DECLARAÇÃO E AUTORIZAÇÃO

DECLARANTE
Razão Social:______________________________________________
CNPJ:_______________________

Assumo (imos) integral responsabilidade pela fidelidade por todas as informações prestadas, autorizando a
Desenvolve SP - Agência de Desenvolvimento do Estado de São Paulo S.A., doravante designada
simplesmente Desenvolve SP, a utilizá-las nos limites previstos normas em vigor.

Declaro (amos) que não há entre os proprietários da minha (nossa) empresa, controladores ou diretores,
integrante de órgãos estatutários de empresas e entidades controladas, direta ou indiretamente pelo governo
estadual, bem como seu cônjuge ou parente, ascendente ou descendente na linha colateral até segundo
grau.

Declaro (amos) que não existe acordo societário ou instrumento equivalente que dê poderes aos
sócios/acionistas minoritários para influenciar quaisquer decisões tomadas por esta empresa.

Autorizo, em caráter irrevogável e irretratável, à Desenvolve SP, a consultar os órgãos congêneres de

proteção ao crédito, no que se refere à obtenção de dados comportamentais de pagamentos junto ao
mercado como um todo, desta empresa e se necessário das demais empresas do grupo econômico.

Declarando-me ciente do COMUNICADO sobre o Sistema SCR, contido nos sites:

www.desenvolvesp.com.br e www.bcb.gov.br, AUTORIZO a Desenvolve SP, em caráter irrevogável e
irretratável a: (i) consultar o referido Sistema, para obtenção de dados sobre o endividamento desta empresa
(e, se couber, das demais empresas do Grupo Econômico) junto ao Sistema Financeiro Nacional, com vistas
à avaliação de risco necessária ao exame de nosso pedido de concessão de crédito, vedada a sua
divulgação para terceiros; não sendo atribuído à Desenvolve SP qualquer responsabilidade, em sede
administrativa ou judicial, pelo exercício de autorização; e (ii) enviar ao Sistema SCR, informações sobre o
endividamento desta empresa (e, se couber, das demais empresas do Grupo Econômico) junto a esta
instituição, com o objetivo propiciar o intercambio entre as instituições obrigadas a prestar informações ao
SCR para subsidiar decisões de crédito e de negócios, vedada sua divulgação para terceiros.

Declaro (amos) para os fins previstos no inciso III, do art. 2º, da Circular BACEN nº 3461/2009, que meus
(nossos) propósitos de relacionamento com a Desenvolve SP consistem na obtenção de linhas de operações
de crédito e prestação de garantias.

_______________________, ____ de ________________ de ______.

Nome do Responsável:_________________________________

Assinatura:___________________________________________

Nome do Responsável:_________________________________

Assinatura:___________________________________________

SUCRE/F009 – Declaração e Autorização – v1 10/01/2014