PEDOMAN PENGORGANISASIAN

INSTALASI CSSD
RS.GRAHA SEHAT MEDIKA TAHUN 2018
 LEMBAR PENGESAHAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT MEDIKA
NOMOR : /1/III/SK_DIR/2018
TENTANG
PEDOMAN PELAYANANAN INSTALASI CSSD
RS GRAHA SEHAT MEDIKA

PENGESAHAN DOKUMEN PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI CSSD

RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT MEDIKA

NAMA KETERANGAN TANGGAL TANDA TANGAN

dr. Rudy, SpOG Direktur RS 1 Maret 2018
Graha sehat Medika
Akhmad Almasry, S.kep. Ners Authorized Person 1 Maret 2018

Akhmad Almasry, S.kep. Ners Ketua Pokja PPI 1 Maret 2018

Sandi Dwi Exs Peranzah, Amd. Pembuat dokumen 1 Maret 2018

Kep

i
 DAFTAR ISI

Halaman Judul...........................................................................................................………….. i

Surat Keputusan Direktur RS. Graha sehat Medika.................................................…………….

Daftar Isi..................................................................................................................……………. ii

Daftar Tabel……………………………………………………………………….…………………………………………….. iii

Daftar Bagan……………………………………………………………………….……………………………………………. iii

BAB I Pendahuluan ................................................................................................…………….. 1

BAB II Gambaran Umum RS. Graha sehat Medika................................................………………. 3

2.1 Deskripsi dan Sejarah Rumah sakit Graha Sehat Medika………………………………………… 3

2.2 Deskripsi instalasi Pusat Sterilisasi……………………………………........…………………………….. 7

BAB III. Visi, Misi, Motto RS. Graha sehat Medika................................................………………. 9

3.1 Misi ................................................................................................................………….. 9

3.2 Misi ...............................................................................................................…………… 9

3.5 Motto ............................................................................................................………….. 9

BAB IV Struktur Organisasi RS. Graha sehat Medika............................................………………. 10

4.1 Bagan Organisasi ..........................................................................................…………… 10

4.2 Keterangan / Pengertian ................................................................................………… 10

BAB V Visi, Misi, Falsafah, Nilai Dan Tujuan Instalasi Pusat syerilisasi……………………………….. 12

5.1 Visi ................................................................................................................…………… 12

5.2 Misi ................................................................................................................…………. 12

5.3 Falsafah .........................................................................................................………….. 12

5.4 Tujuan ............................................................................................................………….. 12

BAB VI Struktur Organisasi Instalasi Pusat sterilisasi ...........................................………………. 13

BAB VII Uraian Jabatan .........................................................................................……………… 14

BAB VIII Tata Hubungan Kerja .............................................................................……………….. 17

8.1 Bagan Tata Hubungan Kerja CSSD………………………………………………………………………….. 17
8.2 Keterangan dan Penegertian………………………………………………………………………………… 17
BAB IX Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi Personil……………………………….………………………………. 20

ii
BAB X Kegiatan Orientasi ......................................................................................……………… 21

10.1 CSSD ...........................................................................................................……………. 21

BAB XI Pertemuan / Rapat………………………………………………………………………………………………… 23

BAB XII Pelaporan……………………………………………………………………………………………………………… 24

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah tempat tidur rawat inap.……………………………………………………………………….. 5
Tabel 1.2 Jumlah tenaga medis dan non medis:………………………………………………………………… 6
Tabel 9.1 Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi Personil…………………………………………………………… 18
Tabel 10.1 Kegiatan Orientasi Instalasi CSSD……………………………………………………………………... 19

DAFTAR BAGAN
Bagan 4.1 Struktur Organisasi Rs Graha Sehat Medika.…………………………………………………….. 8
Bagan 6.1 Struktur Organisasi Instalasi CSSD……………………………………………………………………. 11
Bagan 8.1 Tata hubungan Kerja Instalasi CSSD…………………………………………………………………. 15

iii
 SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS GRAHA SEHAT MEDIKA
NOMOR : 149/1/III/SK_DIR/2018
TENTANG
PANDUAN PELAYANANAN DAN PERORGANISASIAN INSTALASI CSSD
RS GRAHA SEHAT MEDIKA

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu Pelayanan Instalasi CSSD Rumah
Sakit Graha Sehat Medika, maka diperlukan penyelenggaraan Pelayanan
Instalasi Pusat Sterilisasi yang bermutu tinggi.
b. Bahwa agar pelayanan Pelayanan Instalasi CSSD di Rumah Sakit Graha Sehat
Medika dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur
Rumah Sakit Graha Sehat Medika sebagai landasan bagi penyelenggaraan
Pelayanan Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit Graha Sehat Medika.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Graha Sehat
Medika.

MENGINGAT : a. Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan.

b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
772/MENKES/SK/VI/2002 Tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit
(Hospital Bylaws).
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 875 / Menkes / SK /
PER / VII / 2004 tentang penyusunan upaya pengelolaan lingkungan dan
upaya pemantauan lingkungan.
d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 876 / Menkes / SK /
PER / VII / 2004 tentang pedoman teknis analisis dampak kesehatan
lingkungan.
e. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1204 / Menkes / SK /

PER / XI / 2004 tentang persyaratan kesehatan lingkungan Rumah Sakit.

f. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
 g. 631/MENKES/SK/IV/2005 Tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis
(Medical Staff Bylaws) Di Rumah Sakit.
h. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No 382/Menkes/2007 ttg Pedoman PPI
di RS dan Fas. Yankes Lainnya.
i. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.
j. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
k. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
971/MENKES/PER/XI/2009 Tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural
Kesehatan.
l. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
340/Menkes/PER/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit.
m. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1087 tahun 2010
tentang Standar kesehatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit.

MEMPERHATIKAN : Perlunya usaha untuk meningkatkan kualitas Pelayanan di Rumah Sakit

Graha Sehat Medika.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

PERTAMA : Keputusan direktur rumah sakit graha sehat medika tentang panduan
pelayanan dan perorganisasian instalasi CSSD rumah sakit graha sehat
medika
KEDUA : Panduan pelayanan dan perorganisasian Instalasi CSSDi Rumah Graha Sehat
Medika sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Pelayanan dan perorganisasian Instalasi CSSD Rumah Sakit Graha Sehat
Medika harus dibahas sekurang- kurangnya setiap 3 (tiga) tahun sekali dan
apabila diperlukan, dapat dilakukan perubahan sesuai dengan perkembangan
yang ada.
KEEMPAT : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Pelayanan dan
perorganisasian Instalasi CSSD Rumah Sakit Graha Sehat Medika dilaksanakan
oleh Kabid Penunjang Medis Rumah Sakit Graha Sehat Medika.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di Pasuruan
Pada tanggal 1 Maret 2018
Direktur RS. Graha Sehat Medika

dr. Rudy SpOG

NIK.M.1.05.18.001
LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR
NOMOR : 149/1/III/SK_DIR/2018
TENTANG
PEDOMAN PELAYANANAN DAN PERORGANISASIAN INSTALASI CSSD
DI RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT MEDIKA

BAB I
PENDAHULUAN

Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan
memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Rumah Sakit
adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.
Menurut American Hospital Association (1974) Rumah Sakit adalah suatu organisasi yang
melalui tenaga medis profesional yang terorganisir serta sarana kedokteran yang permanen
menyelenggarakan pelayanan, asuhan keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis serta
pengobatan penyakit yang diderita oleh pasien.
Rumah Sakit Graha sehat Medika adalah rumah sakit swasta yang berada di kota Pasuruan.
Dalam perkembangan industri perumahsakitan yang kompetitif ini, RS Sakit Graha sehat Medika juga
harus mengembangkan keunggulan kompetitifnya. Fasilitas yang tersedia di RS. Graha sehat Medika
antara lain Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat, Rehabilitasi Medik,
Instalasi Kamar Operasi, Instalasi pusat sterilisasi dan lain-lain.
Instalasi pusat sterilisasi adalah bagian dari Rumah Sakit yang memberikan pelayanan
sterilisasi. Sebagai salah satu bagian dari RS Graha Sehat Medika, Instalasi pusat sterilisasi
memberikan pelayanan tindakan pensterilan peralatan dengan dilengkapi peralatan yang memadai.
Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan wajib berupaya untuk mencegah
risiko terjadinya infeksi bagi pasien dan petugas rumah sakit. Salah satu indikator keberhasilan dalam
pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi nosokomial di rumah sakit. Untuk mencapai
keberhasilan itu maka perlu dilakukan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. Pusat
sterilisasi merupakan salah satu mata rantai yang penting untuk pengendalian infeksi dan berperan
dalam upaya menekan kejadian infeksi. Sterilisasi adalah suatu proses pengolahan alat atau bahan
yang bertujuan untuk menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora dan
dapat dilakukan dengan proses kimia atau fisika.

1
 Salah satu upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit adalah melalui pelayanan
penunjang medik, yang profesional, bermutu dan aman, khususnya dalam pengelolaan linen di
rumah sakit. Mengingat bahwa linen digunakan di setiap ruangan di rumah sakit, maka diperlukan
pengelolaan linen secara komprehensif.
Upaya untuk mendukung peningkatan mutu dan terlaksananya program kerja di bagian
masing-masing diperlukan SDM yang berkualaitas. Seleksi pegawai merupakan salah satu bagian yang
teramat penting dalam keseluruhan proses manajemen sumber daya manusia. Dengan perencanaan,
rekrutmen dan seleksi sumber daya manusia yang baik diharapkan sebuah institusi dapat
menghasilkan SDM yang berkualitas.

2
 BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT MEDIKA

2.1 Deskripsi dan Sejarah Rumah sakit Graha Sehat Medika

RS Graha Sehat Medika dibangun berdasarkan keinginan untuk menyediakan layanan

kesehatan yang berkualitas dan Profesional serta terjangkau dan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat Pasuruan dan sekitarnya dan memberikan pilihan masyarakat dalam memilih sarana
kesehatan diantara Rumah sakit yang ada di Kota Pasuruan dan kabupaten Pasuruan. Hal ini
direalisasikan dengan mendirikan PT. GRAHA SEHAT MEDIKA pada tanggal 18 September 2014.
RS Graha Sehat Medika dibawah PT. GRAHA SEHAT MEDIKA berkantor di Jl. Achmad Yani
no.15 Karangketug Pasuruan, dengan inti pelayanan preventif, kuratif, promotif dan rehabilitatif,
yang diselenggarakan secara terpadu untuk mencapai apa yang menjadi kebutuhan kesehatan
masyarakat pasuruan dan sekitarmya.
RS Graha Sehat Medika saat ini memiliki tenaga kerja sebanyak 77 orang yang ditambah
dokter yang terdiri dari dokter spesialis kebidanan dan kandungan, spesialis anak, spesialis penyakit
dalam, spesialis bedah, spesialis anastesi, spesialis Jantung, spesialis bedah tulang, Spesialis Syaraf,
spesialis Radiologi dokter Gigi dan dokter umum. RS Graha Sehat Medika dalam pelayanannya di
lengkapi dengan Sistem Informasi Rumah Sakit yang terintegrasi. Dalam perkembangan ke masa
depan RS Graha Sehat Medika tetap mengupayakan pelayanan kesehatan yang profesional dengan
menambah tenaga dokter dari berbagai spesialis dan sub spesialis lainnya namun tidak terlepas
sebagai rumah sakit umum swasta yang merupakan Institusi Pelayanan Sosial Masyarakat yang
dengan tetap berpegang teguh pada visi dan misi RS Graha Sehat Medika.
RS Graha Sehat Medika yang terletak pada jalur utama Pasuruan – Surabaya dan sebaliknya
memiliki aksebilitas yang tinggi terhadap wilayah pelayanan kesehatan. Pihak manajemen rumah
sakit punya komitmen dan kebijakan dengan prioritas utama yaitu memberikan pelayanan yang
profesional dan bermutu kepada masyarakat dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Pelayanan yang akan diberikan oleh Rumah Sakit adalah:
 Instalasi Gawat Darurat 24 jam
 Instalasi Rawat Jalan (Poli Gigi, Poli Umum/Dalam, Poli Obsgyn, Poli Anak, Poli Bedah)
 Instalasi Rawat Inap (VIP Utama, Kelas 1,2, dan 3)
 High Care Unit
 Perinatologi

3
  Radiologi 24 Jam
 Laboratorium 24 jam
 Instalasi Farmasi
 Kamar Bersalin 24 Jam
 Kamar Operasi
 Ultrasonography
Sarana rumah sakit diantaranya:
 Instalasi Rawat Jalan (Poli Gigi, Poli Umum/Dalam, Poli Obsgyn, Poli Anak, Poli Bedah)
 Instalasi Rawat Inap (VIP Utama, Kelas 1,2, dan 3)
 Instalasi Gawat Darurat 24 jam
 USG
 EKG
 CR
Prasarana rumah sakit diantaranya:
 Instalasi air bersih
 Instalasi mekanikal / elektrikal
 Instalasi gas medis
 Instalasi pengolahan limbah
 Keamanan bangunan terhadap kebakaran, gempa, petir
 System informasi & komunikasi
 Ambulance 24 jam
 Smoke detactor
 Fire alarm
 Fire fighting / APAR
Fasilitas yang ada di rumah sakit:
 Instalasi Gawat Darurat 24 jam
 Laboratorium 24 jam
 Instalasi Farmasi
 Poli Gigi, Poli Umum/Dalam, Poli Obsgyn, Poli Anak, Poli Bedah
 Kamar bersalin
 Kamar kuretase
 Ruang laktasi

4
  Ruang rekam medis
 Ruang managemen dan administrasi
 Musholla
 Ruang pemulasaraan jenazah
 Ruang serba guna
 Kamar rawat inap
 Toilet
 Security 24 jam
 Pengolahan limbah padat dan cair

Tabel 1.1 Jumlah tempat tidur rawat inap.

NO LANTAI RUANGAN JUMLAH BED
1 Poli 5
2 Triase 1
Lantai Dasar
3 IGD 6
4 Ponek 1
5 Rawat inap VIP 3
6 Rawat inap kelas 1 6
Lantai 2
7 Rawat inap kelas 2 4
8 Rawat inap kelas 3 12
9 Lantai 2 VK 4
10 Perinatologi 6
11 Lantai 3 HCU 2
JUMLAH 50

5
Tabel 1.2 Jumlah tenaga medis dan non medis:
No. Tenaga medis / non medis Jumlah

1 Dokter umum 6
2 Dokter spesialis 12
3 Dokter gigi 2
4 Bidan 21
5 Perawat 24
6 Perawat gigi 2

6
 BAB III
VISI, MISI, DAN MOTTO
RS GRAHA SEHAT MEDIKA

3.1. Visi
Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pelayanan kesehatan yang
berkualitas.
3.2. Misi
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang profesional, mengutamakan mutu dankeselamatan
pasien.
b. Menjadi rumah sakit unggulan pilihan masyarakat pasuruan dan sekitarnya.
c. Membangun sdm yang bermutu, bekerja dalam tim, integritas dan sejahtera.
d. Menyiapkan sarana alat kedokteran modern dengan mengikuti kemajuan teknologi
kedokteran yang efektif dan efisien.
3.3. Motto
“Melayani dengan hati, ikhlas, tanggap dan profesional

7
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RS GRAHA SEHAT MEDIKA

4.1 Bagan Organisasi

Bagan 4.1 Struktur Organisasi Rs Graha Sehat Medika

8
4.2 Keterangan/Pengertian
a. Unit Struktural
1. Direktur Rumah Sakit
Direktur Rumah Sakit adalah kepala atau pejabat tertinggi di RS Graha Sehat Medika
Pasuruan
2. Kepala Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan
Kepala Bagian Pelayanan Medis adalah karyawan yang memenuhi syarat untuk diberi
tugas, wewenang, dan tanggungjawab untuk membantu melaksnakan fungsi manajemen
dan operasional Rumah Sakit Graha Sehat Medika dalam bidang pelayanan medis dan
keperawatan.
3. Kepala Bidang Penunjang Medis
Kepala Bagian Pelayanan Medis adalah karyawan yang memenuhi syarat untuk diberi
tugas, wewenang, dan tanggungjawab untuk membantu melaksnakan fungsi manajemen
dan operasional Rumah Sakit Graha Sehat Medika dalam bidang penunjang medis.
4. Kepala Bagian Administrasi Umum dan Keuangan
Kepala Bagian Pelayanan Medis adalah karyawan yang memenuhi syarat untuk diberi
tugas, wewenang, dan tanggungjawab untuk membantu melaksnakan fungsi manajemen
dan operasional Rumah Sakit Graha Sehat Medika dalam bidang administrasi umum dan
keuangan.
5. Komite dan Panitia
Komite dan Panitia adalah wadah non struktural yang terdiri dari tenaga ahli dan
profesi dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis kepada direktur dalam rangka
peningkatan dan pengembangan pelayanan rumah sakit. Komite dan panitia yang ada di
RS Graha Sehat Medika Pasuruan adalah sebagai berikut:
- Komite medic
- Komite keperawatanPanitia pencegahan dan pengendalian infeksi
- Panitia mutu dan keselamatan pasien
- Komite kesehatan dan keselamatan kerja rumah sakit
- SMF

9
 BAB V
VISI, MISI, FALSAFAH DAN TUJUAN INSTALASI CSSD
5.1 VISI
Instalasi CSSD Rumah Sakit Graha Sehat Medika memiliki visi “menyediakan alat dan
bahan steril dengan menjamin kualitas dan mutu sterilisasinya.”
5.2 MISI.
Instalasi CSSD Rumah Sakit Graha Sehat Medika memiliki misi :
- Memberikan pelayanan akan kebutuhan peralatan steril untuk memenuhi kebutuhan pasien
dengan mengtamakan mutu dan keselamatan pasien.
- Mengelola aset Instalasi pusat sterilsasi secara efektif untuk kemajuan rumah sakit.
- Menggali dan mengembangkan potensi SDM yang ada untuk mendukung dan
memaksimalkan pelayanan.
5.3 FALSAFAH
Falsafah CSSD Rumah Sakit Graha Sehat Medika adalah :
Instalasi pusat sterilisasi menberikan pelayanan yang sebaik-baiknya untuk melayani dan
membantu semua unit di rumah sakit yang membutuhkan alat medik dalam kondisi steril
5.4 TUJUAN.
Umum:
Untuk meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi alat dan bahan guna menekan kejadian
infeksi di rumah sakit.
Khusus:
- Sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan pusat sterilisasi di rumah sakit.
- Untuk mengadakan pengawasan dan control mutu terhadap kegiatan dan hasil dari instalasi
pusat sterilisasi.
- Sebagai panduan kerja bagi tenaga pelaksana di instalasi pusat sterilisasi dalam memberikan
pelayanan sterilisasi

10
 BAB VI
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI PUSAT STERILISASI

Instalasi Pusat sterilisasi merupakan salah satu instalasi yang pengawasannya di bawah Kabid
penunjang Medik. Kepala Instalasi pusat sterilisasi bertanggung jawab langsung kepada Kabid
penunjang Medik.

Bagan 6.1 Struktur Organisasi Instalasi CSSD

dr. Rudy SpOG

dr. Viktor Kristanto Soerodjo

Sandi Dwi E.P Amd.Kep

11
 BAB VII
URAIAN JABATAN
1. Nama jabatan : kepala Instalasi CSSD.
Hasil kerja :
1. Terselenggaranya pelayanan sterilisasi alat dan bahan guna menekan kejadian infeksi di
rumah sakit.
2. Memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya untuk melayani dan membantu semua unit di
rumah sakit yang membutuhkan barang dan alat medik dalam kondisi steril.
3. Terkoordinasinya seluruh kegiatan di kamar steril
Uraian tugas :
6. Mengarahkan semua aktivitas staf yang berkaitan dengan supply alat medis steril bagi
perawatan pasien di rumah sakit.
7. Mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan , ketrampilan dan pengembangan diri/
personel lainnya.
8. Menentukan metode yang efektif bagi penyiapan dan penanganan alat dan bahan
steril
9. Bertanggung jawab agar staf mengerti akan prosedur dan penggunaan mesin sterilisasi
secara benar.
10. Memastikan bahwa teknik aseptik diterapkan pada saat penyiapan dan penanganan
alat steril baik yang sekali pakai atau pemakaian ulang
11. Kerjasama dengan unit lain di rumah sakit dan melakukan koordinasi yang bersifat
intern/ ekstern.
12. Melakukan seleksi calon tenaga di pusat sterilisasi, menyiapkan konsep dan rencana
kerja, serta melakukan evaluasi pada waktu yang telah ditentukan.
13. Membuat program orientasi untuk tenaga baru
14. Membuat rencana kebutuhan bahan dan alat sesuai dengan kebutuhan.
15. Membuat rencana perbaikan dan penggantian alat yang rusak.
16. Membuat perencanaan program kerja.
17. Membuat laporan kinerja pusat sterilisasi
18. Membuat jadwal dinas
Tanggung jawab :
1. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan sterilisasi dan pengelolaan administrasi.

12
 2. Bertanggung jawab terhadap kinerja staf.
3. Bertanggung jawab terhadap peralatan di pusat sterilisasi
Wewenang :
1. Memberi usulan mengenai penambahan peralatan di pusat sterilisasi
2. Memeriksa hasil kegiatan seluruh staf.
3. Menilai kinerja staf.
4. Mengusulkan untuk pengembangan staf.
5. Membuat dan menandatangani form permintaan barang yang dibutuhkan pusat
sterilisasi
6. Mendelegasikan tugas kepada kepala sub instalasi / penanggung jawab administrasi.
7. Merekomendasikan sumber luar untuk tenaga pusat sterilisasi
Syarat jabatan :
1. Pendidikan minimal D3 di bidang kesehatan dengan masa kerja selama 3 tahun di
bidang sterilisasi.
2. Mempunyai kemampuan manajemen
3. Mempunyai penguasaan pengetahuan di bidangnya
2. Nama jabatan : Perawat/petugas pelaksana CSSD
Hasil kerja : Terselenggaranya pelayanan sterilisasi di RS Graha Sehat medika dengan baik dan
lancar.
Uraian tugas :
1. Bertanggung jawabterhadap kepala instalasi.
2. Tidak alergi terhadap bahan-bahan yang digunakan di pusat sterilisasi.
3. Dapat mengerti perintah dan menerapkannya menjadi aktivitas.
4. Dapat menerapkan apa yang sudah diajarkan.
5. Mengikuti prosedur kerja/ Standar Prosedur Operasional yang telah dibuat.
6. Dapat menjalankan pekerjaan dengan baik dengan perintah langsung maupun tidak
langsung/ telepon.
7. Dapat mengerjakan pekerjaan rutin / berulang-ulang yang relatif ” membosankan”.
8. Dapat menerima tekanan kerja dan kadang-kadang lembur.
9. Memakai pelindung seperti apron, masker, penutup kepala, sandal khusus dan sarung
tangan.
10. Memelihara peralatan pusat sterilisasi, alat dan bahan steril.
Tanggung jawab :

13
 1. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan sterilisasi dan pengelolaan administrasi.
2. Bertanggung jawab terhadap kinerja staf.
3. Bertanggung jawab terhadap peralatan di pusat sterilisasi/ CSSD.

Wewenang :
1. Mengusulkan kepada kepala instalasi untuk penambahan peralatan CSSD.
2. Mengusulkan untuk pengembangan staf.
Syarat jabatan :
1. Minimum SMA
2. Mempunyai ketrampilan yang baik
3. Personal hygiene baik
4. Disiplin dalam mengerjakan tugas keseharian.
5. Mengikuti pelatihan sterilisasi

14
 BAB VIII
TATA HUBUNGAN KERJA
8.1 Bagan Tata Hubungan Kerja Instalasi CSSD
Bagan 8.1 Tata hubungan Kerja Instalasi CSSD

8.3 Keterangan dan Penegertian

1. Hubungan kerja dengan Kabid Penunjang Medik
a. Pelaporan dari Instalasi pusat sterilisasi tentang seluruh kegiatan yang dilakukan bagian
masing-masing.
b. Berkoordinasi bersama-sama mencari solusi berkaitan dengan masalah yang terjadi di
Instalasi CSSD.
2. Hubungan kerja dengan Instalasi Rawat Jalan
Berkoordinasi dalam hal kebutuhan alat steril
3. Hubungan kerja dengan Instalasi Rawat Inap

15
 Berkoordinasi dalam hal kebutuhan alat steril
4. Hubungan Kerja Dengan Instalasi Gawat Darurat
Berkoordinasi dalam hal kebutuhan alat steril
5. Hubungan Kerja Dengan BPS
a. Berkoordinasi berkaitan dengan perbaikan dan pemeliharaan sarana dan prasarana
Instalasi CSSD
b. Petugas instalasi Instalasi CSSD menulis di lembar permintaan perbaikan sesuai dengan
kebutuhan dan ditandatangani oleh kepala Instalasi CSSD.
c. Petugas Instalasi CSSD mengantar lembar permintaan perbaikan
d. Petugas Instalasi CSSD mengantar alat yang akan diperbaiki, bila alat bisa diperbaiki di BPS
e. Petugas BPS menerima permintaan dan mengerjakan
f. Jika ada alat yang rusak dan butuh pergantian onderdil maka petugas BPS menghubungi
kepala Instalasi CSSD dan menghubungi kepala bidang umum untuk meminta pergantian
onderdil
g. Petugas Instalasi CSSD mengecek ulang alat tersebut
6. Hubungan Kerja Dengan Instalasi Farmasi
Berkoordinasi dalam hal kebutuhan alat steril, alkes steril
7. Hubungan Kerja dengan Hight Care Unit
Berkoordinasi dalam hal kebutuhan alat steril
8. Hubungan kerja dengan pengadaan
a. Berkoordinasi berkaitan dengan permintaan barang yang dibutuhkan Instalasi kamar steril
b. Petugas Instalasi CSSD membuat permintaan di buku bon permintaan ke bagian
pengadaan yang ditanda tangani oleh kepala unit Instalasi CSSD.
c. Petugas kamar steril mengantar buku bon permintaan ke bagian pengadaan
d. Petugas pengadaan mencarikan bahan yang diminta oleh Instalasi CSSD.
e. Petugas pengadaan melakukan konfirmasi bila barang yang dipesan tidak ada
9. Hubungan Kerja dengan Logistik
a. Berkoordinasi berkaitan pengambilan barang cetakan dan barang operasional bagian
Instalasi CSSD
b. Petugas logistik mengubungi petugas Instalasi CSSD jika barang sudah datang sesuai
dengan permintaan
c. Petugas Instalasi CSSD mengambil, mengecek sesuai permintaan dan ditandatangani oleh
kedua pihak.

16
10. Hubungan kerja dengan SDM
a. Berkoordinasi berkaitan dengan administrasi kepegawaian
b. Berkoordinasi berkaitan kegiatan pendidikan dan latihan pegawai
c. Berkoordinasi dalam penilaian karyawan
13. Hubungan kerja dengan kamar operasi dan anastesi
a. Berkoordinasi berkaitan dengan penyeterilan instrument operasi
b. Berkoordinasi berkaitan dengan penyeterilan linen operasi
14. Hubungan kerja dengan operator telepon
a. Berkoordinasi berkaitan dengan pemanggilan tim on call Instalasi CSSD
b. Bagian/instalasi yang membutuhkan tim instalasi CSSD menghubungi melalaui operator
15. Hubungan kerja dengan laboratorium
Berkoordinasi dalam hal kebutuhan alat steril.
16. Hubungan kerja denga Laundry
Berkoordinasi berkaitan dengan pengiriman dan penyeterilan linen

17
 BAB IX
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

Tabel 9.1 Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi Personil

Kualifikasi
Nama Jabatan Jumlah
Formal Non Formal
Kepala Instalasi CSSD S1 / D3 Kesehatan Pelatihan Sterilisasi dan
1
Pelatihan Manajemen
Pelaksana Dekontaminasi D3 Kesehatan Pelatihan Sterilisasi
0
dan Produksi
Pelaksana Sterilisasi dan D3 Kesehatan Pelatihan Sterilisasi
0
Quality Control
Pelaksana Store dan D3 Kesehatan Pelatihan Sterilisasi
0
Distribusi
1

18
 BAB X
KEGIATAN ORIENTASI

10.1 INSTALASI CSSD

Tabel 10.1 Kegiatan Orientasi Instalasi CSSD

NO MATERI WAKTU/ METODE PENANGGUNG

TANGGAL JAWAB

1 Orientasi secara garis besar: Hari 1 - Pembelajaran Ka. Instalasi CSSD

 Tentang pengertian - Tanya jawab

kamar steril

 Sosialisasi Falsafah dan

tujuan , struktur
organisasi CSSD

 Jadwal dinas

2 Alur pengiriman alat/ Hari 2 - Pembelajaran Ka.Instalasi CSSD

instrument kotor - Tanya jawab

- Praktek

3 Prosedur pencucian/ Hari 3 - Pembelajaran Ka. Instalasi CSSD

pembersihan alat/ instrument - Tanya jawab
kotor
- Praktek

4  Alur pengambilan alat/ Hari 4 - Pembelajaran Ka. Instalasi CSSD

instrument Steril - Tanya jawab
 Prosedur Pengambilan - Praktek
Alat steril
5 Pembuatan alkes steril Hari 5 - Pembelajaran Ka. Instalasi CSSD

- Tanya jawab

- Praktek

19
 Lanjutan Tabel 10.1 Kegiatan Orientasi Instalasi CSSD

6 Prosedur packing instrumen/ Hari 6 - Pembelajaran Ka. Instalasi CSSD

alkes steril - Tanya jawab

- Praktek

7 Prosedur penggunaan Hari 7 - Pembelajaran Ka. Instalasi CSSD

auto clave - Tanya jawab

- Praktek

8 Distribusi alkes ke farmasi Hari 8 - Pembelajaran Ka. Instalasi CSSD

- Tanya jawab

- Praktek

9 Inventaris alat steril di kamar Hari 9 - Pembelajaran Ka. Instalasi CSSD

steril - Tanya jawab

- Praktek

10 Inventaris alat steril di Hari 10 - Pembelajaran Ka. Instalasi CSSD

ruangan - Tanya jawab

- Praktek

11 Evaluasi Hari 11 - Ujian tulis Ka. Instalasi CSSD

- Ujian lisan

20
 BAB XI
PERTEMUAN / RAPAT

Rapat berkala terdiri dari :

1. Rapat Rutin
Rapat Rutin diselenggarakan pada :
Waktu : Kamis ( 1 bulan sekali sehabis Raker )
Jam : 09.00 - selesai
Tempat : Ruang Komite keperawatan
Peserta : Semua tenaga di Instalasi CSSD
Materi :
a. Pembacaan notulen rapat minggu lalu dan tindak lanjut
b. Pembacaan hasil Raker
c. Pembahasan laporan mingguan
d. Evaluasi kendala dan solusi
2. Rapat Kerja Bulanan
Rapat Rutin diselenggarakan pada :
Waktu : Setiap 1 bulan sekali
Jam : 09.00 - selesai
Tempat : Ruang Serbaguna Lantai 1
Peserta : Seluruh karyawan Rumah Sakit
Materi :
a. Pembacaan notulen raker bulan lalu dan tindak lanjut
b. Presentasi laporan kinerja unit kerja
c. Evaluasi kendala dan solusi

21
 BAB XII
PELAPORAN

1. Laporan harian
a. Laporan tertulis jumlah kegiatan di kamar steril
b. Inventaris harian
c. Laporan insidentil : bila ada masalah / hal yang perlu dibahas segera
2. Laporan bulanan
Laporan tertulis diserahkan ke Kabid penunjang medis dan dipresentasikan pada saat
rapat kerja bulanan
3. Laporan tahunan
Laporan dibuat sesuai format TOR unit kerja, bentuk laporan tertulis, soft copy dan
diserahkan ke Direktur

22