Recién Nacidos

1. Anamnesis remota
RN: sem
Peso: (%perdida)
Talla:/ CC:/ APGAR
PKU/TSH
Screening auditivo
Vacuna BCG
Grupo sanguíneo/ Coombs
Embarazo: Normal/patológico
Control ecográfico:
Parto: Vaginal/ cesarea, incidentes, podalica
Antecedentes familiares: DCC

2. Anamnesis próxima
Los padres se han sentido bien, madre contenta, sin sg de depresión (escala Edimburgo)
Ya conocen cuando tiene hambre o está “enojado”, saben cómo calmarlo.
No ha estado enfermo.
Reviso BCG, PKU

Hábitos:
Ocupa xx pañales al día, tiene deposiciones xx veces al día, como son las deposiciones,
las elimina con dificultad
Duerme xxx horas en dia y xxx en noche
Diuresis
Aseo cordón

Alimentación:
Toma leche materna cada xx horas (xx veces al día), sin problemas ni dolor al
amamantar (ojo con grietas o mala técnica)
La mamá se alimenta bien, sin tabaco, OH ni otros (ojo con drogas, medicamentos, etc)
Toma fórmula (cual) preparando xx cc de agua + xx medidas de leche, cada xx horas. *
No recibe alimentos extra ni agua.
Lactancia mixta (n° LM / n° F)

Desarrollo Psicomotor
Responde al sonido y a la voz
Fija la mirada y sigue hasta 90°, postura en flexión, movimiento y tono simétrico,
reflejos arcaicos (+)

Examen Físico
Nutricional: Peso, Talla, CC. Subiendo X gramos al día
Madre: Se observa lactancia efectiva con buena técnica y buen acople.
General: Buen aspecto, hidratado, bien perfundido, buen tono
Piel: Anicterica, no observo lesiones. Región lumbar sana
Cabeza y cuello: Cráneo sin lesiones ni hematomas, fontanelas normotensas, suturas ok,
Escleras limpias anictericas, conjuntivas rosadas, rojo pupilar conservado bilateral, fija
la mirada, otoscopía normal, Boca sin lesiones, paladar indemne.
No palpo masas cervicales.
Tórax simétrico, sin retracción, clavículas sin lesiones
Cardiopulmonar: RR2T no ausculto soplos, MP (+) sin ruidos agregados
Abdomen: Blando, depresible, RHA (+), no palpo masas ni visceromegalias, cordón
limpio y seco sin signos de infección. No palpo ni observo hernias. Zona perianal sana
Caderas: Sin resalte ni alteración de pliegues.
Genitales masculinos sanos, testes en escroto
Genitales femeninos sanos
Extremidades sanas, pulsos periféricos (+) simétricos
Neurológico normal, reflejos arcaicos presentes: Moro (+) Babinski (+) Prehension
palmar/plantar (+) Busqueda (+)

Ojo con:
(Supervisar lactancia)
(ojo con nevos o hemangiomas, zona cordón)
(ictericia cuanto, hasta donde)
(ojo con hematomas, cabalgamiento de suturas, etc),
. (ojo con Displasia de caderas, ojo con metatarso varo).
(ojo con hidrocele y fimosis), (ojo con sinequias vulvares).
(ojo con dermatitis del pañal)
(ojo con llanto agudo y/o monótono, difícil de consolar, dificultad en la succión, cc
alterado)

Indicaciones
1.- Alimentación
-Lactancia materna exclusiva a libre demanda (al menos 8 veces al día), si duerme
despertarlo a las 3h para darle pecho. No debe recibir otros líquidos como agua, jugos,
aguas de hierba etc.
-Si toma fórmula, dar:
90 cc de agua + 3 medidas de “S26” o “NAN1”
90 cc de agua + 1 y ½ medida de “Similac Advance”
Preparar 100 cc de agua + 1 y ½ medida de Leche Purita Fortificada + 1 cdita. De
azúcar + 1 cdita de aceite, dar 90 cc y guardar o botar 10 cc.
2.- Medicamentos: Vitaminas ACD, 10 gotas al día
3.- Estimulación: Hablarle, contacto físico para calmarlo, cantarle
4.- Prevención de accidentes:
Uso de silla de autos (debe usarse en el asiento de atrás detrás del conductor y mirando
hacia atrás), se recomienda portabebé.
No dejarlo sólo o con hermanos pequeños, no dejarlos solos en altura, no beber líquidos
calientes con el niño en brazos, evitar cadenas en el cuello, alfileres de gancho en la
ropa
No exponerlo al sol, a humo de cigarrillo y evitar aglomeraciones
Dormir en su cuna de espalda, colchón inclinado en 30º, sin peluches, sin almohadas ni
colchas cerca de la cara.
5.- Aseo:
Aseo de cordón con alcohol siempre después de cada muda (cordón debe quedar fuera
del pañal)
Se puede bañar después de 5 días de la caída del cordón (ombligo seco). Baño con agua
puede ser todos los días, sólo 2 días con jabón. No usar jabón común (usar jabón neutro:
jabón de afrecho, jabón-shampoo emolan o eucerin ph5).
Limpiar las encías con paño suave húmedo después de la alimentación.
No usar aún cremas ni colonias.
Limar las uñas, cortarlas sólo si están muy largas y se hace daño con ellas; hacerlo con
el niño dormido.
Lavar la ropa por separado con jabón “popeye” y otro detergente hipoalergénico (“para
bebés”)
6.- Consultar de inmediato en Servicio de Urgencias en caso de: fiebre (temperatura
mayor a 38ºC rectal), dificultad respiratoria, rechazo a la alimentación, muy decaído, le
cuesta despertarlo, vómitos, diarrea, irritabilidad o lesiones en piel
7.- Próximo control al mes de vida