentación balanceada; 17.5% toma 5-7 vasos de agua; 82.5% consumían comidas en el hogar.8 a la vez menciona que el estado nutricional es importante para el tratamiento de su enfermedad, por ello que la complementación alimentaria en los pacientes con tuberculosis es considerada una actividad que acompaña al tratamiento. 8 Con relación a la adherencia sobre las medidas preventivas, el 68.09 % tubireron un nivel alto, 29.79 % un nivel medio y solo 2.13 % presentan un nivel bajo. Según Ccoicca en su estudio menciona que el 45% tienen habitación privada, 85% tiene ventilación e iluminación; 65% tienen ventanas en el dormitorio; 25% tiene el hábito de lavado de manos; 47.5% usa papel desechable 8 . Ortego, González y Trigueros, menciona los hábitos derivados del estilo de vida pueden favorecer o mejorar la salud, lo que capacita a las personas para ejercer cierto control conductual sobre la calidad de su salud. Las creencias de eficacia influyen sobre todas las fases del cambio personal, tanto si contemplan la posibilidad de modificar sus hábitos de salud
ENTORNO FAMILIAR
En la tabla número 6 si dejo de trabajar: ¿recibe apoyo económico por
parte de su familia para su alimentación, gastos por su enfermedad un 60% indica que no recibe apoyo de parte de su familia.
Resultados similares se encontraron se observa que el 80.85% de los
pacientes tienen un nivel medio de apoyo familiar, 10.64% su nivel es alta y solo 8.51% su 42 nivel es baja. Según Heredia, Puc-Franco y Caamal, quienes en su estudio sobre determinantes sociales relacionados con el tratamiento de tuberculosis mencionan que el 54.8 % temía al rechazo de su familia 4. Según estudios el núcleo familiar es el ambiente más cercano en donde el paciente con tuberculosis recibe apoyo, si en la familia hay desintegración y se rechaza al paciente, se le hace sentir inútil y culpable, el paciente se sentirá rechazado y no tendrá motivación para continuar el tratamiento ya que el paciente con enfermedad crónica percibe su enfermedad como un factor que atenta contra la estabilidad de su familia En cuanto a los datos generales se obtuvo que existe un mayor porcentaje de pacientes con tuberculosis que se encuentran entre las edades de 21-40 años, es decir, pertenecen al grupo etario de adultos jóvenes, lo que coincide con la realidad a nivel mundial, ya que según la OMS la tuberculosis afecta principalmente a los adultos jóvenes y esto se debe al incremento de la vulnerabilidad del individuo desde el punto de vista socioeconómico y biológico, influyendo sobre su capacidad inmunológica. Con relación al sexo el predomino del sexo masculino coincide con los hallazgos obtenidos por H. Chamizo en el estudio “Estudio del contexto de riesgo de la tuberculosis: una perspectiva ecológica 2005” se concluye que el sexo masculino se e 47 En relación a la adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis del Centro de Salud Max Arias Schereiber se obtuvo un mayor porcentaje en el nivel medio, de 23(46%) respectivamente. En el estudio de M. Heredia sobre “Influencia de determinantes en la adherencia al tratamiento de tuberculosis, Yucatán” México 2009, en cuanto a la adherencia al tratamiento, el 51.6% (16) de los participantes se adhirió al tratamiento y el 48.4% (15) no se adhirió al tratamiento, lo cual está relacionado con los determinantes sociales como son la educación, la familia, nivel socioeconómico y las percepciones del paciente; por lo que informar adecuadamente al paciente, una mejor relación personal de salud-paciente y la adecuada capacitación del personal de salud contribuirían a una mejor vigilancia de la tuberculosis, ya que estos van a influir para que el paciente pueda adherirse al tratamiento y se obtenga un mejor control de la enfermedad. Dichos datos se contrastan con los del estudio debido a que el mayor porcentaje de pacientes se encontraron en un nivel alto y medio de adherencia.