UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

R E T E N E D Q R E S DIRECTOS EXTRACORONARIOS
EN PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE. S U S
INDICACIONES

Q U E P A R A O B T E N E R E L T I T U L O L)E:

Tecnico Protesista Dental

PRESENTA:

Alma Yazmin Montiel Ddvila

ASESOR DE TESIS:

C.D. Guillermo Hernandez Lira

X ALA PA, VER. 1 9 9 9

GRACIAS A DIOS.
POR HABERME CREADO Y
BRINDADO LA OPORTUNIDAD
DE ESTUDIAR.

A MIS PADRES SOCORRO Y

JOSE.
POR SU AYUDA, SU APOYO, SU
CARINO Y POR ESTAR
CONMIGO SIEMPRE EN TODO
MOMENTO, GRACIAS POR LA
EDUCACION QUE ME HAN
DADO, LOS QUIERO MUCHO.

A MIS HERMAN OS MYRIAM,

SANDRA Y JOSE.
POR APOYARME Y ANIMARME
SIEMPRE, POR DARME UN
BUEN EJEMPLO A SEGUIR.
A LUIS ALFREDO HDZ. GLEZ.
POR SU AYUDA
INCONDICIONAL, POR SU
PACIENCIA, POR DARME
ANMO Y POR ESTAR
CONMIGO, GRACIAS MI AMOR
TE QUIERO MUCHO.

A MIS MAESTROS.
POR COMPARTIR SUS
CONOCIMIENTOS Y
EXPERIENCIAS CON
NOSOTROS LOS CUALES NOS
SERAN DE MUCHA UTILIDAD
PARA PODER
DESARROLLARNOS EN
FORMA COMPETENTE
DENTRO DE NUESTRO CAMPO
LABORAL.

A MIS AMIGAS.
POR SU AMISTAD, AYUDA Y
APOYO.
AMIASESOR DE TESIS
GUILLERMO HERNANDEZ
LIRA.
POR SU ORIENTACION EN LA
REALIZACION DE ESTE
TRABAJO.

A MI HONORABLE JURADO.
C.D. VICTORIA CASTILLO RODAL
C.D. MIGUEL ERIC GARCIA RIVERA
C.D. GUILLERMO HERNANDEZ LIRA
C.D. JOSE F. RODRIGUEZ TEJEDA.
 INDICE
Indroduccion 1

Conceptos generales 2
Funciones de un Retenedor Directo
Extracoronario en Protesis Parcial Removible 5
Componentes de un Retenedor Directo
Extracoronario en Protesis Parcial Removible... 8
Clasificacion de los Retenedores Directos de
acuerdo con el tipo de material de elaboracion. 13
Cantidad y grado de retencion utilizado por un
retenedor
Tipos de Retenedores Directos Extracoronarios 17
Retenedor ackers 17
Retenedor de accion posterior. •• 20
Retenedor en anillo 22
Retenedor seccionado o en dos mitades 24
Retenedor de anzuelo o de horquilla 26
Retenedor en abrazadera o doble ackers 28
Retenedor onlay. 30
Retenedor multiple 31
Retenedor circular de acceso invertido 32
Retenedores tipo barra 34
Retenedor en T. 35
Retenedor en media To Tpartida 37
Retenedor en i 38
Retenedor en Y. 39
Retenedores combinados indicados para extremos
libres :
Conclusion -J?- -siS^
Bibliografia Sf
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X.8
 INTRODUCTION
En el contenido de este trabajo se presentan los
diferentes tipos de retenedores directos extracoronarios que
suelen emplearse en la elaboracion de la protesis parcial
removible, hacemos mencion de sus funciones, sus
componentes y su clasificacion de acuerdo con el tipo de
material de elaboracion, asi como tambien se determina la
cantidad y grado de retencion utilizado por un retenedor. Se
definen las indicaciones, contraindicaciones, ventajas y
desventajas para el uso de cada retenedor.

El presente trabajo esta estructurado de tal manera que

su lectura sea comprendida desde el initio y su comprension se
facilite con esquemas para explicar y entender mejor dicho
contenido.

Tomamos la decision de elegir el tema de Retenedores

Directos Extracoronarios en Protesis Parcial Removible para dar
a conocer a los Tecnicos Protesistas Dentales que existe^uria/^
gran variedad de estos y que deben utilizase conf ^
requiera de ellos; para que esto suceda debemos £ cc
perfectamente sus caracteristicas, indicaciones y su disfnc

Se incluyen todos los retenedores directos

principales autores mencionan y que en la practica son
utilizados, sin embargo podria existir algun retenedor poco
comun y que serian variantes de los aqui incluidos.

Esperamos que este trabajo sea util para el Cirujano

Dentista y el Tecnico Protesista Dental en su practica diaria al
proporcionar nuevas alternativas en la elaboracion de Protesis
Parciales Removibles.
 CONCEPTOS GENERALES
Como inicio de este trabajo mencionaremos conceptos
fundamentals referentes al tema que nos ocupa en esta tesis,
dichos conceptos serviran para tener un enfoque global
generalizado de la Protesis Parcial Removible y as! poder llegar
claramente a los Retenedores Directos Extracoronarios.

Entendemos la protesis dental como la reposition

artificial de uno o mas dientes perdidos o su reconstruction en
multiples modalidades.

La Protesis Parcial Removible es la parte de la

prostodoncia que reemplaza dientes perdidos en un arco
parcialmente desdentado utilizando aparatos protesicos que el
paciente puede insertar o retirar de su boca a su voluntad.

Retenedor en Protesis Dental. Es el elemento de una

protesis dental que tiene la funcion de resistir las fuerzas que se
ejercen sobre un diente evitando el desplazamiento de dicha
protesis.

Los elementos de la protesis parcial removible son:

Retenedor indirecto

Conector mayor

Retenedor directo Base para dientes

artificiales
 Conector mayor. Es el elemento principal de la protesis
del que parten todos los elementos secundarios y va a unir
todas las estructuras. Su funcion principal es unir directa o
indirectamente los diversos elementos estructurales de la
protesis.

Conector menor. Es el elemento que sirve de enlace

entre el conector mayor y los demas elementos que constituyen
la protesis parcial removible.

Retenedor directo. Es el elemento de la protesis parcial

removible que involucra a un diente pilar, es decir, es el
elemento de la protesis que le servira para soportarse en los
dientes seleccionados como pilares, de manera que resista el
desplazamiento de la protesis evitando que dicha dentadura
artificial se separe de los dientes y bases mucosas durante la
mastication o el habla.

Retenedor indirecto. Es el elemento de la protesis

parcial removible que ayuda al retenedor directo a evitar el
desplazamiento de la protesis provocado por fuerzas nocivas
que tiendan a movilizar el aparato protesico de su position
dentro de la boca.

Apoyo oclusal. Es el elemento de la protesis parcial

removible que procede de la estructura protesica mediante un
conector menor. Puede ser ubicado sobre la cara oclusal de
molares y premolares o sobre la cara lingual de un diente
anterior.

Base para dientes artificiales. Son las partes de una

protesis parcial removible que descansan sobre los rebordes
residuales desdentados que serviran para soportar a los dientes
artificiales.
 Dientes artificiales. Son estructuras acrilicas que
reemplazan a los dientes naturales.

Los retenedores directos de una protesis parcial

removible pueden ser extracoronarios o intracoronarios.

Retenedor directo extracoronario. Se denomina as! al

retenedor que involucra al diente pilar rodeando su corona
clinica.

Retenedor directo intracoronario. Este tipo de retenedor

se involucra en el interior de la corona protesica confeccionada
sobre la raiz del diente pilar.
FUNCIONES DE UN RETENEDOR DIRECTO
EXTRACORONARIO EN PROTESIS
PARCIAL REMOVIBLE
1. RETENCION.- Es la propiedad que hace posible que el
retenedor resista el desplazamiento del diente en direction
oclusal. (Fig. 1)

•s;

J ... , - i/
/ A—

Fig. 1 El tercio terminal del brazo retentivo es el que da la retencion.

2. SOPORTE.- Es la propiedad que debe reunir un retenedor

para resistir las fuerzas masticatorias que inducen a la
protesis a desplazarse hacia gingival. (Fig. 2)

Fig. 2 En el lado derecho se ve, que por falta de apoyo oclusal el

brazo retentivo se movera hacia el tejido gingival lesionandolo y el
brazo opositor al pasar por la mayor prominencia del pilar ejercera una
fuerza lateral nociva en sentido bucal.
3. ESTABILIDAD.- Es la resistencia al desplazamiento
horizontal, esta funcion la cumplen los elementos rigidos del
retenedor como son el cuerpo, el brazo de oposicion o
reciproco, los apoyos oclusales, los conectores menores y las
placas de contacto proximal, todos estos elementos rigidos
toman contacto con el diente pilar en la zona no retentiva del
mismo. (Fig. 3)

Fig. 3 Todos los elementos rigidos del retenedor que estan en

contacto con el pilar son los que dan la estabilidad.

4. RECIPROCIDAD- Es la propiedad que permite

contrarrestar la fuerza horizontal ejercida por los brazos
retentivos. Cada brazo retentivo debera tener otro brazo
reciproco capaz de resistir estas fuerzas y debera entrar en
contacto con el diente en el mismo instante que lo haga el
brazo retentivo. Si el contacto no fuera simultaneo no se
dara la funcion reriproca y el diente pilar tenderia a
inclinarse ante la fuerza horizontal ejercida por el brazo
reciproco. (Fig. 4)

Fig. 4.
5. PASIVIDAD.- Es la propiedad que permite mantener
inactivos todos los elementos del retenedor una vez la
protesis esta instalada y asentada completamente en la boca.
Cuando el retenedor esta sobre el diente pilar, solo debe
estar descansando. El retenedor jamas debe apretar al diente
pilar, solo debera tener un contacto pasivo con el. La funcion
retentiva solo existe cuando se aplican fuerzas dislocantes.

6. CIRCUNSCRIPCION.- Se refiere a la extension del

perrmetro del pilar que debe ser cubierta por el retenedor.
Este debe cubrir mas de 180°, es decir mas de la mitad de la
circunferencia del diente pilar. De esta manera se evita el
movimiento del diente pilar fuera de la estructura del
retenedor asi como el deslizamiento del retenedor fuera del
diente. La circunscripcion puede ser en forma de contacto
continuo, como en el caso del retenedor circunferencial, o
contacto intermitente, como en los retenedores de barra.
(Fig- 5)

Fig. 5 Cada retenedor debe circunscribir mas de 180° el diente pilar.

Si se utiliza un contacto intermitente, este debe ser al menos en tres
sitios del diente (descansos oclusales y en los terminales retentivos y
reciprocos).
 COMPONENTES DE UN RETENEDOR
DIRECTO EXTRACORONARIO EN
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE.
Todo retenedor directo para cumplir con eficacia su
funcion debe tener los siguientes elementos.

Brazo recfproco
Hombro

f — A p o y o oclusal

Si*:..,.
> Cuerpo

Brazo retentivo

1. BRAZO RETENTIVO.- Su funcion es resistir el

desplazamiento sobre el diente manteniendo la protesis en
su position adecuada dentro de la boca. Este brazo consta
de tres elementos que son el tercio terminal, tercio medio y
tercio initial, el tercio terminal es flexible, delgado y se ubica
en la zona retentiva por debajo del ecuador dentario; el
tercio medio tiene cierta flexibilidad situada en parte por
encima del ecuador dentario y en parte por abajo del
ecuador; el tercio initial se tine al cuerpo y no tiene
flexibilidad alguna, es rigido y se ubica por encima del
ecuador. (Fig. 6)

/ " ?: ' .""' 7

Fig. 6 a) Tercio Inicial b) Tercio Medio c) Tercio Terminal

 Los factores que influyen en la flexibilidad de un brazo
retentivo de un retenedor directo son:

• Diametro del brazo retentivo.- Cuanto mayor es el diametro

menor es su flexibilidad. (Fig. 7)

pscvx*. ;

im

Fig. 7

• Forma del brazo.- El alambre redondo es mas flexible que el

de media cana. (Fig. 8)

i , ••••

Fig. 8 -
• Longitud del brazo.- Cuanto mayor sea la longitud del
brazo, mayor flexibilidad tendra. (Fig. 9)

Fig. 9 Un brazo no debe cubrir la superficie del diente en linea recta

sino en forma curva en lo posible. La punta debe senalar hacia oclusal.

• Adelgazamiento del brazo.- Un brazo de igual espesor en

toda su longitud es menos flexible que aquel que se
adelgaza hacia su punta. La punta del gancho debera ser la
mitad de grueso que el tamano de su portion de origen.
(Fig. 10)

Fig. 10
Tipo de metal.- Las aleaciones de cromo cobalto no son tan
flexibles como las aleaciones de oro.

BRAZO RECIPROCO.- Es rigido en sus tres tercios, situado

por encima del ecuador dentario se opone al brazo retentivo
situado en la cara opuesta. Su funcion es contrarrestar las
fuerzas horizontales ejercidas por el brazo retentivo. (Fig. 11)

Fig. 11

APOYO OCLUSAL- Es el elemento del retenedor directo

que descansa sobre la cara oclusal o borde incisal del diente
pilar (piano perpendicular al eje longitudinal del diente) o
bien sobre angulos de dientes anteriores. Evita el
desplazamiento del retenedor en sentido gingival, nos da
estabilidad horizontal evitando el desplazamiento bucal de
la protesis durante la mastication. (Fig. 12)

Fig. 12
4. CUERPO- Es el lugar de donde nacen todos los elementos
que constituyen al retenedor, debe ser rigido y estar ubicado
por encima del ecuador en la cara proximal vecina al espacio
edentulo. Contribuye a dar estabilidad a la protesis. (Fig. 13)

Fig. 13

5. HOMBRO- Elemento poco mencionado que conecta el

cuerpo a los brazos. Puede decirse que este elemento se
encuentra implicito en el complejo cuerpo-brazos, por
consiguiente provee estabilidad contra el desplazamiento
horizontal de la protesis. (Fig. 14)

Fig. 14

Los retenedores a barra incluyen un elemento

denominado brazo de aproximacion que es un conector menor
que sale de la estructura, va por la mucosa y cruza por el
margen gingival del diente pilar. El cuerpo y el terminal
retentivo estan unidos a el. El brazo de aproximacion puede ser
ligeramente flexible. (Fig. 15)

Fig. 15
 CLASIFICACION DE LOS RETENEDORES
DIRECTOS DE ACUERDO CON EL TIPO DE
MATERIAL DE ELABORACION

Los retenedores para la protesis parcial removible

pueden clasificarse en:

1. Retenedor vaciado.
2. Retenedor de alambre forjado.
3. Retenedor combinado.

Retenedor vaciado.- Este tipo de gancho se vacia en un

molde formado con cera o con plastico y se obtiene una
estructura metalica de cromo cobalto.

Retenedor forjado.- Se elabora con alambre de aleacion

de oro al cual se une un descanso oclusal por medio de
soldadura de oro. El retenedor se une al esqueleto por medio
de un conector menor.

Retenedor combinado.- Este retenedor es esencialmente

un gancho vaciado en el cual se sustituye el brazo retentivo
vaciado usual por el alambre forjado. El brazo retentivo del
gancho vaciado tambien es capaz de flexionarse pero solo en
sentido horizontal, aunque tambien permite cierto movimiento
en sesgo. El brazo retiproco debe ser rigido para contrarrestar
las fuerzas generadas por el alambre contorneado flexible, por
lo tanto se confecciona colado. El alambre contorneado
generalmente se une a la estructura metalica de la dentadura
parcial durante el proceso de encerado. Se reviste el encerado
de la estructura con el alambre contorneado y se cuela
directamente.
 El retenedor combinado es frecuentemente usado en un
diente pilar adyacente al espacio edentulo cuando la zona
retentiva en el diente esta en la superficie mesiovestibular.

La gran flexibilidad del retenedor combinado permite su

colocacion en zonas retentivas mayores y mas profundas.

La principal desventaja es que requiere de trabajo

adicional, es tambien mas susceptible a fracturarse o danarse y
es facilmente distorsionado.
 CANTIDAD Y GRADO DE RETENCION
UTILIZADO POR UN RETENEDOR

Un retenedor debe ofrecer la resistencia necesaria para

oponerse a las fuerzas funcionales que desplazan a la protesis de
su sitio. Para brindar la retencion necesaria, la punta del brazo
retentivo debe penetrar en la zona retentiva del diente pilar de
acuerdo a su flexibilidad; a mayor flexibilidad del retenedor habra
mayor penetracion del mismo dentro de la zona retentiva. La
magnitud de la zona retentiva de un diente depende de la longitud
de la corona del mismo, del grado de convergencia hacia cervical
de sus paredes axiales y del diametro del ecuador protesico. Debe
existir un balance entre la cantidad de retencion deseada, la
flexibilidad del retenedor y el grado de retencion que presenta el
pilar.
Para determinar la ubicacion exacta de la punta del
retenedor dentro de la zona retentiva se usan los calibradores que
vienen en las dimensiones de 0.010", 0.020" y 0.030". Estos
instrumentos se usan con ayuda del paralelometro (analizador de
modelos); el calibre 0.010" se emplea para retenedores menos
flexibles y el 0.030" para los mas flexibles. (Fig. 16)

\
a

Fig. 16 Con los calibradores se determina la ubicacion de la

punta de los retenedores.
 Tipo de retenedor Calibre

Ackers 0.010" - 0.020"

Accion posterior 0.010" - 0.020"

Anillo 0.020" - 0.030"

Seccionado o en dos 0.010"

mitades

Anzuelo o de horquilla 0.010" - 0.020"

Abrazadera o doble ackers Generalmente se usa mas de

un area retentiva. El
numero y profundidad de
las zonas retentivas
dependen de cada situation

EnT 0.010" - 0.020"

 TIPOS DE RETENEDORES DIRECTOS
EXTRACORONARIOS
Existe un sinnumero de retenedores de acuerdo con sus
indicaciones y los que mencionaremos son: Retenedores
circunferenciales, a barra o combinados.

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES.- Vistos

desde oclusal tienen la forma de una circunferencia; el cuerpo
de estos retenedores esta generalmente en la cara proximal
vecina al espacio edentulo en la zona supraecuatorial y desde
alii, sus elementos constitutivos se distribuyen alrededor del
pilar de acuerdo a la localization del ecuador. Estos
retenedores van de oclusal hacia cervical

RETENEDOR ACKERS.
Calibration: 0.010" - 0.020".

Compuesto por un apoyo oclusal y dos brazos, uno

retentivo y otro reciproco.

Si los brazos surgen a nivel oclusal, aumentan el ancho

de la superficie oclusal de los molares, cambian la morfologia
del diente en el sentido que aumentan su diametro coronal.

No son redondeados y en general tienen forma de media

cana. Se activan moviendo el terminal apicalmente mediante el
dedo pulgar y se desactivan moviendolos en sentido oclusal. La
retention se debe de colocar en el lado opuesto al apoyo oclusal.

La punta retentiva no terminara en el centra de la cara

bucal o lingual y si al nivel de los angulos mesiobucales o
distobucales.
 Es comun disenar el brazo bucal dentro de una
retencion, aunque es aceptable colocar el brazo lingual dentro
de una retencion lingual cuando esta ofrece mayores ventajas.
Cuando el brazo lingual es retentivo, el brazo bucal debe
constituir el elemento reciproco, o haciendolo inflexible y
colocandolo encima o sobre la linea del ecuador. (Fig. 17)

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1
Xv.
' x ' N I
t
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Fig. 17

INDICACIONES.

* Es el mas versatil y universalmente usado.

* Protesis dentosoportadas.
* En extremo libre, cuando la zona retentiva es muy pequena y
no se puede usar un retenedor mas largo.

CONTRAINDICACIONES.

* En extremo libre, excepto en el caso senalado.

VENTAJAS.

* Buen soporte y estabilidad.

* Diseno simple, facil de construir y de reconstruir.
* No se deforma facilmente.
* Se puede usar con base de metal o de acrilico.
* Menos posibilidad de retener alimentos que otros
retenedores.
* El cuerpo del retenedor y sus elementos que se ubican por
encima del ecuador, brindan el soporte conjuntamente con el
apoyo oclusal.
* Requiere menos metal que otros retenedores para su
construction.

DESVENTAJAS.

* Puede ser menos estetico en algunos casos en dientes

anteriores.
* Su poder de retention es menor que el de los retenedores
tipo a barra.
* Puede traumatizar los pilares cuando esta incorrectamente
disenado en el extremo libre.
* Aumenta la circunferencia del diente pilar que hace que la
carga que recibe el diente sea mayor y tiende a desviar los
alimentos del diente, privando al tejido gingival del estimulo
que le da el alimento al deslizarse sobre la superficie del
diente.
* Debido a que contacta la superficie del diente en toda la
longitud de sus brazos, puede favorecer la caries dental.
* El retenedor puede ajustarse en direction vestibulolingual
pero no en direction oclusogingival.
 RETENEDOR DE ACCION POSTERIOR.
Calibration : 0.010" - 0.020"

Tiene un conector por lingual del que sale el gancho que

va por toda la cara lingual por encixna del ecuador dentario y
en direction a distal, en donde puede tener un apoyo oclusal,
sigue por la cara vestibular hasta mesiobucal en donde se aloja
en la retention correspondiente.

El inconveniente es que todo apoyo oclusal debe estar

conectado o proceder de un conector menor rigido y no de tin
gancho flexible.

Es semejante al retenedor en anillo, pero con menos

recubrimiento dentario y, por tanto, menos visible.

Puede tener el apoyo oclusal tanto en mesial como en

distal, si el apoyo esta en distal lo uniremos a un piano guia, si
es que debe disenarse, si el apoyo esta en mesiolingual, el
gancho sera en su totalidad en anillo y, por lo tanto, no es muy
aconsejable. (Fig. 18)

*g>

Fig. 18 ' f s
INDICACIONES.

* En premolares y caninos en el extremo libre cuando la

retencion en la superficie distal no es usable y hay tin espacio
en mesial para el cuerpo y conector del retenedor
* En dientes cortos con poca area retentiva distobucal.
* En los casos donde el retenedor tipo a barra no esta indicado
y la estetica ocupa un lugar menos importante.
* En piezas anteriores de protesis dentosoportadas cuando los
pilares posteriores no tengan un buen pronostico.

CONTRAINDICACIONES.

* En molares superiores.

VENTAJAS.

* Puede usar areas retentivas pequenas.

* La longitud del retenedor produce resilencia y efecto de
rompefuerzas sobre los pilares en el extremo libre. (Para
actuar como un rompefuerzas este retenedor necesita que
haya espacio entre el y la base de la dentadura para que
pueda flexar).

DESVENTAJAS.

* Facil de distorsionarse por su longitud.

* Dificil de ajustar.
* El area dentaria que cubre es grande.
* Retencion de alimentos entre el brazo lingual y el conector
mayor.
 RETENEDOR EN ANILLO.
Calibration : 0.020"-0.030"

Compuesto de dos apoyos oclusales, uno a mesial y otro

a distal, unidos por tin reciproco, en general por lingual,
aunque tambien puede situarse en bucal, segun sea la position
del molar al que va ubicado.

Se origina en mesiobucal o mesiolingual y termina en

mesiolingual o mesiobucal respectivamente, segun el diseno.
Se le anade un conector menor en el lado no retentivo.

Si no lleva apoyo oclusal en distal el diseno es incorrecto

por ser tin gancho elastico y no tiene ninguna action de
reciprocidad.

Muchas veces va reforzado por un conector menor

vestibular que conecta con el gancho cerca del tope distal y,
aunque proceda de la encia, no es un gancho de barra sino
circunferencial. (Fig.19)

1' ^ >- f '

y X* '
' /

Fig. 19
INDICACIONES.

* En molares inferiores que tienen inclination hacia mesial y

lingual con el angulo retentivo en la superficie mesiolingual.
* En molares superiores con inclination hacia mesial y bucal
con el angulo retentivo en la superficie mesiobucal.

CONTRAINDICACIONES.

* No es satisfactorio cuando existen zonas retentivas severas

en distal.

* En molares superiores con retention distobucal.

VENTAJAS.
* Buen soporte y estabilidad.

DESVENTAJAS.

* Se deforma facilmente y es dificil de ajustar.

* Abraza todo el diente.
 RETENEDOR SECCIONADO O EN DOS MITADES.
Calibration: 0.010".

Consta de un gancho retentivo procedente de distal, en

donde hay el conector menor, y otro conector en mesiolingual
que emite un gancho reciproco rigido. Ambos llevan dos
apoyos oclusales, ubicados uno a mesial y otro a distal.

El segundo gancho puede ser una barra con o sin apoyo

oclusal ya que su origen esta en el conector menor.
(Fig. 20)

< 0
/ \ • O .

m
<
f,

Fig. 20 vista vestibular vista lingual

INDICACIONES.

* En premolares aislados, rotados o inclinados.

* En premolares y molares en el extremo libre y en
* dentosoportados.
* En protesis unilateral.
En dientes aislados que no pueden unirse al arco dentario
con una protesis fija. En estos casos se usa este retenedor
solo para estabilizar.

CONTRAINDICACIONES.

* En protesis a extremo libre bilateral.

VENTAJAS.

* Buen soporte y estabilidad.

* Contacta poca area dental.
* Facil de ajustar y buena estetica.

DESVENTAJAS.

* Puede producir retencion de alimentos entre el brazo lingual

y el conector mayor.
 RETENEDOR DE ANZUELO O DE HORQUILL4.
Calibration: 0.010" - 0.020".

Tiene una action inversa, dado que va de mesial a distal,

se flexiona sobre si mismo para ir a buscar la retencion en la
parte anterior del diente.

Puede ser disenado a partir de uno de los dos brazos

retentivos del retenedor en abrazadera.

Es un retenedor que puede usarse en lugar de

retenedores tipo barra en premolares y caninos y en lugar del
retenedor en anillo en molares. (Fig. 21)

Fig. 21

INDICACIONES.

* Cuando la retencion favorable se encuentra en la superficie

bucal del diente adyacente al espacio desdentado.
* Areas retentivas distobucales en caninos y premolares,
cuando el brazo se inicia por distal.
* Cuando se requiere un brazo flexible y la zona retentiva esta
debajo del apoyo oclusal en molares.
* Cuando la longitud de la corona del diente pilar es larga y
brinda espacio para que el retenedor de la vuelta.
* En molares inferiores inclinados hacia mesial cuando la
retencion mas favorable se encuentra en la superficie
mesiobucal.
* En premolares inferiores cuando, por una u otra razon, no es
conveniente usar el retenedor de barra o el retenedor de
acceso invertido.

CONTRAINDICACIONES.

* En el maxilar superior porque puede exhibirse mucho metal.

VENTAJAS.

* Permite usar areas retentivas proximas al espacio edentulo

sin tener que cruzar los tejidos blandos con conectores
menores.
* Buen soporte y estabilidad.
* Puede usarse en extremo libre o en la clase III.

DESVENTAJAS.

* Cubre mucha area dental lo cual puede retener alimentos.

* No es muy estetico.
* La flexibilidad del brazo retentivo sera limitada.
 RETENEDOR EN ABRAZADERA O DOBLE ACKERS.

Calibration : Generalmente se usa mas de un area retentiva. El

numero y la profundidad de las zonas retentivas dependen de
cada situation.

Son esencialmente dos retenedores circulares simples

unidos por su cuerpo.

Esta compuesto de un conector menor lingual que sube

por esta cara y de la que salen los dos brazos retiprocos, pasa
por la superficie oclusal a nivel del espacio interdentario y baja
por la cara vestibular en donde termina emitiendo los dos
brazos retentivos. Al nivel de la superficie oclusal presenta dos
apoyos oclusales uno a mesial y otro a distal.

Segun sea la inclination de los molares o premolares

donde ira ubica do, los brazos retentivos pueden estar tanto por
vestibular como por lingual, y viceversa los retiprocos.
(Fig. 22)

........ .•:<•>...• .-.-s . :•:•:•;•:•>.

< >

K( I

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Fig. 22
INDICACIONES.

* Cuando hay necesidad de usar un retenedor en una parte de

la boca donde no hay espacio edentulo (Clase II).
* Cuando hay ausencia de dientes en un lado pero en el
opuesto estan todos.
* Cuando no existe suficiente retencion en un solo pilar.
* Cuando el espacio edentulo entre dos dientes naturales es
pequeno para un diente artificial se usa este retenedor para
dar retencion y para llenar el espacio.
* En protesis parcial clase III de Kennedy.

CONTRAINDICACIONES.

* Cuando no hay espacio para que el conector menor cruce la

superficie oclusal.
* No debe usarse cuando el retenedor va a traumatizar el pilar.,

VENTAJAS.

* Buen soporte y estabilidad.

* Distribuye el soporte, la retencion y la estabilidad a varios
dientes remanentes.

DESVENTAJAS.

* La retencion puede ser excesiva.

* Hay necesidad de desgastar los pilares para crear espacio
para el conector menor en oclusal y no producir
interferencias oclusales.
* El conector menor delgado se rompe facilmente.
 RETENEDOR ONLAY O DE INCRUSTACION.

Consiste en una prolongation retentiva desde una cara

oclusal colada, presenta un gancho por vestibular y otro por
lingual. (Fig. 23)

Fig. 23

INDICACIONES.

* En casos de dientes rotados, inclinados o en los casos que

deba aumentarse la dimension vertical por medio de una
ferula metalica. Con esta ferula restauramos el piano
oclusal.

CONTRAINDICACIONES.

* En casos con gran incidencia de caries.

 RETENEDOR MULTIPLE

Es un doble gancho circunferencial, retentivos por

vestibular, los cuales dan dos apoyos oclusales, uno a mesial y
otro a distal de los dientes pilares y cuyos reciprocos linguales
estan unidos. Tienen dos conectores menores. (Fig. 24)

INDICACIONES.

* En dentaduras dentosoportadas y en el lado dentado como

una retention adicional.
* En dientes cuyas areas retentivas se localizan en bucal
proximalmente una de otra.
 RETENEDOR CIRCULAR DE ACCESO INVERTIDO.

Compuesto de tin apoyo oclusal y dos brazos uno

retentivo y otro reciproco. Este gancho inicia en mesial y
termina en distal. (Fig. 25)

Fig. 25

INDICACIONES.

* En premolares inferiores cuando la retencion mas favorable

se encuentra en la superficie distobucal adyacente a la zona
desdentada.
* Cuando la mucosa presenta una retencion causada por una
inclination vestibular del diente o por una retencion del
mismo reborde.

CONTRAINDICACIONES.

* Cuando la oclusion opuesta es demasiado cerrada.

VENTAJAS.

* El descanso oclusal localizado en la foseta mesial ejerce una

fuerza en direction mesial sobre el diente pilar, el cual es
contrarrestado por el diente adyacente.
DESVENTAJAS.

* La mucosa gingival en la portion distal del diente pilar se

encuentra menos protegido que en el caso del gancho ackers,
a menos que se coloque una placa proximal.
* Los descansos oclusales en este tipo de retenedor no estan
adyacentes al espacio edentulo. La mucosa se puede
lesionar por la entrada de alimento entre la protesis y la
superficie proximal del diente. Un descanso adicional
adyacente al espacio edentulo podrfa solucionar este
problema.
* Por la colocacion de este en la superficie mesial del diente, es
a menudo pobre en estetica.
 RETENEDORES TIPO BARRA

Son aquellos retenedores que originandose en el

conector mayor o en la base, cruzan el margen gingival del
diente pilar y se dirigen a la zona retentiva del diente pilar,
segun la ubicacion del ecuador.

Son retenedores que van de gingival a cervical y toman

el nombre "tipo barra" por la barra que los une a la base de la
dentadura.

La flexibilidad del retenedor se puede controlar por el

adelgazamiento y por la longitud del brazo. Mientras mas
longitud y mayor adelgazamiento tenga, mas flexible sera.

Deben cubrir la menor superficie dentaria posible.

Deben mostrar la menor cantidad de metal posible. No deben
disenarse en zonas de frenillos, ni en vestibulos cortos de partes
posteriores de la boca.

Su principal indication son las superficies bucales y en

combination con un brazo lingual circunferencial. El conector
menor del apoyo oclusal sera fuerte y rigido. Estan
principalmente indicados junto a la zona de extremos libres.
TIPOS DE RETENEDORES A BARRA.
RETENEDOR EN T.
Calibration : 0.010" - 0.020"

Se compone de un apoyo oclusal y de dos barras en T,

una vestibular y otra lingual, la primera retentiva por debajo
del ecuador y la otra lingual reciproca por encima del ecuador,
o viceversa, segun la position del diente.

Puede estar combinado con un gancho retentivo a barra

en T y el reciproco lingual ser circunferencial.

La T tiene un brazo retentivo y otro no retentivo, el

primero esta cerca del apoyo oclusal a donde va a buscar la
retention y la parte rigida en el extremo opuesto al apoyo
oclusal en la zona no retentiva y por encima del ecuador
dentario. (Fig. 26)

Fig. 26
INDICACIONES.

* En caso de extremo libre cuya retencion esta situada en la

cara distobucal del diente.
* En caso de clase III cuya retencion esta situada en la cara
distobucal.

CONTRAINDICACIONES.

* Extremos libres con retencion en mesiobucal.

* En casos con ecuador dentario muy alto, en que existira gran
espacio entre la barra T y el diente.
* Zonas retentivas profundas en los tejidos blandos
adyacentes al pilar.
* Caninos y premolares superiores donde el conector menor
parece ser muy visible.

VENTAJAS.

* Al utilizar la zona retentiva del pilar en el extremo libre evita

que aquel se traumatice.
* Buena estetica en caninos y premolares inferiores.
* Contacta poca superficie dentaria.

DESVENTAJAS.

* Diflcil de ajustar.
* La estabilidad no es tan buena como en los retenedores
circunferenciales.
* La estetica es pobre en el maxilar superior.
* Puede atrapar alimentos donde el conector menor cruza el
margen gingival.
 RETENEDOR EN MEDIA T O T PARTIDA.

La barra emerge por la zona menos visible hasta

sobrepasar el ecuador dentario, en cuyo punto sale el brazo que
desciende para ir a alojarse a la zona retentiva. (Fig. 27)

Fig. 27

INDICACIONES.

* Se usa mas a menudo en caninos y premolares superiores

para mejores resultados esteticos.
* Tiene las mismas indicaciones que el retenedor en T.

CONTRAINDICACIONES.

* En dientes que tienen el ecuador muy cerca de la cara oclusal

o borde incisal porque se crea un espacio entre el brazo de
aproximacion y el diente, lo que origina irritation de los
labios, carrillos y acumulacion de alimentos.

* Tiene las mismas que las del retenedor en T.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS.

* Las mismas que el retenedor en T.

 RETENEDOR EN " i "

No es muy retentivo y tiene indicaciones esteticas, su

termination no sera una punta aguda sino romo.

Se puede utilizar en la superficie distovestibular de los

caninos por razones esteticas. Debe existir un pilar posterior
para que este retenedor no fracase.

Tiene las mismas indicaciones, contraindicaciones,

ventajas y desventajas que el retenedor en T. (Fig. 28)

f <

s j
'Y-y.

9 : -
H-'
Fig. 28
 RETENEDOR EN " V "

Indicado en los casos de ecuador dentario alto en

sentido oclusal al nivel de los angulos mesial y distal, pero en el
centro de la cara bucal hace una fuerte escotadura hacia
gingival.

Tiene las mismas indicaciones, contraindicaciones,

ventajas y desventajas. (Fig. 29)
RETENEDORES COMBINADOS INDICADOS
PARA EXTREMOS LIBRES

RETENEDOR R.P.I.

Se compone de los siguientes elementos:

R. Apoyo oclusal o descanso en mesiolinguoclusal.

P. Piano guia.
I. Brazo retentivo en " I

El descanso oclusal se coloca en mesio oclusal del pilar

del extremo libre. La placa de contacto proximal se ubica en
distal del pilar. La barra en " I " es la que da la retencion.

INDICACIONES.

* En extremo libre sobre todo en premolares inferiores.

* Cuando la zona retentiva es muy pequena porque obliga a
usar un retenedor poco resilente.
* En casos donde la estetica es la primera consideration*

CONTRAINDICACIONES.

* Cuando el pilar tiene una severa inclination a lingual qufe-l

presenta retencion bucal.
* Cuando el pilar esta severamente desplazado en sentido
bucal o lingual.
* Cuando el piso de la boca es alto y no deja espacio para
hacer una placa de contacto proximal separada del conector
menor del apoyo oclusal.
* Cuando existen angulos retentivos severos en los tejidos
blandos por bucal, que no permiten colocar el conector
menor del brazo en " I " sin que se atrapen alimentos o se
irrite el carrillo.
VENTAJAS.

* Buena estetica.
* No altera el contorno anatomico normal del pilar.
* Minimo contacto con la superficie dentaria.
* Permite que la protesis se mueva durante la funcion sin
traumatizar al pilar.

DESVENTAJAS.

* No es muy buena la estabilidad.

RETENEDOR R.I.I.

Se compone de los siguientes elementos:

R. Apoyo oclusal.
I. Dos barras en " I ", una por vestibular y otra por
lingual.

RETENEDOR R.P.A.

Se compone de:

R. Apoyo oclusal.
P. Piano guia.
A. Retenedor ackers.

Es tin retenedor que se emplea en el extremo libre

cuando el surco vestibular es poco profundo o cuando los
tejidos blandos de esa zona tienen un angulo retentivo
pronunciado.
 CONCLUSION

Para que una Protesis Parcial Removible tenga exito los

elementos que la constituyen deben de ser los mas indicados,
en este caso los Retenedores Directos Extracoronarios deben de
ser los mas adecuados para cada caso que se presente.

Es importante tener conocimientos basicos de los

diferentes tipos de retenedores, sus caracteristicas e
indicaciones, asi tendremos un amplio criterio al poder elegir
con certeza el retenedor mas indicado.

Si tomamos en cuenta todos estos detalles vamos a

realizar retenedores mas funcionales.
 BIBLIOGRAFIA

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Actualidades Medico-
Odontologicas
Latinoamerica S. A.
p.p. 10-22

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