Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Seluruh hak cipta. Publikasi dari Organisasi Kesehatan Dunia yang tersedia di situs web WHO ( www.who.int) atau dapat
dibeli dari WHO Press, Organisasi Kesehatan Dunia, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (tel:. +41 22 791
3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: bookorders@who.int).
Permintaan izin untuk memperbanyak atau menerjemahkan publikasi WHO - baik untuk dijual atau untuk distribusi
non-komersial - harus ditujukan kepada WHO Tekan melalui situs web WHO
(Www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html).
Yang dipergunakan dan presentasi dari materi publikasi ini tidak mewakili pengekspresian opini apapun dari pihak
Organisasi Kesehatan Dunia mengenai status hukum dari negara, wilayah, kota atau daerah atau otoritasnya, atau
mengenai batas-batas wilayah atau batas-batas. garis putus-putus pada peta menunjukkan kekuasaan batas yang ada
mungkin belum ada kesepakatan penuh.
Penyebutan perusahaan tertentu atau produk produsen tertentu tidak berarti bahwa mereka didukung atau
direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dalam preferensi untuk orang lain yang sifatnya serupa yang tidak
disebutkan. Kesalahan dan kelalaian dikecualikan, nama-nama produk proprietary dibedakan dengan huruf modal awal.
Semua tindakan pencegahan telah diambil oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk memverifikasi informasi yang terdapat dalam
publikasi ini. Namun, material yang diterbitkan didistribusikan tanpa jaminan apapun, baik tersurat maupun tersirat. Tanggung
jawab untuk penafsiran dan penggunaan bahan terletak pada pembaca. Dalam acara tidak akan Organisasi Kesehatan Dunia
bertanggung jawab atas kerusakan yang timbul dari penggunaannya.
Desain dan tata letak: MEO desain - komunikasi - web, Swiss Foto: p. 14: WHO / Jim Holmes;
WHO
5 KATA PENGANTAR
bagian I Mengapa ketegangan hiper merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama
16
bagian II ketegangan Hyper: fakta-fakta dasar
22 bagian III Bagaimana kesehatan masyarakat pemangku kepentingan dapat mengatasi ketegangan hiper
Dunia
Salah satu faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular ketegangan hiper - atau peningkatan tekanan darah. ketegangan hiper sudah
mempengaruhi satu miliar orang di seluruh dunia, yang menyebabkan serangan jantung dan stroke. Para peneliti telah memperkirakan bahwa
peningkatan tekanan darah saat membunuh sembilan juta orang setiap tahun. Tapi risiko ini tidak perlu begitu tinggi. ketegangan hiper dapat
dicegah. Melakukan hal ini jauh lebih murah, dan jauh lebih aman untuk pasien, dari intervensi seperti operasi bypass jantung dan dialisis yang
mungkin diperlukan saat ketegangan hiper yang tidak terjawab dan pergi tidak diobati.
upaya global untuk mengatasi tantangan penyakit tidak menular telah mendapatkan momentum sejak PBB Deklarasi 2011 Politik
tentang pencegahan dan pengendalian penyakit menular. Organisasi Kesehatan Dunia sedang mengembangkan Rencana Aksi Global,
untuk 2013-2020, untuk memberikan peta jalan untuk tindakan negara yang dipimpin untuk pencegahan dan pengendalian penyakit
tidak menular. WHO Negara Anggota yang mencapai konsensus tentang kerangka monitoring global untuk melacak kemajuan dalam
mencegah dan mengendalikan penyakit ini dan faktor-faktor risiko utama mereka. Salah satu target dipertimbangkan adalah
pengurangan substansial dalam jumlah orang dengan tekanan darah terangkat. ketegangan hiper adalah diam, pembunuh tak terlihat
yang jarang menyebabkan gejala. Meningkatkan kesadaran masyarakat adalah kunci, seperti akses ke deteksi dini. Peningkatan
tekanan darah adalah tanda peringatan serius bahwa perubahan gaya hidup yang signifikan sangat dibutuhkan. Orang-orang perlu tahu
mengapa peningkatan tekanan darah berbahaya, dan bagaimana untuk mengambil langkah-langkah untuk mengendalikannya. Mereka
perlu tahu bahwa peningkatan tekanan darah dan faktor risiko lainnya seperti diabetes sering muncul bersama-sama. Untuk
meningkatkan semacam ini kesadaran, negara membutuhkan sistem dan layanan di tempat untuk mempromosikan cakupan kesehatan
universal dan mendukung gaya hidup sehat: makan diet seimbang, mengurangi asupan garam, menghindari penggunaan berbahaya
alkohol, berolahraga secara teratur dan menghindari tembakau. Akses terhadap obat-obatan berkualitas baik, yang efektif dan murah,
juga penting, terutama di tingkat perawatan primer. Seperti penyakit menular lainnya, kesadaran membantu deteksi dini sementara
perawatan diri membantu memastikan asupan rutin obat,
negara-negara berpenghasilan tinggi telah mulai mengurangi ketegangan hiper pada populasi mereka melalui kebijakan
kesehatan publik yang kuat seperti pengurangan garam dalam makanan olahan dan diagnosis yang tersedia secara luas dan
pengobatan yang mengatasi ketegangan hiper dan faktor risiko lain bersama-sama. Banyak dapat menunjukkan contoh aksi
bersama - seluruh sektor - yang secara efektif mengatasi faktor risiko untuk tekanan darah dibesarkan. Sebaliknya, banyak
negara berkembang melihat semakin banyak orang yang menderita serangan jantung dan stroke karena faktor risiko
terdiagnosis dan tidak terkendali seperti ketegangan hiper. Ini WHO singkat global yang baru pada ketegangan hiper bertujuan
untuk berkontribusi pada upaya semua negara anggota untuk mengembangkan dan melaksanakan kebijakan untuk mengurangi
kematian dan kecacatan dari penyakit menular.
Dr Margaret Chan
Organisasi Kesehatan
Dunia Direktur Jenderal
5
Sebuah singkat global hipertensi | Kata pengantar
Ringkasan bisnis
plan
ketegangan hiper, juga dikenal sebagai tekanan darah tinggi atau timbul, merupakan masalah
kesehatan masyarakat global.
Ini memberikan kontribusi untuk beban penyakit jantung, stroke dan gagal ginjal dan kematian prematur dan cacat. Ini tidak proporsional
mempengaruhi populasi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah di mana sistem kesehatan yang lemah.
ketegangan hiper jarang menyebabkan gejala pada tahap awal dan banyak orang tidak terdiagnosis. Mereka yang didiagnosis mungkin
tidak memiliki akses terhadap pengobatan dan mungkin tidak berhasil mengontrol penyakit mereka dalam jangka panjang.
Ada kesehatan yang signifikan dan keuntungan ekonomi yang melekat pada deteksi dini, pengobatan yang memadai dan kontrol yang
baik dari ketegangan hiper. Mengobati komplikasi ketegangan hiper memerlukan intervensi mahal seperti operasi jantung bypass,
operasi arteri karotis dan dialisis, menguras anggaran individu dan pemerintah.
Mengatasi faktor risiko perilaku, diet misalnya tidak sehat, penggunaan berbahaya alkohol dan kurangnya aktivitas fisik, dapat mencegah
ketegangan hiper. penggunaan tembakau meningkatkan risiko komplikasi ketegangan hiper. Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengurangi
paparan faktor-faktor ini, insiden penyakit kardiovaskular, termasuk ketegangan hiper, akan meningkat.
inisiatif pengurangan garam dapat membuat kontribusi besar untuk pencegahan dan pengendalian tekanan darah tinggi.
Namun, program vertikal berfokus pada kontrol tegangan hiper saja tidak biaya yang efektif.
program penyakit tidak menular terpadu dilaksanakan melalui pendekatan perawatan kesehatan primer adalah cara yang terjangkau dan
berkelanjutan bagi negara-negara untuk mengatasi ketegangan hiper. Pencegahan dan pengendalian ketegangan hiper adalah kompleks,
dan menuntut kolaborasi multi-stakeholder, termasuk pemerintah, masyarakat sipil, akademisi dan industri makanan dan minuman.
Mengingat manfaat kesehatan masyarakat yang sangat besar kontrol tekanan darah, sekarang adalah waktu untuk tindakan bersama.
8
saya | Mengapa hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama | Sebuah singkat global hipertensi
account penyakit global kardiovaskular sekitar 17 juta kematian per tahun, hampir sepertiga dari total (1). Dari jumlah tersebut,
komplikasi dari akun ketegangan hiper untuk 9,4 juta kematian di seluruh dunia setiap tahun (2). ketegangan hiper bertanggung
jawab untuk setidaknya 45% kematian karena penyakit jantung (Total iskemik mortalitas penyakit jantung ditunjukkan pada Gambar. 1),
dan 51% dari kematian akibat stroke (mortalitas total stroke ditunjukkan pada Gambar. 2). (1)
Gambar 01
sumber:
12-74
Gambar 02
sumber:
75-108 109-151
11-49
50-88
89-131
132-240
9
Sebuah singkat global hipertensi | Mengapa hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama | saya
Pada tahun 2008, di seluruh dunia, sekitar 40% dari orang dari orang dewasa berusia 25 dan di atas, sedangkan prevalensi terendah
dewasa berusia 25 dan di atas telah didiagnosis dengan 35% ditemukan di Amerika (Gambar. 3). Secara keseluruhan,
ketegangan hiper; jumlah orang dengan kondisi naik dari 600 negara-negara berpenghasilan tinggi memiliki prevalensi lebih rendah
juta pada tahun 1980 menjadi 1 miliar dalam 2008 (3) .suatu ketegangan hiper - 35% - dibandingkan kelompok lain pada 40% (3, 4).
Gambar 03
standarisasi-umur
70
Prevalensi oF
mengangkat Tekanan
darah pada orang dewasa
60
Berumur 25 + tahun
oleh WHO Daerah dan kelompok
pendapatan Bank Dunia, sebanding
50
perkiraan 2008
sumber:
40
laporan status global
penyakit tidak menular
2010, Jenewa, World Health 30
Organisasi 2011
20
Pria
Wanita Kedua
10
jenis kelamin
Tidak hanya ketegangan hiper lebih umum di negara-negara tems, jumlah orang dengan ketegangan hiper yang tidak terdiagnosis,
berpenghasilan rendah dan menengah, ada juga banyak orang diobati dan tidak terkendali juga lebih tinggi di negara-negara
terpengaruh karena lebih banyak orang tinggal di negara-negara daripada berpenghasilan rendah dan middleincome dibandingkan dengan
di negara-negara berpenghasilan tinggi. Lebih jauh, karena sistematis negara-negara berpenghasilan tinggi.
kesehatan yang lemah
saya | Mengapa hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama | Sebuah singkat global hipertensi
10
Prevalensi meningkat ketegangan hiper dikaitkan dengan hampir dua kali lipat sejak tahun 1980. Prevalensi global
pertumbuhan penduduk, penuaan dan faktor risiko perilaku, kolesterol tinggi adalah 39% dan prevalensi diabetes adalah 10%
seperti pola makan yang tidak sehat, penggunaan berbahaya pada orang dewasa lebih dari 25 tahun (3). penggunaan
alkohol, kurangnya aktivitas fisik, berat badan berlebih dan tembakau, diet yang tidak sehat, penggunaan berbahaya alkohol
paparan stres yang terus-menerus. dan kurangnya aktivitas fisik juga merupakan faktor risiko perilaku
utama dari semua penyakit menular utama, yaitu penyakit
jantung, diabetes, penyakit pernapasan kronis dan kanker (5-9).
Konsekuensi kesehatan yang merugikan hipertensi
diperparah karena banyak orang yang terkena juga memiliki
faktor risiko kesehatan lain yang meningkatkan kemungkinan
serangan jantung, stroke dan gagal ginjal. Faktor risiko ini Jika tindakan yang tepat tidak diambil, kematian akibat penyakit
termasuk penggunaan tembakau, obesitas, kolesterol tinggi kardiovaskular diproyeksikan meningkat lebih lanjut (Gambar. 4).
dan diabetes mellitus. penggunaan tembakau meningkatkan
risiko komplikasi antara mereka dengan ketegangan hiper.
Pada tahun 2008, 1 milyar orang adalah perokok dan
prevalensi global obesitas
Gambar 04
Penyakit kardiovaskular kondisi perinatal kondisi Ibu Tuberkulosis
Kanker Diabetes penyakit pernapasan kronis Malaria HIV / kematian tren Proyeksi Dari
AIDS 2008-2030 Untuk penyakit
tidak menular utama dan
penyakit menular
24%
22%
20%
18%
16%
Kematian oleh penyebab (%)
sumber:
14%
The Global Burden of Disease 2004
12% pembaruan. Jenewa, Organisasi
Kesehatan Dunia, 2008.
10%
8%
6%
4%
2%
0%
Sebuah singkat global hipertensi | Mengapa hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama | saya
11
Populasi di seluruh dunia dengan cepat penuaan (Gbr. 5) dan prevalensi ketegangan hiper di lipatan dengan usia (6).
Gambar 05
menengah atas pendapatan 2000 Pyramid menengah atas pendapatan 2010 Pyramid
Perbandingan usia
80+ 0,7% 1,5% 80+ 1,1% 2,0%
rata-rata Piramida tahun
75-79 1,0% 1,6% 75-79 1,2% 1,8%
2000 80+
70-74
0,7%
1,8%
1,5%
2,5%
80+
70-74
1,1%
1,9%
2,0%
2,6%
75-79 1,0% 1,6% 75-79 1,2% 1,8%
dengan 2010, 65-69 2,3% 2,8% 65-69 2,2% 2,6%
70-74 1,8% 2,5% 70-74 1,9% 2,6%
Atas 60-64
65-69
3,0%
2,3%
3,5%
2,8%
60-64
65-69
3,2%
2,2%
3,6%
2,6%
55-59 3,1% 3,3% 55-59 4,4% 4,8%
berpenghasilan menengah dan 60-64 3,0% 3,5% 60-64 3,2% 3,6%
50-54 4,2% 4,4% 50-54 5,3% 5,6%
berpenghasilan tinggi 55-59 3,1% 3,3% 55-59 4,4% 4,8%
usia usia
usia usia
45-49 5,5% 5,5% 45-49 6,2% 6,3%
50-54 4,2% 4,4% 50-54 5,3% 5,6%
negara 40-44 6,4% 6,4% 40-44 6,5% 6,5%
kategori
kategori
45-49 5,5% 5,5% 45-49 6,2% 6,3%
35-39 7,1% 7,1% 35-39 7,2% 7,1%
40-44 6,4% 6,4% 40-44 6,5% 6,5%
kategori
kategori
sumber: 30-34 7,5% 7,4% 30-34 8,1% 7,8%
35-39 7,1% 7,1% 35-39 7,2% 7,1%
25-29 8,3% 8,1% 25-29 9,0% 8,7%
prospek penduduk dunia: The 30-34 7,5% 7,4% 30-34 8,1% 7,8%
20-24 9,3% 8,9% 20-24 9,4% 8,9%
2010 revisi, CD ROM 25-29 8,3% 8,1% 25-29 9,0% 8,7%
15-19 10,2% 9,6% 15-19 8,8% 8,2%
Edisi, Departemen Divisi 20-24
10-14
9,3%
10,5%
8,9%
9,8%
20-24
10-14
9,4%
8,4%
8,9%
7,8%
15-19 10,2% 9,6% 15-19 8,8% 8,2%
Kependudukan, New york, 5-9 9,8% 9,1% 5-9 8,5% 7,8%
10-14 10,5% 9,8% 10-14 8,4% 7,8%
PBB 2011 Sosial dan 0-4 9,5% 8,7% 0-4 8,6% 9,9%
5-9 9,8% 9,1% 5-9 8,5% 7,8%
Ekonomi,. 20% 15% 10%9,5%
5% 0% 5% 10% 15% 20% 20% 15% 10% 5% 0% 5% 10% 15% 20%
0-4 8,7% 0-4 8,6% 9,9%
Proporsi dari
20% 15% 10%total
5% 0%laki-laki
5% 10%(%)
15%dan
20% perempuan (%) Proporsi
20% 15%dari
10%total
5% 0%laki-laki
5% 10% (%)
15% dan
20% perempuan (%)
Proporsi dari total laki-laki (%) dan perempuan (%) Proporsi dari total laki-laki (%) dan perempuan (%)
Pria
berpenghasilan tinggi 2000 Pyramid berpenghasilan tinggi 2010 Pyramid
usia usia
Proporsi dari
20% 15% 10%total
5% 0%laki-laki
5% 10% (%)
15% dan
20% perempuan (%) Proporsi dari5%total
20% 15% 10% laki-laki
0% 5% 10% 15% (%) dan perempuan (%)
20%
Proporsi dari total laki-laki (%) dan perempuan (%) Proporsi dari total laki-laki (%) dan perempuan (%)
saya | Mengapa hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama | Sebuah singkat global hipertensi
12
tidak menangani ketegangan hiper secara tepat waktu akan memiliki dampak
ekonomi dan sosial yang signifikan.
hampir 80% dari kematian akibat penyakit kardiovaskular sakit dari. angka kematian usia standar saat ini
terjadi pada berpenghasilan rendah dan menengah negara. Mereka negara-negara berpenghasilan rendah lebih tinggi
adalah negara-negara yang paling tidak mampu konsekuensi sosial dibandingkan negara-negara maju (Gbr. 6) (1,3).
dan ekonomi
Gambar 06
Polandia
sumber:
Republik Ceko
Afganistan
Kuwait
Kyrgyzstan Penyebab kematian 2008, [online
Uni Emirat Arab
Somalia Database]. Jenewa, Organisasi
Bahrain
Tajikistan Kesehatan Dunia.
Darussalam
Malawi
Bahama Brunei
Yunani Negara berpenghasilan rendah
Selandia Baru
Singapura
Belgia
Norwegia
Italia
Islandia
Republik Korea
Belanda Swiss
Burkina Faso Benin
Kanada Andorra
Republik Tanzania Liberia Bangladesh
Australia
Mauritania Sierra Leone Komoro
Spanyol
Kamboja Togo Gambia Rwanda Ghana
Monako
Madagaskar Eritrea Mali Haiti Myanmar
France
Kenya Kepulauan Solomon Nepal Niger
Israel
Jepang
Republik Demokratik Rakyat Korea Zimbabwe
Sebuah singkat global hipertensi | Mengapa hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama | saya
13
deteksi dan pengobatan hipertensi dan faktor risiko lainnya, kematian dini, kecacatan, gangguan pribadi dan keluarga,
serta kebijakan kesehatan masyarakat yang mengurangi kehilangan pendapatan, dan pengeluaran kesehatan akibat
paparan faktor risiko perilaku awal, telah memberikan ketegangan hiper, mengambil tol pada keluarga, masyarakat
kontribusi terhadap penurunan bertahap dalam kematian dan keuangan nasional. Di negara-negara berpenghasilan
karena penyakit jantung dan stroke di negara-negara rendah dan menengah berpenghasilan banyak orang tidak
berpenghasilan tinggi selama tiga dekade terakhir. Misalnya, mencari pengobatan untuk ketegangan hiper karena mahal.
dalam Rumah tangga sering kemudian menghabiskan bagian besar
1972, intervensi pencegahan yang komprehensif yang dari pendapatan mereka pada rawat inap dan perawatan
initia ted dalam proyek komunitas di North Karelia, di setelah komplikasi ketegangan hiper,
Finlandia. Pada saat itu Finlandia memiliki tingkat
kematian yang sangat tinggi dari penyakit jantung. termasuk serangan jantung,
Dalam lima tahun, banyak perubahan positif sudah stroke dan gagal ginjal. Keluarga menghadapi
diamati dalam bentuk perubahan pola makan, pengeluaran kesehatan bencana dan pengeluaran untuk
meningkatkan kontrol hipertensi, dan pengurangan perawatan kesehatan, yang sering jangka panjang
merokok. Dengan demikian keputusan dibuat untuk dalam kasus komplikasi ketegangan hiper, mendorong
memperluas intervensi nasional. Sekarang, sekitar 35 puluhan juta orang ke dalam kemiskinan (11). Selain itu,
tahun kemudian, angka kematian penyakit hilangnya pendapatan keluarga dari kematian atau cacat
kardiovaskular tahunan antara penduduk usia bekerja-di dapat menghancurkan. Di negara-negara
Finlandia adalah 85% lebih rendah dibandingkan berpenghasilan rendah dan menengah tertentu,
dengan harga pada tahun 1977. pengurangan Diamati di pengeluaran kesehatan saat ini pada penyakit
faktor risiko populasi (kolesterol serum, tekanan darah kardiovaskular sendiri menyumbang 20% dari total
dan merokok) telah ditunjukkan untuk menjelaskan pengeluaran kesehatan. Selama periode 2011-2025,
sebagian dari penurunan mortalitas kardiovaskular. output yang hilang kumulatif dalam berpenghasilan
rendah dan menengah pendapatan negara yang terkait
dengan penyakit menular diproyeksikan menjadi US $
7.28 triliun (Tabel 1) (12). Kerugian tahunan sekitar US $
500 miliar akibat penyakit tidak menular utama
berjumlah sekitar 4% dari produk domestik bruto untuk
negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.
tabel 01 beban ekonomi oF penyakit tidak menular, 2011-2025 (kita $ triliun pada tahun 2008).
saya | Mengapa hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama | Sebuah singkat global hipertensi
14
Meningkatnya insiden penyakit tidak menular akan oleh Majelis Umum PBB pada September tahun 2011,
menyebabkan ketergantungan dan pemasangan lebih mengakui beban berkembang pesat penyakit menular dan
besar biaya perawatan bagi pasien dan keluarga mereka dampak buruk pada kesehatan, pembangunan sosial
kecuali upaya kesehatan masyarakat untuk mencegah ekonomi dan pengentasan kemiskinan. Deklarasi Politik
kondisi ini diintensifkan. Politik Deklarasi Pertemuan tingkat komitmen pemerintah untuk serangkaian tindakan nyata
tinggi Majelis Umum tentang Pencegahan dan (8).
pengendalian penyakit tidak menular, yang diadopsi
Gambar 07
Hilang keluaran
Hilang
2011-2025,
keluaran
menurut
2011-2025,
jenis penyakit
menurut jenis penyakit Hilang keluaran Hilang
2011-2025,
keluaran
berdasarkan
2011-2025,
kategori
berdasarkan
pendapatan
kategori pendapatan
Diabetes Diabetes
6% 6%
Berpenghasilan Berpenghasilan
rendah rendah
Menengah atas Menengah atas
sumber:
4% 4%
kardiovaskular
kardiovaskular
berpenghasilan berpenghasilan
Berdasarkan Beban Ekonomi
70% 70%
penyakit penyakit Global Penyakit tidak menular,
51% 51%
Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengatasi ketegangan hiper dan penyakit menular lainnya, kerugian ekonomi diproyeksikan
melampaui pengeluaran publik untuk kesehatan (Gbr. 8).
2011-2025
belanja publik diproyeksikan pada kesehatan, 2011-2025 (meyakinkan belanja tetap pada 2009 tingkat) Kerugian dari NCD,
Gambar 08
8 Membandingkan kerugian
Dari Empat kondisi penyakit
7 tidak menular ke belanja
kesehatan publik, 2011-2025
6
5
sumber:
Triliunan 2008 US $
3
Disusun oleh World Economic
Forum dan Harvard School of
Public Health, 2011.
2
1
Kerugian dari NCD
2011-2025
Total, rendah dan menengah (84%) Rendah (12%) menengah ke bawah (36%) Menengah atas (36%) Proyeksi belanja publik untuk
kesehatan, (dengan asumsi
pengeluaran tetap pada tingkat
GrouP pendapatan
kelompok (% dari
pendapatan (% populasi dunia)
dari populasi dunia)
2009)
Sebuah singkat global hipertensi | Mengapa hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama | saya
15
seksi 2
ketegangan Hyper:
fakta-fakta dasar
semakin tinggi tekanan dalam pembuluh darah lebih keras jantung harus bekerja untuk memompa
darah. jika dibiarkan tidak terkendali, ketegangan hiper dapat menyebabkan serangan jantung,
pembesaran jantung dan gagal akhirnya jantung. pembuluh darah dapat mengembangkan tonjolan
(aneurisma) dan titik-titik lemah karena tekanan tinggi, membuat mereka lebih mungkin untuk
menyumbat dan meledak. tekanan dalam pembuluh darah juga bisa menyebabkan darah bocor
keluar ke otak. ini dapat menyebabkan stroke. ketegangan hiper juga dapat menyebabkan gagal
ginjal, kebutaan, pecahnya pembuluh darah dan gangguan kognitif.
BAGAIMANA
• konsumsi makanan yang mengandung terlalu banyak garam dan lemak, dan tidak cukup makan buah dan sayuran
faktor risiko perilaku ini sangat dipengaruhi oleh kondisi kerja dan hidup rakyat.
Selain itu, ada beberapa faktor metabolik yang meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, gagal ginjal dan komplikasi lainnya
ketegangan hiper, termasuk diabetes, kolesterol tinggi dan menjadi overwight atau obesitas. Tembakau dan ketegangan hiper
berinteraksi untuk lebih meningkatkan kemungkinan penyakit kardiovaskular.
Gambar 09
globalisasi diet yang tidak sehat tekanan darah tinggi Serangan jantung
determinan sosial
dan driver
determinan sosial kesehatan, misalnya pendapatan, Urbanisasi yang tidak terencana juga cenderung untuk
pendidikan dan perumahan, berdampak buruk pada mempromosikan pengembangan hipertensi sebagai akibat
faktor risiko perilaku dan cara ini mempengaruhi dari lingkungan yang tidak sehat yang mendorong konsumsi
perkembangan ketegangan hiper. Misalnya, makanan cepat saji, se perilaku dentary, penggunaan
pengangguran atau takut pengangguran mungkin tembakau dan penggunaan berbahaya alkohol. Akhirnya,
berdampak pada tingkat stres yang pada gilirannya risiko ketegangan hiper meningkat dengan usia karena kaku
mempengaruhi tekanan darah tinggi. Hidup dan kondisi pembuluh darah, meskipun penuaan pembuluh darah dapat
kerja juga dapat menunda deteksi dan pengobatan tepat diperlambat melalui hidup sehat, termasuk makan sehat
waktu karena kurangnya akses ke diagnosa dan dan mengurangi asupan garam dalam makanan.
pengobatan dan juga dapat menghambat pencegahan
komplikasi.
Faktor lain
Dalam beberapa kasus tidak ada diketahui penyebabnya Kadang-kadang, ketika tekanan darah diukur mungkin lebih
khusus untuk ketegangan hiper. Faktor genetik mungkin tinggi daripada biasanya. Bagi sebagian orang, kecemasan
memainkan peran, dan ketika ketegangan hiper berkembang mengunjungi dokter mungkin sementara meningkatkan
pada orang di bawah usia 40 tahun adalah penting untuk tekanan mereka darah ( “sindrom jas putih”). Mengukur
mengecualikan penyebab sekunder seperti penyakit ginjal, tekanan darah di rumah sebagai gantinya, menggunakan
penyakit endokrin dan malformasi pembuluh darah. mesin untuk mengukur tekanan darah beberapa kali sehari
Preeklamsia adalah ketegangan hiper yang terjadi pada atau mengambil beberapa pengukuran di kantor dokter,
dapat mengungkapkan jika hal ini terjadi.
beberapa wanita selama kehamilan. Ini biasanya sembuh
ketegangan Hyper
04 dan penyakit yang mengancam jiwa
Hal ini berbahaya untuk mengabaikan tekanan darah bangsa dengan faktor-faktor lain risiko misalnya, penggunaan
tinggi, karena ini meningkatkan kemungkinan komplikasi tembakau, aktivitas fisik, diet yang tidak sehat, obesitas,
yang mengancam jiwa. Semakin tinggi tekanan darah, diabetes, kolesterol tinggi, status sosial ekonomi rendah dan
semakin tinggi kemungkinan konsekuensi berbahaya riwayat keluarga ketegangan hiper (Gambar. 9). status sosial
bagi jantung dan pembuluh darah di organ utama seperti ekonomi yang rendah dan kurangnya akses pelayanan
otak dan ginjal. Ini dikenal sebagai risiko kardiovaskular, kesehatan dan obat-obatan juga meningkatkan kerentanan
dan juga bisa tinggi pada orang dengan ketegangan mengembangkan kejadian kardiovaskular utama akibat
hiper ringan di combi- ketegangan hiper tidak terkendali.
20
II | Hipertensi: fakta-fakta dasar | Sebuah singkat global hipertensi
05
mendiagnosis
ketegangan hiper
Ada elektronik, merkuri dan aneroid perangkat yang digunakan enam bulan dan pengguna harus dilatih dan dinilai dalam mengukur
untuk mengukur tekanan darah (14). WHO merekomendasikan tekanan darah menggunakan perangkat tersebut.
penggunaan perangkat elektronik yang terjangkau dan dapat
diandalkan yang memiliki pilihan untuk memilih bacaan user (14,
pengukuran tekanan darah harus dicatat selama beberapa
15). perangkat semi-otomatis memungkinkan pembacaan
hari sebelum diagnosis ketegangan hiper dapat dibuat.
manual untuk diambil ketika baterai lari ke bawah, masalah tidak
Tekanan darah dicatat dua kali sehari, idealnya di pagi dan
jarang dalam pengaturan sumber daya terbatas. Mengingat
sore hari. Dua pengukuran berturut-turut diambil,
bahwa merkuri beracun, disarankan bahwa perangkat merkuri
setidaknya satu menit terpisah dan dengan orang duduk.
secara bertahap dalam mendukung perangkat elektronik (14).
Pengukuran diambil pada hari pertama dibuang dan nilai
perangkat aneroid seperti manometer sphygmo harus
rata-rata dari semua pengukuran yang tersisa diambil
digunakan hanya jika mereka dikalibrasi setiap
untuk mengkonfirmasi diagnosis ketegangan hiper.
Deteksi dini, pengobatan dan perawatan diri dari ketegangan hiper memiliki manfaat
yang signifikan
jika ketegangan hiper terdeteksi dini adalah mungkin untuk Self-monitoring tekanan darah dianjurkan untuk
meminimalkan risiko serangan jantung, gagal jantung, stroke pengelolaan ketegangan hiper pada pasien di mana
dan gagal ginjal. Semua orang dewasa harus memeriksa tekanan perangkat pengukuran yang terjangkau. Seperti penyakit
darah mereka dan tahu tingkat tekanan darah mereka. Tekanan menular lainnya, perawatan diri dapat memfasilitasi deteksi
darah mesin pengukuran digital memungkinkan ini dilakukan di dini ketegangan hiper, kepatuhan terhadap pengobatan dan
luar pengaturan klinik. Jika ketegangan hiper terdeteksi orang sehat perilaku, kontrol yang lebih baik dan kesadaran akan
harus mencari nasihat dari seorang pekerja kesehatan. Bagi pentingnya mencari nasihat medis jika diperlukan.
sebagian orang, perubahan gaya hidup tidak cukup untuk Perawatan diri adalah penting bagi semua, tetapi terutama
Bagaimana kesehatan
masyarakat pemangku
kepentingan dapat mengatasi
ketegangan hiper
22
III | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | Sebuah singkat global hipertensi
pencegahan dan pengendalian ketegangan hiper membutuhkan kemauan politik dari
pihak pemerintah dan pembuat kebijakan. pekerja kesehatan, komunitas penelitian
akademis, masyarakat sipil, sektor swasta dan keluarga dan individu semua memiliki
peran untuk bermain. Hanya upaya ini dapat memanfaatkan teknologi pengujian dan
perawatan yang tersedia untuk mencegah dan mengendalikan ketegangan hiper dan
dengan demikian menunda atau mencegah komplikasi yang mengancam hidupnya.
pemerintah
01 dan pembuat kebijakan
kebijakan kesehatan masyarakat harus mengatasi jasa. Mencegah komplikasi hipertensi adalah elemen penting dari
hipertensi karena merupakan penyebab utama beban yang mengandung biaya perawatan kesehatan. Semua negara
penyakit. Intervensi harus terjangkau, berkelanjutan dan dapat berbuat lebih banyak untuk meningkatkan hasil kesehatan
efektif. Dengan demikian, program vertikal yang hanya pasien dengan ketegangan hiper dengan memperkuat
berfokus pada ketegangan hiper tidak dianjurkan. Program pencegahan, meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan, dan
yang menangani risiko kardiovaskular keseluruhan perlu dengan mengurangi penderitaan terkait dengan tingginya tingkat
menjadi bagian integral dari strategi nasional untuk pembayaran saku out-of-pelayanan kesehatan (16-18).
23
Sebuah singkat global hipertensi | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | AKU AKU AKU
ada enam komponen penting dari setiap inisiatif negara untuk
mengatasi ketegangan hiper
ketegangan hiper yang memiliki margin keamanan yang sangat baik. Mereka
24
III | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | Sebuah singkat global hipertensi
Gambar 10
tingkat risiko <10% 10% untuk <20% 20% untuk <30% 30% untuk <40% > 40%
180
160
70
140
120
180
160
60
140
120
180
160
50
140
120
180
160
40
140
120
4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8
Kolesterol (mmol / L)
180
160
70
140
120
180
160
60
140
120
180
160
50
140
120
180
160
40
140
120
4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8 4 5 6 7 8
Kolesterol (mmol / L)
25
Sebuah singkat global hipertensi | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | AKU AKU AKU
2 | biaya pelaksanaan program perawatan primer terpadu
Biaya kumulatif menerapkan program perawatan primer diagnostik dan obat-obatan. Biaya kumulatif scaling up intervensi
terpadu untuk mencegah serangan jantung, stroke dan gagal sangat hemat biaya yang menangani penyakit kardiovaskular
ginjal, menggunakan tekanan darah sebagai pintu masuk, dan kanker serviks di seluruh negara-negara berpenghasilan
ditunjukkan pada Gambar. 11. Perkiraan biaya menutupi rendah dan menengah diperkirakan US $ 9,4 miliar per tahun
kunjungan rawat jalan perawatan primer untuk konsultasi, (21).
konseling,
Gambar 11
penyakit dalam
semua berpenghasilan
rendah dan menengah berpenghasilan
negara
14
sumber:
penyakit menular:
Biaya (US $ miliar)
berapa biayanya? 10
Jenewa, World Health
Organisasi 2011
68
Terapi multi-obat
untuk individu
> 30% risiko penyakit kardiovaskular
Sebuah WHO biaya alat untuk memperkirakan biaya mendirikan program seperti itu di
negara manapun (21) memperhitungkan:
• kebutuhan untuk secara bertahap meningkatkan cakupan seluruh penduduk • ketersediaan dan tepat penggunaan obat esensial untuk mencegah
dengan cara yang terjangkau untuk memajukan agenda cakupan kesehatan komplikasi pada orang dengan moderat untuk risiko kardiovaskular
universal; tinggi;
• ketersediaan teknologi dasar untuk mengelola orang-orang dengan ketegangan • hubungan antara tingkat yang berbeda dari sistem kesehatan sehingga
hiper; orang dapat dikelola dengan tepat berdasarkan tingkat risiko.
26
III | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | Sebuah singkat global hipertensi
3 | diagnostik dasar dan obat-obatan
Teknologi diagnostik dasar yang dibutuhkan untuk Biaya pelaksanaan program tersebut rendah, kurang dari US $ 1 per
mengatasi ketegangan hiper termasuk perangkat akurat kepala di negara-negara berpenghasilan rendah, kurang dari US $ 1,50
tekanan darah pengukuran, timbangan, strip albumin urine, per kepala di negara-negara berpenghasilan menengah bawah dan US
puasa tes gula darah dan tes kolesterol darah. Tidak semua $ 2,50 di negara-negara berpenghasilan menengah ke atas. Disajikan
pasien yang didiagnosis dengan ketegangan hiper sebagai proporsi pengeluaran kesehatan saat ini, biaya pelaksanaan
memerlukan obat, tetapi mereka yang menengah ke berisiko seperti paket berjumlah 4% di negara-negara berpenghasilan rendah,
tinggi akan membutuhkan satu atau lebih dari delapan obat 2% di negara-negara berpenghasilan menengah bawah dan kurang dari
tabel 02 yang berbasis bukti intervensi kebijakan berikut ini sangat hemat biaya
Tidak sehat diet • pengurangan garam melalui kampanye media massa dan mengurangi kandungan garam dalam makanan
dan kurangnya olahan
27
Sebuah singkat global hipertensi | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | AKU AKU AKU
SALT pengurangan
asupan garam diet adalah faktor ketegangan hiper.
Di sebagian besar negara rata-rata asupan garam per-orang Mengurangi asupan garam populasi memerlukan tindakan di
terlalu tinggi dan adalah antara 9 gram (g) dan 12 g / hari semua tingkatan, termasuk pemerintah, industri makanan,
(28). Studi ilmiah telah secara konsisten menunjukkan lembaga swadaya masyarakat, profesional kesehatan dan
bahwa pengurangan sederhana dalam asupan garam masyarakat umum. Penurunan moderat dalam asupan garam
menurunkan tekanan darah pada orang dengan ketegangan dapat dicapai dengan pengurangan sukarela atau dengan
hiper dan orang-orang dengan tekanan darah normal, pada mengatur kandungan garam dari makanan dikemas dan
semua kelompok umur, dan di semua kelompok etnis, bumbu. Industri makanan dapat membuat kontribusi besar
meskipun ada variasi besarnya pengurangan. Beberapa untuk kesehatan penduduk jika penurunan bertahap dan
studi telah menunjukkan bahwa pengurangan asupan garam berkelanjutan dicapai dalam jumlah garam yang ditambahkan
adalah salah satu intervensi yang paling efektif untuk ke makanan dikemas. Selain itu, kampanye jurnalistik
mengurangi penyakit jantung dan stroke di seluruh dunia berkelanjutan diperlukan untuk mendorong pengurangan
konsumsi garam dalam rumah tangga dan masyarakat.
pada tingkat populasi. WHO merekomendasikan bahwa
orang dewasa harus mengkonsumsi kurang dari 2000 miligram
natrium, atau 5 g garam per hari (27, 29). kandungan natrium
yang tinggi dalam makanan olahan, seperti roti (sekitar 250
mg / 100 g), daging olahan seperti bacon (sekitar 1500 mg / Beberapa negara telah berhasil dilakukan program
100 g), snack makanan seperti pretzel, puff keju dan popcorn pengurangan garam sebagai akibat dari yang asupan
(sekitar 1500 mg / 100 g), serta di bumbu seperti kecap garam telah jatuh. Misalnya, Finlandia memulai
(sekitar 7000 mg / 100 g), dan kaldu atau saham kubus pendekatan sistematis untuk mengurangi asupan garam
(sekitar 20 000 mg / 100 g). Kalium kaya makanan pada akhir 1970-an melalui kampanye media massa,
membantu mengurangi tekanan darah (30). WHO kerjasama dengan industri makanan, dan implementasi
merekomendasikan bahwa orang dewasa harus undang-undang pelabelan garam. Penurunan asupan
mengkonsumsi setidaknya 3510 mg potasium / hari. garam disertai dengan penurunan baik tekanan darah
makanan kaya kalium meliputi: buncis dan kacang polong sistolik dan diastolik 10 mm Hg atau lebih. Penurunan
(sekitar 1.300 mg kalium per 100 g), kacang-kacangan asupan garam kontribusi terhadap pengurangan angka
(sekitar 600 mg / 100 g), sayuran seperti bayam, kubis dan kematian dari penyakit jantung dan stroke di Finlandia
peterseli (sekitar 550 mg / 100 g) dan buah seperti pisang, selama periode ini. Kerajaan Inggris Raya dan Irlandia
pepaya, dan tanggal (sekitar 300 mg / 100 g). Pengolahan Utara, Amerika Serikat dan beberapa negara
berpenghasilan tinggi lainnya juga berhasil
mengurangi jumlah kalium dalam banyak produk makanan.
mengembangkan program pengurangan garam sukarela
bekerja sama dengan industri makanan. Baru-baru ini,
28
III | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | Sebuah singkat global hipertensi
5 | program kesehatan kerja
dan kontrol tekanan darah tinggi
WHO menganggap program kesehatan kerja menjadi sures, termasuk, bila sesuai, melalui praktek-praktek
salah satu cara yang paling efektif untuk mencegah dan perusahaan yang baik, program kerja kesehatan dan
mengendalikan penyakit menular termasuk ketegangan rencana asuransi kesehatan.”Program Kerja kesehatan
hiper (31). harus fokus pada mempromosikan kesehatan pekerja
PBB pertemuan tingkat tinggi tentang pencegahan penyakit melalui pengurangan perilaku terkait risiko individu,
menular dan pengendalian pada tahun 2011 menyerukan sektor
swasta untuk “mempromosikan dan menciptakan lingkungan misalnya penggunaan tembakau, diet yang tidak sehat, penggunaan
yang memungkinkan untuk perilaku sehat di kalangan pekerja, berbahaya alkohol, aktivitas fisik dan perilaku berisiko kesehatan
termasuk dengan mendirikan tempat kerja bebas tembakau, lainnya. Mereka memiliki potensi untuk mencapai proporsi yang
dan lingkungan kerja yang aman dan sehat melalui kerja signifikan dari orang dewasa digunakan untuk deteksi dini
keselamatan dan kesehatan Measures ketegangan hiper dan penyakit lainnya.
6 | Pemantauan kemajuan
Silakan lihat bagian 4: Pemantauan dampak tindakan untuk mengatasi hipertensi (hal.34).
02
Kesehatan
pekerja
tenaga kesehatan terampil dan terlatih di semua tingkat tenaga kesehatan dokter dapat memainkan peran yang sangat
perawatan sangat penting untuk keberhasilan program penting dalam deteksi dan manajemen ketegangan hiper. WHO telah
pengendalian ketegangan hiper. Petugas kesehatan dapat mengembangkan pedoman dan beberapa alat untuk membantu
meningkatkan kesadaran hipertensi pada kelompok populasi petugas kesehatan dalam mengelola biaya ketegangan hiper efektif
yang berbeda. Kegiatan dapat berkisar dari darah kampanye dalam perawatan primer. Informasi lebih lanjut tentang bagaimana
pengukuran tekanan untuk program pendidikan kesehatan di petugas kesehatan harus mengelola orang dengan tekanan darah
tempat kerja untuk berdialog informasi dengan pembuat tinggi tersedia secara online, termasuk bagaimana mengukur
kebijakan tentang bagaimana kondisi kehidupan dan tekanan darah, yang perangkat tekanan darah untuk digunakan,
mempengaruhi perilaku tingkat tekanan darah yang tidak sehat. bagaimana nasihat tentang perubahan gaya hidup dan ketika
meresepkan obat (14-16, 19-21 ).
29
Sebuah singkat global hipertensi | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | AKU AKU AKU
Sipil
03 masyarakat
lembaga masyarakat sipil, khususnya organisasi Aksi masyarakat sipil sangat penting dalam menyikapi faktor
swadaya masyarakat (LSM), akademisi dan asosiasi risiko umum penggunaan tembakau, diet yang tidak sehat,
profesional, memiliki bagian besar untuk bermain dalam aktivitas fisik dan penggunaan berbahaya alkohol di mana
mengatasi hipertensi dan dalam pencegahan faktor-faktor komersial kompleks, perdagangan, politik dan
keseluruhan dan pengendalian penyakit tidak menular di sosial yang berperan. Kemitraan antara LSM dan akademisi
kedua negara dan tingkat global. dapat menyatukan keahlian dan sumber daya yang
dibutuhkan untuk membangun kedua kapasitas tenaga kerja
dan keterampilan individu, keluarga dan masyarakat.
lembaga masyarakat sipil memiliki beberapa peran yang mereka
Masyarakat Internasional ketegangan Hyper, Dunia Hyper
ditempatkan unik untuk memenuhi. Mereka membantu memperkuat
ketegangan Liga, Federasi Jantung Dunia dan World Stroke
kapasitas untuk mengatasi pencegahan penyakit tidak menular di
Association memiliki sejarah panjang kerja sama dengan
tingkat nasional. Mereka baik ditempatkan untuk menggalang
WHO dan bekerja secara khusus di daerah ketegangan
dukungan politik dan memobilisasi masyarakat untuk dukungan
hiper dan penyakit kardiovaskular (32-35).
macam kegiatan untuk mengatasi ketegangan hiper dan penyakit
menular lainnya. Di beberapa negara, lembaga masyarakat sipil
penyedia signifikan dari layanan pencegahan dan perawatan
kesehatan dan sering mengisi kesenjangan dalam layanan dan
pelatihan yang diberikan kepada sektor publik dan swasta.
Pribadi
04 sektor
sektor swasta - tidak termasuk industri tembakau - dapat kolaborasi dari sektor swasta untuk menempatkan sarana
memberikan kontribusi yang signifikan untuk kontrol tegangan yang diperlukan untuk mengurangi dampak dari pemasaran
hiper dalam beberapa cara. lintas batas dari makanan tinggi lemak jenuh, asam
Selain berkontribusi ke tempat kerja program kesehatan, trans-lemak, gula, atau garam. Selain itu, sektor swasta
dapat berpartisipasi aktif dalam pelaksanaan set memiliki potensi untuk berkontribusi pencegahan dan
rekomendasi pada pemasaran makanan dan minuman pengendalian hipertensi dan penyakit menular lainnya
non-alkohol untuk anak-anak yang disahkan oleh Majelis melalui pengembangan teknologi mutakhir kesehatan dan
Kesehatan Enam puluh ketiga Dunia Mei 2010 (36) . Bukti aplikasi, dan manufaktur komoditas kesehatan yang
menunjukkan bahwa paparan iklan mempengaruhi terjangkau. cara lain di mana sektor swasta dapat
anak-anak preferensi makanan, permintaan pembelian dan berkontribusi untuk pencegahan dan pengendalian
pola konsumsi. Iklan dan bentuk-bentuk pemasaran ketegangan hiper diuraikan dalam draft global menular
makanan untuk anak-anak tersebar luas di seluruh dunia.
Penyakit Rencana Aksi 2013-2020 (9).
Sebagian besar pemasaran ini adalah untuk makanan
dengan kandungan garam yang tinggi, lemak dan gula.
Pada tingkat negara rekomendasi membutuhkan
30
III | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | Sebuah singkat global hipertensi
Keluarga
05 dan individu
Sementara beberapa orang mengembangkan ketegangan hiper ketika usia mereka bertambah, ini bukan
tanda penuaan yang sehat. Semua orang dewasa harus tahu tingkat tekanan darah mereka dan juga
harus mencari tahu apakah kerabat dekat memiliki atau memiliki ketegangan hiper karena hal ini dapat
Kemungkinan mengembangkan tekanan darah tinggi dan Individu yang sudah memiliki hipertensi dapat
konsekuensi negatifnya dapat diminimalkan dengan: berpartisipasi aktif dalam mengelola kondisi mereka
dengan:
• mengurangi asupan garam kurang dari 5 g garam per • memeriksa gula darah, kolesterol darah dan
hari albumin urin
• makan lima porsi buah dan sayuran • mengetahui bagaimana menilai risiko kardiovaskular
sehari menggunakan alat penilaian risiko
| Aktivitas fisik
| Tembakau
tembakau
| Menekankan
Sebuah singkat global hipertensi | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | AKU AKU AKU
31
06
Organisasi Kesehatan Dunia
peran kami
WHO diamanatkan peran dalam alamat kesehatan global hak atas ketegangan melalui kombinasi intervensi difokuskan pada
kesehatan, keadilan sosial dan keadilan untuk semua. Sejak tahun 2000, individu (14, 16, 17-22) dan seluruh populasi (24-30). Saat
WHO telah memainkan peran kepemimpinan penting dalam upaya untuk ini WHO, dalam konsultasi dengan negara-negara anggota
mengatasi penyakit tidak menular termasuk ketegangan hiper melalui dan mitra lainnya, yang mengkoordinir pengembangan
pendekatan kesehatan masyarakat (7, 9, 10). Sebagai lembaga rencana aksi global untuk pencegahan dan pengendalian
kesehatan masyarakat terkemuka di dunia, trek beban global, penyakit tidak menular (9) dan kerangka monitoring global.
mengartikulasikan kebijakan berbasis bukti, menetapkan norma dan Bersama-sama, mereka akan menyediakan peta jalan
standar dan menyediakan dukungan teknis untuk negara-negara untuk untuk mengoperasionalkan komitmen PBB Deklarasi
mengatasi kesehatan dan penyakit. WHO memberikan dukungan Politik Rapat tingkat tinggi Majelis Umum tentang
kepada negara-negara untuk mengembangkan sistem pembiayaan Pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular dan
kesehatan mereka untuk bergerak ke arah dan untuk mempertahankan melanjutkan pekerjaan Strategi Global untuk pencegahan
cakupan kesehatan universal (17, 18). Ini telah mengembangkan dan pengendalian penyakit tidak menular termasuk
pedoman dan implementasi alat berbasis bukti untuk membantu ketegangan hiper (9).
negara-negara untuk mengatasi hiper
32
III | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | Sebuah singkat global hipertensi
33
Sebuah singkat global hipertensi | Bagaimana publik pemangku kepentingan kesehatan dapat mengatasi hipertensi | AKU AKU AKU
bagian 4
Pemantauan dampak
tindakan untuk
mengatasi
ketegangan hiper
34
IV | Pemantauan dampak tindakan untuk mengatasi hipertensi | Sebuah singkat global hipertensi
sistem informasi kesehatan surveilans nasional harus diperkuat untuk memantau dampak dari tindakan untuk mencegah dan
mengendalikan ketegangan hiper dan faktor risiko lain dari penyakit menular.
surveilans penyakit tidak menular adalah pengumpulan sistematis sedang berlangsung dan analisis data untuk memberikan informasi
mengenai beban penyakit tidak menular suatu negara. sistem pemantauan harus mengumpulkan informasi yang dapat dipercaya tentang
faktor risiko dan faktor penentu mereka, menular mortalitas penyakit dan penyakit. Data ini sangat penting untuk kebijakan dan
pengembangan program. Namun, beberapa negara masih kekurangan data surveilans untuk ketegangan hiper dan faktor risiko lainnya
(Gbr. 12).
Gambar 12
sumber:
ya
Tidak
Sebuah singkat global hipertensi | Pemantauan dampak tindakan untuk mengatasi hipertensi | IV
35
Pentingnya pengawasan dan pemantauan diakui target-target global yang ambisius. Penguatan populasi
dalam Deklarasi Politik Rapat tingkat tinggi Majelis lebar pendekatan untuk mengurangi paparan faktor risiko
Umum tentang Pencegahan dan pengendalian akan mengurangi prevalensi ketegangan hiper (target 6).
penyakit tidak menular. Ini dipanggil WHO untuk Penguatan sistem kesehatan untuk menyampaikan
mengembangkan kerangka kerja monitoring global, program yang terintegrasi, khususnya di tingkat layanan
termasuk indikator dan target yang bisa diterapkan di primer, akan memfasilitasi pengobatan orang yang
seluruh pengaturan regional dan negara yang berbeda berisiko tinggi komplikasi dan mengurangi angka
sebelum akhir 2012. WHO menyimpulkan pekerjaan kematian yang dapat dicegah (menargetkan 1, 8 dan 9).
pada kerangka monitoring global yang komprehensif, Misalnya, Target 8 adalah untuk menutupi setidaknya
termasuk indikator, dan satu set sukarela target global 50% dari orang di sedang sampai risiko tinggi
untuk pencegahan dan pengendalian penyakit tidak mengembangkan serangan jantung dan stroke dengan
menular pada bulan November 2012 di sebuah terapi obat dan konseling (termasuk kontrol gula darah).
konsultasi formal dihadiri oleh perwakilan dari 119
Ini membutuhkan ketersediaan teknologi dasar dan obat
negara anggota dan organisasi pemangku
esensial generik untuk tujuan ini di fasilitas perawatan
kepentingan. Konsultasi mengakibatkan kerangka
primer. Daftar inti meliputi:
monitoring global yang terdiri dari 24 indikator dan
sembilan target global sukarela untuk pencegahan
dan pengendalian penyakit tidak menular (tabel 3).
WHO Direktur Jenderal akan menyerahkan kerangka
monitoring global kepada Majelis Kesehatan Dunia • Teknologi - perangkat pengukuran tekanan
Enam puluh enam Mei 2013 untuk pertimbangan dan darah, timbangan, alat ukur gula darah dan
adopsi. urine strip untuk pengujian albumin
36
IV | Pemantauan dampak tindakan untuk mengatasi hipertensi | Sebuah singkat global hipertensi
tabel 03 set target global sukarela yang akan dicapai pada tahun 2025 (9)
(1) Penurunan relatif 25% mortalitas keseluruhan dari penyakit jantung, kanker, diabetes atau penyakit pernapasan kronis
faktor risiko
penggunaan berbahaya dari alkohol (2) Setidaknya relatif pengurangan 10% dalam penggunaan berbahaya alkohol, yang sesuai, dalam konteks nasional
aktivitas fisik (3) Penurunan relatif 10% prevalensi aktivitas fisik tidak cukup
Salt / asupan natrium (4) Penurunan relatif 30% asupan populasi rata-rata garam / asupan natrium
Penggunaan tembakau (5) 30% relatif pengurangan prevalensi penggunaan tembakau saat ini pada orang berusia 15 + tahun
(6) Penurunan relatif 25% dalam prevalensi tekanan darah mengangkat atau mengandung prevalensi darah dibesarkan
Tekanan darah yang meningkat
Tekanan sesuai dengan keadaan nasional
(8) Setidaknya 50% dari orang yang berhak menerima terapi obat dan konseling (termasuk kontrol gula darah) untuk mencegah serangan jantung dan stroke
obat penyakit tidak menular esensial dan teknologi dasar untuk mengobati penyakit menular utama
(9) Sebuah ketersediaan 80% dari teknologi dasar yang terjangkau dan obat-obatan esensial, termasuk obat generik, diperlukan untuk mengobati utama
penyakit tidak menular di kedua fasilitas publik dan swasta
Sebuah singkat global hipertensi | Pemantauan dampak tindakan untuk mengatasi hipertensi | IV
37
Referensi
2. Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, et al Sebuah penilaian perbandingan risiko beban penyakit dan cedera disebabkan 67 faktor risiko
dan cluster faktor risiko di 21 daerah, 1990-2010: analisis sistematis untuk Global Burden of Study Penyakit 2010. Lanset. 2012; 380 (9859):
2224-60
4. Organisasi Kesehatan Dunia. Kesehatan Global Observatory data Repository [online database].
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2008 ( http://apps.who.int/gho/data/view.main) Diakses 11 Februari 2013.
5. Organisasi Kesehatan Dunia. Risiko kesehatan global: Kematian dan beban penyakit disebabkan risiko utama yang dipilih. Jenewa, Organisasi
Kesehatan Dunia, 2009.
6. Departemen Sosial dan Ekonomi, Divisi Kependudukan. prospek penduduk dunia: The 2010 revisi, CD-ROM edisi. New
york, PBB 2011.
7. Organisasi Kesehatan Dunia. strategi global untuk pencegahan dan pengendalian penyakit menular.
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia. ( http://www.who.int/nmh/publications/wha_resolution53_14/en/).
8. Deklarasi Politik Tingkat Tinggi Pertemuan Majelis Umum tentang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit menular. Sidang
Umum PBB 2011
9. rencana aksi rancangan untuk pencegahan dan pengendalian penyakit menular 2013-2020.
Organisasi Kesehatan Dunia. (Http://www.who.int/nmh/events/2013/consultation_201303015/en/)
10. atlas global pencegahan penyakit kardiovaskular dan kontrol. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2011.
11. Organisasi Kesehatan Dunia. Dampak out-of-saku pembayaran untuk pengobatan penyakit tidak menular di negara berkembang:
Sebuah tinjauan literatur WHO Diskusi Paper 02/2011.
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia.
12. Organisasi Kesehatan Dunia dan Forum Ekonomi Dunia. Dari Beban untuk “Best Buys”: Mengurangi Dampak Ekonomi dari Penyakit Tidak
Menular di dan rendah Negara Tengah Berpenghasilan. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia dan Forum Ekonomi Dunia 2011 ( http:
//www.who.int/nmh/publications/best_buys_summary).
13. Beban Ekonomi Global Penyakit tidak menular. Forum Ekonomi Dunia dan Harvard School of Public Health, 2011.
14. Organisasi Kesehatan Dunia. Teknologi terjangkau: Tekanan Darah Mengukur Perangkat untuk Pengaturan Sumber Daya Rendah. Jenewa,
Organisasi Kesehatan Dunia 2003.
15. Parati G., et al. Sebuah tekanan darah alat pengukur baru bertenaga surya untuk pengaturan sumber daya rendah. Hyper ketegangan, 2010, 56;
1047-1053.
16. Ooms G, Brolan c, Eggermont N, et cakupan kesehatan al Universal berlabuh di hak atas kesehatan Banteng Kesehatan Dunia Organ d
2013; 91 (1): 2-2A. doi: 10,2471 / BLT.12.115808.
17. Dunia laporan kesehatan 2010. Sistem Kesehatan pembiayaan: jalan menuju cakupan universal. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2010.
38
Referensi | Sebuah singkat global hipertensi
18. Laporan kesehatan dunia 2008. perawatan kesehatan primer - sekarang lebih dari sebelumnya. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2008.
19. Organisasi Kesehatan Dunia. Pencegahan penyakit kardiovaskular: Pedoman penilaian dan manajemen risiko kardiovaskular. Jenewa,
Organisasi Kesehatan Dunia, 2007.
20. Organisasi Kesehatan Dunia. Paket intervensi penyakit tidak menular penting untuk perawatan kesehatan primer di pengaturan sumber daya
rendah. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2010.
21. Organisasi Kesehatan Dunia. Pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular: Pedoman untuk perawatan kesehatan primer dalam pengaturan sumber
daya yang rendah. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2012.
23. Sebuah agenda penelitian diprioritaskan untuk pencegahan dan pengendalian penyakit menular.
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2011.
25. Majelis Kesehatan Dunia. strategi global pada diet, aktivitas fisik dan kesehatan.
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2004 (WHA 57.17) (Http://www.who.int/dietphysicalactivity/en/).
26. Strategi Global untuk bayi dan menyusui anak muda. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2003 http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241562218
27. Majelis Kesehatan Dunia. Strategi global untuk mengurangi penggunaan berbahaya dari alkohol.
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2010 (WHA 63.13) (Http: //apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_R13-en.pdf).
28. Mengurangi asupan garam dalam populasi - Laporan dari Forum WHO dan Technical Meeting.
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2007.
29. Pedoman Organisasi Kesehatan Dunia: asupan natrium untuk orang dewasa dan anak-anak.
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2012.
30. Pedoman Organisasi Kesehatan Dunia: asupan kalium untuk orang dewasa dan anak-anak.
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2012.
31. tempat kerja yang sehat: model global WHO untuk tindakan. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2010.
32. Dunia Hyper Liga ketegangan ( http: //www.worldhyper tensionleague.org). Diakses 11 Februari 2013.
36. Set rekomendasi pada pemasaran makanan dan minuman non-alkohol untuk anak-anak.
Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 2010.
39
Sebuah singkat global hipertensi | Referensi
Sebuah singkat global ketegangan hiper
40
Kata pengantar | Sebuah singkat global hipertensi