Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Los aparatos removibles son aquellos que el paciente puede colocarse y retirarse cuando quiera,
pero que esta lo suficientemente fijo a las estructuras de sostén como para aplicar una presión
controlada sobre los dientes que van a ser movidos por lo tanto pueden hacer una acción
intermitente.
El aparato removible empleado con mayor frecuencia es el de acrílico y alambre estos son
adecuados para tratamiento de maloclusiones óseas en pacientes en crecimiento así como
para movimientos dentales menores, donde se tienen que inclinar los dientes.
Estos aparatos removibles también son utilizados después de retirar la aparatología
fija para contener y fijar los buenos resultados del tratamiento de Ortodoncia.
Se pueden obtener buenos resultados en los casos apropiados para niños (aparatos ortopédicos)
entre los 6 y 11 años de edad y para resolver problemas menores o prevenir mayores
alteraciones futuras cuando se realiza un buen diagnostico.
No son adecuados para tratar casos complejos que necesitan el movimiento denta l en cuerpo.
Resortes.
Los retenedores.
Tornillos.
• Indicaciones:
Los mantenedores fijos estarán indicados en las siguientes situaciones:
Modelos de estudio.
Ajustar bvanda.
Mantenedor de Zapata.
Barra transpalatina.
Arco lingual.
Boton De Nance.
Ortodoncia Interceptiva.
Corregir alteraciones por malos hábitos o deficiencia de Crecimiento y desarrollo de los maxilares en
pacientes en crecimiento y desarrollo potencial.
Modelos de estudio.
Es importante tomar modelos de estudio para hacer un diagnostico diferencial.
Expansión o ensanchamiento Maxilar.
Indicada cuan do existe una deficiencia transversal en el maxilar.
Expansión unilateral.
Expansión bilateral.
Expansión anterior.
Placa de Schwarz.
Se mueven lateralmente los dientes anteroinferiores, lo que favorece e aumento de la distancia
intercanina.
Pagina 53.
CARACTERISTICAS DE LA APARATOLOGIA FIJA.
Tipos de brakets.
Brackets Metálicos.
Brackets Cerámicos.
Brackets Dorados.
1. En ambas técnicas, los pacientes refieren incomodidad al inicio del tratamiento, la cual va
disminuyendo gradualmente hasta desaparecer en un período aproximado de un mes.
2. La incomodidad en los pacientes con la técnica lingual se localiza en la lengua, mientras que en los
de la técnica vestibular es en carrillos y área de los labios.
3. La pronunciación de las palabras (el habla) es el problema más severo en pacientes con la técnica
lingual.
4. No se encuentran diferencias significativas entre la masticación y la higiene oral entre ambos
grupos, aunque hay más atrapamiento de comida en los pacientes con la técnica lingual.
Técnica Invisalign
Técnicas de la Aparatología.
Standart 0° ( Edwaise)
Roth.
Alexander.
Tweed.
Diamond.
Bracket autoligado
Base.
Malla de Adhesión
Presentan 2 o 4 Aletas
Alambres.
Los alambres utilizados en ortodoncia, están formados en su mayor parte por
aleaciones metálicas, esto es la unión de dos ó más metales.
Biocompatibilidad.
• Reúne las características de resistencia a la corrosión, a las manchas y tolerancia tisular con relación a los
metales que componen el alambre.
• El alambre biocompatible es aquel que no se corroe en el medio bucal y que por su gran estabilidad no
libera sustancias que puedan agredir al organismo.
BIOMECANICA DEL TRATAMIENTO DENTARIO
Ligamento Periodontal
• El ligamento periodontal cumple en primer lugar, con la misión de unir el diente a su alvéolo, es
esencialmente el elemento de soporte del diente; pero como complemento, tiene una función muy
compleja como es el que le permite resistir las fuerzas ambientales naturales, derivadas de la
masticación así como también las inducidas artificialmente.
El proceso normal ocurre de la siguiente manera: Cuando la fuerza es aplicada sobre el cemento
dentario, este se disloca en el interior del espacio alveolar, lo que provoca el estiramiento de algunas
fibras periodontales y la compresión de otras. Simultáneamente el liquido que llena los espacios
entre las fibras también es comprimido contra las paredes óseas.
Como su drenaje es hacia fuera del alveolo es lento, el liquido ejerce una resistencia hidráulica al
movimiento dentario.
Las Fibras Periodontales y liquido intersticial actuarán en conjunto, contraponiéndose a las cargas
aplicadas sobre el diente y haciéndolo volver a la posición original.
Fuerza.
Con relación al rango del valor de la fuerza aplicada, la mayoría de ellas se encuentra entre los 50 y
los 400 grs. Se consideran ligeras aquellas que son menores de 50 grs. y pesadas las que sobrepasan
los 150 grs.
Sin embargo, antes de atribuirle algún calificativo se debe considerar el número de dientes incluidos
en el mecanismo ya que no es lo mismo una fuerza de 100 grs para mover un diente que cuando son
cuatro simultáneamente: la superficie de raíz sobre la que va actuar es mucho mayor.
A ello debe añadirse el tipo de movimiento que se desea conseguir, algunos requieren de mayor
fuerza que otros. Es decir, que al analizar la magnitud de la fuerza a aplicar debe considerarse el
número de dientes incorporados al mecanismo y el tipo de movimiento a realizar.
Dinamómetro Digital.
En todo caso, la magnitud de la "fuerza óptima" depende del
tipo de movimiento que deseamos realizar y del tipo de diente
sobre el cual se aplica. Así, un movimiento de inclinación para
un incisivo está entre los 20 y 30 grs. y para un canino sería
entre 50 y 75 grs. (Fuerzas ligeras).
Magnitud de la Fuerza.
Fuerzas Inocuas.
Son fuerzas de magnitud tan pequeña que son incapaces de provocar algún movimiento ortodóntico.
Fuerzas Optimas.
Es la fuerza ideal y capaz de producir movimiento ortodóntico, es la que proporciona un movimiento
dentario rápido, sin molestias y sin daño tisular (perdida ósea y resorción radicular).
Fuerzas Pesadas
Son aquellas que producen gran cantidad de áreas de hialinización en la zona de compresión del
ligamento periodontal. No habrá entonces reabsorción frontal de la lamina dura del alveolo y el
diente se mantendrá inmóvil por un largo periodo de tiempo.
Secuencia De Eventos Provenientes De Una Fuerza Ortodóntica.
Diente sometido a carga ortodóntica excesiva. La presión sobre los vasos del ligamento periodontal crea
éxtasis del flujo sanguíneo, la remodelación frontal del alveolo es impedida, pero ocurrirá resorción
minante o resorción ósea a distancia.
Inclinación Descontrolada
Inclinación Controlada
Traslación
Corrección Radicular
Movimientos Verticales; Intrusión Extrusón.
Cuando se trata de realizar movimientos ortodóncicos debemos considerar que ellos pueden ser realizados
en diferentes direcciones, debido precisamente a la naturaleza del mecanismo que los une al hueso
alveolar, pudiendo ir desde los más simples a los más complejos
Inclinación Descontrolada.
Es el tipo de movimiento dentario mas fácil de obtener por el profesional.
También se denomina movimiento pendular y se origina al sumarse la acción
de una fuerza simple aplicada distante del centro de rotación y del momento
de rotación resultante de una fuerza.
En este caso el diente gira alrededor de un centro de rotación que se ubica
apical a su centro de resistencia. Se produce cuando se ejerce una fuerza simple
en su corona que hace que ella se mueva en la dirección de la fuerza y la raíz
en sentido contrario y se establecen áreas de presión y tensión a lo largo de la raíz con las
consiguientes resorciones y aposiciones óseas respectivamente.
Las inclinaciones descontroladas en la dirección mesio-distal
pueden ocasionar la presión del ápice radicular en dientes
vecinos, lo que provocaría también RESORCION de la raíz.
Inclinación Controlada.
• En este tipo de Inclinación el ortodoncista mueve todo el diente, manteniendo el ápice radicular
inmóvil. Por tanto, el fulcro del movimiento dentario coincide con el final de la raíz. Este tipo de
movimiento es necesario cuando la corona esta mal posicionada pero la raíz se encuentra en buena
posición.
• Este movimiento se necesita específicamente cuando lo que está mal posicionado es la corona
y queremos evitar la migración (vestibular o lingual) de la raíz.
Corrección Radicular:
• Es el movimiento de elección para promover el cambio del eje longitudinal del diente, sin alterar
la posición del borde incisal.
Movimientos verticales: extrusión e intrusión.
Se consideran dos tipos de movimientos verticales: intrusión y extrusión y representan los
movimientos de translación en el plano vertical. Son esencialmente movimientos en masa.
× Movimiento de Extrusión
El extrusivo puro, es el movimiento del diente en la misma dirección de su erupción y su centro
de rotación descansa en el infinito. Como en la vía que va a recorrer no hay tejido óseo, no se realiza
resorción alguna, a menos que la forma de la raíz sea ondulada, pero siempre será en poca
proporción.
× Movimiento de Intrusión.
C orrección Periodontal.
Resorción gingival
Recesión gingival
Hiplerplasia gingival (Gingivoplastiaa)
Corrección Protésica
Blanqueamiento Dental
Restauración Dental
Carillas de Porcelana
Implantes Dentales (Agenesia de Incisivos Laterales superiores)
Retención