CENTRO PSICOLÓGICO DEL ARZOBISPADO HUANCAYO

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres : A. J. F. S.
Fecha de Nacimiento : 16 – 01 – 06
Lugar de Nacimiento : Anexo de Muqui
Edad : 12 años, 6 meses
Lugar que Ocupa en la Familia: Segundo de dos hermanos
Grado de Instrucción : 6° de primaria
Institución Educativa : “Julian Huanay” – Huancani
Lugar de Procedencia : Huancani
Fecha de Evaluación : 12 de junio
19 de junio
22 de junio
26 de junio
Dirección : Jr. Alfonso Ugarte S/N
Evaluador : Damas Castro Sheyla Patricia

II. MOTIVO DE CONSULTA

Atención psicológica, problemas de conducta (agresividad)

III. PRUEBAS YTÉCNICAS APLICADAS

 Entrevista no estructurada
 Observación
 Evaluación del test de HPT
 Evaluación del Inventario Clínico para Adolescentes de Millon MACI
 Evaluación del test de Matrices Progresivas de Raven

IV. OBSERVACIÒN
FÍSICA
El evaluado mide aproximadamente 1.45cm y pesa 45kg, tiene el cabello lacio
corto de color negro, tes trigueña, ojos pequeños de color marrones oscuros,
nariz pequeña respingada, labios delgados es de contextura delgada, viste el
uniforme de la institución educativa “Julian Huanay”, lleva puesto zapatos
negros. Mostraba un aspecto adecuado y en su aseo personal no adecuado
respecto a su apariencia personal, presenta buena salud física, mental, no
presento ningún daño como heridas, presento cicatrices en las manos por lo
que se puede decir que no ha tenido buen cuidado personal.

CONDUCTUAL
A nivel conductual se logra verlo atento, pero un poco incomodo cuando
narraba lo que le había sucedido. Se observó en la entrevista que el justifica la
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conducta que tiene y culpa a su padre, mostro una sonrisa cuando su madre
explicaba la situación en la que estaban pasando con lágrimas en los ojos,
hubo un momento donde tiro el lápiz en la meza cuando hice una pregunta, al
término de la entrevista, no quiso responder más, la cabeza hacia abajo y las
manos en sus bolsillos. Se puede evidenciar que se halla orientado en tiempo,
espacio y persona con un lenguaje adecuado.

V. ANTECEDENTES
Paciente que proviene de una familia disfuncional, el padre consumidor de alcohol
con aparentes conductas antisociales, consumía alcohol (3 a 4 días a la semana),
maltratador físico y psicológico hacia su familia, en situación en el que el padre
estaba ebrio trato de estrangularla a su esposa cuando el niño tenía 4 años,
amenazaba constantemente de muerte y suicidio contra su familia y contra él.

A los 6 años de edad del niño, lo llevo a pasear, cuando caminaban le dijo que se
iba a suicidar, se lanzó de un puente al rio causándole un trauma, este evento
traumático en el niño provoco desde este entonces conductas agresivas hacia los
amigos, sus tíos, su madre, y su hermana. Su padre se fue sin avisar a la ciudad
de lima porque tuvo una denuncia (no especifica su madre) la abandono.

A los 6 años de edad ingreso a la escuela “Julian Huanay” – Huancani presentando

conductas de agresión contra sus compañeros, las profesoras, no realizaba los
trabajos que tenían que hacer, menciona que cuando su hijo perdía el control
pateaba las sillas y mesas, insultando a las profesoras, presentaba problemas
constantes con los adultos (mamá, tíos, profesoras, madres de familia en la
institución educativa y compañeros) pero aun así pasaba de grado, la madre refiere
que cada vez que los padres de familia, sus compañeros y sus profesoras se
quejaban de él, ella lo golpeaba con un palo de escoba, insultándolo. El
comportamiento que presentaba el niño fue gradualmente aumento.

A los 11 años de edad abusa sexualmente de su prima dirigiéndose a su casa

después de a verla recogido de la escuela, él dice: estábamos camino a casa
cuando observe un campo bonito y vacío, él le indico a su prima de 6 años que se
tire a su costado y se quite la ropa, le empezó a tocar y paso lo que tenía que pasar.
Al enterarse su madre y su tía, menciona que no quisieron tener problemas
judiciales entre familia y lo dejaron así, en no comentar a nadie.

Las conductas de agresión se intensificaron a partir de esta edad puesto que en el

aula maltrata física y psicológicamente a un niño especial que sufre de ceguera
amenazándolo con golpearlo si es que su compañero no responde a sus
necesidades como: dándole dinero, su propina, ayudarlo en la tarea, darle sus
materiales de trabajo.
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En el aula también se percibe conductas sexuales hacia sus compañeras

tocándolas las piernas y el trasero, diciendo que “la que lo toca él también la
tocara”, la madre menciona que hace dos meses atrás vino a quejarse su vecino
que el niño había golpeado a su mascota.

A los 12 años menciona que el niño tiene la costumbre de salir de casa toda la
tarde hasta altas horas de la noche porque su madre trabaja, lo ha observado
cogiendo dinero de su madre y teniendo un grupo de amigos mayores que él, hace
algunos meses atrás tubo un enfrentamiento de agresión con su tío porque este
había llegado a su casa ebrio, su tío lo golpeo y el niño respondió que lo quería
matar. El niño tiende a entrar a la casa de su tío y a desordenar, coger cosas y
llevársela a su casa, romper sus materiales de trabajo y luego se va como si no
hubiese pasado nada. Tiene muchos conflictos con él.

La madre refiere que, desde el evento del suicidio del padre, vive con sus familiares
y no tiene condiciones económicas para satisfacer las necedades básicas como de
alimentación, vestimenta, y estudios (extrema pobreza). Así viven hasta ahora
abuso físico y psicológico de parte de la familia de su madre por no tener a donde
ir. Su madre menciona que la única salida que encontraba hace años atrás era
golpeando a su hijo, insultándolo, por momentos votarlo de casa (muestra labilidad
emocional), observa que no hay mejora hasta ahora.

PROFESORA
La profesora de la institución educativa menciona que al iniciar el año tiene
conductas agresivas, y no obedece, no realizaba sus trabajos y cuando le llamaba
la atención perdía el control y gritaba usando palabras groseras hacia la profesora
pateando las mesas o la puerta, la profesora refiere que hasta estos momentos ella
no le dice nada cuando no quiere trabajar, en algún momento quiso propasarse
con la profesora teniendo conductas sexuales, ella hablo con él y su madre, en el
salón menciona que hay un niño con discapacidad visual por lo que le hace
bulliyng, en muchas ocasiones manipulo y amenaza a su compañero para que le
pueda dar dinero, se lleva sus materiales de trabajo, vinieron a quejarse las madres
de sus compañeros, la profesora menciona que vayan hablar con la mamá del niño,
no obedece, no cumple las reglas de la institución educativa, tiende a faltar a clase,
él está solo en los recreos porque no tiene una buena relación con sus
compañeros, menciona que le tienen miedo porque en algunas situaciones golpeo
a uno de sus compañeros, tiende a fastidiar a las niñas, miente mucho, dice que
está mal y se va al patio a jugar, es muy impulsivo. En el salón es hiperactivo,
presentan problemas en la atención, se para en clase molesta a los demás.
En la institución educativa los niños lo obedecen porque le causa temor. Lastimas
a sus compañeros y no siente pena, se burla de los demás. La maestra menciona
que hablo muchas veces con él pero no entiende solo muestra una sonrisa y no
responde. La profesora menciona a nivel intelectual es bajo.
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VI. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

Trastorno de déficit de atención e hiperactividad.

VII. RESULTADOS
La evaluada presenta:
 En el Test del dibujo de la figura humana de Karen Machover
 Agresividad
 Agresión infantil
 Impulsividad
 Sentimientos de inseguridad
 Desorden sexual
 Preocupación por la masturbación
 Problemas con su sexualidad
 Regresión
 Agresión infantil
 Perdida del equilibrio interno
 Tensión emocional

 Test del Árbol

 Regresión con el mundo infantil

 Test de la Casa
 Problemas afectivos en familia, confrontación en los padres.
 Poco interés por la relación social.
 Agresividad, impulsividad, egocentrismo, falta de motivación.
 Problemas de aprendizaje.

 Test de la familia
 Hostilidad hacia el exterior.
 Distanciamiento afectivo con sus padres, rechazo a sus padres, miedo
o temor hacia ellos, miedo a separación.
 Agresión física, egocentrismo.
 Discapacidad mental

 Evaluación del Inventario Clínico para Adolescentes de Millon MACI

Área problemática
 Introversión
 Oposicionista
 Inclinación abuso de sustancias
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 Rebelde
 Rudo

Evaluación del test de Matrices Progresivas de Raven

 Nivel inferior al término medio

VIII. DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL

EJE I
 Trastorno de la conducta F91.1 Tipo de Inicio Infantil
EJE II
 No especifica
EJE III
 No especifica
EJE IV
 Problemas relativos al grupo primario de apoyo.
 Problemas relativos al ambiente social.
 Problemas relativos a la enseñanza.
 Problemas económicos.

EJE V
 60 – 51 Síntomas moderados (por ej., afecto aplanado y lenguaje
circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas
en la actividad social, laboral o escolar (por ej., pocos amigos, conflictos
con compañeros de trabajo o escuela).

IX. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

Trastorno de la conducta F91.1 Tipo de Inicio Infantil

X. SUGERENCIAS
 Acompañamiento psicológico atreves de:
 Talleres de habilidades sociales
 Talleres de autoestima
 Talleres de control de impulsos
 Talleres de salud sexual
 Talleres de motivación e integración de grupos sociales
 Talleres de reconocimiento de fortalezas
 Talleres de
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